Лактостаз и мастит — временные трудности кормления грудью

Лактостаз и мастит — временные трудности кормления грудью

Грудное вскармливание (ГВ) — это естественный процесс, заложенный природой. Он дает возможность не просто выкормить младенца уникальным продуктом, а дать ему самое нужное в столь важном периоде развития. Тесная связь между малышом и мамой во время кормления очень важна для обоих. Эти прекрасные минуты любви, нежности и уединения становятся лучшим и естественным продолжением внутриутробного развития.

Кормление грудью для некоторых женщин представляется сложным и изнуряющим процессом. Это является заблуждением. Правильно организовав ГВ, отдавшись своим природным материнским инстинктам, можно научиться отдыхать во время кормления и получать удовольствие от него. Хорошее здоровье крохи, его улыбка, любовь и привязанность к матери будут наградой маме за ее «труды».

В процессе кормления грудью многие мамы сталкиваются с различными проблемами и сложностями, которые могут помешать кормить ребенка дальше. Чем раньше проблема будет распознана и решена (а решение есть почти всегда!), тем больше шансов на успех. В этой статье MedMe расскажет о том, что такое нагрубание молочных желез, лактостаз и мастит, и как нужно правильно ухаживать за молочной железой.

С нагрубанием молочных желез сталкиваются практически все мамы и не раз. Особенно часто это бывает в первый месяц после рождения крохи, когда лактация только устанавливается. То есть, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое запрашивает малыш. Нагрубание молочных желез может сопровождать сильный прилив молока. Это встречается часто на 3-4 день после родов («приходит» молоко) и на 2-3 неделе после появления малыша на свет (смена переходного молока на зрелое). Кроме того, нагрубание бывает в ситуациях, когда не прикладывали ребенка к груди дольше обычного (долго спал, много гуляли), когда малыш очень много сосал накануне, при нарушении питьевого режима матери.

При нагрубании молочные железы (или одна) становятся припухшими, твердыми, тяжелыми, иногда горячими и болезненными. Изменения затрагивают всю железу, а не определенный ее участок. Может подтекать молоко из соска. Температура тела чаще всего остается нормальной или незначительно повышается. Нагрубание молочных желез может быть препятствием тому, чтобы малыш правильно присосался.

Что делать при нагрубании молочных желез?

  • Сцедить немного переднего молока пред прикладыванием, если малыш не может присосаться к груди.
  • Чаще прикладывать ребенка к груди.
  • Не сцеживать грудь после кормления, если железы мягкие.
  • Не пить лишнюю жидкость (особенно на ночь).

Что такое лактостаз?

Лактостаз тоже относится к довольно частым проблемам грудного вскармливания. Некоторых женщин это обходит стороной. Другие же мамы знают о лактостазе не понаслышке. Лактостазом называется застой грудного молока в железе, обусловленный закупоркой протока и/или отсутствием движения молока по дольке. Застой молока сопровождается болезненностью и бугристостью железы в каком-то определенном ее участке, покраснением кожи, припухлостью. Может повышаться температура тела и появляться озноб.

Что такое мастит?

Лактостаз нередко путают с маститом, или же считают эти понятия синонимами. Мастит — более серьезная проблема при ГВ. Маститом называется воспалительный процесс в ткани молочной железы, обусловленный ее инфицированием. Микроорганизмы в ткань чаще всего попадают по молочным протокам через трещины в сосках. Мастит может возникнуть на фоне неразрешенного лактостаза. Существуют разные формы мастита. Самая тяжелая форма — абсцесс молочной железы, который лечится хирургическим путем.

При мастите женщину тоже беспокоят боль, покраснение, отек тканей молочной железы. Выражены симптомы интоксикации, повышенная температура тела, озноб. Могут быть гнойные выделения из соска.

Причины лактостаза и мастита

Почему же движение молока может приостановиться или нарушиться его отток? Этому способствуют следующие причины:

  • Кормление ребенка по режиму при неустановившейся лактации.
  • Ночной перерыв в кормлении.
  • Постоянное кормление в неудобной позе.
  • Сон в одной позе, на одном боку.
  • Ношение неправильно подобранного бюстгальтера или слишком обтягивающей одежды.
  • Длительная работа в такой позе, в которой приостанавливается адекватное движение молока по железе (вешание штор или белья высоко над головой).
  • Недосыпание, эмоциональная неустойчивость матери.
  • Использование пустышки или соски, из-за которых ребенок может хуже брать грудь.
  • Смена погоды (скачки температуры воздуха или атмосферного давления), жаркая погода.

Почему не работает «бабушкин» метод?

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.

Что нужно делать для профилактики лактостаза и мастита?

