Последствия и осложнения дисплазии шейки матки

Содержание статьи

4101.

анюта

[1261691114] — 01 ноября 2010, 21:54

да ещеююделала у Короленковой на каширке, после операции открылось кровотечение..накладывали швы(((( но я такая,с ее слов,одна на 1000 человек))) поэтому кому предстоит,делайте и не думайте,и обязательно консультируйтесь унескольких врачей,мне вот на бауманской сразу хотели ампутировать шейку,чтобы рецедивов не было((но я не далась)

4102.

Елена

[3520722968] — 01 ноября 2010, 23:22

А мне советовали как можно раньше бэби.. Возраст поджимает, да еще миома… Сказали либо сейчас ребенок, либо никогда….

4103.

Елена

[3520722968] — 01 ноября 2010, 23:41

Анюта, а не было ли у Вас необычных выделений? Коричневатых перед месячными? Или у меня одной такое перед вторыми месячными после конизации? Перед первыми были кровянистые, но тогда шейка еще не подзажила… Что-то страшновато… К врачу через 2 недели….

4104.

Янина

[1273036299] — 02 ноября 2010, 00:02

4105.

Елена

[3520722968] — 02 ноября 2010, 01:08

4106.

Галя

[427983366] — 02 ноября 2010, 10:20

Янина

У меня так получилось, что операцию сделали незадолго до месячных. Они должны вот-вот наступить, конизация была только вчера, там еще рана.((( Очень переживаю, не будет ли кровтечения или болей. У кого-нибудь была такая ситуация?

И еще скажите, через сколько буут готовы результаты гистологии? И что потом, какие варианты? Страшно.((((

4107.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 10:57

Анюта спасибо что написали о своем состоянии через год после операции, очень нам это важно!Я хотела насчет лечения мужа вашего уточнить, чем лечили и кто назначил или сами?он анализы сдавал?где сдавал?

4108.

Екатерина

[1108158363] — 02 ноября 2010, 13:25

4109.

Галя

[427983366] — 02 ноября 2010, 13:43

Екатерина

девушки здравствуйте!!!

хотела у вас узнать и найти вашей поддержки. мне собираются делать конизацию электроножом. была эрозия и ВПЧ. эрозию прижгли 4 месяца назад, а есть участок, который не зажил. сейчас врач хочет его удалить. говорит 20 секунд дела. и для обезбаливания назначила только кетанов 2 ампулы. до этого много раз делали цитологию и лечили генфероном и гексиконом. цитология показывала воспаление. вобщем, ни диагноза нормального, ничего…. говорит, что конизацию делать обязательно — не хочет и боится что-либо важное пропустить. При том что она практикующий врач — онкогинеколог в областной онкогинекологии. мне вот страшно до безумия. и я не пойму, почему мне это собираются так быстро сделать, при том что всех отпускают аж на следующий день. еще я никогда не рожала и безумно хочу ребенка. не знаю, можно ли мне потом будет и смогу ли я….. подскажите, как быть. спасибо!

4110.

Екатерина

[1108158363] — 02 ноября 2010, 13:57

нет… мне такого не делали. поэтому и смущает, что вобщем-то диагноза нет, а конизацию делать хотят. можно на ты, ксати, мне еще 24)))

4111.

Галя

[427983366] — 02 ноября 2010, 14:11

Екатерина

4113.

Галя

[427983366] — 02 ноября 2010, 14:19

а насчет детей не переживай даже, эта операция никак на это не влияет, тем более что у тебя она будет не глубокая, как у меня. Я первым делом о детях у врача спросила ) у меня их пока нет.

Галя

Екатерина

мне тоже 24))) Мне кони делали тоже без точного диагноза, сказали CIN1, биопсию не брали, сдала только на инфекции и Дайдн тест. + у меня ВПЧ 16 типа. Гистология показала вообще псевдоэррозию.

4115.

Галя

[427983366] — 02 ноября 2010, 14:30

У меня она была не глубокая, просто сняли слой пораженный в нескольких местах. Прижигание тут бы не помогло. Я долго мучилась, потом пришла в НИИ Блохина, там все осмотрели и сделали.

4116.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 14:33

Екатерина

девушки здравствуйте!!!

4117.

Екатерина

[1108158363] — 02 ноября 2010, 14:35

4118.

