Как отличить сердечную боль от другой боли?

Как отличить сердечную боль

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 25.12.2020

Что нужно знать о боли в груди

Сердечная боль — самая частая жалоба пациентов на приеме у кардиолога. Однако ее появление не всегда связано с нарушениями работы сердца. Нередко болевые ощущения, сходные с сердечными, вызывают остеохондроз или межреберная невралгия. Точную причину дискомфорта в груди устанавливает врач. Но по ряду признаков и сам больной может понять, что есть проблемы с сердцем.

В этой статье мы рассмотрим, как отличить сердечную боль от другой и какие вещества помогают укрепить сердце.

Итак, как понять, что болит именно сердце?

При неприятных ощущениях в области грудной клетки важно определить:

  1. Место возникновения — повреждение коронарных сосудов (например, при инфаркте или стенокардии) сопровождается болью за грудиной или чуть левее. Нередко она отдает в нижнюю челюсть, левую руку, под лопатку, в область шеи. Но в большинстве случаев больной не может указать точное место.
  2. Характер — нарушение кровотока в миокарде вызывает умеренную или сильную боль жгучего, давящего, сжимающего характера.
  3. Что спровоцировало появление — неприятные ощущения появляются после физических нагрузок, при стрессах, переедании, на фоне высокого АД. Некоторые сердечные патологии сопровождаются болевыми ощущениями и в состоянии покоя.
  4. Длительность — при стенокардии приступ длится 1-5 минут, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина. Боль, вызванная инфарктом, длится до 15 минут и препаратами не снимается.
  5. Дополнительные симптомы — сердечный приступ сопровождается одышкой, бледностью, холодным потом, учащенным сердцебиением.

Болевые ощущения вызывают самые разные сердечные заболевания.

Как понять, что болит сердце?

Почему болит?

Причиной появления мучительных ощущений могут быть:

  1. ИБС (стенокардия, инфаркт) — боль при этих патологиях отличается вариабельностью, но чаще носит выраженный характер, сопровождается одышкой с затруднением вдоха, возникновением страха смерти.
  2. Миокардит — наблюдается постоянная умеренно выраженная болезненность, в большинстве случаев ее описывают как ноющую или давящую. В остром периоде к дискомфорту в груди присоединяются повышенная температура и одышка.
  3. Перикардит — боль нарастает постепенно и может сохраняться длительное время. Усиливается при попытке сделать глубокий вдох, поэтому дыхание у таких пациентов частое и поверхностное.
  4. Пороки сердца (врожденные и приобретенные) — при отсутствии лечения развивается коронарная недостаточность, которая провоцирует развитие болевых ощущений.
  5. Тромбоэмболия легочной артерии — сопровождается острой и сильной болью, которая может сохраняться до 3-5 часов. Одновременно с болевыми ощущениями происходит снижение АД и возникает резкая нехватка воздуха.

Как отличить сердечную боль от другой боли? Врачи рекомендуют обращать внимание на сопутствующие признаки. Какие — читайте ниже.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Симптомы при других заболеваниях

Чаще всего неприятные ощущения в груди, которые пациенты принимают за сердечную боль, возникают при межреберной невралгии и остеохондрозе. Эти патологии вызывают дискомфорт иного характера.

При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. Боль носит жгучий, колющий, простреливающий характер, усиливается при движении и вдохе. В большинстве случаев невралгия характеризуется кратковременными болевыми ощущениями, которые уменьшаются при перемене положения тела и устраняются НПС и миорелаксантами.

При остеохондрозе дискомфорт также ощущается в определенном месте. Дополнительно в этой же области больной может чувствовать онемение, покалывание, жжение. Иногда появляются повышенное потоотделение, бледность или покраснение кожи.

Однако на практике, определить болит сердце или невралгия, по одним лишь симптомам бывает сложно даже специалистам. Для уточнения диагноза назначают ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию.

Чем опасна сердечная боль

Согласно статистике, каждый третий умерший в мире, погиб от сердечных болезней. Связано это с тем, что при патологиях сердца острые состояния развиваются внезапно и быстро приводят к летальному исходу. Гибель клеток миокарда после ухудшения или прекращения кровотока происходит всего за 20-40 минут.

Но даже, если не брать во внимание самые мрачные прогнозы, следует знать, что часто возникающая боль в сердце приводит к развитию негативных процессов в организме, например хронической сердечной недостаточности. Болезнь возникает при невозможности сердца качать и распределять кровь по организму в нужных количествах. Со временем это приводит к появлению одышки, отекам, чувству постоянной усталости, увеличению размеров органа.

Читайте также:  Ранние симптомы беременности

Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужные лекарства

Отправить смс со ссылкой на установку?

Когда нужно обратиться за помощью

При оказании помощи кардиологическим пациентам решающую роль нередко играют минуты. Поэтому при острой нестерпимой боли, которая длится более 5 минут, скорую нужно вызывать немедленно. Самостоятельно снимать приступ опасно для жизни. Единственно, чем можно помочь себе до приезда кардиологов — принять аспирин и нитроглицерин.

Регулярные колющие, ноющие, тянущие болевые ощущения не требуют обязательной госпитализации. Но их появление — повод посетить кардиолога для установления причины и назначения лечения.

Необходимые лекарства для поддержания сердца назначает только врач. Самостоятельный прием каких бы то ни было препаратов не допустим, в неумелых руках они принесут вреда гораздо больше, чем пользы. Также без консультации врача не следует принимать средства для профилактики, их выбор зависит от возраста, состояния здоровья, имеющихся заболеваний.

Какие препараты помогут укрепить сердце

Чаще всего с профилактической целью назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они не смогут избавить от наследственной предрасположенности или вылечить уже имеющееся заболевание. Но использование этих средств помогает сердцу бороться с надвигающимися проблемами.

Полезные витамины для сердца:

  • С — укрепляет миокард, предотвращает оседание холестерина на сосудистых стенках.
  • А — улучшает метаболизм, предотвращает развитие атеросклероза.
  • Е — защищает ткани от повреждений, его регулярное поступление в организм снижает риск ИБС и инсульта на 30%.
  • Р — укрепляет сосуды.
  • В2 — необходим для образования ткани сердечной мышцы.
  • В9 — снижает риск инфаркта.

Эти вещества не только поддерживают орган, но и укрепляют здоровье в целом — улучшают состояние волос, кожных покровов, повышают работоспособность и положительно влияют на память.

Витамины для сердца

Помимо витаминов, для укрепления сердца полезны микроэлементы:

  • Магний — улучшает обмен веществ в миокарде, препятствует развитию тромбов.
  • Кальций — укрепляет сосуды, нормализует работу сердечной мышцы, но для усваивания кальция не стоит забывать о витамине D.
  • Калий — регулирует сердечный ритм, способствует полноценному сокращению миокарда.

Витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти вещества, помогут поддержать сосуды и сердце и снизить интенсивность симптомов при заболеваниях.

Микроэлементы для сердца

По мнению ученых, большинства сердечных патологий можно избежать, если сократить некоторые факторы риска. Отказ от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, поможет сердцу функционировать без сбоев и долгие годы оставаться здоровым.

Источники:

  • ВОЗ, статья «Сердечно-сосудистые заболевания»
  • PubMed, «Роль витаминов группы B в лечении сердечной недостаточности», Исследовательский центр Кинана в Институте знаний Ли Ка Шинг, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада
  • PubMed, «Витамин D и сердечная недостаточность», Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский центр Университета Вандербильта, США
  • PubMed, «Связанная с сердцем боль в груди без явной ишемической болезни сердца», Центральная больница Университета Куопио, Финляндия

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

Симптомы инфаркта миокарда — от очевидных до необычных

Инфаркт миокарда всегда проявляется сильной болью в груди. Если не болит, значит, опасности нет — но так ли это на самом деле? По усредненной статистике, типичная ангинозная (давящая, сжимающая за грудиной в области сердца) боль появляется приблизительно у 70% пациентов. Вдумайтесь в эту цифру. Это значит, что примерно треть случаев инфаркта протекает не в классическом варианте — и время для оказания помощи может быть упущено.

Что нужно знать о боли при инфаркте миокарда

Болевые ощущения могут проявляться по-разному:

  1. Классический, или ангинозный вариант. Это боль, локализующаяся в загрудинной области (в области сердца)
  2. Нетипичный, или периферический вариант. Пациента беспокоит боль в лопатке, руке слева; инфаркт в начальном периоде развития можно ошибочно принять за остеохондроз или спутать с изжогой из-за дискомфорта в верхнегрудном отделе позвоночника
  3. Атипичный, или неклассический вариант. Это боль в животе, области левого и/или правого подреберья, пояснице. Встречаются случаи, когда болит горло или ухо, нижняя челюсть и зубы

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, описывают боль как жгучую, давящую, сжимающую, рвущую, распирающую или тянущую. Часто встречается иррадиация, или отдача загрудинной боли в другие области тела: плечо, лопатку или межлопаточную область, шею, кисть и пальцы рук, левую половину головы.

Боль бывает стертой, приглушенной (это характерно для пациентов с сахарным диабетом или людей пожилого возраста, а также при повторных инфарктах) либо настолько сильной, что пациент не может найти себе места, стонет, кричит.

Читайте также:  О чем говорит боль слева в грудной клетке при вдохе?

Боль при инфаркте миокарда длится дольше 20 минут.

Она может быть постоянной либо волнообразной, стихая или нарастая — но длительное сохранение позволяет заподозрить именно инфаркт, отличая его от другой вероятной причины болевого приступа — стенокардии.

Типичная картина инфаркта

Наиболее ярким симптомом становится боль — а она, как вы уже знаете, может проявляться по-разному и по области локализации, и по интенсивности.

Спутники боли при инфаркте миокарда:

  • страх смерти
  • возбуждение и беспокойство
  • одышка
  • сильная слабость
  • головокружение
  • холодный липкий пот на коже
  • нестабильность артериального давления (то падает, то нарастает) и пульса (то учащается, то замедляется)

Вероятные, но не обязательные признаки — вздутие живота и расстройство стула. Многие люди жалуются на чувство онемения рук и ног, ощущение замерзания.

Атипичные формы инфаркта

В большинстве случаев наблюдаются у людей старше 60 лет, а также пациентов с сахарным диабетом и/или гипертонической болезнью, уже ранее перенесенным инфарктом.

Так, наиболее часто среди атипичных форм встречается астматическая. Ведущий симптом — затруднение дыхания, одышка, доходящая до удушья. Может быть кашель с розоватой пенистой мокротой. Очень часто эти признаки предшествуют появлению сильной загрудинной боли или возникают одновременно с ней.

Еще один трудный для диагностики вариант — это гастралгический (абдоминальный, брюшной). У пациента болит и вздут живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея — симптомы, которые заставляют думать о неполадках с органами пищеварения, а не об инфаркте.

Стоит помнить, что при инфаркте может повышаться температура тела — до 38-38,5 градусов Цельсия.

Иногда встречается симптомокомплекс:

  • головная боль
  • головокружение
  • тошнота, рвота
  • потемнение в глазах
  • помрачение и потеря сознания

Такая форма называется церебральной (мозговой). Симптоматика может увести в сторону от диагноза инфаркта, давая основания подозревать другое неотложное состояние — острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Не исключены и комбинированные варианты — когда классические симптомы и признаки разных атипичных форм сочетаются между собой.

Инфаркт без боли — это реально?

Не все знают об этом, но существует так называемая безболевая форма поражения миокарда. Иногда о ней говорят как о «немом сердце» — ведь боль, помимо неприятных переживаний, имеет защитную функцию, становясь сигналом организма о потребности в помощи.

Это особый вариант течения ишемической болезни сердца, когда нарушение кровотока в коронарных сосудах не сопровождается чувством боли, давления, жжения за грудиной. Человек не подозревает о патологии — и в какой-то момент, например, при чрезмерной физической нагрузке, стрессе кислородное голодание сердечной мышцы становится критическим, развивается инфаркт.

Отсутствие боли не означает отсутствие симптомов вообще. Во-первых, даже если ее нет на стартовом этапе развития инфаркта, она может присоединиться позже.

Во-вторых, по мере прогрессирования патологического процесса человек ощущает слабость, головокружение, одышку и иные признаки, характерные для острой сердечной недостаточности.

Какая форма инфаркта миокарда опаснее?

Хотя атипичные формы встречаются реже классического варианта, они опасны не в меньшей степени. Термин «атипичный» используется, чтобы акцентировать внимание на необычной симптоматике; он не отражает тяжести процесса.

Нельзя упускать такой фактор, как своевременность обращения за медицинской помощью. Инфаркт может настигнуть внезапно, среди, казалось бы, полного здоровья — или наступить после предынфарктного состояния (его еще называют нестабильной стенокардией), длящегося часы, дни или даже недели.

После перенесенного инфаркта миокарда каждому пациенту показана реабилитация — ее длительность зависит от тяжести состояния.

Восстановительное лечение не менее важно, чем оказание экстренной медицинской помощи. Инфаркт миокарда не зря называют кардиокатастрофой. Это критическое состояние, которое может повториться, если пациент не долечился.

Реабилитация в «Консилиуме» позволяет улучшить самочувствие, вернув больному ощущение полноты жизни — а кроме того, тренировать ослабленное сердце, уменьшить потребность в лекарственных препаратах и снизить риск для здоровья в будущем.

Источник

Риск инфаркта: боль в груди, тревожные признаки

Одним из опаснейших осложнений при различных заболеваниях сердца является инфаркт. Но не всегда он вызывает боль в груди или проекции сердца. Людям с хроническими сердечно-сосудистыми патологиями необходима запись к кардиологу и постоянное наблюдение. Врач расскажет о тревожных признаках инфаркта, на которые нужно обращать внимание. При наличии одышки, затруднения дыхания, головокружения и тошноты, ощущения сдавления в груди нужно немедленно обращаться за помощью. Это поможет предотвратить катастрофу.

Запись к кардиологу: постоянное наблюдение

При любых проблемах с сердцем или повышении давления, появлении дискомфорта в груди нужна запись к кардиологу​. Не стоит ждать, когда случится гипертонический криз или приступ стенокардии, возникнет угроза инфаркта. При появлении любых необычных симптомов у людей, постоянно наблюдающихся в клинике, необходимо обсудить состояние с врачом по телефону​ или осуществить внеочередную запись к кардиологу, чтобы дополнительно обследоваться.

Читайте также:  Боль в грудной клетке справа: причины

Нередко на приеме врач рассказывает пациенту о тех признаках и симптомах, которые могут быть опасны и требуют немедленно вызова скорой помощи. Распознавание признаков инфаркта на начальном этапе имеет решающее значение для получения помощи, а зачастую и для выживания. Но человек с инфарктом не обязательно ощущает боль в сердце.

Важно знать, что часто сердечный приступ не сопровождается сильной болью в груди. Некоторые инфаркты начинаются резко, с типичными признаками, но иногда ощущаются просто дискомфорт, потливость или усталость. В этом случае нужна уже не запись к кардиологу и ожидание визита, а немедленный вызов скорой помощи и госпитализация.

Есть признаки, на которые пациенту нужно обратить внимание.

Давление на грудь при инфаркте

Иногда инфаркт формирует не ощущение боли, а чувство невыносимого давления на грудь, трудности с дыханием и одышку. Иногда пациенты описывают это ощущение как «бетонную плиту», которая не дает нормально дышать. Нередко человеку сложно описать ощущение давления в груди или чувство дискомфорта, но обращают на себя внимание учащенное дыхание и одышка, ощущение нехватки воздуха, желание ослабить ворот и снять одежду. Это возникает потому, что во время инфаркта миокарда приток крови к части сердца полностью перекрывается тромбом или частицей атеросклеротической бляшки. В итоге сердце хуже сокращается, возникает застой крови в малом круге (в области легких). Если симптомы длятся менее 10-20 секунд, вряд ли это инфаркт, хотя нужно забеспокоиться и записаться к врачу на прием. Если симптомы длятся более пяти минут, нужен немедленный звонок в 03 (103) или 112.

Боль в различных областях верхней части тела

Другие тревожные признаки инфаркта могут включать боль или дискомфорт в одной, обеих руках или спине, шее, челюсти, животе. Некоторые люди описывают ощущение простреливания в левой руке. Другие испытывают боль в верхней части живота. Симптомы инфаркта также могут ощущаться как тяжелое расстройство желудка.

Если боль возникает и уменьшается при движении, это, вероятно, не инфаркт. Для него типична боль, которая не утихает, даже когда человек отдыхает или неподвижно лежит.

Холодный пот, тошнота или головокружение

Если человек чувствует, что внезапно покрывается холодным потом, кружится голова, и он не может понять, почему возникают подобные симптомы, важно вызвать скорую помощь. Другими признаками являются выраженная тошнота, помутнение сознания, состояние оглушенности и резкая слабость. Нередко тошнота не связана с приемом пищи, сопровождается бледностью и страхом смерти. На фоне головокружения и тошноты нет боли в животе и расстройств стула, признаков кишечной инфекции и лихорадки. Нередко на фоне этих симптомов возможны расстройства дыхания, затем присоединяется дискомфорт в груди.

Различные симптомы у мужчин и женщин: одышка, слабость

Женщины, как правило, переносят инфаркт иначе, чем мужчины. Для них менее типична сильная боль в груди и одышка, давление на грудную клетку. Женщины могут ощущать крайнюю усталость, слабость, боль в конечностях, тошноту, рвоту или даже зубную боль. Необходимо знать, что изменение артериального давления не является признаком того, что развивается инфаркт. Во время приступа оно может быть низким, нормальным или высоким.

Знакомая боль или дискомфорт

Первичные инфаркты зачастую сложно диагностировать, потому что они по-разному проявляются у каждого человека. Важное правило — оценивать те симптомы, которые были в прошлом. Многие люди, которые переносят инфаркт, ранее испытывали приступы стенокардии. Она проявляется болью в груди или дискомфортом, который приходит и уходит. Во время сердечного приступа симптомы часто сходны с предшествующими проявлениями, но они не ослабевают через несколько минут. У тех людей, которые ранее перенесли инфаркт, повторные проявления имеют сходную клиническую картину, что заставляет немедленно обращаться за помощью. Хотя боль проявляется по-разному, но у каждого человека обычно возникают те же симптомы, что и в прошлом.

«Молчаливый» инфаркт: нет симптомов

Почти половина всех сердечных приступов протекают с едва уловимыми проявлениями. Это означает, что симптомы настолько неявные и смазанные, что люди не осознают, что сердечная мышца существенно страдает. Они могут списывать проявления на желудочные расстройства или переутомление, стресс или влияние погоды. О перенесенном инфаркте они узнают уже позже, когда проводится электрокардиограмма, чтобы проверить электрическую активность в сердце. Тихие инфаркты опасны, потому что люди, которые их переносят, не получают необходимой медицинской помощи как в момент поражения, так и в последующем.

Источник