Лекарства для суставов и позвоночника

Мази от болей в пояснице и спине

Мазь от боли в пояснице в настоящее время может с легкостью обнаружиться в домашней аптечке сравнительно молодых людей в возрасте старше 25-ти лет. Это связано с тем, что остеохондроз как дегенеративное заболевание существенно помолодел. Малоподвижный образ жизни, неправильный рацион питания, отсутствие регулярных физических нагрузок и гиподинамия приводят к тому, что разрушение межпозвоночных хрящевых дисков начинается в очень молодом возрасте.

Мази от болей в спине и пояснице можно условно разделить на несколько категорий:

1. нестероидные противовоспалительные, в составе которых может находиться ибупрофен, кеторол, метамизол натрия, салицилаты и многие другие вещества специфического действия («Диклофенак», «Нурофен», «Долгит», «Кетопрофен», «Ортофен» и т.д.);
2. местные раздражающие препараты, в состав которых может входить скипидар, масло кайенского перца, ментол и другие вещества, оказывающее непосредственное действие на глубокие слой эпидермиса («Капсикам», «Финалгон», «Меновазин» и т.д.);
3. мази на основе хондропротекторов (веществ, способных восстанавливать структуру поврежденных межпозвоночных дисков) — хондропротекторы «Терафлекс» и «Хондроитин», «Хондра» и т.д;
4. комбинированные составы, включающие в себя обезболивающие, противовоспалительные и восстанавливающие вещества («Долобене», «Артроцин» или «Софья»);
5. мази с входящими с их состав пчелиным или змеиным ядом («Апизатрон», «Наятокс», «Випросал», «Кобратокс»);
6. гомеопатические препараты, в составе которых присутствует несколько действующих основ в микроскопических дозах, они совершенно безвредны («Траумель», «Цель-Т»).

Выбор подходящей мази от боли в спине и пояснице может быть осуществлен только с помощью опытного специалиста. Некоторые препараты действительно обладают вспомогательным лечебным действием. Ну а некоторые составы лучше навсегда вычеркнуть из списка мазей, находящихся в вашей семейной аптечке.

Во всех спорных и сложных вопросах, касающихся этих мазей, предлагаем разобраться в этом материале.

Список мазей от боли в пояснице: названия и принцип действия

Теперь перейдем к списку мазей от боли в пояснице, которые в принципе можно приобрести в любом аптечном пункте без рецепта врача. Эти препараты доступны по своей стоимости и в ряде случаев могут давать временное облегчение состояния при легких степенях остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Многие названия мази от боли в пояснице хорошо разрекламированы средствами массовой информации. Но мало кто говорит пациентам о том, что существуют строгие правила применения наружных лекарственных средств. Поэтому осмелимся их все-таки озвучить.

Итак, применять мази от боли в пояснице и спине можно при соблюдении следующих правил:

• максимальный срок применения составляет 3 дня;
• максимальное количество применений в сутки составляет 4 раза;
• на одно применение можно использовать не более 1,5 см выдавленной из тюбика мази;
• если после повторного применения не почувствовали облегчение, откажитесь от дальнейшего лечения таким способом;
• если на коже есть раздражение, небольшие раны, ссадины, высыпания и пузырьки, нельзя использовать мазь;
• нельзя использовать мазь в виде основы для компресса (после нанесения состава закрывать поверхность кожи не рекомендуется.

А теперь начнем разбирать список мазей от боли в пояснице и их основной принцип действия. В первую очередь расскажем о тех препаратах, которые не обладают лечебным действием, снимают боль и могут приводить к тому, что межпозвоночные диски разрушаются еще быстрее. Это мази на основе нестероидных противовоспалительных средств, такие как «Кетонал», «Долгит», «Диклофенак» и т.д. В их основе находятся вещества, которые довольно легко проникают через кожные покровы и быстро запускают механизм купирования воспалительного процесса в окружающих позвоночный столб мягких тканях. происходит это за счет резкого сужения капиллярной кровеносной сети и подавления факторов воспалительной реакции, выделяемых из тучных клеток.

В результате этого кровоснабжение тканей, осуществляющих диффузное питание хрящевого межпозвоночного диска, еще больше ухудшается. Распад факторов воспаления приводит к тому, что начинается процесс неконтролируемого рубцевания и склерозирования с отложением солей кальция в хрящевой и соединительной ткани. Это сильно усугубляет состояние пациента. Поэтому перед применением нестероидных противовоспалительных мазей от боли в пояснице и спине нужно очень хорошо подумать и посоветоваться с грамотным специалистов.

Вторая категория мазей обладает раздражающим принципом действия. И их можно считать вспомогательными средствами терапии заболеваний позвоночного столба. В их составе находятся вещества, которые оказывают сильное раздражающее воздействие на глубокие слои эпидермиса. за счет этого усиливается капиллярный кровоток, ускоряется процесс восстановления и регенерации тканей. Подобные мази действительно могут оказывать определённое лечебное воздействие. Поэтому применять «Капсикам», «Меновазин» или «Финалгон» рекомендуется, но только в составе комплексной терапии болезни.

Аналогичным действием обладают мази от боли в пояснице, основанные на змеином и пчелином яде. «Апизатрон» обладает мощными стимулирующим действием и запускает процесс восстановления поврежденных тканей. «Кобратокс» и «Випросал» легко проникают через кожу в позвоночник и вызывают сначала острое жжение. Нужно убедиться, что у вас отсутствует аллергия на входящие в состав мази компоненты. Если жжение не проходит в течение 40 минут, последующие применения мази не рекомендуются.

Мази на основе ядов сначала оказывают раздражающее действие. затем за счет внедрения некоторых аминокислот и минеральных комплексов они оказывают мягкое противовоспалительное действие. Обезболивание наступает спустя 30 — 40 минут после нанесения мази на кожные покровы. В сутки допускается не более 3-х нанесений.

Мази на основе хондропротекторов и комбинированных составов обладают небольшим лечебным действием. С их помощью можно лишь временно облегчить боль. Полностью вылечить болезнь таким образом вряд ли удастся.

Какая мазь от боли в пояснице разрешена при беременности?

Любая мазь от боли в пояснице при беременности может применяться только после консультации с лечащим врачом. Категорически противопоказано применение всех препаратов на основе нестероидных противовоспалительных средств. