Кровотечение в середине цикла + набухла грудь с первого дня цикла

Выделения из груди: виды, причины, лечение

Вытекание жидкости из грудных желез периодически замечает большое количество женщин. Почему возникает такое состояние и насколько оно опасно?

Как устроена молочная железа

Молочная железа состоит из 15-20 долек, внутри которых вырабатываются молозиво и молоко. Эти структуры снабжены трубочками — млечными протоками, которые сливаются друг с другом и открываются на соске 5-8 молочными отверстиями. Между дольками находится жировая и соединительная ткань.

Регулирует работу органа гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом — придатком мозга, находящимся в выемке черепа — турецком седле. Именно это вещество отвечает за рост желез, их развитие, подготовку к беременности и появление молока. Во время беременности количество пролактина увеличивается, грудь начинает вырабатывать молозиво, а позже — молоко. После завершения кормления лактация прекращается.

Небольшое количество прозрачной жидкости — секрета, выделяемого вне кормления, впитывается внутри протоков и практически не выделяется наружу.

Строение молочных желез

Причины появления выделений из молочных желез

• Гормональные нарушения — повышенная выработка пролактина и других гормонов, влияющих на его выделение.
• Бактериальная инфекция, приводящая к воспалению — маститу. Вопреки сложившемуся мнению, эта болезнь может возникать и у некормящих женщин.
• Мастопатия — патологические изменения в железистой ткани, которые встречаются у 40% женщин, в основном старше 45 лет. При этом нарушении в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятные распирающие ощущения.
• Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, находящееся в млечном протоке.
• Травмы. Во время ушиба внутри железистых тканей могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь из них — попасть в протоки, а затем вытечь наружу.

Жидкость из сосков может выделяться на фоне различных гинекологических патологий, стрессов, приема некоторых препаратов. Иногда такое состояние развивается после неправильно проведенных операций, например установки имплантатов.

Каких выделений не нужно бояться

• Прозрачных, редко возникающих. Капельки жидкости, изредка появляющиеся на соске, не опасны. Причинами их появления могут стать тугой бюстгальтер или предменструальный синдром.
• Молозива, появляющегося во время беременности. Это абсолютно нормальный процесс, не требующий лечения. Таким образом организм готовится к вскармливанию ребенка.
• Появления небольшого количества молока после окончания периода кормления. Когда женщина перестает кормить малыша, у нее какое-то время ещё сохраняется лактация. Обычно такое состояние продолжается 2-3 месяца, а иногда — полгода и более. Однако если женщина уже давно закончила кормить, а галакторея никак не прекращается, нужно обратиться врачу.

Все остальные варианты должны послужить поводом для беспокойства. Это сигналы наличия воспалительных, гнойных, а иногда и злокачественных патологий.

Выделения, похожие на молоко или молозиво, — признак гормонального сбоя

Такое нарушение называется галактореей. При его возникновении появляется лактация у женщины давно, бросившей кормить, а иногда и у нерожавшей. Причины такого состояния:

• Нарушения функции органов, вырабатывающих гормоны (эндокринных). Такое состояние возникает при болезнях или опухолях гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Гормональный сбой приводит к выработке пролактина и молока.
• Синдром поликистозных яичников — гинекологическая патология, имеющая гормональную природу. Характеризуется образованием внутри яичника многочисленных кист, нарушающих работу органа и ведущих к гормональному дисбалансу.
• Заболевания внутренних половых органов. Поскольку вся репродуктивная система связана воедино, нарушение работы одних органов обязательно повлияет на другие. В результате могут возникать разнообразные нарушения, в том числе галакторея.
• Тяжёлые патологии печени и почек. В этом случае причиной гормонального сбоя становится нарушение основных функций организма.
• Прием некоторых препаратов — гормонов, лекарств, применяемых для лечения язвенной болезни, сердца, гипертонии.
• Синдром галактореи-аменореи. При этом нарушении выработка молока сопровождается отсутствием месячных, бесплодием, повышенным оволосением (гирсутизмом). Наблюдаются ухудшение зрения, появление мушек перед глазами, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, боли в сердце, отечность.

