​Какой врач лечит мышцы

Боли в мышцах

Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах: термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль. Мышечные боли могут локализоваться как в определенном участке тела, так и иррадиировать или быть диффузными. В принципе боль может возникнуть в любой из более чем 600 мышц в организме.

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах, но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине — в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала, и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

• Депрессию
• Понос
• Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
• Нарушение концентрации внимания
• Потеря аппетита
• Мышечные судороги
• Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
• Проблемы при ходьбе
• Нарушения сна
• Припухлость в месте повреждения
• Резкая потеря веса
• Рвота

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

• Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
• Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
• Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
• Затрудненное дыхание, одышка
• Неспособность двигаться в любой части тела
• Нарушение (потеря) зрения
• Отсутствие мочи
• Прогрессирующая слабость и онемение
• Судорожный припадок
• Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

• Удар тупым предметом
• Растяжение мышц или разрыв
• Чрезмерные или повторяющиеся движения
• Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

• Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) — тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
• Травма головного или спинного мозга
• Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
• Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
• Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
• Разрушение мышц (рабдомиолиз)
• Мышечные инфекции, такие как абсцесс
• Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
• Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
• Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
• Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

• Рак
• Депрессия
• Фибромиалгия
• Стенокардия или инфаркт миокарда
• Гипотиреоз
• Грипп или другие респираторные заболевания
• Почечная недостаточность
• Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
• Беременность
• Системная красная волчанка
• Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:

• Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
• Кокаин
• Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

• Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
• Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
• Как долго длится это состояние?
• В каких частях тела локализуются боли?
• Что уменьшает боль или увеличивает боль?
• Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

• Хроническая боль
• Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
• Стойкая боль, резистентная к лечению
• Атрофия мышц
• Контрактура мышц
• Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
• Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах.

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

Острая боль в мышцах

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Хронические боли в мышцах

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

• Иглоукалывание и точечный массаж
• Электротерапия (терапия через электричество)
• Электромиостимуляция
• Физиотерапия
• ЛФК
• Мануальная терапия

Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

Источник

Врачи, лечащие боль в мышцах

Симптом боль в мышцах может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат боль в мышцах

• Пульмонолог
• Психолог
• Паразитолог
• Артролог
• Химиотерапевт
• Гинеколог-эндокринолог
• Онколог
• Дерматолог
• Стоматолог
• Травматолог
• Эндокринолог
• Генетик
• Семейный врач
• Ортопед
• Педиатр
• Терапевт
• Психотерапевт
• Диабетолог
• Гинеколог
• Уролог
• Андролог
• Гепатолог
• Вертебролог
• Нейрохирург
• Лор (отоларинголог)
• Нарколог
• Сексолог
• Онкогинеколог
• Кардиолог
• Иммунолог
• Инфекционист
• Нейропсихолог
• Невролог
• Гастроэнтеролог
• Флеболог
• Нефролог
• Гематолог
• Хирург
• Акушер
• Сосудистый хирург
• Ревматолог
• Аллерголог
• Диетолог.

Возможные заболевания при симптоме боль в мышцах

• Туляремия
• Зоонозы
• Менингококковая инфекция у детей
• Гепатит E
• Дефицит марганца
• Синдром Стивенса-Джонсона
• Ревматоидный васкулит
• Желтуха
• Климакс
• Синдром Элерса — Данлоса
• Бластомикоз
• Возвратные лихорадки
• Псевдосаркоматозный фиброматоз
• Стрептодермия
• Брюшной тиф
• Вибрационная болезнь
• Энтеровирусный менингит
• Дорсопатия неуточненная
• Рак паращитовидных
• Болезнь Лайма
• Узловатая эритема
• Остеома
• Лихорадка Западного Нила
• Болезнь Стилла
• Энцефалит при ветряной оспе
• Лептоспироз
• Гиподерматоз
• Отравление метанолом
• ОРВИ у пожилых людей
• Системные васкулиты у детей
• Микоплазменная пневмония
• Ку-лихорадка
• Недостаточность витамина D
• Лейкоз у детей
• Японский энцефалит
• Гепатит А у детей
• Гепатит А у беременных
• Рожа
• Миозит неуточненный
• Врожденный токсоплазмоз
• Вирусная пневмония
• Геморрагическая лихорадка Эбола
• Бериллиоз
• Хронический вирусный гепатит B
• Мелиоидоз
• Синдром Гудпасчера
• Гепатит В у детей
• Легочная инфекция
• Бруцеллез
• Аббревиатоз.

Боль в мышцах — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие боль в мышцах 286

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 34 года

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

66% пациентов рекомендует врача на основе 18 отзывов

За последний месяц опубликовано 5 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 6 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

91% пациентов рекомендует врача на основе 46 отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 37 лет

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 54 отзыва

На прошлой неделе записалось 7 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 37 лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике 2100 руб.

