Летучие миалгии и всд

Содержание статьи

ВСД (вегетососудистая дистония) — синдром, который возникает при нарушении функции вегетативной нервной системы.

Неврологи Юсуповской больницы выясняют причину вегетативной дисфункции с помощью современных методов исследования. Для лечения пациентов применяют препараты, которые снимают или уменьшают симптомы ВСТ, методы психотерапевтического воздействия и инновационные методики восстановительной терапии. В связи с разнообразием симптомов ВСД к лечению пациентов привлекают гастроэнтерологов, эндокринологов, кардиологов и других смежных специалистов. Тяжёлые случаи ВСД, неподдающиеся лечению, обсуждают на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Причины возникновения ВСД

Врачи ставят диагноз ВСД при наличии следующих симптомов:

слабости, утрата трудоспособности;
чувства познания мурашек по всему телу;
сердцебиения;
ломоты в теле;
дрожи в руках.

Вегетососудистая дистония может развиться при наличии конституциональных особенностей организма или отягощённой наследственности. Вегетативная нервная система может подвергнуться воздействию травмирующих факторов во время внутриутробного развития плода или в родах. В большинстве случаев синдром вегетососудистой дистонии является проявлением заболеванием внутренних органов и дисфункции эндокринных желез.

Возникновение или обострение ВСД провоцируют следующие факторы:

изменение метеоусловий;
физическое или психическое утомление;
стрессы;
несбалансированное питание;
неправильный образ жизни;
нарушение баланса гормонов в период полового созревания или менопаузы;
нарушения качества сна.

Боль в теле, онемение левой или правой руки, слабость в ногах при ВСД возникают после эмоционального напряжения. У пациентов «ломает» руки и ноги, дрожат кисти рук, появляется ломота в теле даже после незначительного стресса. Вегетативный криз смогут вызвать как отрицательные, так и положительные эмоции.

Симптомы ВСД

При вегетососудистой дистонии возникают следующие признаки вегетативной дисфункции:

панические атаки;
повышение или понижение артериального давления;
нарушения сердечного ритма;
озноб или потливость;
повышение температуры тела до 37,3°с;
слабость в руках и ногах;
ломота в теле.

Пациенты рассказывают, что у них дрожат кисти рук, постоянно «бегают мурашки по всему телу», «горят» руки и ноги. Возникает подергивание мышц лица, верхних и нижних конечностей, головная боль, тошнота и рвота, бледность кожных покровов. Часто случаются обмороки, у пациентов не проходит чувство тревоги. Нередко потемнение в глазах, сильная слабость при ВСД возникают при резкой смене положения тела. Испытывая симптомы ВСД, человек начинает их пугаться. Это ещё больше усиливает вегетативные проявления. Образуется порочный круг, из которого пациенту выбраться самостоятельно уже невозможно. Человек, который пережил паническую атаку, испытывает усталость, опустошённость, вялость, сонливость. В этом случае с пациентом работают психотерапевты Юсуповской больницы.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Ломота в теле, слабость в руках и ногах, чувство ползания мурашек могут быть симптомами многих заболеваний. Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с признаками ВСД. Инструментальные исследования выполняют с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, которые получить точные результаты анализов.

Причиной боли в теле, ощущения ползания мурашек, онемения конечностей, дрожания кистей рук может быть не ВСД, а органические поражения головного мозга. Их в Юсуповской больнице исключают или подтверждают с помощью магнитно-резонансной томографии. При проведении МРТ головного мозга с использованием специальных режимов врачи видят изменения самой ткани головного мозга.

Если у пациента с ВСД артериальное давление поднимается нечасто, эти изменения обратимы. При устойчиво высоком давлении развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Чаще такие изменения протекают в участках мозга с исходно сниженным кровотоком. В процессе диагностики причин ВСД необходим чёткий анализ сосудов головного мозга. Такое исследование проводится в Юсуповской больнице при помощи МРТ аппаратов последнего поколения при использовании специальных МРТ программ. Они позволяют определять состояние сосудов головного мозга без введения контраста. Своевременная оценка состояния головного мозга важна для профилактики гипертонических кризов, поскольку ВСД гипертонического типа может закончиться инсультом головного мозга.

Важным дополнением к МРТ исследованиям при ВСД является УЗИ сосудов головного мозга и шеи. Оно показывает функцию сосудов в динамике, позволяет сориентироваться в тех звеньях ВСД, которые нарушены, уточнить причину вегетативной дисфункции и принять решение о выборе тактики лечения. Ультразвуковое исследование в Юсуповской больнице проводят с помощью оборудования экспертного класса. Для того чтобы выявить сосудистые расстройства головного мозга и ВСД в частности, врачи проводят анализ венозной составляющей мозгового кровотока. Для этого используют уникальные диагностические разработки, которые позволяют с высокой степенью достоверности определить характер и причину ВСД при помощи компьютерного и ультразвукового анализа медленного и быстрого венозного кровотока головного мозга.

Лечение и профилактика ВСД

Неврологи Юсуповской больницы начинают лечение ВСД с симптоматической терапии. Если вегетососудистая дистония проявляет себя снижением или повышением артериального давления, его стабилизируют. В рамках лечения ВСД применяют фармакологические препараты нескольких групп:

периферические вазодилататоры и спазмолитические средства;
антагонисты ионов кальция;
активаторы кальциевых каналов;
ангиотензивные препараты центрального действия;
симпатолитики;
средства, влияющие на ангиотензиновую систему
мочегонные препараты.
психотропные средства.

Более тонкую регуляцию сосудистого тонуса при лечении ВСД проводят с помощью препаратов, которые воздействуют на симпатический отдел нервной системы — симпатолитиков или симпатомиметиков. Ганглиоблокаторы действуют на мозговой слой надпочечников, одновременно воздействуя на важное анатомическое звено центральной регуляции стрессовых реакций.

Лечение ВСД с диэнцефальными кризами — иной уровень воздействия. Он предусматривает влияние на головной мозг. С этой целю врачи Юсуповской больнице назначают пациентам, страдающим вегетососудистой дистонией, вегетотропные препараты. Их точкой приложения является с симпатический или парасимпатический отдел нервной системы. Лекарственные препараты воздействуют через кору и некоторые сопряженные подкорковые структуры головного мозга. Седативным эффектом обладают рефлекторные методы воздействия, которые применяют реабилитологи Юсуповской больницы:

иглоукалывание;
метамерно-рецепторные воздействия;
краниотерапию (церебральную и скальпельную акупунктуру);
RANC терапию (воздействие на причину, ведущую к появлению симптомов ВСД).

Немаловажное значение имеет профилактика ВСД, особенно если она сопровождается дрожанием кистей рук, онемением рук и ног, слабостью в конечностях. Реабилитологи применяют эффективные методы физиотерапии, различные виды массажей и авторские методики воздействия на вегетативную нервную систему. Старший инструктор-методист ЛФК индивидуально подбирает комплекс упражнений лечебной и дыхательной гимнастики, который позволяет предотвратить вегетативные кризы. Психотерапевты с помощью инновационных методик обучают пациентов справляться со стрессами и спокойно относиться к проявлениям ВСД. Пройти курс терапии ВСЖ можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Источник