Синдром встречается в основном у молодых девушек 20-35 лет. У заболевших пролактин начинает усиленно синтезироваться не только гипофизом, но и другими органами — почками, кожей, кишечником, тканями лёгких, слизистыми органов. Параллельно меняется концентрация других гормонов, что и вызывает многочисленные жалобы.

Синдром галактореи-аменореи часто сопровождает рак шейки матки, кишечника, лёгких, рассеянный склероз, лейкоз, ревматизм. Поэтому неуместная лактация должна послужить поводом для обращения к врачу-маммологу и серьезного обследования.

Гнойные выделения из сосков требуют срочного лечения

Появление желто-зеленой жидкости, особенно с неприятным запахом, говорит о гнойном процессе, требующим срочного лечения. Такое состояние вызывают следующие заболевания:

Мастит, который может быть:

• Лактационным, возникшим в период вскармливания.
• Нелактационным, развивающимся у некормящих женщин.

Причины мастита — попадание гноеродных микробов внутрь тканей через протоки, трещинки или с током крови. Иногда болезнетворные микроорганизмы проникают при травме или операции. Поражение может быть одно- и двухсторонним.

Абсцесс — образование в железистой ткани гнойника, который прорывается с вытеканием гноя. Возникает как осложнение мастита, травм и гнойничковых поражений, при которых гноеродные микробы могут заноситься с током крови в грудную ткань. Причиной абсцесса может стать нагноившаяся киста. Абсцесс часто возникает на фоне пониженного иммунитета, сахарного диабета, застоя молока — лактостаза.

Вначале развивается плотное болезненное уплотнение, которое затем становится мягким. После этого гнойник прорывается, и гной вытекает через сосок.

Мастит и абсцесс опасны попаданием гнойного содержимого в кровеносные сосуды и возникновением заражения крови.

Зеленоватые и темные выделения — симптомы мастопатии и расширенных протоков

Этот симптом, так пугающий женщин, является одним из проявлений распространённых заболеваний:

Мастопатии — состояния, вызванного гормональными сбоями и возрастными изменениями. При этой патологии нарушаются свойства жидкости, выделяемой грудными структурами. Она становится желтоватой, зеленоватой или даже почти черной. Часто влага выделяется только при надавливании на сосок.

Обильные грудные выделения появляются при кистозной форме болезни, сопровождающейся формированием кист, наполненных жидким содержимым. Проявления мастопатии усиливаются при затяжных депрессиях и стрессах, усугубляющих гормональный сбой. Такое состояние может сопровождаться отеком тканей, зудом и жжением в околососковой зоне.

Эктазии — расширения млечных протоков. Сначала выделяются беловатые пробки или сгустки, которые затем становятся зелёными или тёмными. Причина этого состояния — застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.

Наличие эктазии и мастопатии требует постоянного контроля со стороны маммолога. У женщин, страдающих такими нарушениями, имеется предрасположенность к раку молочной железы.

Кровянистые выделения из груди — знак опасности

Кровь, вытекающая из соска, может быть алой, тёмной, содержащей сгустки. Чаще всего такие нарушения вызываются следующими заболеваниями:

Внутрипротоковыми папилломами — опухолями, развивающимися внутри молочных протоков. Иногда их может быть много — такое состояние называется папилломатозом. Эти мелкие сосочковые разрастания легко травмируются и кровоточат.

Иногда выделяющаяся влага может становиться розовой, бледно-желтой и исчезать совсем. Однако это не значит, что папиллома пропала — просто она на какое-то время перестала кровоточить. Через некоторое время кровь появится снова. Болезнь опасна переходом в папиллярный рак.

Травмами, сопровождающимися появлением кровянистых скопление — гематом, служащих источником крови, вытекающей из соска. Больной, травмировавшей столь нежную область, требуется врачебное наблюдение, поскольку на месте повреждения часто возникают опухоли.

Раком молочной железы. Его причиной может стать переродившаяся внутрипротоковая папиллома или доброкачественная опухоль. Однако злокачественные опухоли часто возникают без каких-либо предшествующих патологических процессов.

Кровь появляется при распаде ракового очага или прорастании опухолью кровеносного сосуда. При болезни Педжета — одного из видов злокачественных образований — кровоточивость из соска сочетается с язвами в околососковой области.

Что делать при обнаружении выделений из груди

В этом случае нужно обратиться к врачу- маммологу, который проведет осмотр и назначит диагностические исследования:

• УЗИ молочных желёз, на котором видны образования, абсцессы и другие патологические очаги.
• УЗИ органов половой сферы, проводимое для исключения воспалительных процессов в матке и яичниках.
• Осмотр гинеколога со взятием анализов на инфекции и цитологию (предрак).
• Анализы крови и мочи на гормоны.
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников, во время которого обнаруживаются опухоли и воспалительные процессы, влияющие на выработку гормонов.
• Цитологическое исследование соскоба, отделяемого из сосков, и гистологический анализ тканей, взятых с помощью проколов с подозрительных участков. Полученные образцы отправляют в лабораторию для диагностики опухолей. Исследование показывает не только наличие новообразования, но и его злокачественность.
• Кровь на онкомаркеры — вещества, образующиеся при злокачественных новообразованиях молочных желез — СА-50, СА 15-3, СА-549, ТРА, МРА.

Лечение

Лечение проводится в зависимости от выявленных патологий. Больным назначают:

• Препараты, нормализующие выработку гормонов — снижающие выработку пролактина и корректирующие образование остальных гормональных веществ.
• Антибиотики, применяемые при гнойных процессах.
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты, снимающие неприятные ощущения.

При обнаружении опухоли проводится ее удаление. После операции больной требуется наблюдение у врача-маммолога, позволяющее вовремя обнаружить рецидивы опухолевого процесса.

Всем пациенткам, у которых наблюдается периодическое появление выделений из груди, нужно регулярно проходить УЗИ молочных желез и сдавать анализы на гормоны. Это позволит проследить за протеканием заболеваний и вовремя обнаружить злокачественные новообразования.

Источник

Болит грудь+кровотечение. Куда с этим?

• Пожалуйста, не переносите в Гинекологию, пусть хоть денек повисит тут!

  Через 11 дней после М начала болеть грудь, ощущение, что вот прям молоко пришло, выделений из груди нет. Через день началась мазня. Не усиливается, но и не прекращается. Внизу живота тянет, но не так как при М, дискомфортно и побаливает. Беременность исключена. Что это может быть и куда бежать? Вопрос может показаться глупым, но: в ЖК разбираться не будут, дадут направление в районную б-цу. А там, скорее всего, чистка, а далее — по обстоятельствам. Чистку хочу избежать (есть печальный опыт). К тому же, у меня удалена ЩЖ, компенсированный гипотиреоз. Мне 34. И вот, дурищща такая, сижу и не знаю что делать… Может, кровоостанавливающее попить или проколоть? ((((

• А гинеколога-эндокринолога под боком нет?

• Нет! Разьве только на Ульянова попробовать, только там по записи, через неделю… А так — в больницу, а я не хочу. Точнее — не знаю в какую, где бы разбираться не с чистки начали. И ребенка оставить не с кем…

• У меня у тетки как-то раз было ужасное кровотечение — ели спасли. Сказали от щитовидки.

  Врач в шоке была, говорит 1-й случай за 30-юю практику.

  Пугать не хочу, но последила бы.

  А кровь вроде крапива останавливает?

• Спасибо, конечно… А крапивы у меня нет. Мне вообще про все говорят — это от щитовидки, даже если просто насморк. А ее, щитовидки-то, и нет.

  Кровотечение не сильное, но кровь алая, сама уже понимаю, что надо завтра бегом к врачу. Дотерплю ли вот только?

