Головная боль, чувство удушья, ком в горле, боль в шее — 25 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Содержание статьи

Ком в горле

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
Новообразования в области шеи.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Дискинезия пищевода.
Гетеротопия слизистой желудка.
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
Психологические факторы, стресс.

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к

врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:

врач-гастроэнтеролог;
врач-оториноларинголог;
врач-эндокринолог;
врач-онколог;
врач-невролог;
врач-психотерапевт.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Рентгенография шейного отдела позвоночника.
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).

Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.

В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев — оперативное вмешательство.

Что делать при ощущении кома в горле

Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.

Не стоит курить, громко говорить, кричать.

Если причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.

Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Ком в горле

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Источник

5452 просмотра

8 ноября 2020

Здравствуйте, у меня такая проблема, в мае месяце начало скакать давление в пределах 150/100 и учащенный пуль до 105 ударов в минуту, ходила на экг, сдавала анализы, ничего серьезного не нашли, кроме синусовой тахикардии. Назначили Конкор. Позже присоединились головные боли и ком в горле. Сжимает горло вверху где челюсть и отдает в уши.Потливость, приливы. То жарко то холодно. Ощущение внутренней дрожи. Грешила на щитовидную железу, ходила к эндокринологу. Гормоны в норме, немного увеличена щитовидная железа и узел 2 см, делала биопсию (все в норме) врач сказал, что из-за этого не могут быть такие симптомы. Далее присоединились панические атаки и постоянная тревожность, боль в шее. Сходила к неврологу. Делали рентген шеи. Диагноз остеохондроз шейного отдела 1 ст. Признаки нестабильности в сегменте с3 с4 с5. Лестничный антелистез с3 с4 с5. Так же проходила РЭГ и ЭЭГ. Заключение РЭГ: Сосудистая дистония по смешанному типу. Периферическое сосудистое сопротивление умеренно повышенно. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. Заключение ЭЭГ: Лёгкие регуляторные изменения. Врач выписал Мексидол 2 месяца и пикамилон 2 месяца и зарядку для шеи. Улучшений не было. Голова как болела так и болит. Плюс ко всему началась парастезия по лицу и голове. Такое чувство что лицо пакалывает. Иногда закладывает нос и давит на глаза. Немеют руки. Иногда когда засыпаю, такое чувство, что забываю дышать. Ходила к психотерапевту выписал антидепрессанты и транквилизаторы. Пью их уже три месяца. Панические атаки прошли, а вот все остальные симптомы остались. Посоветуйте что-нибудь пожалуйста. Заранее спасибо за ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по описанным вами жалобам это больше похоже на проявление невротического синдрома. РЭГ уже никто не делает, делать нужно доплер сосудов годовы и шеи

Невролог, Терапевт

описанные онемения характерны для проявления шейного остеохондроза, тут нужно МРт делать, а не рентген.
Пропить можно пока пентоксифиллин по 1 таб 3 раза вдень и нейробион по 1 таб 3 раза вдень месяц, они уберут онемение. Зарядку для шеи продолжать, использовать можно воротник Шанса

Наталья, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, может ли из-за проблем с шеей быть, чувство удушья? Такое чувство что на горло что-то давит?

Невролог, Терапевт

нет, удушье скорее от нервов

Педиатр

Здравствуйте сделайте мрт шейного отдела позвоночника

Невролог

Здравствуйте. Я согласна с коллегами нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенография в данном случае не показательна, диски мы не можем оценить.
Я считаю Вам обязательно нужна сосудистая терапия — Вазобрал по половинке таблетке 2 раза в день — 2 месяца. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день — 1 месяц ( витамины).
На шею выполняйте гимнастику по Шишонину 1 раз в день регулярно. Спать на отропед подушке.
При головных болях ситуационно Новиган 1 таб ( не более 3 таб в сутки).

Наталья, 8 ноября 2020

Клиент

Яна, можно ли принимать данные препараты с тетрациклическими антидепрессантами? Я принимаю анафранил 25мг И ещё когда у меня болит голова ни ношпа, ни Кеторол не помогают.

Невролог

Да препараты вполне сочетаемы с анафранилом. Попробуйте Новиган при болях так как он и спазм снимает.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Мрт шейного отдела, проколоть актовегин по 5.0 внутривенно 10 раз, курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, носить воротник Шанца 4 часа в сутки и спите на ортопедический подушке, делайте гимнастику по Шишонину, при появлении кома в горле примите грандаксин 1-2таблетки

Наталья, 8 ноября 2020

Клиент

Юлия, в том то и дело, что пью грандаксин и анафранил, ком в горле не проходит.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Анафранил сейчас пьёте в какой дозе?

Наталья, 8 ноября 2020

Клиент

Юлия, 25 мг до этого пила золофт, но он мне не помог.