Предупредить болезнь всегда легче. Что нужно делать для того, чтобы свести риск лактостаза и мастита к минимуму?

  • Совместное пребывание в родильном доме, кормление малыша по его желанию.
  • При невозможности прикладывания ребенка к груди (например, при тяжелом состоянии ребенка) начать регулярно сцеживаться, приурочив сцеживания к кормлению ребенка. Нужно обсудить все вопросы с медицинским персоналом.
  • Научиться сцеживаться правильно.
  • При сильных приливах молока сцеживаться по чуть-чуть, лишь до облегчения состояния. Затем дать рассосать грудь малышу.
  • Подобрать удобный мягкий бюстгальтер. Лучше купить его после установления лактации, чтобы не ошибиться с размером. Ношение бюстгальтера не является правилом, дома или ночью можно обойтись майками.
  • Оберегать молочные железы от травмирования (удары, сдавливание неудобной одеждой), т. к. при этом нарушается проходимость молочных протоков.
  • Стараться кормить ребенка в разных позах в течение дня (сидя, лежа). Это способствует хорошему опорожнению разных долек молочной железы.
  • При большом размере груди важно научиться правильно ее поддерживать, не сдавливая железу и не пережимая протоки. Правильнее всего сделать букву «U» большим и указательным пальцами и расположить их под грудью.
  • Находиться рядом во время ночного сна (не обязательно спать в одной постели, важно спать в одной комнате). Так мама скорее услышит забеспокоившегося малыша и вовремя приложит его к груди.
  • Научиться расслабляться вовремя кормления, думать о хорошем, не нервничать по пустякам. Это действительно важно для хорошего выделения окситоцина, который способствует оттоку молока.
Читайте также:  Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность: причины, последствия, что делать

Чего делать не стоит?

  • Прекращать кормить ребенка больной грудью, объясняя это дискомфортом или болью при кормлении.
  • Греть молочные железы между кормлениями (это допустимо лишь перед сцеживанием).
  • Обрабатывать пораженное место спиртовыми растворами, мазью Вишневского или камфорой. Они могут вызвать неприятные осложнения.
  • Мыть грудь с мылом перед каждым кормлением.
  • Кормить ребенка по строгому режиму.
  • Безосновательно сцеживаться после каждого кормления, за исключением тех случаев, когда это необходимо (например, докорм сцеженным молоком недоношенного ребенка).
  • Делать ямочку на железе во время кормления, надавив пальцем на нее около носика крохи. Это приводит к пережатию молочного протока.
  • Использовать соски при необходимости докорма ребенка сцеженным молоком или смесью. Другой механизм сосания заменителей материнской груди приводит к тому, что ребенок может начать отказываться от груди или брать ее неправильно, способствуя развитию трещин и мешая адекватному опорожнению.
  • Вводить быстро прикорм, заменяя грудные кормления на прием новой пищи. Для того, чтобы перестроиться на более низкую выработку молока, нужно время. Резкая смена режима кормления способствует лактостазу.
  • Резко заканчивать грудное вскармливание при большой лактации. Это практически всегда приводит к лактостазу.

Помощь при развитии застоя молока в молочной железе

Независимо от того, лактостаз развился у матери или же начинается мастит, план действий примерно следующий:

  • Успокоиться и взять себя в руки. Контролировать температуру тела.
  • Устранить неприятные ощущения в железе, правильно организовав кормление (частое прикладывание, эффективная для опорожнения поза, хороший захват груди ребенком при кормлении).
  • Продолжать кормить ребенка обеими молочными железами.
  • Постараться выяснить причину случившегося.
  • При наличии гнойных выделений из сосков обратиться к врачу незамедлительно.

В том случае, когда самостоятельно лактостаз не разрешился в течение суток, потребуется помощь специалистов (гинеколог, акушерка, маммолог, хирург, консультант по грудному скармливанию). Они осмотрят молочную железу, дадут советы по устранению уплотнения в железе. Это может быть легкий массаж, сцеживания, компрессы на пораженную область, некоторые лекарственные препараты и народные методы лечения. Самолечение может повредить и привести к осложнениям.

Позы для кормления при лактостазе

Лактостаз может случиться в любом участке молочной железы. В зависимости от этого, положение ребенка при кормлении будет различным. Все позы запоминать не нужно, нужно запомнить одно правило: подбородок ребенка разворачивается в сторону уплотнения.

Так, поза «из-под руки» отлично подойдет матерям, у которых уплотнение располагается под мышкой. При лактостазе в нижней доле железы удобна поза «лежа на боку» и кормление нижней грудью, или же поза «сидя лицом к маме» для подросших деток. Если лактостаз располагается ближе к грудине, то кормить нужно этой грудью лежа на боку, но наперевес (то есть, чтобы больная грудь была верхней). Уплотнение в верхней части железы отлично рассасывается, если мама и малыш устроятся валетом лежа на боку. Можно для такой ситуации использовать и другую позу, склонившись над ребенком в перевернутом положении по отношении к нему.

Лечение мастита: вопрос для эксперта

Уход за молочной железой

Вопрос ухода за молочной железой окутан массой ложных стереотипов, которые передаются из поколения в поколение. Хотя на самом деле ничего сложного тут нет.

  • Не нужно специально готовить грудь к кормлению. Ни одно животное в природе не натирает соски жесткой тряпочкой перед родами.
  • Достаточно однократного мытья желез с мылом во время принятия ежедневного душа.
  • Перед кормлением и после него стоит выдавить капельку молока и обработать сосок (особенно в первый месяц кормления).
  • Лучшее средство для профилактики и лечения трещин — это собственно молоко.
  • Существуют лекарственные препараты, разрешенные для профилактики и лечения трещин сосков (их не нужно смывать перед кормлением), при необходимости название их подскажет врач или консультант по ГВ.

Временные сложности, подстерегающие кормящих мам, встречаются практически с каждой. Очень важно не только бороться с ними, но и обмениваться опытом с другими мамами. Вдруг ваш опыт поможет кому-то еще? Дорогие читательницы, делитесь своими историями в комментариях о том, как вы справились с лактостазом или маститом во время грудного вскармливания? К кому вы обращались за помощью в трудную минуту?

Комментарий эксперта

Хряков Евгений Владимирович, врач-хирург высшей квалификационной категории сервиса DocDoc.ru и сети «Открытая клиника»

Послеродовый мастит — это патологический процесс, который возникает после родов в период кормления грудью. Важнейшим моментом в развитии мастита считается лактостаз — то есть застой грудного молока в разных отделах молочных желез. Существует 3 формы мастита в зависимости от стадийности процесса: серозная, инфильтративная и гнойная.

Читайте также:  Почему болит грудь после овуляции?

При первых двух формах заболевания проводится консервативная терапия и воспаление может регрессировать. При развитии гнойных осложнений показана срочная операция.

Современное консервативное лечение включает в себя ликвидацию лактостаза (сцеживание груди руками либо с помощью молокоотсосов), прием антибиотиков. При хороших результатах на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного кормления через 2-3 дня после отмены лекарств.

При появлении признаков гнойного воспаления показано срочное оперативное лечение. В послеоперационном периоде чаще всего лактацию приходится медикаментозно прекращать и переходить на искусственное вскармливание.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Источник

Уход за грудью во время грудного вскармливания: разговор с врачом-гинекологом

Наладить контакт с малышом в первые дни его жизни нелегко. Здесь важно проявить терпение и мягкость. О том, как ухаживать за грудью во время вскармливания младенца, почему может пропасть молоко и что делать, если проблемы с грудью все же появились? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог клиники женского здоровья «Ева» Алина Гришкевич.

Алина Гришкевич

главный врач клиники женского здоровья «Ева»,

врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории с 13-летним опытом работы

Что нужно для хорошей выработки грудного молока

— Самое важное — воспринимать беременность как счастье. Желательно научиться не концентрироваться на мелочах, не тревожиться, соблюдать режим дня (уделять должное внимание сну и бодрствованию). Ложиться спать лучше до 22:00, а вставать в 7:00/8:00 утра.

Следует знать, что выработку грудного молока регулируют три гормона: плацентарный лактоген, пролактин и окситоцин. Первый из них (плацентарный лактоген) активно начинает вырабатываться во второй половине беременности. Именно он готовит грудь к тому, чтобы в ней производилось молозиво, а затем и молоко, и чтобы этот продукт выводился через специальные протоки прямо в рот «потребителю». Затем в действие вступает пролактин — гормон, который интенсивнее всего вырабатывается под утро (с 4-ех до 8-ми часов), но лишь в том случае, если малыш стимулирует мамину грудь — то есть сосет ее. И наконец, окситоцин помогает молоку продвигаться по молочным путям. Также на процесс влияет ещё один важный «элемент» — ингибитор (некий полипептид), который содержится уже в самом грудном молоке и угнетает его выработку. Это неспроста: переизбыток молока в груди ведет к немалым осложнениям, поэтому и необходим своеобразный «регулятор». Если мамино молоко долго задерживается в груди, то ингибитор свое дело знает — и уменьшает его выработку. В то же время, если молоко из груди часто высасывается (лучше, если делать это будет малыш, а не молокоотсос), то вместе с молоком уходит и ингибитор. В свою очередь прикладывание к груди стимулирует выработку пролактина, и уже через пару часов в груди будет новая порция молока для карапуза.

