Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела
Содержание статьи
Бесплатный прием
и диагностика
Снятие боли
за 1-2 сеанса
Авторский метод
лечения
Стажировки в США,
Израиле, Германии
Ощущение комка в горле при шейном остеохондрозе — это симптом, свидетельствующий о серьезных нарушениях иннервации глотки и гортани, вызванные дистрофическими изменениями в хрящевых и костных тканях позвоночника.
Пациента беспокоит постоянное чувство присутствия в горле инородного тела, причем неприятные ощущения усиливаются при разговоре и глотании.
1
Позитивная динамика в 97% случаев
Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.
2
Отсутствие побочных эффектов
Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.
3
Долговременный эффект
Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.
Причины появления комка в горле при шейном остеохондрозе
Выявлено несколько негативных факторов, способствующих появлению комка в горле при шейном остеохондрозе.
Одна из основных причин — это компрессия корешковых нервов или их периферических ответвлений, иннервирующих глотку и гортань. Защемление происходит или телами позвонков при снижении высоты межпозвонковых дисков, или разросшимися на позвонках костными выростами — остеофитами.
Клиника появляется на фоне асептического воспаления, которое захватывая большую часть окружающих позвонки мягких тканей, приводит к появлению плотного отека. Скопление большого количества жидкости в межклеточном пространстве вызывает сдавление горла с развитием неприятных ощущений.
При избыточной подвижности тел позвонков происходит травмирование передней и задней продольных связок, которые обеспечивают стабильность позвоночного столба. Связки сдавливают спинальные корешки, вызывая нарушение иннервации органов, расположенных в шее.
Часто потенциальной причиной появления комка в горле служит расстройство кровоснабжения головного мозга при развитии синдрома задней позвоночной артерии. Так называются парные кровеносные сосуды, которые проходят в овальное отверстие черепа к головному мозгу через специальные отверстия на шейных позвонках. Деформации, которым подвергаются шейные позвонки при остеохондрозе, нарушают кровоток в этих сосудах. А так как задние позвоночные артерии кровоснабжают продолговатый мозг, то на фоне нехватки кислорода в дыхательном центре, расположенном в этом отделе ЦНС, начинаются застойные явления. Кислородная недостаточность проявляется одышкой, затруднением дыхания, появлением кома в горле.
Иногда дискомфорт в горле происходит в результате давления остеофитов на нервные сплетения, иннервирующие отделы мозга, отвечающие за дыхание. Это приводит к нарушению работы дыхательного центра и развитию невропатий.
В 10% случаев возникновение ощущения комка в горле — это следствие развития панической атаки на фоне хронической кислородной недостаточности задних отделов головного мозга. При гипоксии мозга увеличивается риск развития ишемического инсульта с парализацией тела человека.
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Клиническая картина
Вместе с ощущением кома в горле у пациента наблюдаются и другие симптомы, свидетельствующие в пользу остеохондроза шейного отдела позвоночника.
- Болезненность в области шеи и воротниковой зоны.
- Хруст при движении в шейном отделе позвоночника.
- Церебральные симптомы: головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
- Расстройство кожной чувствительности верхних конечностей.
- Нарушение функционирования вестибулярной системы — неустойчивая походка.
- Периферические невропатии — плекситы, радикулопатии с типичными болями, отдающимися в верхние конечности и затылок.
При формировании гортанно-глоточного синдрома присоединяются следующие симптомы:
- чувство сдавления горла;
- затрудненное глотание;
- покалывание и жжение в глотке;
- приступы нехватки воздуха;
- першение в горле;
- боль под челюстью и за ушами.
Провоцирующими факторами, способствующие появлению неприятных симптомов в горле при остеохондрозе, являются:
- Продолжительное пребывание в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны.
- Резкие повороты или наклоны головы.
- Боль в области шеи.
- Ночной сон в неудобной позе с неправильно подобранной подушкой.
Диагностика
Ком в горле не является патогномомичным признаком, указывающим именно на остеохондроз шейного отдела позвоночника как причинный фактор заболевания. Поэтому в ходе обследования для постановки правильного диагноза важным этапом является дифференциальная диагностика. К органам шеи, помимо шейного отдела позвоночника, относятся также гортань, глотка, пищевод, трахея, щитовидная железа.
Ощущение сдавленности, чувство инородного тела в горле может возникнуть и при других инфекционных и соматических патологиях в этих органах, например, при гипертрофии щитовидной железы, при механическом повреждении стенок ротоглотки, при опухолях гортани, при различных заболеваниях ЛОР-органов.
При дифференциальной диагностике учитываются отсутствие признаков воспаления мягких тканей горла, глотки: температуры, покраснения, патологических изменений слизистых.
Каждому пациенту, обратившемуся в клинику доктора Длина с жалобами на проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, проводится тщательная диагностика функционального состояния каждого сегмента позвоночника для определения причинного фактора.
Для подтверждения или исключения диагноза шейного остеохондроза назначают аппаратные способы диагностики:
- Рентгенография шеи и воротниковой зоны показывает изменения структуры костной ткани позвоночника: рост остеофитов, смещение позвонков.
- МРТ — метод, позволяющий непосредственно оценить состояние межпозвоночных дисков и выявить признаки остеохондроза на ранних стадиях.
- Дуплексное сканирование церебральных сосудов с целью определения их проходимости.
- Реоэнцефалография — метод, с помощью которого оценивается уровень кровоснабжения мозговых структур и обнаруживаются патологии в сосудистом русле.
В рамках дифференциальной диагностики выполняются УЗИ щитовидной железы, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, эзофагоскопия, эндоскопия ЖКТ.
Лечение
Если в процессе обследования и дифференциальной диагностики было подтверждено, что возникновение у пациента таких симптомов, как ком и першение в горле, затруднение глотания и одышка — это результат дегенеративно-дистрофических изменений структур шейного отдела позвоночника, то и терапию назначают с учетом этого фактора.
В клинике доктора Длина лечебный курс разрабатывается для каждого пациента отдельно с учетом результатов обследовании, клинической картины, возраста и общего состояния здоровья.
Традиционная медицинская практика предлагает следующие методы лечения:
- Медикаментозная терапия для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Этот метод лишь на короткий срок избавляет пациента от неприятных симптомов, но не устраняет причину патологии.
- Мануальная терапия.
- Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.
В арсенале врачей клиники доктора Длина имеются уникальные техники мануальной терапии, редко применяемые в России, но подтвердившие свою эффективность в клинических комплексах таких стран, как Германия, Австрия, Франция, США.
Доктор Длин, обогатив традиционные приемы мануальной терапии западными разработками, создал авторский модифицированный метод лечения патологий позвоночника безоперационными способами.
Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника в клинике доктора Длина:
- Мягкие мануальные техники при воздействии на пораженный сегмент спинного мозга придают позвонкам правильное анатомическое положение, восстанавливают кровообращение и обмен веществ, способствуют освобождению нервных корешков от компрессии, снимают мышечный спазм.
- Комплексная Ди-Тазин терапия включает мягкие мануальные техники, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
- Кинезиотелепированин — этот способ предусматривает наклеивание на проблемный участок позвоночника клейких лент-пластырей. Тейпы (ленты пластыри) удерживают мышцы в определенном положении, что обеспечивает стабилизацию неустойчивых позвонков.
- Ударно-волновая терапия — это воздействие ультразвуком на патологически измененные ткани. Действуя на клеточном уровне, ультразвуковые волны запускают процессы регенерации и способствуют быстрому восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвонковых дисков.
Все методы лечения позвоночника и суставов в клинике доктора Длина безопасны, дают стойкий продолжительный терапевтический эффект, хорошо переносятся пациентами, не имеют негативных последствий.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.
Видео-отзывы пациентов
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!
Снимем боль и воспаление
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Устраним причину болезни
Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Запустим процесс регенерации
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
Укрепим мышечный корсет
Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.
Источник
Ком в горле, боль в шее, потеря веса
512 просмотров
24 февраля 2021
Здравствуйте, с 10 января ком в горле, ощущение сдавленности в области кадыка, чуть позже появились тянущие»давящие» боли в шее, разных местах. Был у эндокринолога, все в норме (узи щитовидной, гормоны), лор — фарингит, пролечился (лизобакт, хлорофиллипт, ротокан, терафлю лар, мирамистин), гастроэнтеролог сделал фгдс — опять хеликобактер ++, рефлюкс, гастрит, лечусь (денол, маалокс, ганатон, нексиум), эффекта мало, за это время потерял 5 кг, Толи стресс, не знаю что. Еще делал МРТ шейного отдела — протрузия 5,6,7 шейного отдела, проходил тоже лечение (фламакс, мидокалм), нет эффекта. Что еще сделать из обследования? МРТ мягких тканей? Как исключить онкологию, меня смущает потеря веса
Терапевт
Здравствуйте,а вы не стали меньше питаться? Общий, биохимический анализ крови есть у вас? ФГДС, вы лечили хеликобактер пилори?
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Мария, возможно пару недель назад да, переболел ОРВ
Терапевт
Вес вы могли потерять на ОРВИ, астенического синдрома. А хеликобактер пилори чем лечили?
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Мария, я его за последние 2 года лечу уже 4й раз, сейчас назначили денол по 2т * 2 раза в день + Амоксиклав (875+125) * 2 раза в день + левофлоксоцин 500 мг * 2 раза в день + нольпаза 40мг * 1 раз в сутки , антибиотики и нольпаза 10 дней, денол 1 месяц, правильная схема? хотя я только осенью 2020 лежал в гастроэнтеролигии, там лечили хеликобактер и вот снова
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Мария, общий анализ сдавал вконце января, когда все началось, там все в норме, чуть повышены эритроцыты и базофилы, ОАМ в норме
Терапевт
Нет,при неэффективности лечение Квадро ерапии назначают: тетрациклин, метронидазол, ИПП ( например, нольпазу), де-нол. А кровь на антитела IgM, IgG,IgA к хеликобактер пилори вы не сдавали?
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Мария, кровь не сдавал, делал фгдс с биобсией, там и показало хб ++, значит неправильная схема была назначена опять, а можно у вас уточнить по лечении ХБ? еще скажите пожалуйста, забыл в вопросе дописать, с 10 января появились симптомы, а с начала февраля немного голос с хрипотцой, был на повторном приеме лора — говорит из за рефлюкса можешь хрипеть, это верно?
Терапевт
Верно совершенно,есть ли изжога, отрыжка, кислота во рту? Приложите пожалуйста фото ФГДС
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Мария, отрыжка, горечь есть во рту, фгдс не делали видео ни фото, нечего приложить ( это вот в феврале делал а в октябре лежал в областной с панкреатитом и колитом, там тоже делали фгдс написали — эритематозная эзофагопатия, эритематозная антральная рефлюкс гастропатия , дуаденогастральный рефлюкс, как видите в облостной все подробнее делали, в частной просто написали хронический гастрит и хб++
Терапевт
А выписка из областной больницы есть? Прикрепите фото
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Мария, https://disk.yandex.ru/i/aweTTKLKI7VvSw
https://disk.yandex.ru/i/HjL3deAu1fSBvw
https://disk.yandex.ru/i/sRCl6pCyCOZOqg
Терапевт
Я изучила вашу выписку. Очень странно,что вам не дали рекомендаций лечения хеликобактер пилори. По колоноскопии у вас есть колит, а какой именно? Биопсию не взяли, кал на кальпротектин, я так понимаю,вы не сдавали. Панкреатит на данный момент компенсировал, копрограмма неплохая. Исходя из данных ФГДС, вероятнее всего, имеется ГЭРБ. Вам необходимо помимо всего спать на высокой подушке, питаться маленькими порциями по 150-200 грамм 5-6 раз в день, после еды в течение 1,5-2 часов не принимать горизонтальное положение. И все таки эрадикацию хеликобактер пилори необходимо провести альтернативной схемой
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Мария, биобсии брали и на колоноскопии и при фгдс. Это точно, результат просто позже был, а вот на счет схемы лечения,
квадротерапия была неэффективна значит нужно такую схему:
Де-нол — по 2 таблетки * 2 раза в день (1 месяц)
Метронидазол — по 500 мг * 3 раза в день (10 дней)
Тетрациклин — по 500 мг * 4 раза в день (10 дней)
Нольпаза — по 40мг * 1 раз в сутки (10 дней)
И на момент приема Нольпазы я нексиум (20мг * 2 раза в сутки) прекращаю же пить? а потом продолжить
Терапевт
Все верно,но нексиум или нольпазу 2 раза в день на 14 дней,затем можно перейти на 1 раз в день
Невролог, Терапевт
Хдравствуйте, обычно такой ком в горле лиюбо из-за остеохондроза шейного отдела или же так называемый психогенный ком. Скажите, в ыээмоциональный человек, есть тревога?
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Екатерина, немного стал переживать, особенно когда увидел потерю в весе, а лечение толгом не помогает, еще невролог назначил Эглонил и Фенибут
Невролог, Терапевт
вы принимате данные препараты7
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Екатерина, да, все принимаю и протрузию шейного отдела лечу
Невролог, Терапевт
я бы вам рекомендовала немного поменять схему, птиь утром и днем фенибут, а на ночь 1 таб атаракс и днем пол таблетки атаракс
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Екатерина, понял ,с спасибо, еще вопрос, 3 года назад лечился у психотерапевта, диагноз тревожное расстройство, часто спрашивают на работе или получать права водительские — «на учете у психиатра состоишь?» вот мой диагноз тревожное расстройство это как я понимаю не учет у психиатра? и никак не влечет за собой ограничение в вождении автомобиля или работы? как я понимаю учет это шизофрения или подобные серьезные отклонения? и хоть платный в областном центре, хоть бесплатный местный психиатр все информация поступает в электронном виде в обну базу?
Невролог, Терапевт
Учёт психиатра это серьёзные проблемы, эпилепсия, шизофрения, алкоголизм , деменции и прочее, не тревожное расстройство
Терапевт
Онкологию должен исключить лор , вероятнее психоматика. Продолжайте лечение у эндокринолога. Дополнительное обследование не помешает , сейчас пока в этом нет острой необходимости.
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Игорь, эндокринолог исключил свою патологию, там узи и гормоны в норме, я уже пролечился у лора, а сейчас лечусь у невлога по поводу протрузии шейного отдела позвоночника и у гастроэнтеролога со своим колитом (с которым лежал осенью 2020 года в больнице) и гастритом с хеликобактер пилори, а началось все после 3х антибиотиков который назначил уролог лечить простатит, хотя может быть это совпадение
Терапевт
Здравствуйте, МРТ мягких тканей модно сделать, но обычно такой ком имеет психогенную природу
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Алина, а проходить мрт мягких тканей шеи без контраста? как я понимаю если чтот о найдут то скажут вводить? я за то , чтоит ли сразу платить за контраст при мрт или оно того не стоит?
Терапевт
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Алина, скажите пожалуйста, забыл в вопросе дописать, с 10 января появились симптомы, а с начала февраля немного голос с хрипотцой, был на повторном приеме лора — говорит из за рефлюкса можешь хрипеть, это верно?
Терапевт
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Что у Вас с аппетитом и стулом? Такое быстрое снижение веса смущает, необходимо выполнить анализ на онкомаркеры -рэа, пса свободный и общий, афп, СА 72-4
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Анна, осенью лежал с колитом и паннкреатитот в областной больнице, аппетит то нормальный то плохой, потом лечился (зимой) по попводу простатита у уролога, было много антибиотиков, после этого появился с января ком в горле, 2 недели назад ОРВИ переболел еще
Кардиолог, Терапевт
Ковидом не болели? В целом, все что Вы рассказываете способствует снижению веса, но анализы я рекомендую сдать
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Анна, ковидом возможно болел после больницы осенью 2020 года, неделю не чувствовал запахи и вкусы совсем, но тесты не сдавал, вылечился антибиотиками
Кардиолог, Терапевт
Ясно. Это многое обьясняет. Но анализы и ещё к этому гормоны щитовидной железы все равно сдайтр
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Анна, гормоны щитовидной сдавал как и узи — все в норме, а анализы на онкомаркеры это:
Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген) (Carcinoembryonic Antigen, CEA)
ПСА общий (Простатический специфический антиген общий) (Proe-Specific Antigen Total, PSA Total)
ПСА свободный (Простатический специфический антиген свободный)*
CA-72-4 (Углеводный антиген 72-4) (Carbohydrate Antigen СА-72-4, Cancer Antigen CA-72-4)
АФП это для женщин, верно?
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Анна, вы имеете ввиду то что я возможно переболел Ковидом объясняет мое состояние сейчас?
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, забыл в вопросе дописать, с 10 января появились симптомы, а с начала февраля немного голос с хрипотцой, был на повторном приеме лора — говорит из за рефлюкса можешь хрипеть, это верно?
Терапевт
Здравствуйте, симптомы могут быть психогенными, проконсультируйтесь с врачом-психиатром, психотерапевтом для исключения тревожно-депрессивных расстройств, так как потеря веса может быть следствием депрессии.
Также потерю веса могла спровоцировать перенесенная ОРВИ.
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Ольга, да я лечился уже у психотерапевта с тревожным расстройством 3 года назад, сейчас невролог выписал Фенибут и Эглонил
Терапевт
ГТР характеризуется периодами ремиссии и обострениями.
Насколько я понимаю, последние месяцы с осени выдались не самыми простыми, в том числе и для организма. Это могло спровоцировать рецидив заболевания. Даже банальное ОРВИ может вызвать обострение.
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Ольга, да проблем со здоровьем было много, спасибо вам,подскажите пожалуйста еще , есть разница между психиатром котоый принимает бесплатно в больнице и психотерапевтом который принимает частно в областном центре? это разные профили ?
Терапевт
Если психотерапевт в областном центре является врачом -психиатром,а не психологом -психотерапевтом, тогда разницы как таковой нет.
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Ольга, спасибо, он психотепапевт, назначал антидепрессанты, психолог как я понял это делать не может, еще вопрос, часто спрашивают на работе или получать права водительские — «на учете у психиатра состоишь?» вот мой диагноз тревожное расстройство это как я понимаю не учет у психиатра? и никак не влечет за собой ограничение в вождении автомобиля или работы? как я понимаю учет это шизофрения или подобные серьезные отклонения? и хоть платный в областном центре, хоть бесплатный местный психиатр все информация поступает в электронном виде в обну базу?
Терапевт
С тревожным расстройством Вас не ограничат в плане получения прав и вождения, из частных клиник информация о Вас никуда не поступит, только по запросу.
Терапевт
Здравствуйте!Рентген органов грудной клетки,экг проходили?Оак,Бак?
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Юлия, рентген ОГК делал осенью 2020 года, когда лежал в больнице, ОАК и ОАМ в норме, чуть повышены эритроцыты и базофилы, экг в норме, все это в конце января проходил
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста, забыл в вопросе дописать, с 10 января появились симптомы, а с начала февраля немного голос с хрипотцой, был на повторном приеме лора — говорит из за рефлюкса можешь хрипеть, это верно?
Терапевт
Если исключать онкологию тогда стоит сделать ФКС,Узи обп+почек,Узи предстательной железы,ЛДГ,ЩФ.На ранних стадиях онкомаркеры мало информативны.Пареллельно обратиться к психотерапевту
Терапевт
Да, это верно.Кислое содержимое желудка при забросе обладает раздражающим действием, может вызывать кашель,осиплость голоса першение.Лечение гэрб комплексное питание малыми порциями до 6 раз,отказ от алкоголя,курения.Избегать приема грубой пищи,оч горячей,оч холодной.Исключитьношение тугих поясов,работу внаклон в течение часа после еды,Положение лежа с приподнятой головой.Я еще не поняла что значит «ничего не помогает» по поводу лечения у гастроэнтеролога?От рефлюкса не помогает или от кома в горле?
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Юлия, колоноскопию дедал осенью — колит, щитовидку делал все в норме, узи предстательной — лечил в декабре простатит, узи почек — опущение, ОБП — панкреатит и загиб желчного
Терапевт
По моему мнению,онкология бы уже показалась где-то.А еще вопрос,кровь на вич ,гепатиты сдавали?
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Юлия, всмыле назначил невролог лечить протрузию шейного отдела ( мидокалм колол и фламакс) току вобще нет, хруст и боли остались помоему ком только больше стал, как я понимаю это говорит о том что это рефлюкс, лор назначил полоскания, таблетки толку тоже нет, гастроэнтеролог назначил, пью 4й день, динамика такая же, может конечно время нужно
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Юлия, вич, гепатит и прочее сдавал прошлой осенью, перед больницей (лежал в гастроэнтерологии областной) все там в норме
Терапевт
Сейчас нужно продолжить назначения гастроэнтеролога(курс 1 месяц),если от лечения не будет эффекта решить вопрос об эрадикационной терапии хеликобактер.Добавить успокоительные(афобазол).
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Юлия, понял, спасибо, мрт смысла нет делать как я понимаю? если была бы онкология ее бы увидели лор или узи щитовидной или на фгдс?
Терапевт
Можно дополнительно сделать узи подчелюстных лимфоузлов,шейных,надключичных.И уж если там что то подозрительное тогда уж МРТ.Обычно на узи специалист видит какие либо образования если они есть.И в норме мы можем находить у себя л.у. в подчелюстной ,подмышечной и паховой областях.Значение имеет их размер ,2 см и более это патология.
Терапевт
Здравствуйте!
Какая потеря в весе?
Вы склонны к тревоге? Ком в горле может сопровождать тревожное расстройство, из — за этого могут быть и проблемы в массой тела.
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Анна, потерял около 5 килограмм, весил около 53, сейчас чуть больше 48 кг, тревога есть, из за состояния и тем более сейчас когда потерял вес
Терапевт
На паразитов и гельминтов Вы обследовались?
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Анна, на гельминтов уже года 2 назад сдавал , всегда было отрицательно, скажите пожалуйста, забыл в вопросе дописать, с 10 января появились симптомы, а с начала февраля немного голос с хрипотцой, был на повторном приеме лора — говорит из за рефлюкса можешь хрипеть, это верно?
Кардиолог, Терапевт
АФП это для мужчин и для женщин, это маркёр работы печени. Голос хрипеть может после ковида
Терапевт
Нет, охриплость голоса это либо вирусная инфекция либо ЛОР патология.
Об онкологии тут речи не идёт. Если у Вас нет эффекта от лечения рефлюкс эзофагита, ком в горле не уходит — значит это «психогенный ком» на фоне невроза.
Нужны мягкие седативные препараты или анксиолитики, работа с психотерапевтом.
Для своего спокойствия можно сделать МРТ мягких тканей шеи — убедиться что там все в порядке.
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Анна, понял, а боли в шее это скорее всего протрузия шейных позвонков что у меня? сам нащупал один шарик под челючстью на шее слева, подвиижный один над челюстью тоже сверху, размером с горошену, как я понял это лимфоузлы?
Терапевт
Боли в шее дают протрузии в позвоночнике. А «шарики» ни что иное, как лимфоузлы. Чаще всего это реактивный лимфаденит на хронические лор патологии или стоматологические проблемы. Поэтому санация хронических очагов инфекции в ротовой полости желательна: промывания миндалин у Лора, лечение кариеса, пульпита, периодонтитов у стоматолога.
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Анна, понял, спасибо, значит нет смысла делать мрт мягких тканей шеи? если была бы онкология ее бы увидел лор или на узи щитовидной? или на фгдс, а раз там все нормально значит не в этом причина
Терапевт
Конечно бы увидели онкологию все верно. Это исследование делать только для Вашего спокойствия, по большому счёту никаких данных за онкологию у Вас нет.
Вячеслав, 24 февраля
Клиент
Анна, понял , спасибо, еще вопрос, 3 года назад лечился у психотерапевта, диагноз тревожное расстройство, часто спрашивают на работе или получать права водительские — «на учете у психиатра состоишь?» вот мой диагноз тревожное расстройство это как я понимаю не учет у психиатра? и никак не влечет за собой ограничение в вождении автомобиля или работы? как я понимаю учет это шизофрения или подобные серьезные отклонения? и хоть платный в областном центре, хоть бесплатный местный психиатр все информация поступает в электронном виде в обну базу?
Терапевт
Если Вы состоите на учете у психиатра, то да вся информация у них есть. Но если Вы наблюдались у психотерапевта, то это не повод для каких либо ограничений по вождению. Они это уже никак не регистрируют насколько мне известно.
Психиатр
Вячеслав, с диагнозом тревожное расстройство на учет не ставят, информация эта никуда не идет. Этот диагноз никак на вашу жизнь не повлияет в плане вождения или работы. По поводу кома и болей в шее, это бывает после ковида. Я сама переболела месяц назад, до сих пор и ком стоит, и в шее боли мигрирующие. Вероятно, это проявление поражения нервной системы вирусом
Психиатр
По поводу платного и бесплатного врача разницы нет, это зависит от самого человека, какой он специалист, от опыта и квалификации
Гастроэнтеролог
Здравствуйтп! Что касается желдука — при подозрении на онкологию на оследовани были бы выявлены изменения. Совместный прием Де-нола и Маалокса нецелесообразен…
Терапевт
Хотелось бы еще порекомендовать осмотр кожных покровов на наличие подозрительных родинок.Тщательный осмотр ладоней,подошвенной поверхности стоп ,пальцев,ногтей
Что делать, если я не н?