• у меня был подобный сбой когда-то. Тоже сначала грудь ныла сильно, а потом через 9 дней после окончания М пришли новые. Сначала думала, что это просто кровотечение, но следующие М пришли уже через мой нормальный интервал от этих преждевременных. Причину мне так и не установили, хотя я избегалась по врачам. И несколько раз узи делала. Врач сказала, что бывает такое (ни о какой чистке и речи не было кстати). И если сбой однократный — панику поднимать не стоит. У меня наверное было на нервной почве — проблем много тогда навалилось. Хотя стрессы и покруче испытывала, а сбоев не было раньше. Пусть у Вас всё будет хорошо @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

• Понимаю.

  У меня маме тож все на щитовидку валят, хотя ее почти нет.

  Но судя по всему — правы ((

  Как Вы?

• Спасибо Вам за пожелание и кулачки. Хорошо, что я вчера вечером не поддалась панике и не вызвала неотложку. С утра мазня поменьше, грудь болит, но уже не так сильно. Может, пройдет само? Очень надеюсь! Позвонила с утра в нашу ЖК — все по-прежнему! Без записи к врачу не попасть, а с кровотечением они сами вызывают наряд и дают направление на диагностическое выскабливание!!! Вот же блин, ничего не меняется! Буду терпеть…

• беременность точно исключена?

• а гормоны давно проверяли? Сходите к своему эндокринологу, у которого наблюдаетесь или к гинекологу!

• Спасибо. Я не хуже, а это здорово. Муж по дороге на работу заехал в НИИ на ульянова, запись к гинекологу-эндокринологу там только с 15 марта!!! Спросил, можно ли со срочным вопросом прийти без записи — ответ: нет! вызывайте неотложку! На УЗИ тож запись, по пятницам… Ой, чувствую все дорожки мне в больницу, если само не пройдет!

• Слушайте, ну ведь кучи клиник по всей стране! И получше, и похуже, и простенькие, и навороченные… Надо же для начала ручной осмотр пройти, потом, скорее всего, УЗИ сделать. Ну чего Вы растерялись? Хоть чего-то сделайте! Не ждите милостей от госмедицины!

• Почему сразу чистка??? У меня дважды были кровотечения и на разу о чистке даже речи не было. Один раз на 10 день месячные начались, я тогда вообще к врачу даже не пошла. Месячные прошли как бычно, следующий цикл нормальный был.

• Для остановки кровотечения мне КОК назначали, регивидон. НО этого недостаточно, потому что если у вас воспалительный процесс в матке, то это чревато серьёзными проблемами. Мне ещё назначали антибиотики широкого спектра и противовоспалительные. Диагноз был эндометрит. А что у вас — не известно, поэтому для установки диагноза надо обязательно показаться гинекологу.

• Надейтесь на лучшее все-таки.

  Но к врачу обязательно.

• у подруги кровотечение в середине цикла было из-за полипа.Удаляли потом.

• У меня так было из-за кисты в яичнике. Не чистили, у меня сильный варикоз малого таза, побоялись. Но я 2 недели провела в больнице на гормонах и антибиотиках. Вам к гинекологу по-любому надо, хотя бы на УЗИ платно сходите в выходные, хоть с ребёнком вместе, уж потерпит он 10 минут, поразвлекает его кто-нибудь из медперсонала.

• такое и при раннем климаксе бывает, не расстраивайтесь раньше времени. Можно донормил попить, если нет противопоказаний

• Девочки! Спасибо всем за советы и пожелания. Итак, просочилась я к гинекологу-эндокринологу (оплата в карман). Так вот: без осмотра (ну это понятно, кровит же, наверно) назначила пить дицинон, затем, после остановки кровотечения приглашает на УЗИ. Но главное: назначила ОК, я их не переношу никак! Принимала лет 15 назад, в первые годы брака — это ужас был! Сказала врачу об этом, + то, что после удаления ЩЖ у меня проблемы в т ч с лишним весом. Получила ответ, что таблетки просто волшебные, без побочек (ни головной боли, прыщей, ни перепадов настроения, а главное — УБИРАЕТ ПМС!!!!). Послушала — ну прям от всех скорбей!! А еще типа грудь на размер, а то и два увеличивается, а при этом еще и худеешь, т к жидкость выводит. Девочки! Ну вот не верю я в это, боюсь, что просто втюхивает она мне препаратик, с которого имеет деньги. Что делать? Начинать, но если станет хуже, его ж сразу не отменишь!!! Если кому интересно и если допустимо, могу сказать как называется. Может, кто-нить принимал?

• Назовите.

  Вы ОК пили только один вид? Бывает так: один — совсем никак, в второй — волшебно

• Нет, пила разные и только по назначению. И в качестве терапии дисфункции, и по прямому назначению… Что могу сказать? Из всех, помню, только марвилон (или мерсилон?) более-менее выдержала 3 месяца. Состояние ну в точности как ПМС + много всего другого..

  То, что выписали сейчас называется Джес. Посмотрела в инете отзывы — очень противоречивые. Да, кто-то на них худеет, но при этом головные боли, волосы лезут и т п. Но по описанию препарата такое может быть. Вот не лежит душа у меня это принимать! Столько лет прожила без ОК, может просто пропить дицинон и… все?

• этот препарат действительного самого последнего поколения! он очень легкий, у меня сейчас подруга его принимает, плохого ничего не слышала! А что у Вас с гормонами ЩЖ?

• Я на заместительной. Год назад только привела ТТГ в норму, до этого был высокий очень, до 24. Гипотиреоз, замедлен обмен веществ, лишний вес, отеки.

  Занимаюсь спортом. И.. курю! Разве можно ОК, если куришь????

• Что прям без осмотра и Узи так и прописала? Мрак. Начинайте пить дицинон, он не помешает, я тоже с него начала при кровотечении. Но! обязательно сходите на УЗИ! Из меня, извиниясь, лило, как при мес., но меня и руками осмотрели, и на УЗИ сводили. Мне, между прочим, тоже ОК прописали тогда, но мне от них стало хуже и я попала в больницу.

• ой, не парьтесь по этому поводу! Год назад… А сейчас ТТГ в норме? При нормальном ТТГ вес довольно быстро приходит в норму!

• Ну…про курение не знаю.

  Самой было хреново от одних ОК и отлично на других.

  А вот щитовидка..может и нельзя Вам.

  А как это осмотра не было?

  У меня у мамы щитовидка. Начался климакс — лило…врач посмотрела, выписала что-то против кровотечения и сказала — не пройдет, тогда выскабливание

  Странный врач, имхо

• Вот и я о том! Ни анализы на гормоны не назначила, ни УЗИ… А сразу настырно так эти ОК…

  Блин, извелась вся. Тоже, в свое время назначили ОК, на их фоне кровотечение, чистка, потом еще… Потом 2 года лечения бесплодия…

• а ТТГ как сейчас? его нужно хотя бы раз в полгода сдавать! И бесплодие с гипотиреозом связано.

• Сейчас ТТГ 1,4 это норма. Про бесплодие сейчас речь не идет, детей не планирую.

• ТТГ отличный, такой же хочу. Правда, для меня норма от 1,6.

• повысьте тироксин и будет Вам счастье!

• Моя гинеколог говорит, что на этом Джесе видела ТАКИЕ кровотечения! Имеются в виду межменструальные. Низкодозированный препарат — не всегда хорошо. Что-то не усвоилось, что-то с чем-то пересеклось ( с лекарством, с пищей), где-то пропоносило (пардон) с какого-то тухлого сырка и готово!

  Кроме того, наобум оральные контрацептивы не назначаются, тем более (!!!!!) женщине с кровотечением неясной этиологии и болью в молочных железах! Даже без осмотра гинеколога! Не говоря уж об анализах, сборе полнейшего анамнеза, узи и назначении поддерживающей терапии. Нафик такого врача с ее таблетками вместе!

Источник