Существуют принципы грудного вскармливания. Самый главный из них — кормление ребенка «по требованию». Частые прикладывания к груди стимулируют выработку молока. Если случился лактационный кризис — отключитесь от всех дел и находитесь постоянно в тесном контакте с малышом. От этого будет куда больше пользы, нежели от ванночек, гимнастики и контрастного душа, которые якобы повышают лактацию. Помните о том, что гормоны, влияющие на грудное вскармливание, вырабатываются во время вашего сна. Высыпайтесь. Лучше спать в сутки не менее 10 часов. Гуляйте на свежем воздухе. Кушайте только здоровую пищу, обязательно включите в рацион мясо, рыбу и кисломолочные продукты. Соблюдайте питьевой режим — до 2-ух литров жидкости в день (сюда входят и супы). Прислушивайтесь к себе и состоянию своего комфорта — это самое главное.

Уход за грудью во время беременности

Что касается ухода за грудью во время беременности, то он не должен быть особенным. Все, как обычно. Врачи рекомендуют его только в тех случаях, когда женщина чувствует раздражение, набухание молочных желез или болезненное жжение.

— Сегодня можно найти огромное количество препаратов. Я советую остановиться на тех средствах, в составе которых есть натуральные ингредиенты. Не следует производить никаких манипуляций с сосками. Дородовое формирование соска — это миф. Всему придет свое время, не надо торопиться.

Несколько раз в день молочным железам нужно устраивать воздушные ванны по 10- 15 минут, чтобы кожа «подышала». Для этого надо снять одежду и белье с верхней части туловища и походить или полежать в течение указанного времени.

Почему женщины не кормят грудью

Врач рассказывает, что, несмотря на начитанность пациенток, сейчас сложно объяснить им некоторые простые вещи. Идет активная реклама смесей. Отчасти из-за этого не все понимают, что их нужно использовать только по показаниям доктора. Если женщина в состоянии кормить сама, нужно поступать именно так.

— Если это невозможно по медицинским показаниям, только тогда можно переходить на смеси. Причем предпочтительнее выбирать отечественные. Они генетически наши.

Доктор признается, наладить процесс взаимодействия с ребенком, особенно после первых родов — сложно.

— Единственная рекомендация — изначально настраивать себя на успех, говорить себе, что вы справитесь, и все будет хорошо.

Следует понимать, лучшее, что может дать ребенку мать в первые дни его жизни, — это грудное вскармливание. Не нужно видеть альтернативу в искусственных смесях.

Повышенная информатизация привела к тому, что женщина не знает, как прикладывать ребенка к груди, зато в курсе, какими смесями кормить в случае неудачи.

— Вот несколько правил прикладывания к груди: и ребенку, и матери должно быть комфортно. В случае правильного кормления малыш захватывает не только сосок, но и область возле соска.

Читайте также:  Лактостаз и мастит — временные трудности кормления грудью

Во время грудного вскармливания не должно быть боли. Вначале может быть легкое потягивание, но не более. Здесь также важен подбор правильного белья. Лучше, если это будут мягкие, хлопчатобумажные ткани. Необходимо, чтобы не было сдавливающих и раздражающих факторов.

— Главное — дать ребенку возможность реализовать его сосательный рефлекс, не предлагая альтернативы.

Младенец сам знает, как есть грудное молоко

Гинеколог объясняет, что у ребенка сосательный рефлекс заложен природой. Он лучше, чем мы все, знает, как это делать. Необходимо набраться терпения и мягкости для реализации этих процессов.Сосательный рефлекс малыша особенно проявляется в первый час после рождения, что способствует выработке правильного прикладывания. С получением первых капель материнского молока желудочно-кишечный тракт начинает заселяться дружественной микрофлорой. Происходит первая иммунизация. Старайтесь предложить крохе грудь через 15-30 минут после рождения.

— Еще одна ошибка начинающих матерей — их страх о том, что у них не хватает молока. Женщины начинают докармливать малыша смесями. Это неверно. Как только ребенок попробует смесь из бутылочки с сосочкой, он откажется от груди.Материнское молоко уникально по своему составу, насчитывает очень много компонентов. Некоторые из них удалось выделить и использовать для создания заменителей грудного молока, некоторые — нет. Смесь больше приспособлена к кормлению ребенка, чем козье или коровье молоко, но она не так совершенна, как грудное молоко, не имеет тех компонентов, которые постоянно изменяются в зависимости от потребностей малыша.