90% пациентов рекомендует врача на основе 720 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 27 лет

г. Москва, ул. Люблинская, д. 108

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

88% пациентов рекомендует врача на основе 85 отзывов

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино Братиславская

Травматолог

Врач первой категории Кандидат медицинских наук

Стаж 23 года

г. Москва, Щёлковское ш., д. 61

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 95 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская Измайловская

Травматолог

Стаж 24 года

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А

8 (499) 519-34-79

В клинике 2000 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 228 отзывов

На прошлой неделе записалось 12 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беляево

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 13 лет

г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 76 отзывов

За последний месяц опубликовано 6 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Пролетарская Крестьянская застава

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 17 лет

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

80% пациентов рекомендует врача на основе 60 отзывов

За последний месяц опубликовано 4 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное

Травматолог

Врач первой категории

Стаж 12 лет

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

91% пациентов рекомендует врача на основе 48 отзывов

За последний месяц опубликовано 9 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская Каховская

1 2 3 4 5 … 29

Диагностика боли в мышцах

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
• Биопсия трепанобиопсия кости
• Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентген кишечника
• КТ печени
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентген органов грудной клетки
• УЗИ сердца и сосудов
• Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
• Рентген легких
• Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
• КТ легких
• Рентген
• КТ сердца
• УЗИ щитовидной железы
• Рентген черепа
• МРТ головного мозга
• Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
• Рентген
• МСКТ головного мозга
• УЗИ головного мозга
• МРТ селезенки
• УЗИ печени
• МРТ почек
• МРТ головного мозга
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• УЗИ поджелудочной железы
• Сцинтиграфия щитовидной железы
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ почек
• УЗИ органов малого таза
• Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
• КТ печени
• УЗИ желчного пузыря с определением функции
• УЗИ мочевого пузыря
• Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
• УЗИ почек
• УЗИ печени
• ПЭТ-КТ
• УЗИ органов малого таза
• Рентген органов грудной клетки
• Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
• Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы
• Функциональная диагностика Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
• УЗИ желчного пузыря с определением функции
• КТ головного мозга
• УЗИ мочевого пузыря
• МРТ печени и желчевыводящих путей
• МРТ головного мозга.

Травматологи Москвы — последние отзывы

Записали быстро. Приняли тоже вовремя. Врачом была оказана очень грамотная консультация. Доктор подробно меня опросил, так же выслушал мои жалобы. Спасибо за ваши рекомендации. Буду обращаться ещё!

Татьяна, 17 июня 2021

У меня был повторный приём. Доктор профессионал! Она направила меня на УЗИ, проверила результаты обследований и назначила процедуры. Но я от них отказалась, потому что они очень дорогие. Специалиста я порекомендовала бы своим знакомым!

Ольга, 14 июня 2021

Мне всё понравилось. У меня была травма ноги 4 года назад, она не заживает, отвлекает, постоянно болит. Доктор провёл консультацию, дал назначения, рекомендации. Я получила комплекс лечения. Ильяс Равильевич компетентный как врач и отзывчивый как человек. Я обязательно порекомендовала бы его, потому что он действительно может помочь, и в нашем городе проблемы с травматологами.

На модерации, 20 июня 2021

У Ирины Николаевны лечусь не первый год. Очень хороший врач. Консультации у нее всегда очень информативные, а рекомендации, которые она дает, полезные и реально помогают. Ирина Николаевна в обращении всегда вежливая и приветливая.

Елена, 16 июня 2021

Вполне хороший, адекватный доктор. Выслушал внимательно, назначил мне узи всех конечностей. Он посоветовал, что конкретно мне надо, как лечить мои колени. Ничего плохого сказать не могу. Рекомендую его.

Владимир, 15 июня 2021

Спасибо за эффективность Ваших назначений. За какие-то две недели появились первые результаты. Лечение врач не затягивал, использовал современные техники и методики. Как лечащим врачом очень довольна!

Любовь, 17 июня 2021

Прекрасный врач. Консультировался по больному колену. Осмотрел, сделал необходимые обследования и дал рекомендации по выздоровлению. Буду рекомендовать всем друзьям!

Аноним, 16 июня 2021

Врач хороший, отзывчивый и внимательный. Она профессионал своего дела. Доктор все мне объяснила, рассказала и составила план лечения. У меня сложилась в голове вся картина. В клинике вежливый персонал. Мне было комфортно там находиться.

Ирина, 16 июня 2021

Врач назначил мне необходимые анализы, чтобы удостовериться в причине боли и посоветовал обратится к остеопату. Очень приятный и профессиональный доктор. Он не назначил мне ничего лишнего. С ним легко было общаться. Я продолжаю наблюдаться у данного специалиста.

Дарья, 16 июня 2021

Доктор приятно со мной разговаривала. Она внимательно меня выслушала, все объяснила и назначила определенные процедуры. Я её слышала, врач меня слышала, что очень важно. Я находилась с ней на одной волне. Очень приятные врачи физиотерапевты и мануальные терапевты.

Ирина, 18 июня 2021

Показать 10 отзывов из 8186 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Источник