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте! Где-то около полугода назад у меня появились прострелы/потягивания в конечностях. Не слишком болезненно, скорее дискомфортно. Пару секунд в щиколотке, пару секунд в локте, потом палец на ноге, например, потом плечо… Не суставы, скорее мышцы. Есть и другие «ощущения», схоже с тем, как будто крутит колени, но это могут быть бёдра, например… Как будто я приседала сто раз подряд, хотя физ.нагрузок не было. Пальцем если в то же место давить — болезненно, но через день — два уже никаких ощущений. Я обратилась к терапевту, сдавала ОАК, ревмопробы, врач поставил под вопрос артрит — в итоге все в норме, но пока я дождалась анализов, я успела страшно распереживаться, и ощущения усилились. Были длительнее, и еще добавились сердцебиения, высокое давление, паника, тревога, пару раз было приступами сильного озноба и дрожи (на фоне этой проблемы у меня бывает субфебрилитет, (неделю нет, пару дней есть, и вроде того) Бывало пару раз резкое бессилие, боль мышечная (как будто гриппую) озноб, и я закутывалась, ложилась отдохнуть, а через 2 часа просыпалась огурцом.. Потом было еще много анализов, узи внутренних органов, по всем анализам я здорова, только щитовидка увеличена от нехватки йода — гормоны в норме. В постоянной беготне по врачам я очень нервничала, у меня начались «нервные» позывы рвоты (я поняла это потом, тк если отвлекалась, я могла поесть, как только начинала ипохондрить — не могла ни кусочка в рот положить) Очень похудела. В постоянной тревоге и панике, в постоянных мыслях о том, что у меня что-то не так в организме, но врачи просто не могут найти причины, у меня добавилось еще ощущение жжения в голове, как будто пекло или распирало внутри что-то… И только через 2 месяца мне посоветовали идти к неврологу, она отправила на МРТ (никаких изменений, все в норме), поставила ВСД и выписала антидепрессанты. С антидепрессантами мне было легче, миалгий поменьшало, да и паника так не нападала.. Но после отмены опять ощущения в конечностях и опять тревога. Сосудистые капельницы, таблетки. уже и не помню всех: мексидол, аминалон, витамины В помогают опять лишь на время.. Я начала заниматься йогой. Потом была на психосоматическом массаже, мастер позитивный дядька, уверил в том, что мне стоит только поверить в себя и дать время нервам на «восстановление». После этого я вроде перестала бояться этих ощущений, поверила, что все это нервное и пройдет…перестала пить таблетки даже. месяц я жила без всякой паники, ощущения в конечностях оставались, но уже меньше, почти как в самом начале, то раз в день, то два, но не как в походах по врачам, там, у меня цееееелый день не переставая что-то где-то крутило или стреляло. Бывает еще ощущения появляются именно в момент переживаний (нууу, т.е. я знаю что у них есть причина и не боюсь) Но вот намедни у меня заболел ребенок, я вроде и не переживала в этот раз (хотя раньше болезнь ребенка вселяла в меня панику) Меня весь день знобило, я оделась потеплее и нормально.. а вечером в момент стало очень холодно, опять мышечная ломота, дрожь, ощущение как будто мне на грудь мешок тяжелый положили. Я очень расстроилась и испугалась. Испугалась что все начнется с новой силой. Опять мысли ипохондрические. Я работала с психологом, мы причин всд не нашли. У меня хорошая семья, есть тараканы, но ничего катастрофического. Единственное, это что до первых симптомов у меня пару месяцев болели муж и сын, я переживала и психолог говорит это могла бы быть толчком. Подскажите, это нормальный процесс «выздоровления»?? Нуу, т.е. мне кажется что я умиротворена и спокойна, а ощущения есть все равно. Как много времени нужно на полное выздоровление? Чтоб вернуться в нормальное состояние счастливого беззаботного человека, как до всд? Действительно ли всд может провоцировать подобные ощущения? или стоит сдать какие-то анализы, дабы в очередной раз умиротворить моего внутреннего ипохондрика? Иглоукалывание может как-то помочь нервной системе в моем случае?

Читайте также: Мышечная боль в ногах

Источник

Вегето-сосудистая дистония

Начну с того, что болезни «Вегето-сосудистая дистония» не существует, нет её и в МКБ 10. Но диагноз ВСД до сих пор часто встречается в медицинских документах моих пациентов. Даже в выписке из областного неврологического отделения на днях увидела эту несуществующую болезнь.

А от чего же тогда всю жизнь страдает больше половины нашей страны? С чем связаны упорные боли в сердце, неустойчивость артериального давления, постоянная тахикардия, длительное и необъяснимое повышение температуры тела, чувство нехватки воздуха, тошнота, повторяющаяся без причины рвота, изнуряющие поты, головокружения, предобморочные состояния и панические атаки? Самочувствие при этом хуже некуда. Кажется, что в организме не осталось ни одного здорового органа. А при обследовании никакого серьезного заболевания не находится, медики только руками разводят. И начинается хождение по мукам от одного врача к другому, из одной клиники в другую. Что же это за проблема такая? Отчего возникает? Насколько она опасна? И как, в конце концов, от нее избавиться? Попробуем разобраться.

Немного анатомии и физиологии. Вегетативная нервная система контролирует работу всех внутренних органов. Она состоит из симпатической и парасимпатической частей. Симпатическая вегетативная нервная система активируется при стрессе или опасности. При этом повышается артериальное давление, учащается пульс, напрягаются мышцы.

А когда опасность миновала, парасимпатическая нервная система дает возможности организму расслабиться и восстановиться. В норме симпатическая и парасимпатическая системы уравновешивают друг друга. При дисфункции вегетативной нервной системы возникает синдром вегетативной дистонии, который не является самостоятельным заболеванием. Под маской ВСД могут скрываться различные серьезные заболевания, которые обязательно нужно исключать при обследовании.

Причинами синдрома вегетативной дистонии могут быть:

Неврозы;
Психические расстройства;
Органические заболевания нервной системы (опухоль головного мозга, эпилепсия, рассеянный склероз и др.);
Органические заболевания внутренних органов (сердца, легких, ЖКТ), крови и др.;
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
Гормональные нарушения (беременность, роды, климакс, аборт, прием гормональных средств);
Профессиональные заболевания (вибрационная болезнь).

