Лечение гнойного конъюнктивита

Почему глаз опух, покраснел и гноится

Гнойные выделения, краснота век, болезненность и отек — это далеко не весь список проявлений, которые могут сопровождать большую часть офтальмологических заболеваний. При нагноении и опухлости глаза у взрослых и детей следует обращаться за помощью к специалистам, поскольку самолечение может навредить.

Выявить причину развития патологии и правильно назначить лечение могут только специалисты, после комплексного диагностирования. В первую очередь терапия должна быть направлена на снижение опухоли и отток гнойных накоплений в глазах.

Причины

Симптомами множества офтальмологических заболеваний является гнойное выделение и покраснение глаз. Нередко гнойное накопление, возникшее на фоне воспалительного процесса, диагностируется у детей со слабой иммунной системой. Следует избегать чесания пораженного участка, поскольку это может быть причиной осложнения, в виде повторного развития инфекционного процесса.

Дакриоцистит

Заболевание характеризуется воспалением слезного мешка. Гнойное выделение возникает, как признак закупорки слезно-носового канала. При нормальном функционировании слезная жидкость способствует увлажнению слизистых. Когда слезный канал закупоривается, на слизистой размножаются патогенные микробы. Диагностируется полное или частичное закупоривание слезных каналов. При несоблюдении рекомендаций специалиста возможно осложнение в виде развития атеросклеротических процессов.

Трахома

Хроническое воспаление, которое возникает из-за бактерии рода Хламидии. Изначально патология поражает один глаз, через неделю воспаление распространяется на второй. При этом проявление первых симптомов трахомы происходит не раньше чем через 14 дней после инфицирования. Первым делом наблюдается отекание глаз. Также дополнительно проявляются:

• покраснение тканей глазного яблока;
• отекает конъюнктива;
• падает качество зрения;
• повышается слезотечение;
• возникает светочувствительность;
• образуется гнойный фолликул;
• гнойный процесс распространяется вокруг век.

Блефарит

В 30% заболеваний, которые вызывают покраснение глаза, диагностируется блефарит. Патология может поражать взрослых и детей, но больше всего от нее страдают пациенты в возрасте от 40 до 70 лет. Блефарит поражает край века, где располагаются ресницы. Заболевание возникает на фоне воспалительного процесса с разной этимологией развития. При осложнениях возможно вторичное развитие конъюнктивита, халязиона, кератита и снижения зрения.

Ячмень

Гноение и краснота глаз характерны при развитии ячменя внутри волосяных мешочков. В месте поражения возникает небольшое образование, внутри которого накапливается гнойная масса. Опухоль вызывает дискомфорт и болезненность.

Чаще всего множественные ячмени развиваются, когда происходит снижение иммунитета. В отдельных случаях краснота, опухоль и гнойные выделения могут сопровождаться высокой температурой и общим недомоганием.

Кератит

Нарушение, связанное с воспалением роговицы. Характерными симптомами заболевания считаются:

• повышенная чувствительность глаз к свету;
• затруднение при открытии век;
• сильное слезотечение;
• чувство песка в глазах;
• покраснение конъюнктивы;
• чувство жжения, сильное зудение;
• снижение зрения;
• покраснение и гноение глаза;
• снижение чувствительности роговицы.

Нередко развитие кератита является осложнением некоторых заболеваний. В этом случае отмечается покраснение и наличие гнойных выделений, которые способствуют слипанию ресниц.

Конъюнктивит

Воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гнойных веществ на конъюнктиве, называется конъюнктивитом. Патология разделяется на несколько форм:

• Аллергическая — характеризуется аллергическими реакциями, которые провоцируются попаданием посторонних частиц на слизистую глаз. В каждом случае симптомы проявляются отдельно — для одних это опухоль век и покраснение, у других — гноение век.
• Бактериальная — эта форма развивается при воздействии возбудителей стафилококков, гонококков и стрептококков. Лечение этой патологии производится в условиях стационара. Инфицирование возможно при использовании общих средств для личной гигиены и лекарств с больным. В отдельных случаях возбудитель может передаваться воздушно-капельным путем.
• Инфекционная — развивается при попадании вирусов и бактерий на слизистую. Веко краснеет и под ним накапливается гной.
• Хроническая — развивается при постоянном раздражении конъюнктивной оболочки, авитаминозе или нарушении метаболических процессов.