Врач не рекомендует регламентировать процедуру кормления. Лучше насыщать малыша по требованию, а не по часам. Иногда это может доходить до 20 раз в сутки. Не нужно бояться хаотичности первых дней. Приспосабливаются все: и мать, и малыш. Важна практика круглосуточного нахождения малыша и мамы в одной палате. Если оба находятся вместе, то чувствуют себя спокойнее, быстрее приспосабливаются друг к другу, учатся понимать требования и желания. У мамы быстрее проходит послеродовая депрессия, она чувствует больше уверенности в своих силах. Ребенок, оказавшийся от мамы вдалеке, испытывает страх, психический дискомфорт, что оказывает влияние и на поведение.

Главное, по словам доктора, чтобы женщина в этот момент не осталась одна. Отлично, когда есть хорошие, близкие отношения с мужем или с мамой.

Почему грудью кормить полезно

— Важно понимать, что кормление грудью полезно для обоих: и для матери, и для ребенка. Для малыша, потому что с грудным молоком ребенок получает необходимые питательные вещества, белок и иммуноглобулины.

Для матери кормление — это такой же физиологический процесс, как и беременность, менструация. Даже онкологи говорят, что самый надежный способ профилактики рака молочной железы — кормление грудью.

— Кормящие женщины реже болеют онкологическими заболеваниями молочных желез. Грудное вскармливание необходимо для нормализации гормональной системы.

Доктор говорит, что, кроме физиологии, именно во время грудного вскармливания между матерью и ребенком налаживаются душевные взаимоотношения. Этот процесс позволяет женщине избегать проблем со здоровьем.

Что приводит к лактостазу

— Одна из распространенных проблем сейчас — лактостаз. Болезнь возникает чаще всего у первородящих женщин, так как у них еще не разработаны соски и молочные протоки. Основная причина заболевания — это дисбаланс между процессами притока и оттока молока. В результате пережатия молочного протока происходит закупорка долек молочной железы.

Молочные пробки чаще появляются при узких протоках, плоских сосках, отвисании нижней части молочной железы. Застой возникает при избытке молока или на фоне стрессовых ситуаций, в результате инфицирования или общего переохлаждения.

Заболевание развивается вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди, преждевременного перехода на искусственные смеси.

Привычка спать на животе, ношение тесного белья, ушибы молочной железы — эти факторы так же могут спровоцировать лактостаз у кормящей женщины.

Еще одна ошибка, которая может привести к лактостазу, — сцеживание молока. Обычно начинающие мамы покормят немного, а потом начинают сомневаться и бояться. В результате они сцеживают молоко.

— Женщины объясняют свое поведение тем, что ребенок медленно и неактивно сосет грудь. Так рассуждать неправильно. Нам всем сегодня немного не хватает терпения. Ребенок будет есть быстро, но со временем, этот процесс нужно наладить. Вначале все будет неспешно. Не нужно никуда торопиться. Окончание процедуры вскармливания должно быть таким же мягким и душевным, как и прикладывание.

Что делать, если проблемы с грудью появились

Если вследствие кормления произошло первоначальное нагрубание молочной железы, не нужно заканчивать грудное вскармливание.

На первых порах достаточно увеличить частоту кормления и правильно прикладывать ребенка к груди, через несколько дней симптомы исчезают сами.

Усилить отток молока поможет легкий массаж груди, особенно в болезненном районе.

— Движения должны быть щадящими и недавящими. Массаж нужен только в случае закупорки молочного хода. Просто так лишний раз трогать грудь не рекомендуется. Вместо него можно попробовать принять душ.

Прежде чем прибегнуть к искусственному вскармливанию или принимать решение об отказе, лучше обратиться за консультацией к специалисту.

— Сегодня есть большое количество моделей адаптации. Молокоотсос, например, нужен не всем. Хотя половина женщин берет его в роддом и пользуется им, вообще не понимая, зачем он нужен. Он необходим только в том случае, если по показаниям врача молодая мать должна сцеживать грудное молоко. К примеру, когда есть предрасположенность к лактостазу или у малыша нарушен сосательный рефлекс. Еще одна ситуация, когда малыш наблюдается в отделении новорожденных, а мать сцеживает молоко и передает его ребенку. Молокоотсос — инструмент для сцеживания, а не для кормления.

Важно также соблюдать гигиену. После кормления не нужно мыть грудь с мылом или пользоваться салфетками. Достаточно парой капель молока обработать ореол соска. Это самая надежная профилактика трещин. Не следует также мазать грудь кремами и мазями без назначения доктора.

Фото: Ольга Черткова

Источник