Синдром вегетативной дистонии подразделяется на

Синдром периферической вегетативной недостаточности (ПВН);
Ангио-трофо-алгический синдром (АТАС).
Психовегетативный синдром (ПВС);

Клинические проявления периферической вегетативной недостаточности.

Ортостатическая гипотензия. При вставании возникает дурнота, головокружение, общая слабость, потемнение в глазах, шум в голове или обморок.
Тахикардия в покое около 100 ударов в минуту и отсутствие учащения пульса при вставании;
Артериальная гипертензия в положении лежа с подъемом АД больше 200/100 мм ртутного столба. Вместо естественного снижения давления по ночам, отмечается его повышение.
Безболевые инфаркты миокарда при сахарном диабете являются одной из причин внезапной смерти.
Нарушения дыхания проявляются эпизодами остановки дыхания во сне.
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта с чувством переполненного желудка после еды, тошнотой и рвотой, запоры и приступообразные поносы по ночам.
Снижение потоотделения, сухость кожи, или, наоборот, выраженная ночная потливость, обильное выделение пота на лице во время приема пищи.
Нарушение функции мочевого пузыря;
Импотенция;
Снижение зрения в сумерках;

Чаще всего причиной синдрома ПВН являются органические заболевания нервной системы, сахарный диабет и алкоголизм.

Ангио-трофо-алгический синдром (АТАС) представляет собой локальные вегетативные расстройства в конечностях. Сосудистые нарушения проявляются бледным, синюшным цветом кожи, мраморностью рисунка с ощущением онемения, похолодания, парестезий. Длительное течение приводит к нарушению венозного оттока и развитию отеков.

Трофические нарушения по степени тяжести различны: от легкого шелушения до формирования глубоких трофических язв на кистях и стопах. Болевые расстройства чрезвычайно разнообразны: стреляющие, приступообразные боли, длительные, ноющие, жгущие и др. Вегетативные боли могут возникать при заболеваниях головного и спинного мозга, остеохондрозах, туннельных невропатиях, полинейропатии, при болезни Рейно и др.

Психовегетативный синдром чаще всего наблюдается у больных с неврозами.

Почему он развивается? Мы сдерживаемся, когда хочется резко ответить начальнику, сбежать с экзамена, разбить тарелку при ссоре с мужем. При этом вегетативная нервная система выбрасывает в кровь гормоны стресса, внутри нас все «кипит». Но наша воспитанность, сдержанность не позволяют «выпустить пар» и быстро привести себя в порядок. Очередной стресс у мнительной и тревожной личности может послужить «последней каплей» и вызвать паническую атаку. Доказана наследственная предрасположенность к вегетативной дисфункции, в основе которой лежит недостаточность выработки «гормонов удовольствия» клетками головного мозга.

Психовегетативный синдром — сочетание эмоциональных расстройств (тревоги, депрессии, страхов и др.) и вегетативных нарушений:

сердцебиение, пульсация, перебои, боли или онемение в области сердца, сжатие, жжение, щекотание;
лабильность артериального давления;
ощущение нехватки воздуха, удушье, ком в горле;
тошнота или рвота, боли в животе, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры или поносы;
повышение температуры тела, ознобы или поты, холодные и влажные ладони;
головокружение, ощущение неустойчивости, чувство дурноты, предобморочные состояния, дрожь, парестезии («мурашки»);
тремор, мышечные подергивания, боли в мышцах;
дизурия.

Читайте также: Болит пятка

У некоторых больных часть симптомов присутствует постоянно, у других возникает периодически. Наиболее ярким проявлением синдрома вегетативной дистонии являются панические атаки (вегетативные кризы)- внезапные приступы очень сильной тревоги или страха с резко выраженными все теми же вегетативными симптомами.

Пример из жизни. Человеку стало плохо при переходе через дорогу или в общественном транспорте. Вдруг, внезапно закружилась голова, сильно застучало сердце, в глазах потемнело, «отнялись» ноги. Возникло ощущение, что все, жизнь закончилась, сейчас умру. Приехала скорая, намерила высокое давление, оказала помощь. Но каждый раз в этой ситуации вновь и вновь возникают тревожные мысли: а вдруг все это повториться? А вдруг случится инсульт, как у дедушки? Человек перестает ездить на транспорте, выходить из дома без сопровождения близких. Многочисленные обследования не подтверждают наличие серьезного заболевания, а он врачам не верит, потому что чувствует себя все хуже и хуже. Страх прочно обосновывается в голове и вызывает вегетативные бури.

Диагностика СВД. Если нет болезни вегето-сосудистая дистония, то нужно ли обследоваться? Обязательно! Постановке диагноза должно предшествовать тщательное обследование для исключения серьезных соматических, эндокринологических или неврологических заболеваний. Диагноз СВД является диагнозом исключения. Перечень диагностических мероприятий в каждом конкретном случае индивидуален.

Но всем пациентам я рекомендую общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар крови, ЭКГ, Эхо-КГ, анализ крови на гормоны щитовидной железы. Иногда требуется дополнительное обследование (Холтеровское мониторирование, суточное мониторирование АД). При головокружениях, обмороках, головных болях необходима консультация невролога, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование МАГ, ЭЭГ по показаниям.

Лечение синдрома вегето-сосудистой дистонии. Правильное лечение устраняет причину заболевания. Неправильное лечение лишь временно устраняет симптомы (а их, как мы помним, великое множество). При синдроме периферической вегетативной недостаточности необходимо воздействовать на основное заболевание, выявленное при обследовании.

При ортостатической гипотензии рекомендуется спать с приподнятым головным концом кровати, вставать с постели медленно, бинтовать нижние конечность, пить не менее 3 литров жидкости в день, употреблять 3-4 грамма соли в день, меньше лежать, больше ходить, плавать. При неэффективности назначаются минералокортикоиды, α-адреномиметики, эфедрин, кофеин.

При артериальной гипертензии в положении лежа нельзя назначать гипотензивные средства. Они могут резко снизить давление при вставании и вызвать обморок. При гормональной перестройке необходимо помнить о преходящем характере нарушений. Желательно вместе с гинекологом-эндокринологом подобрать адекватную гормональную терапию.

При патологии щитовидной железы необходимо наблюдение и лечение у эндокринолога. При отклонениях в гормональном статусе не нужно бояться приема гормональных препаратов, без них с СВД не справиться.

При психовегетативном синдроме нужно найти хорошего невролога или психотерапевта и полностью ему довериться. Неврологов у нас много, но они или не хотят «связываться» с такими пациентами или сразу назначают антидепрессанты в большой дозе длительным курсом. А вот с психотерапией у нас беда. И врача хорошего не найти, и пациента трудно уговорить на консультацию. Не различает наш народ психиатров и психотерапевтов, боится психиатрического «клейма». Приходится проводить разъяснительную работу.

Вместе с врачом необходимо выяснить причины недуга, понять, почему произошел сбой в работе организма, и устранить страх, который прочно обосновался в головном мозге и является виновником вегетативного безобразия. Главное, понять, что проблема находится не в «больном сердце», а в «голове», взять ситуацию под контроль и начать работать над собой.

Необходимо обучиться самостоятельному купированию панических атак, релаксации, аутотренингу, «дыханию в мешок» при гипервентиляции. Все больные должны исключить кофеин из рациона, тщательно избегать медикаментозных стимуляторов. Полезны легкие физические упражнения, водные процедуры, массаж, иглотерапия, санаторно-курортное лечение.

При усилении вегетативной симптоматики показаны седативные препараты. Лечение лучше начинать с седативных трав, гомеопатических средств или афобазола. Быстро устраняют тревогу, стабилизируют «вегетатику» транквилизаторы, но принимать их нужно коротким курсом, так как есть опасность привыкания и зависимости. Подобрать препарат и оттитровать дозу поможет доктор. Ноотропные средства устраняют синдром хронической усталости, помогают пережить периоды умственной и физической перегрузки.

А вот при панических атаках травы, тенотен, глицин, афобазол, сосудистые средства, ноотропные препараты, витамины абсолютно бесполезны. Гипотензивными средствами панические атаки также не лечатся. Лечение панических атак подробно я описала в отдельной статье. Не обязательно стразу же подсаживаться на антидепрессанты. В первую очередь необходимо научиться справляться с тревогой, а при первых паниках с этой задачей без настоящих медикаментов трудно обойтись. Чем больше тревога ожидания, тем чаще возникают панические атаки, появляется, агорафобия, ограничительное поведение и депрессия. Что же делать?

Коротким курсом помогут справиться с тревогой те же транквилизаторы короткого действия. И обязательно нужно понять, что причина плохого самочувствия не связана с заболеваниями внутренних органов, никакой угрозы для жизни нет. А главная причина страданий находится в «голове», в дурных тревожных мыслях. И будьте здоровы!!!

Источник