Глаз опух, покраснел и гноится у ребенка

Ослабленный иммунитет у ребенка при заболевании гриппом и ОРВИ, когда организм ослаблен, может сопровождаться осложнениями в виде глазных заболеваний. Первым развивается конъюнктивит, который сопровождается покраснением, опухлостью и гноением глаз у ребенка. При таких патологиях необходимо одновременно лечить первопричину и конъюнктивит, используя комплексную терапию.

Диагностика

При появлении покраснения глазных белков, гнойных выделений и отечности глаз следует незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу для определения первопричины.

Во время осмотра пораженного глаза специалисту могут понадобиться следующие методы диагностики:

• лабораторные исследования крови;
• бактериологический посев гнойных выделений;
• обследование ресниц для выявления демодекозного клеща;
• ПТЦ — анализ и цитология, которые используются для диагностирования гнойного содержимого;
• аллергическая и канальцевая пробы;
• дакриоцистография.

Лечение

Лечебная терапия назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из диагностируемого заболевания. Первым делом следует определить причину патологии, и только после — начинать лечение.

В случае развития аллергического конъюнктивита могут назначаться антигистаминные капли. В случае бактериального нарушения для лечения могут использоваться средства типа Левофлоксацина и Тобрамицина.

При покраснении и гноении одного глаза, которые сопровождаются высокой температурой, диагностируется блефарит. В таком случае назначается комплексная терапия.

Когда диагностируется трахома, для лечения назначаются медикаментозные антибиотики, таблетки или капли. В отдельных случаях при осложнении может назначаться оперативное вмешательство для вскрытия гнойных фолликул.

Лечение детей

Когда покраснение, опухоль и гноение диагностируется у ребенка, используются разные методы лечения. При дакриоцистите назначается операция, название которой дакриоцисториностомия. Она способствует нормализации оттока слезной жидкости.

Для промывания воспаленных глаз используется отвар календулы или ромашки. Эти же составляющие используются для компрессов.

Профилактика

Первым и главным профилактическим методом, помогающим избегать развития патологии, следует помнить про личную гигиену. Запрещается трогать грязными руками глаза. Людям, которые носят контактные линзы, следует помнить о необходимости своевременного очищения линз. Нарушение правил гигиены способно вызывать раздражение слизистых глаз.

Полезное видео

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Почему глаза красные, слезятся, чешутся и болят?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обращаясь к офтальмологам, многие пациенты жалуются на то, что у них глаз красный и слезится или красные веки и слезятся глаза.

Когда возникают такие симптомы, и что делать, если глаза слезятся и красные?

Почему глаз красный и слезится?

Следует отметить, что существуют различные внешние факторы риска гиперемии глаз и повышенного выделения слезной жидкости. Это попадание в глаза пыли или дыма, контактное воздействие моющих средств или другой бытовой химии (содержащей фосфаты, которые вызывают аллергическую реакцию кожи и слизистых), а у женщин — и декоративной косметики. От переутомления глаз при их длительном напряжении возникает синдром красного глаза. А в пожилом возрасте и у детей часто глаза слезятся и красные от холодного ветра, очень яркого света или попадания воды.

Патологические причины появления данных симптомов специалисты связывают с целым рядом офтальмологических заболеваний инфекционного характера.

Если отекло веко, кажется, что в глаз что-то попало, сам глаз красный, болит и слезится, то чаще всего так проявляются первые признаки воспаления его слизистой оболочки — конъюнктивита. Покраснение отмечается на тарзальной конъюнктиве (с внутренней стороны век). Через пару дней выделения становятся гуще из-за присоединения гноя, то есть глаз красный, опух, слезится и гноится. Кстати, схожие симптомы отмечаются и при воспалении слезной железы (дакриоадените).

В зависимости от возбудителя конъюнктивит определяется как бактериальный (к его развитию могут быть причастны пневмококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, моракселла, псевдомонады) или вирусный (в том числе, вызываемый вирусом герпеса). И когда красные глаза слезятся и насморк, то это, вероятнее всего, симптомы поражения слизистых оболочек полости носа, носоглотки и конъюнктивы глаз одним из серотипов вируса Adenoviridae — аденовирусный конъюнктивит. А жалобы на то, что по утрам красные глаза и слезятся, могут означать наличие эпидемического геморрагического конъюнктивита, который распространяется исключительно контактным путем и на первых порах затрагивает один глаз (вызывая резь и повышенную реакцию на свет).

Однако конъюнктива может воспаляться и вследствие аллергической реакции системного характера, которой обусловлен патогенез сезонного аллергического конъюнктивита. В таких случаях закладывает нос, глаза красные, слезятся и чешутся, отмечается отечность век.

Также глаза сильно слезятся и красные при кератоконъюнктивите: когда инфекция поражает не только конъюнктиву, но и переходящий в нее эпителий роговицы. Кроме того, роговица может быть заражена обитающей в воде амёбой рода Acanthamoeba с возникновением акантамёбного кератита. Как утверждают специалисты, факторами риска данного заболевания является повреждение роговицы, в частности, у тех, кто носит контактные линзы.

Помимо конъюнктивита, кератита или дакриоаденита, красные веки и слезятся глаза (часто с гнойными выделениями) при развитии воспалительного процесса в волосяных луковицах ресниц — блефарите (или при сочетанном воспалении — блефароконъюнктивите), а также при инфицировании расположенных по краю век мейбомиевых желез (мейбомиевом блефарите или мейбомите).

При гиперемии, офтальмальгии и гиперсекреции слезной жидкости — проще говоря, если глаз красный, болит и слезится — возникает подозрение либо на глаукому, патогенез которой связан с повышением внутриглазного давления, либо на эписклерит или передний диффузный склерит. Склеритом называют воспаление наружной оболочки глаз (склеры); оно может быть бактериальной или аутоиммунной этиологии (то есть может развиваться у людей с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями).

Перикорнеалъной инъекцией сосудов глаз (то есть их покраснением), слезоточивостью, светобоязнью, блефароспазмом и снижением остроты зрения проявляются воспаления сосудистой оболочки глаз — увеиты, имеющие различную этиологию (инфекционную, эндокринную, аутоиммунную).

Если у ребенка красный глаз и слезится, то причины появления этих симптомов, а также патогенез вызывающих их заболеваний такие же, как у взрослых. Читайте также — Почему у ребенка красные глаза и что делать?

Патогенез

Патогенез покраснения глаз, возникающего при упоминавшихся выше болезнях, во многом объясняется разветвленностью переплетающихся кровеносных сосудов, находящихся в сосудистой оболочке глаза (хориоидее) и имеющих разный просвет. Считается, что это снижает скорость оттока крови из капилляров в венозный синус. Кроме того, через имеющиеся в эндотелии стенок капилляров щели красные кровяные тельца могут выходить из сосудов, способствуя гиперемии.

Одновременно с этим важную роль в реакции тканей глаз при их воспалении играет наличие большого количества иммунных (тучных) клеток, высвобождающих воспалительные медиаторы, и имеющих на своих мембранах рецепторы Ig (иммуноглобулинов).

При кератитах в воспаленной роговице, многослойный эпителий которой приспособлен к быстрой регенерации, начинается процесс образования новых кровеносных сосудов, наполнение которых усиливает гиперемию в начале заболевания.

А гиперсекреция слезной жидкости имеет защитный характер — благодаря наличию в ее составе гидролазного фермента лизоцима, который разрушает бактерии, то есть имеет бактерицидные свойства. Подробнее о патогенезе слезоточивости см. в материале — Слезятся глаза у взрослого и ребенка

Диагностика

Диагностика — учитывая жалобы пациента покраснение глаза, боль и повышенное слезотечение — должна выявить этиологию данной симптоматики.

Для этого могут потребоваться такие анализы, как общий и биохимический анализ крови, анализ на антитела; микробиологическое исследование мазка выделений из глаза или цитологическое исследование клеток соскоба роговицы.

Офтальмологическая инструментальная диагностика — обследование с помощью щелевой лампы и офальмоскома; (по показаниям) проводят измерение внутриглазного давления, УЗИ глаз, ретинографию, кератотопографию, периметрическое тестирование. Более подробно см. — Исследование глаза

На основании результатов обследования осуществляется дифференциальная диагностика — для определения точного диагноза и назначения терапии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лечение

Офтальмологи знают, что делать, если глаза слезятся и красные. В зависимости от причины — конъюнктивита, блефарита, кератита или склерита — назначаются соответствующие лекарства, как правило, применяемые местно капли или мази.

Воспаления бактериальной этиологии требуют применения антибиотиков. К примеру, используют капли Альбуцид (с натрия сульфацилом); Бруламицин (с аминогликозидным антибиотиком тобрамицином); Окомистин (противопоказан беременных и детям до трех лет); Гатифлоксацин (Зимар); Офтадек и Конъюнктин (с декаметоксином); Вигамокс (с моксифлоксацином); Фуциталмик (с фузидовой кислотой). Дозировка, противопоказания, возможные побочные действия — в материале Глазные капли от конъюнктивита

Возможно применение антибактериальных глазных мазей, таких как тетрациклиновая, левомицетиновая, Колбиоцин (с хлорамфениколом, тетрациклином и натрия колистиметатом), Макситрол (с неомицином и дексаметазоном).

Также читайте: Что такое конъюнктивит и как с ним бороться?

При вирусном происхождении воспаления применяются капли Окоферон и Офтальмоферон; в случаях конъюнктивита или кератита, вызываемых герпевирусом, закапывают Офтан Иду (капли с идоксуридином).

При аллергическом конъюнктивите необходимы антигистаминные капли для глаз: Алеластин или Аллергодил (содержащие азеластина гидрохлорид), Кромогексал или Кромофарм (с кромоглициевой кислотой).

При кератите конъюнктивально применяют регенерирующую мазь Бетамецил, гель с декспантенолом Корнерегель.

При лечении склерита назначаются как местные кортикостероиды — глазные капли Офтан-Дексаметазон или Максидес, гидрокортизоновую мазь, так и системные (принимаемые внутрь).

Хирургическое лечение

Гиперемия глаз и слезоточивость — симптомы, и хирургическое лечение может потребоваться в случае выявления патологий, требующих оперативного вмешательства.

Например, это может быть проблема со слезным каналом, при обструкции которого (дакриоцистите) необходимо хирургическим путем обеспечить нормальный отток слезной жидкости.

При глаукоме — с целью выведения излишней внутриглазной жидкости — прибегают иридэктомии, в ходе которой с помощью лазера делается микроскопическое отверстие, позволяющее уменьшать давление внутри глаза.

Народное лечение

В офтальмологии применять народное лечение не рекомендуется: разве что в виде снимающих зуд и отеки век компрессов из сырого тертого картофеля или примочек с черным чаем.

А лечение травами допускает промывания глаз отварами цветков ромашки аптечной, мальвы, тысячелистника, иван-чая, травы горца змеиного, чабреца, лапчатки, яснотки или листьев подорожника большого.

[10]

Последствия и осложнения

Каждая патология, при развитии которой глаза сильно слезятся и красные, может иметь определенные последствия и давать осложнения.

Так, конъюнктивит псевдомонадного и аденовирусного происхождения чаще всего осложняются кератитом. В свою очередь, воспаление роговицы чревато ухудшением зрения, а нарушение ее целостности — частичной и полной утратой зрения.

Также следствием инфекционного конънктивита может быть сосудистый паннус роговицы — образование в ее поверхностном слое помутневшего участка с вросшими кровеносными сосудами.

Среди осложнений кератита отмечается трансформация воспалительного процесса в гнойную форму с возникновением язвы роговицы, при перфорации которой происходят нарушения в радужке (в виде синдрома пигментной дисперсии).

К слепоте могут привести глаукома, склерит и увеит.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Профилактика

Главная профилактика гиперемии глаз и повышенной слезоточивости — соблюдение гигиены, которое поможет не занести инфекцию в глаза. Особенно важно следить за чистотой рук детей, потому что — потерев глаз грязными руками — ребенок переносит в него огромное количество бактерий, которые способны вызвать воспаление.

И, как бы банально это не выглядело, укрепляйте иммунитет и в зимнее время принимайте витамины.

Прогноз

Воспаления конъюнктивы, слезной железы и даже роговицы излечимы; прогрессирование глаукомы можно замедлить. Сложнее делать прогноз относительно заболеваний, имеющих аутоиммунную этиологию, а также аллергического конъюнктивита. В любом случае, когда глаз красный и слезится, необходимо лечение. При повышенном внутриглазном давлении оно должно быть срочным, чтобы предотвратить слепоту.

Источник