Елена

[3520722968] — 02 ноября 2010, 14:38

4119.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 14:39

Екатерина и еще! После конизации с беременностью бывают проблемы, шейка становится короче,невынашиваемость может быть, вы обязательно обратитесь к другому врачу,конизация это серьезно и ее даже при дисплазии не всегда делают!Десять раз подумайте и препроверьте!

4120.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 14:43

Галя

4121.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 14:46

Екатерина

девочки, спасибо вам большое. пойду еще к одному врачу. узнаю у него, если мнения сойдутся, буду делать. мне просто до этого врач другая вообще кричала, что у меня рак и срочно делать биопсию. а у меня еже прижигание не зажило — нельзя было. а эта врач сейчас решила кони сделать, хотя вроде большая часть прижигания зажила…

вы еще можете сориентировать меня, какие анализы должны быть? цито, ПЦР, гормоны,кальпоскопия и достаточно?

Екатерина

4123.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 14:49

И еще Екатерина! Эрозия и дисплазия это совершенно разные вещи!конизацию делают при дисплазии! А эрозию сейчас вообще не прижигают!

4124.

Елена

[3520722968] — 02 ноября 2010, 14:56

Таника

4125.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 15:01

Елена, я чувствую себя хорошо, вот только грудь болит, больно дотронуться,после первых мес. прошла неделя,выделений никаких нет.На днях по телев.передача была так вот там сказали эрозия-такое состояние ткани, ее прижигать не надо и уреаплазму лечить не надо, она естественна для нашего организма, а насчет нашей проблемы-тишина, только гардасил рекламируют для девочек и все!

4126.

Елена

[3520722968] — 02 ноября 2010, 15:13

4127.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 15:20

Вы не переживайте у меня с утра в первый день мазало, а к ночи полная прокладка и кровь алая!чистая такая, начнется! у многих по несколько дней кровило а потом началось.А вот грудь у меня болит уже долго не приятно

Таника

4129.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 15:55

Nata14

ТаникаВы не переживайте у меня с утра в первый день мазало, а к ночи полная прокладка и кровь алая!чистая такая, начнется! у многих по несколько дней кровило а потом началось.А вот грудь у меня болит уже долго не приятноТаника и Елена…мне еще только предстоит дождаться первых мес. после конизации. Я вот как-то не пойму, грудь болит, читала у кого-то проблемы с кожей. вроде не должен гормональный фон сбиваться. ведь на шейке операция. это я на будущее интересуюсь. у меня только 7 день после… просто может вам врачи больше сказали. мне мой сказал, будут коричневые выделения усиливаться. а у меня нет никаких коричневых….

4130.

Елена

[3520722968] — 02 ноября 2010, 15:59

И мне про гормональный сбой не говорили. С кожей вроде особо ничего не поменялось. Так что если у кого-то это и бывает, но не у всех, так что не беспокойтесь заранее. На нервной почве бывает всякое, лучше не волноваться зря:-)

4131.

Елена

[3520722968] — 02 ноября 2010, 16:02

Да, Nata, первые 7-8 дней действительно были либо прозрачные, либо слегка сукровичные, желтоватые выделения, а вот через 8 дней после начались кровянистые и так почти до самых месячных. Не переживайте, все,ч то у вас происходит — это нормально!

4132.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 16:03

Все будет хорошо!А впреди 4 дня выходных! Вот надо отдохнуть получить удовольствие по-полной!

4133.

Jane

[1509102451] — 02 ноября 2010, 16:08

Мне конизацию сделали 2 недели назад, сначала были прозрачные выделения, потом розоватые и непрозрачные, а теперь вообще коричневые какие-то. Это так должно быть?

4134.

Екатерина

[1108158363] — 02 ноября 2010, 16:16

Девочки, скажите, может здесь есть кто-то из Киева и посоветует хорошего врача? я уже напугана сильно….у меня, вроде, и врач хороший. к ней столько женщин обращается. и работает в областной онкогинекологии…. а вот, доверия после вчерашнего визита не очень-то много…

4135.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 16:28

Екатерина, а вы спрашивали у нее ваш диагноз, какой она ставит,четкую формулировку, что конкретно в анализах написано? Сходите не в областную гинекологию а в онкоинститут какой-нибудь в Киеве, есть у вас такой?

4136.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 16:30

Екатерина вы написали «мне просто до этого врач другая вообще кричала, что у меня рак и срочно делать биопсию. » а на основании каких опять анализов этот врач вам такое заявила?

