Кровь в грудном молоке: причины и лечение

Вытекание жидкости из грудных желез периодически замечает большое количество женщин. Почему возникает такое состояние и насколько оно опасно?

Как устроена молочная железа

Молочная железа состоит из 15-20 долек, внутри которых вырабатываются молозиво и молоко. Эти структуры снабжены трубочками – млечными протоками, которые сливаются друг с другом и открываются на соске 5-8 молочными отверстиями. Между дольками находится жировая и соединительная ткань.

Регулирует работу органа гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом – придатком мозга, находящимся в выемке черепа – турецком седле. Именно это вещество отвечает за рост желез, их развитие, подготовку к беременности и появление молока. Во время беременности количество пролактина увеличивается, грудь начинает вырабатывать молозиво, а позже – молоко. После завершения кормления лактация прекращается.

Небольшое количество прозрачной жидкости – секрета, выделяемого вне кормления, впитывается внутри протоков и практически не выделяется наружу.

Строение молочных желез

Причины появления выделений из молочных желез

• Гормональные нарушения – повышенная выработка пролактина и других гормонов, влияющих на его выделение.
• Бактериальная инфекция, приводящая к воспалению – маститу. Вопреки сложившемуся мнению, эта болезнь может возникать и у некормящих женщин.
• Мастопатия – патологические изменения в железистой ткани, которые встречаются у 40% женщин, в основном старше 45 лет. При этом нарушении в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятные распирающие ощущения.
• Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, находящееся в млечном протоке.
• Травмы. Во время ушиба внутри железистых тканей могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь из них – попасть в протоки, а затем вытечь наружу.

Жидкость из сосков может выделяться на фоне различных гинекологических патологий, стрессов, приема некоторых препаратов. Иногда такое состояние развивается после неправильно проведенных операций, например установки имплантатов.

Каких выделений не нужно бояться

• Прозрачных, редко возникающих. Капельки жидкости, изредка появляющиеся на соске, не опасны. Причинами их появления могут стать тугой бюстгальтер или предменструальный синдром.
• Молозива, появляющегося во время беременности. Это абсолютно нормальный процесс, не требующий лечения. Таким образом организм готовится к вскармливанию ребенка.
• Появления небольшого количества молока после окончания периода кормления. Когда женщина перестает кормить малыша, у нее какое-то время ещё сохраняется лактация. Обычно такое состояние продолжается 2-3 месяца, а иногда – полгода и более. Однако если женщина уже давно закончила кормить, а галакторея никак не прекращается, нужно обратиться врачу.

Все остальные варианты должны послужить поводом для беспокойства. Это сигналы наличия воспалительных, гнойных, а иногда и злокачественных патологий.

Выделения, похожие на молоко или молозиво, – признак гормонального сбоя

Такое нарушение называется галактореей. При его возникновении появляется лактация у женщины давно, бросившей кормить, а иногда и у нерожавшей. Причины такого состояния:

• Нарушения функции органов, вырабатывающих гормоны (эндокринных). Такое состояние возникает при болезнях или опухолях гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Гормональный сбой приводит к выработке пролактина и молока.
• Синдром поликистозных яичников – гинекологическая патология, имеющая гормональную природу. Характеризуется образованием внутри яичника многочисленных кист, нарушающих работу органа и ведущих к гормональному дисбалансу.
• Заболевания внутренних половых органов. Поскольку вся репродуктивная система связана воедино, нарушение работы одних органов обязательно повлияет на другие. В результате могут возникать разнообразные нарушения, в том числе галакторея.
• Тяжёлые патологии печени и почек. В этом случае причиной гормонального сбоя становится нарушение основных функций организма.
• Прием некоторых препаратов – гормонов, лекарств, применяемых для лечения язвенной болезни, сердца, гипертонии.
• Синдром галактореи-аменореи. При этом нарушении выработка молока сопровождается отсутствием месячных, бесплодием, повышенным оволосением (гирсутизмом). Наблюдаются ухудшение зрения, появление мушек перед глазами, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, боли в сердце, отечность.

Синдром встречается в основном у молодых девушек 20-35 лет. У заболевших пролактин начинает усиленно синтезироваться не только гипофизом, но и другими органами – почками, кожей, кишечником, тканями лёгких, слизистыми органов. Параллельно меняется концентрация других гормонов, что и вызывает многочисленные жалобы.

Синдром галактореи-аменореи часто сопровождает рак шейки матки, кишечника, лёгких, рассеянный склероз, лейкоз, ревматизм. Поэтому неуместная лактация должна послужить поводом для обращения к врачу-маммологу и серьезного обследования.

Гнойные выделения из сосков требуют срочного лечения

Появление желто-зеленой жидкости, особенно с неприятным запахом, говорит о гнойном процессе, требующим срочного лечения. Такое состояние вызывают следующие заболевания:

Мастит, который может быть:

• Лактационным, возникшим в период вскармливания.
• Нелактационным, развивающимся у некормящих женщин.

Причины мастита – попадание гноеродных микробов внутрь тканей через протоки, трещинки или с током крови. Иногда болезнетворные микроорганизмы проникают при травме или операции. Поражение может быть одно- и двухсторонним.

Абсцесс – образование в железистой ткани гнойника, который прорывается с вытеканием гноя. Возникает как осложнение мастита, травм и гнойничковых поражений, при которых гноеродные микробы могут заноситься с током крови в грудную ткань. Причиной абсцесса может стать нагноившаяся киста. Абсцесс часто возникает на фоне пониженного иммунитета, сахарного диабета, застоя молока – лактостаза.

Вначале развивается плотное болезненное уплотнение, которое затем становится мягким. После этого гнойник прорывается, и гной вытекает через сосок.

Мастит и абсцесс опасны попаданием гнойного содержимого в кровеносные сосуды и возникновением заражения крови.

Зеленоватые и темные выделения – симптомы мастопатии и расширенных протоков

Этот симптом, так пугающий женщин, является одним из проявлений распространённых заболеваний:

Мастопатии – состояния, вызванного гормональными сбоями и возрастными изменениями. При этой патологии нарушаются свойства жидкости, выделяемой грудными структурами. Она становится желтоватой, зеленоватой или даже почти черной. Часто влага выделяется только при надавливании на сосок.

Обильные грудные выделения появляются при кистозной форме болезни, сопровождающейся формированием кист, наполненных жидким содержимым. Проявления мастопатии усиливаются при затяжных депрессиях и стрессах, усугубляющих гормональный сбой. Такое состояние может сопровождаться отеком тканей, зудом и жжением в околососковой зоне.

Эктазии – расширения млечных протоков. Сначала выделяются беловатые пробки или сгустки, которые затем становятся зелёными или тёмными. Причина этого состояния – застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.

Наличие эктазии и мастопатии требует постоянного контроля со стороны маммолога. У женщин, страдающих такими нарушениями, имеется предрасположенность к раку молочной железы.

Кровянистые выделения из груди – знак опасности

Кровь, вытекающая из соска, может быть алой, тёмной, содержащей сгустки. Чаще всего такие нарушения вызываются следующими заболеваниями:

Внутрипротоковыми папилломами – опухолями, развивающимися внутри молочных протоков. Иногда их может быть много – такое состояние называется папилломатозом. Эти мелкие сосочковые разрастания легко травмируются и кровоточат.

Иногда выделяющаяся влага может становиться розовой, бледно-желтой и исчезать совсем. Однако это не значит, что папиллома пропала – просто она на какое-то время перестала кровоточить. Через некоторое время кровь появится снова. Болезнь опасна переходом в папиллярный рак.

Травмами, сопровождающимися появлением кровянистых скопление – гематом, служащих источником крови, вытекающей из соска. Больной, травмировавшей столь нежную область, требуется врачебное наблюдение, поскольку на месте повреждения часто возникают опухоли.

Раком молочной железы. Его причиной может стать переродившаяся внутрипротоковая папиллома или доброкачественная опухоль. Однако злокачественные опухоли часто возникают без каких-либо предшествующих патологических процессов.

Кровь появляется при распаде ракового очага или прорастании опухолью кровеносного сосуда. При болезни Педжета – одного из видов злокачественных образований – кровоточивость из соска сочетается с язвами в околососковой области.

Что делать при обнаружении выделений из груди

В этом случае нужно обратиться к врачу- маммологу, который проведет осмотр и назначит диагностические исследования:

• УЗИ молочных желёз, на котором видны образования, абсцессы и другие патологические очаги.
• УЗИ органов половой сферы, проводимое для исключения воспалительных процессов в матке и яичниках.
• Осмотр гинеколога со взятием анализов на инфекции и цитологию (предрак).
• Анализы крови и мочи на гормоны.
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников, во время которого обнаруживаются опухоли и воспалительные процессы, влияющие на выработку гормонов.
• Цитологическое исследование соскоба, отделяемого из сосков, и гистологический анализ тканей, взятых с помощью проколов с подозрительных участков. Полученные образцы отправляют в лабораторию для диагностики опухолей. Исследование показывает не только наличие новообразования, но и его злокачественность.
• Кровь на онкомаркеры – вещества, образующиеся при злокачественных новообразованиях молочных желез – СА-50, СА 15-3, СА-549, ТРА, МРА.

Лечение

Лечение проводится в зависимости от выявленных патологий. Больным назначают:

• Препараты, нормализующие выработку гормонов – снижающие выработку пролактина и корректирующие образование остальных гормональных веществ.
• Антибиотики, применяемые при гнойных процессах.
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты, снимающие неприятные ощущения.

При обнаружении опухоли проводится ее удаление. После операции больной требуется наблюдение у врача-маммолога, позволяющее вовремя обнаружить рецидивы опухолевого процесса.

Всем пациенткам, у которых наблюдается периодическое появление выделений из груди, нужно регулярно проходить УЗИ молочных желез и сдавать анализы на гормоны. Это позволит проследить за протеканием заболеваний и вовремя обнаружить злокачественные новообразования.

Иногда внимательные мамы во время лактации могут заметить не такие как обычно выделения из молочных желез. Как правило, они розового, светло-красного или даже коричневатого оттенка. Не стоит оставлять этот факт без внимания, так как эти выделения могут оказаться кровью.

Как состав женского молока связан с кровью и лимфой

Ингредиенты для синтеза грудного молока организм матери берет из крови и лимфы. Само молоко образуется в железистой ткани молочной железы. Далее оно попадает в специальные мешочки – альвеолы, а из них по протокам “подводится” к соску, затем попадает к малышу. Состав и вкус его индивидуален и может меняться в зависимости от питания мамы, её самочувствия. Как считают специалисты, в первые 3 месяца кормления ребёнка грудью, маме стоит воздержаться от употребления в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также лук и чеснок. Черный хлеб, бобовые, сырые овощи и фрукты могут спровоцировать колики у малыша, а лук и чеснок – придать маминому молоку специфический горьковатый вкус.

Важно! Не нужно забывать, что попавшее в организм матери (а следовательно и в ее кровь) большинство лекарственных препаратов, алкоголь, наркотические вещества окажутся и в молоке матери в том или ином объеме.

Антитела к различным болезням (корь, краснуха, ветрянка), находящиеся в крови у матери также попадают в ее молоко, а затем к ребёнку и тем самым обеспечивают малышу иммунитет. Но такой иммунитет не совершенен. Он работает примерно до полугода малыша, а впоследствии организм ребенка должен вырабатывать антитела против болезней самостоятельно.

Известно, что кровь в молоко матери из неповрежденных сосудов молочной железы проникнуть не может, т. к. кровеносные сосуды и млечные протоки разобщены. Только при имеющихся травмах молочных желез с повреждением  сосудов, а также при ускоренном росте тканей груди в период беременности возможно появление крови в молоке.

Возможные причины появления крови

В зависимости от того, при каких обстоятельствах женщина обнаружила кровь в грудном молоке, можно выделить несколько причин ее появления.

Молозиво с кровью

Такое молоко представляет собой коричневатую жидкость, схожую со ржавой водой, которая течет из старых прогнивших труб. Этот феномен называется “синдромом ржавых труб”. Бывает чаще всего у первородящих женщин на стадии становления грудного вскармливания (с последних недель беременности по 7 день от начала лактации). В этой ситуации женщины не чувствуют дискомфорта или болезненности.

Причины “синдрома ржавых труб”:

• Механическое сдавливание молочных желез.
• Повышенное образование кровеносных сосудов во время ускоренного роста груди в период беременности.
• Незначительное кровотечение во время первого активного притока молока.

Как лечить?

• Продолжать кормить грудью.
• Ожидать. Такое молоко безопасно для малыша и в период первой недели лактации должно смениться нормальным. Если этого не случилось – нужно проконсультироваться с врачом.

Кровь при сцеживании

Данная причина является одной из самых распространенных среди тех, которые вызывают появление крови в грудном молоке.

Возникает при:

• чрезмерном прикладывании усилий при сцеживании руками или неудовлетворительном пользовании молокоотсосом;
• активном растягивании, сжатии плоских или втянутых сосков;
• травматизации накладками для сбора молока и формирования сосков.

Что предпринять, если кровь в грудном молоке появилась при сцеживании?

• Устранение причины травматизации. Обучиться пользованию молокоотсосом, прекратить использование накладок и вытягивающие действия с сосками.
• Продолжать грудное вскармливание.
• Ожидать пока цвет молока нормализуется.

Кровь из трещин сосков

Появляется из-за повреждений – глубоких трещин, ссадин сосков и/или ореолы. В этом случае кровь смешивается с молоком и приобретает красноватый цвет.

Что делать при трещинах сосков и ореол?

• Правильно прикладывать ребенка к груди.
• Лечить трещины сосков и/или ореолы лекарственными препаратами (мазями,кремами).
• Продолжать кормление ребенка грудью.
• При обнаружении даже маленьких, неглубоких ранок на сосках или ореолах необходимо обязательно их лечить, так как повреждения могут стать более глубокими.
• Не обмывайте грудь водой с мылом перед каждым кормлением. Достаточно принимать душ раз в день, ежедневно менять бюстгальтер и прокладки для молока по мере необходимости. При частом мытье молочных желез их кожа пересушивается и это способствует возникновению трещин сосков и ореол.

Можно ли кормить ребенка, если кровь попала в молоко

При незначительном объеме крови в молоке кормить ребенка можно. Никаких негативных последствий это для его здоровья это не принесет. Если появилась кровь в молоке или произошло изменение его цвета, нужно постараться определить почему так случилось. Сначала надо осмотреть соски и ореолы на предмет повреждений и если они есть – использовать ранозаживляющие мази, разрешенные для лактирующих молочных желез.

Важно! Перед кормлением малыша необходимо смыть лекарственное средство.

Если повреждения сосков или ореол глубокие, и грудное вскармливание вызывает выраженные болевые ощущения, ребёнка кормят здоровой грудью, пока проводится активное лечение больной. При сильном наполнении ее периодически нужно сцеживать до чувства облегчения. Кормить обеими железами начинают как только это станет возможным.

Если повреждений на молочной железе нет, то кровь могла появиться после удара груди, сдавливания, активных манипуляций с молокоотсосом. В этом случае кормить ребенка грудью продолжают и следят за выделениями из железы.

В процессе грудного вскармливания следите за гигиеной молочных желез, не допускайте их повреждения и тогда кормление грудью запомнится только приятными моментами.