Нарколог, Невролог, Психиатр

. Анафранил в таких маленьких дозах ком в горле не уберёт, необходимо увеличивать дозу по полтаблетки в неделю до дозы 100мг сутки

Наталья, 8 ноября 2020

Клиент

Юлия, думаете это ком в горле все таки психосоматика?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Наталья, 8 ноября 2020

Клиент

Юлия, просто дело в том, что панические атаки прошли, а ком нет. И я заметила, что когда этот ком появляется, то и головные боли приходят вместе с ним и на глаза давит и такое чувство, что по лицу будто иголочками тычут.

Наталья, 8 ноября 2020

Клиент

Юлия, и ещё все эти симптомы увеличиваются при смене погоды

Нарколог, Невролог, Психиатр

Невролог

Здравствуйте! По лечению соматоформонй вегетативной дисфункции все правильно. Возможно нужна была психотерапияя, так как только препараты все симптомы не уберут (можно проходить онлайн).
По части головных болей и шейного отдела, напишите подробнее. Вы сказали давит на глаза и ком и головная боль — она как обруч давит сжимает, по всей голове? или боль в затылке, больше утром, есть тошнота? может есть какие-то дополнения по головной боли?

Наталья, 9 ноября 2020

Клиент

Наталья, головная боль по большей части в переносице и лобной части, такое чувство что внутри что-то распирает, иногда бывает как будто тяжесть в голове. Боли в глазах такие же, словно глаза лопнут или из орбит вылезут. Ходила к Лору по его части все нормально. Ком начинается через несколько часов как проснусь, такое давящее чувство будто кто-то сжимает горло где челюсть и иногда при коме словно в уши отдает, неприятное ощущение. И словно внутри горла что-то опухает.

Наталья, 9 ноября 2020

Клиент

Наталья, тошноты нету. Но когда это все происходит даже говорить трудно

Невролог

По описанию может быть повышено внутричерепное давление. Очень желательно сделать мрт головы (не срочно, в лановвом порядке). Сейча можно выпить Диакарб 250 мг по 2 таб утром +Аспаркам 1 таб 3 раза в день в день приема Диакарба. Диакарб по схеме, день пьете, день пропуск (т е через день). Он выводит лишнюю жидкость именно из головного мозга. Если станет легче, это косвенно подтвердит диагноз.

Наталья, 9 ноября 2020

Клиент

Наталья, я хоть от этого не умру? А то жутко страшно становится.

Невролог

Нет, у женщин это часто, лечению хорошо поддается.

Наталья, 9 ноября 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ком в горле при остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения

Ком в горле

Дата публикации: 03.02.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ком в горле при остеохондрозе — дискомфорт в области гортани при смещении межпозвоночного диска. Симптом сопровождается чувством тревоги из-за нарушения процесса глотания. Некоторые больные предполагают развитие новообразования злокачественного характера, опасаются за свою жизнь. При коме в горле опасения в случае прогрессирования остеохондроза не оправданы, однако пациент страдает от психоэмоциональной нестабильности.

Остеохондроз — заболевание дегенеративно-дистрофического характера. Подразумевает патологические изменения в межпозвоночном диске. Выделяют шейный, поясничный и грудной остеохондроз. Атрофический процесс появляется по мере старения организма, провоцирует реактивные изменения позвоночного столба. При отсутствии помощи появляются костные отростки, остеофиты. Смещенный диск провоцирует развитие компрессионного синдрома, нарушает чувствительность гортани, провоцирует ощущение кома в горле. Остеофиты ухудшают двигательную активность позвоночника, негативно влияют на моторику. Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие дегенеративной болезни позвоночного столба:

интенсивные физические нагрузки;
нарушение осанки;
неправильно составленный рацион питания;
нарушение в работе эндокринной системы;
наследственный фактор;
употребление спиртных напитков;
частые переохлаждения;
курение;
приём наркотиков;
отсутствие лечения при инфекционном заболевании;
сидячий образ жизни.

Что означает ощущение кома в горле при остеохондрозе

При дегенеративном поражении позвоночника ком в горле возникает в случае компрессии. Объясняется это смещением межпозвоночного диска. Также наличие симптома говорит о воспалительном процессе. Костные отростки и позвонки сдавливают периферическое сплетение, провоцируя нарушение моторной функции и чувствительности гортани. Ком в горле сопровождается напряженностью мышечных тканей, икотой, головной болью.

