Кровохарканье (мокрота с кровью), кашель с кровью

Боли в гортани и кровь в мокроте

870 просмотров

2 апреля 2018

Здравствуйте. В течении достаточно длительного времени беспокоят периодические боли в гортани в области щитовидной железы. Не режущие, не жгущие, а какие-то глухие, появился неприятный гнилостный запах изо рта. Около полугода назад по этой причине делала УЗИ — никаких патологий не выявили. В последний месяц подобные боли стали чаще, локализация в области щитовидки. Несколько дней назад поднялась температура до 38.0, ломило кости, болело абсолютно все. Принимала Ципролет. Неприятный запах изо рта ушел, температура сошла. Но при этом гортань в месте щитовидки стала болеть еще больше, сейчас просто жжёт. Сейчас уже ощущение кома в горле, горло красное и воспалено. Была мокрота с темными и яркими кровавыми прожилками(с утра).

Есть основание заподозрить онкологию гортани, подскажите последовательность действий для проверки/обнаружения онкологии гортани? Покажет ли осмотр у ЛОРа с эндоскопом что-то или нужна ларингоскопия?

Хронические болезни: пиелонефрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Добрый день! Вы правильно решили обследоваться, т.к. тянуть с этим уже нельзя. Для начала идете к ЛОРу, доктор осматривает Вас с эндоскопом, если находит что-то не по своей специальности, то направляет дальше. Отталкиваясь от увиденного, будет назначать обследование. Учитывая, что дни сейчас рабочие, не спешите вначале в частные клиники сдавать кучу анализов, а начните с посещения врача и обследуйтесь по максимуму бесплатно. В любом случае, время ожидания результатов будет одинаково. Занимайтесь собой, поправляйтесь!

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, последовательность: консультация ЛОРа (а лучше ЛОРа онколога)-биопсия при необходимости- дообмледование (КТ ОГК, УЗИ л/у,щитовидной железы, ОБП, анализы крови)-направление в онкодиспансер при показаниях.

Первый шаг- консультация ЛОРа, а дальше он Вас скоординирует по необходимости.

Онкология? Возможно, но вовсе необязательно! Выздоравливайте!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Кира! К сожалению мы без осмотра точного диагноза не установим. Начните с осмотра ЛОР врача, далее он Вас направит. Здоровья Вам! Удачи!

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Да вам для начала нужно на консультацию к ЛОРу, сдать обязательно общий и биохимический анализ крови, врач эндоскопом посмотрит, если нужно он вас направит на дообследование дальше.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Вам необходим осмотр у лора с эндоскопом и проведение фгдс. Необходим осмотр слизистых, определение наличия или отсутствия образований.

При возможности собрать мокроту необходимо провести общий анализ мокроты.

Детский невролог, Невролог

Добрый день.

Пока перестаньте думать об онкологии.

Рот является воротой ЖКТ, чаще всего проблема неприятным запахом связано с ЖКТ. Начинайте самого простого:

1. Консультация гастроэнтеролога/терапевта/

2. Консультация ЛОР.

3. Общий анализ крови.

4. Бак посев на микрофлору(+ чувствительность)

После этого все прояснится.

Здоровья Вам.

ЛОР

При наличии патологии в гортани — обязательно изменение голоса или тембра,а вы про это умалчиваете,следовательно этих симптомов у вас нет.Вам лучше выполнить бронхоскопию для исключения патологии в бронхах или КТ органов грудной клетки.

Кира, 2 апреля 2018

Клиент

Денар, Здравствуйте. Благодарю за ответ. Тембр голоса изменился только после как я понимаю гриппа, который начался 3 дня назад. Сейчас сиплю и если раньше боли в области гортани были как бы неоформлены, то сейчас ощущается что-то типа области, которую прямо жжёт-дерёт. И эта область на уровне низа щитовидки (это уже ниже голосовых связок?)

ЛОР

Да,эта область ниже гортани.

Кира, 2 апреля 2018

Клиент

Денар, а что может означать, пардон, какой-то соленый вкус мокроты?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Именно сейчас у вас воспаление и я так предполагаю что антибиотик не улучшил ситуацию, поэтому сдайте анализ на бакпосев и чувствительность к антибиотикам. Далее можете обратиться с пезультатаии ко мне после лечения , да это ларингоскопия обязательно и узи щитовидки тоже ещё раз сделайте.

Будьте здоровы!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Что бы ни было, начните обследование с ЛОР врача

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо консультация лор врача, вас должны осмотреть провести ларингоскопию, сдайте оак, оам, биохимию крови. Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность. Также пройдите фгдс и узи щитов жел..

ЛОР

Мокрота всегда имеет солоноватый привкус.

Педиатр

Нужен ЛОР, посев мокроты, Ларингоскопия, ФЭГДС, общеклинический и биохимический анализ крови.

Это для начала, по результатам уже будет видно

Терапевт

Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кашель с кровью

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кашель с кровью — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания.

Но если кашель сопровождается отделением не обычной мокроты, а с прожилками и даже сгустками крови, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Для обозначения выделения крови из органов дыхания был введен специальный термин — кровохарканье. Объем выделяемой с мокротой крови варьирует: это могут быть единичные прожилки крови до массивного кровотечения. Развитие кровотечения сопровождается одышкой, болями, ощущением тепла или жжения в грудной клетке.

Следует помнить, что независимо от количества крови в мокроте кровохарканье является опасным состоянием и требует обращения за медицинской помощью для выявления и ликвидации причин, приведших к появлению этого симптома.

Виды кровохарканья

Важно различать истинное и ложное кровохарканье.

Истинное кровохарканье возникает при истечении крови из сосудов органов дыхания. При этом кровь может смешиваться с мокротой и слюной.

Ложное кровохарканье возникает при попадании крови в органы дыхания из других органов, например, из желудка при желудочном кровотечении или из поврежденных сосудов полости рта.

Причины кровохарканья

В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких.

Большое значение имеет туберкулез легких и его осложнения. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей (каверн). При этом перестраивается сосудистое русло: происходит облитерация или разрастание мелких сосудов, что становится причиной последующих кровотечений.

Кровохарканье сопровождает многие инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхиты, пневмонии. Некоторые бактерии обладают способностью разрушать ткань легких и повышать проницаемость легочных сосудов.

В случае развития пневмонии к кашлю с прожилками крови добавляются лихорадка, озноб, одышка, боль в груди, ночное потоотделение.

Для детей кровохарканье характерно при аспирации (вдыхании) мелких предметов — игрушек и их частей, колпачков от ручек, семечек.

Если инородное тело прошло глубоко, то выраженной одышки и признаков удушья не будет. Единственным симптомом может быть долгий мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с кровью.

Достаточно редко причиной кровохарканья могут служить гельминты (в частности, аскариды). При миграции паразиты повреждают мелкие сосуды, что вызывает появление крови в мокроте.

Еще одной причиной кровохарканья являются бронхоэктазы.

Бронхоэктазы — это необратимое патологическое расширение бронхов и бронхиол. Часто возникают у детей, больных муковисцидозом, при аспирации инородного тела, коклюше и частых респираторных инфекциях.

Иногда бронхоэктазы бывают врожденными — при нарушении формирования бронхиального дерева.

Достаточно часто причиной появления крови при кашле является травматическое повреждение грудной клетки. Происходит кровоизлияние в ткань легкого с выходом части крови с мокротой.

У взрослых пациентов причинами появления крови при кашле чаще служат сердечно-сосудистые патологии. При болезнях сердечной мышцы, будь то инфаркт миокарда, миокардит, возникает застой крови в малом круге кровообращения (в легких). Кровь просачивается через стенку капилляров в альвеолы — маленькие мешочки на концах бронхов. Образовавшаяся смесь альвеолярной жидкости, слизи бронхов и крови выходит при кашле.

При выраженной степени острой сердечной недостаточности появляется розовая пена — крайнее проявление отека легких.

Многие пороки сердца также вызывают застой в легких с одышкой и кровохарканьем. При приобретенных пороках сердца наиболее часто кровохарканье возникает у больных с поражением митрального клапана. Среди сосудистых заболеваний, которые вызывают внезапное кровохарканье, следует выделить тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА).

Кровохарканье сопровождает около трети всех случаев ТЭЛА. Основными симптомами являются резкая одышка, кашель и боли в грудной клетке.

Более чем у половины больных раком легкого отмечается кровохарканье. В основную группу риска по развитию злокачественных новообразований легких входят курильщики старше 40 лет. В случае рака легкого кровотечение может возникать при распаде опухоли, после чего мокрота смешивается с кровью и приобретает вид «малинового желе».

Доброкачественные опухоли легких редко вызывают кровохарканье.

К относительно редким причинам появления кашля с кровью относят аневризму и последующий прорыв сосуда в бронх.

Врожденная патология свертывающей системы крови, например, гемофилия, может стать причиной как остро возникшего легочного кровотечения, так и длительного небольшого по объему кровохарканья. Кровохарканье может быть одним из симптомов различных аутоиммунных патологий. Так, например, при гранулематозе с полиангиитом (болезнь Вегенера) происходит воспаление стенки сосудов с вовлечением в процесс верхних и нижних дыхательных путей.

Передозировка некоторых лекарственных средств при повышенном риске кровотечения может привести к кровохарканью.

К таким препаратам относятся: антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тикагрелол).

Употребление наркотических веществ (в частности, кокаина) приводит к повреждению сосудов слизистой носоглотки с последующим кровохарканьем.

К каким врачам обращаться при появлении кашля с кровью?

Появление крови при кашле требует обращения к врачу терапевтического профиля:

терапевту

или

педиатру

. После проведенного осмотра врач назначит комплекс инструментально-лабораторных исследований и направит при необходимости к узкому специалисту. Может потребоваться консультация пульмонолога, кардиолога, отоларинголога, ревматолога, фтизиатра, онколога.

Если есть подозрение на травму, кровотечение из дыхательных путей обильное, появилось головокружение, затруднение дыхания и учащенное сердцебиение, следует вызвать скорую помощь.

Диагностика и обследование при появлении кашля с кровью

В ходе обследования проводят:

• клинический анализ крови;

Лечение кашля с кровью

В зависимости от объема теряемой крови и причин возникновения кашля с кровью врач назначит различные лечебные мероприятия.

Самостоятельное лечение недопустимо, т. к. может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

При обильном кровотечении применяют хирургические методы остановки кровотечения, переливание крови и ее компонентов.

Если причиной кашля с кровью является туберкулез или деструктивная пневмония — назначают различные антибактериальные препараты. В случае аутоиммунной патологии используется иммуносупрессивная терапия с применением глюкокортикостероидов или цитостатиков.

Лечение сердечно-сосудистой патологии зависит от уровня поражения и механизма развития: при застойных явлениях в малом круге кровообращения вследствие сердечной недостаточности применяется диуретическая (мочегонная) терапия, при тромбоэмболии легочной артерии — консервативные (тромболизис) или хирургические методы лечения и профилактики повторных тромбозов.

Если кровотечение вызвано приемом лекарственных средств, врач проведет коррекцию терапии или отметит ее при необходимости.

Что делать, если кашель с кровью?

При обильном кровотечении, нарушении дыхания, потере сознания, выраженной бледности, учащенном сердцебиении следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Если человек находится в сознании, следует успокоить его, попросить не разговаривать, придать ему полусидячее положение или лежа на боку, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути.

Если кровохарканье сопровождается незначительным количеством крови, следует обратиться за медицинской помощью для проведения тщательного обследования.

Для снижения риска развития кровотечения необходимо отказаться от курения, гулять на свежем воздухе, по назначению врача выполнять дыхательную гимнастику и физические упражнения.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Кашель с кровью

Кровохарканьем называют наличие крови или кровяных прожилок в мокроте при сильном кашле. Этот симптом заставляет людей сильно тревожиться. Ведь в 90 % случаев кашель с кровью сигнализирует о серьезных недугах. Если этот симптом повторяется, то есть все основания для беспокойства. Откашливание крови — это веское основание пройти комплексное обследование. Своевременное обращение за консультацией поможет не допустить развития серьезных заболеваний или появления осложнений.

Основные причины мокроты с кровью при кашле

При простуде или сильном гриппе при откашливании в мокроте могут наблюдаться прожилки красного цвета. Такие симптомы не представляют угрозы для здоровья. Связаны они с разрывом мелких сосудов в горле.

Основными причинами кашля являются:

• воспалительные процессы;
• туберкулез;
• зло- и доброкачественные опухоли в легких;
• болезни ЖКТ;
• патологии развития вен и артерий;
• амилоидоз.

Кровь также может появляться из-за различных травматических повреждений легких. Например, такое явление не редкость после перенесенной пациентом биопсии или бронхоскопии. Если человек чувствует себя хорошо и выделение мокроты с кровью при кашле происходит не систематически, то нет причин подозревать у него серьезные заболевания. Однако дать точный ответ может только врач после тщательного комплексного обследования. Оценить тяжесть своего состояния можно и самостоятельно с помощью сервиса самодиагностики на нашем сайте. Сервис подскажет, консультация какого врача вам необходима, и предложит предварительный диагноз.

Кашель с кровью: что за болезнь?

Симптом сопровождает большое количество различных недугов, которые могут быть даже не связаны с дыхательной системой. Многим интересно, что за болезнь вызывает кашель с кровью. В первую очередь такой симптом говорит о воспалительных процессах в организме. Он сопровождает следующие заболевания:

Очень настороженно стоит отнестись к ситуациям, когда кровь появляется при кашле в виде пены и в больших количествах. Достаточно частой причиной этого симптома оказывается кровотечение из легких. Перед началом кровотечения из легких у человека может наблюдаться значительное повышение температуры тела и общая слабость. Велик риск появления такого симптома у людей, которые уже переболели туберкулезом. При появлении кровотечения необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врачей нужно разместить больного в полусидящем положении и следить за тем, чтобы он откашливал сгустки крови, а не удерживал их внутри. Повторяющееся кровохаркание считается признаком многих серьезных заболеваний, среди которых рак легких. При появлении таких продолжительных симптомов пациенту нужна срочная консультация специалиста.

Диагностика при кашле с кровью

При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее получить консультацию у пульмонолога. Специалист назначит комплексную диагностику при кашле с кровью, которая поможет быстро определить причину состояния больного. В первую очередь врач убедится, что проблема действительно связана с дыхательными путями, а не с желудочно-кишечным трактом. Иногда бывает сложно отличить рвоту с кровью от мокроты с такими примесями. Если симптом связан с болезнями дыхательных путей, то перед кашлем человек чувствует неприятные покалывающие ощущения в горле. При этом кровь при откашливании пенистая и насыщено алого цвета. Непосредственно перед рвотой с кровью человек ощущает сильную тошноту и дискомфорт в районе желудка.Для подтверждения диагноза пациента попросят сделать:

Эти исследования дадут исчерпывающую информацию о состоянии больного, помогут определить стадию развития заболевания и его локализацию. На основе полученных в ходе обследования данных врач составит индивидуальный курс терапии.

Какой врач может помочь?

Если вы обнаружили у себя кашель с выделением крови, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Срочное лечение кашля с кровью

Нельзя игнорировать этот серьезный симптом. Срочное лечение кашля с кровью необходимо в случаях, когда:

• Кашель появился резко и сопровождается обильным выделением крови.
• Вы стали замечать примеси после получения травм или серьезных падений.
• Помимо кашля вы ощущаете сильные боли в груди, а при вдохе — нехватку воздуха.
• Кашель с мокротой беспокоит длительное время.
• Вы часто курите.

Методы лечения зависят от причины возникновения проблемы. Если кашель с кровью появился из-за рака легких, то пациенту будут назначены химиотерапия и хирургическое вмешательство. Если симптом вызван туберкулезом, то врач прописывает больному противотуберкулезную терапию, которая сопровождается приемом иммуномодуляторов.Когда кровь в мокроте появился из-за острого или хронического бронхита, то назначают курс антибиотиков.

Источник