4137.

Екатерина

[1108158363] — 02 ноября 2010, 16:33

ей не нравилось, как у меня все заживает после прижигания. мне прижигали солковагином, который можно нерожавшим. говорила, что кровоточит. хотя начинало кровоточить после приема у нее. и мне показалось, чтоб с моей страховой выкачать деньги, она ставила рак по вопросом и биопсию.

4138.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 17:31

кровоточит-это заживление может плохо проходить, этож не диагноз, не анализ, рак должен быть подтвержден анализом, который вы в праве посмотреть и даже получить на руки! то что вы написали бред.Какие анализы вы сдавали после солковагина?что они показали?

4139.

Екатерина

[1108158363] — 02 ноября 2010, 17:36

)))) никаких…. дважды только цитологию делали. никакой атипии не выявили. написали только контроль цитологии (смогу вечером написать точно, что там). еще сдавала на уреаплазму, которая у меня раньше была, а сейчас (тьфу-тьфу-тьфу) нет

4140.

АНя

[3379489410] — 02 ноября 2010, 17:41

4141.

Таника

[1412964196] — 02 ноября 2010, 17:45

ну правильно вам должны были взять цитологию, посмотреть вирус(дайджин-тест)или ПЦР если его не делают у вас, ну и кольпоскопия(тобишь осмотр визуальный в зеркала).и если ничего не выявили хорошо, если атипии никакой не выявили то зачем конизация? И кстати вам прижигали эрозию или дисплазию?это разные вещи!

4142.

Екатерина

[1108158363] — 02 ноября 2010, 18:09

прижигали эрозию, дисплазию никогда не ставили… но по кольпоскопии оно не дает реакцию ни на люголя, ни на уксус — это всех и смутило. мне это прижигание делали в санатории — до сих пор в шоке, как я могла согласиться. но я надеюсь, что это просто такой сильный ожог, который должен сойти… надежда умирает последней))) Ой, девченки, не болейте!!!!

4143.

Елена

[3520722968] — 02 ноября 2010, 18:29

4144.

Оля

[2201415372] — 02 ноября 2010, 19:16

Девочки, подскажите можно ли ехать на море после конизации.. Прошло 2 месяца.. Очень хочется в Египет, но боюсь за последствия..

4145.

Елена

[3520722968] — 02 ноября 2010, 19:57

Оля

4146.

Янина

[1273036299] — 02 ноября 2010, 20:30

Галя

Янина, не переживайте по поводу гистологии. Мой диагноз, например, не подтвердился, все оказалось лучше чем предпологали.

Елена

Янина, вообще, операцию обычно делают сразу после месячных…Насчет болей и кровотечений заранее не бойтесь, это вряд ли (и почитайте форум — об этом народ тоже писал). Если вдруг что-то забеспокоит, звоните врачу или приходите на прием. Гистология обычно бывает готова через 10 дней. Варианты, которые могут быть потом, будут потом, а сейчас их не рассматривайте и даже не думайте о них до гистологии и беседы с врачом. Наверняка все будет хорошо!

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

4147.

Никуся

[669298703] — 02 ноября 2010, 20:51

Девчонки, уже 4 день задержка месячных, такого не было раньше и внутри внизу живота все дрожит, так неприятно, как будто вибромассажер там внутри, что же это такое?

4148.

Елена

[3520722968] — 02 ноября 2010, 20:53

Янина

Через 2 месяца мне назначен осмотр, но ведь с ума можно сойти за это время.

4149.

Елена

[3520722968] — 02 ноября 2010, 20:56

Никуся

4150.

Янина

[1273036299] — 02 ноября 2010, 21:24

Никуся

Елена

Янина, вот это странно, что Вам ничего не объяснили и не дали свободы выбора… А что, онкоцитология была плохая? С другой стороны, у вас такие изменения шейки, что, возможно, это было правильное решение.

Источник

Последствия и осложнения дисплазии шейки матки

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Последствия дисплазии шейки матки — это характеристика течения диспластического процесса в зависимости от его степени тяжести:

I степень. Большинство случаев выявленной дисплазии успешно лечится при условии вовремя диагностированного провоцирующего фактора. Например, определение ВПЧ как возбудителя патологической трансформации клеток эпителия, требует лечения. Спустя 6-12 месяцев после терапевтического курса лабораторные исследования не показывают наличие вируса в принципе. Лишь у 10% женщин лечение может затянуться немного дольше, чем год. В 30% наблюдаемых случаев дисплазия шейки матки остается в стабильном состоянии, не переходит во вторую степень. Лишь у небольшого количества женщин начальная форма ЦИН может прогрессировать и переходить во вторую степень. Это нельзя считать прямым последствием собственно дисплазии, скорее причина в инфекции, вирусе. Выявление этиологических факторов диктует дальнейшее направление всех терапевтических мероприятий
II степень также не может быть поводом для постановки диагноза — рак. Последствия выявленной ЦИН второй степени могут быть тревожными лишь при отсутствии адекватного лечения, либо отказе женщины от наблюдения и терапии

Статистика говорит о таких цифрах:

35-40% женщин, успешно лечивших ВПЧ (или ЗППП), не нуждаются в частых профилактических осмотрах. Дисплазия при адекватных лечебных мероприятиях проходит самостоятельно
30% случаев показывают стабильное течение диспластических процессов без перехода в более тяжелую степень
У 75% женщин врачи отмечают полное выздоровление спустя 1,5-2 года, если проведена комплексная терапия и провоцирующий фактор устранен полностью
10-15% пациентов могут попасть в категорию риска. Вторая стадия CIN прогрессирует и переходит в III степень

III степень ЦИН — это серьезный повод для длительного обследования и лечения. Причина может быть связана с возрастными изменениями в организме женщины, с социальными факторами (условия жизни), с ранее не выявленными хроническими заболеваниями, в том числе инфекционной, вирусной этиологии. Чтобы не допустить таких последствий и риска развития онкологии, женщинам рекомендуется проходить комплексную гинекологическую диагностику, включая цитологию, не реже, чем 1 раз в год.

Последствия дисплазии шейки матки — это преимущественно симптоматика запущенного процесса. В остальных случаях, когда болезнь остановлена на ранних стадиях, ее последствия отсутствуют.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Рецидив дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки даже после лечения может рецидивировать. Рецидив ЦИН обусловлен активностью и типом провоцирующего фактора, чаще всего — это инфекция или вирус.

Даже длительная терапия не всегда гарантирует полное исцеление, особенно, если речь идет о папилломавирусе (ВПЧ). Вирус способен сохранять жизнедеятельность в клетках эпителия долгие годы при таких факторах:

Иммунодефицит, включая ВИЧ.
ЗППП — заболевания, которые передаются половым путем, что не является редкостью при диагностировании собственно ВПЧ.
Асоциальный образ жизни.
Недостаток витаминов, макроэлементов, аминокислот, плохое питание.
Сопутствующие хронические заболевания в хронической форме.
Несвоевременно принятые медикаменты при прохождении курса терапии.
Несоблюдение режима гигиены.
Нарушение работы гормональной системы.
Отсутствие диагностики и лечения у партнера (вторичное заражение, рецидивы могут происходить бесконечно часто).

Что может предупредить рецидив дисплазии шейки матки?

Регулярные профилактические осмотры.
Адекватная терапия и грамотный выбор методов (деструкция участка шейки с помощь лазера, конизация или другие варианты по показаниям, иммуномодулирующая терапия, аппликации, свечи, наружные процедуры и так далее).
Параллельное обследование и лечение партнера.
Соблюдение всех правил специфической гигиены.
Полноценное питание с включением витаминных комплексов, микроэлементов, клетчатки.
Отсутствие стрессовых факторов, которые также могут спровоцировать рецидив.

Риск рецидива может быть высоким, средним и крайне низким. Рассмотрим подробно, в каких случаях возвращение заболевания возможно, а когда может быть минимальным.

Высокий риск. В эту группу попадают около 40% пациентов старше 40-45 лет, не получивших полноценный курс лечения ВПЧ, либо отвергающих профилактические осмотры.

Часто рецидив дисплазии шейки матки бывает в период терапевтических мероприятий как часть процесса лечения (противостояние вируса и медикаментозной терапии). Рецидивирование характерно для ЦИН средней и тяжелой степени, а также для сложного течения болезни в совокупности с иммунодефицитом (ВИЧ).

Средний уровень риска. Не более 15% женщин попадают в эту категорию, чаще в случаях хирургического вмешательства без должной противовирусной профилактики впоследствии. Возможны осложнения после неудачной хирургической процедуры — неполного иссечения, конизации. Влияет на средний уровень риска и сопутствующее инфицирования половой сферы (кандиды, трихомониаз, все виды ЗППП).
Низкий уровень риска. Минимальной опасности могут подвергаться пациенты молодого возраста, до 35 лет, имеющие в анамнезе диагноз — дисплазия шейки матки первой степени. Значительно снижает риск рецидива полноценное адекватное лечение и в обязательном порядке — профилактические мероприятия по предупреждению «возвращения» ВПЧ.

Если подвести итог, то можно говорить о таких факторах, снижающих вероятность рецидива ЦИН:

Возраст (чем моложе женщина, тем меньше риск).
Состояние и активность иммунной системы.
Тактика медикаментозной терапии и стратегическое планирование сопутствующего лечения (ЛФК, витаминотерапия, диета).
Наличие или отсутствие хронических скрытых заболеваний и сопутствующих патологий инфекционной этиологии.
Профилактические мероприятия.

В заключение немного статистических данных:

Лечение без профилактики — рецидив в 35-40% случаев.
Хирургический метод лечения — снижение риска рецидива до 15%.
Комплексное лечение, включающее медикаментозные и хирургические методы в совокупности с профилактикой — риск возвращения дисплазии стремится к 2-3%.

Осложнения дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки первых двух степеней протекает без болевых ощущений и практически без осложнения. Самыми опасными последствиями ЦИН могут считаться онкопроцессы, среди которых лидирует РШМ — рак шейки матки.

Осложнения бывают в таких случаях:

Несвоевременное выявление дисплазии шейки матки на ранних стадиях.
Отсутствие или не соблюдение всех этапов комплексного лечения.
Нежелание женщины проходить ежегодные профилактические осмотры.
Генетическая предрасположенность к патологиям, склонным к малигнизации (онкологии).
Климактерический период.
Наложение нескольких инфекционных заболеваний (совокупность ЗППП, иммунодефицита).

Дисплазия шейки матки имеет большой перечень форм заболевания, но самой опасной, грозящей серьезными осложнениями, считается III степень ЦИН, в некоторых случаях приводящая к раку шейки. Период малигнизации (перехода в злокачественную стадию) может длиться годами (до 10 лет). Скоротечная трансформация также возможна и обусловлена вторичными патологиями, которые ускоряют развитие онкологического процесса. Первые этапы нарушения строения клеток эпителия проходят без клинических проявления, симптомы крайне слабо выражены. Атипичное перерождение клеточной структуры можно определить лишь в нескольких слоях слизистой. Когда женщина самостоятельно отмечает неприятные ощущения, в том числе болевые, это может свидетельствовать о переходе дисплазии в крайнюю степень. Поражается тело матки, влагалище, шейка, атипия заметна всех слоях эпителия, что клинически и лабораторно уже определяется как карцинома in situ (в начальной стадии). Если метастазы затрагивают лимфатическую систему, костную ткань, близлежащие органы, осложнение проявляется сильными болями и типичными для онкопроцесса признаками (кахексия, отечность, перепады температуры тела, слабость).

Кроме того осложнения дисплазии могут иметь следствием определенных моментов лечения болезни. К ним относятся такие проявления:

После хирургического вмешательства, что порой показано как способ лечения дисплазии. Кровянистые выделения, временные кровотечения считаются нормальным явлениям, которые объяснимо довольно большим сектором раневой поверхности. После оперативного вмешательства не следует пользоваться гигиеническими тампонами, нужно ограничить сексуальные контакты. Это, пожалуй, один из не очень приятных недостатков выбора операции с помощью хирургических инструментов.
Даже если дисплазию лечили более современным методом, радиоволновым, в любом случае на слизистой матки образуется рубцовая ткань. Рубцы меняют эластичность и способность к растяжению ткани в худшую сторону, это может несколько осложнить роды (риск разрывов в канале шейки матки).
Осложнением можно считать и способность некоторых видов дисплазии к рецидивам. Чаще это связано с активностью папилломавируса, который лидирует в списке провоцирующих ЦИН факторов.
Диспластические локализации могут быть удалены любым способом, при этом всегда есть опасность снижения местного тканевого иммунитета. Как следствие — риск присоединения инфекций различной этиологии. Предотвратить осложнения дисплазии шейки матки могут четкие соблюдения всех рекомендаций гинеколога, личная гигиена, контрацепция в течение 1-2 месяцев после операции.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Источник