Ком в горле имеет схожее развитие, в сравнении со следующими синдромами и заболеваниями:

психосоматический спазм глотки возникает при частых стрессовых ситуациях, объясняется выделением в кровь кортикостероидов. Чаще диагностируется у эмоциональных людей;
хроническая или острая форма тонзиллита, подразумевает воспалительный процесс небных миндалин. Характеризуется болезненными ощущениями в гортани, жжением, неприятным “ароматом” из полости рта. На миндалинах присутствуют высыпания;
ларингит, подразумевает воспаление слизистой гортани. Характеризуется отёчностью поражённой области, сильным кашлем, болевым синдромом;
фарингит, воспалительный процесс ротоглотки. Кроме ощущения кома в горле сопровождается изменением тона голоса или полным его исчезновением;
диффузное увеличение щитовидной железы, прогрессирует при высокой концентрации определённого гормона в организме;
формирование узловых образований на щитовидной железе;
нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта из-за гастрита. Подразумевает воспалительный процесс оболочки кишечника. Сопровождается изжогой из-за выброса кислоты в область пищевода. Болезнь повышает риск злокачественной опухоли кишечника;
эзофагит, подразумевает проникновение содержимого желудка в пищевод. Сопровождается комом в горле, горьким привкусом, чувством жжения. В тяжелых случаях возможен летальный исход;
язвенное очаг в области желудка, развивается под воздействием соляной кислоты на фоне ослабленного иммунитета;
грыжа пищевода, прогрессирует при неправильно составленном рационе питания, физических травмах. Подразумевает выпячивание поражённого элемента. Требует хирургического лечения, медикаментозная терапия бесполезна. Ощущение кома в горле развивается при сдавливании блуждающего нерва;
избыточная масса тела, симптом возникает из-за отложения липидных структур;
доброкачественные или злокачественные новообразования;
физические повреждения гортани или пищевода, объясняется воспалением травмированного участка;
аллергическая реакция, ком в горле объясняется увеличением отёка в области нижних дыхательных путей. Требует приёма антигистаминных препаратов;
глистные инвазии, паразитарные организмы откладывают яйца в области гортани;
сердечная недостаточность;
депрессивный синдром.

Что делать при ощущении кома в горле в сочетании с остеохондрозом

Чтобы устранить дискомфортные ощущения в области гортани требуется избавиться от причины возникновения симптома — остеохондроза. Больному следует исключить из рациона жирную пищу, копчёные и острые продукты питания, уменьшить количество соли. Облегчить самочувствие помогают нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.

Как снизить температуру при остеохондрозе

Устранение жара при поражении опорно-двигательного аппарата устраняется попутно. Основная задача курса лечения — вылечить дегенеративное заболевание. Нормализовать состояние пациента помогают нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и глюкокортикоиды. Принимать лекарства рекомендуют при температуре выше 38 градусов. При подострой или хронической разновидности симптома требуется консультация врача.

К какому врачу обращаться

В зависимости от особенностей развития болезни лечением занимаются врачи различного профиля. Чаще терапию составляет травматолог или вертебролог. При нарушениях неврологической природы лечением занимается невролог. При неясной причине возникновения симптомов требуется обратиться к терапевту. Врач проведёт визуальный осмотр, соберёт жалобы пациента, назначит диагностические обследования, направит больного к соответствующему специалисту.

Способы лечения

Курс лечения определяется врачом в зависимости от стадии развития болезни, самочувствия пациента, наличия осложнений. На заключительных этапах больному требуется постельный режим. При остеохондрозе быстро устранить дискомфорт в горле удастся при помощи анестетика.

Медикаментозное лечение

В случае диагностирования остеохондроза используют следующие лекарства:

местные средства, гели и мази нестероидного противовоспалительного характера. Препарат проникает в поражённую область, купирует воспалительный очаг, избавляет от спазма мышечных тканей;
системные противовоспалительные препараты используют при остром характере заболевания. Лекарство избавляет от симптоматики, нормализует самочувствие;
миорелаксанты, врачи их назначают для устранения спазма, скованности мышечных тканей.Средство помогает избавиться от ощущения кома в горле;
введение анестетических средств при помощи инъекций. Препарат быстро снимает симптомы и нормализует самочувствие больного. Требует прохождения курса длительность до 6 сеансов;
введение глюкокортикостероидов помогает устранить дискомфорт;
хондропротекторы и витамины положительно влияют на трофику тканей, ускоряют процессы регенерации хрящей.

Хирургическое лечение

На заключительных стадиях развития остеохондроза используют оперативное вмешательство:

стабилизация позвоночного столба;
хирургическое удаление костных отростков, грыжей, новообразований;
установка импланта вместо поражённого межпозвоночного диска;
реконструкция поражённой области лазером;
удаление части пульпозного ядра.

Консервативная терапия

В комплексе с лекарствами для лечения остеохондроза назначают физиотерапевтические процедуры:

курс лечебной физической культуры для укрепления мышечных тканей спины;
массажные процедуры для уменьшения спазма мышц, выведения продуктов обмена;
иглоукалывание для стимуляции кровообращения мышечных тканей и позвоночного столба;
методы мануальный терапии;
магнитная терапия для укрепления мышечных тканей шеи;
для более быстрого вывода лекарственных препаратов проводят фонофорез;
парафинотерапия проводится при отсутствии противопоказаний к её выполнению;
вытяжение позвоночника для увеличения промежутка между позвоночными дисками, уменьшения давления на нервные окончания и корешки. Данная методика позволяет устранить симптоматику, купировать воспалительный процесс.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник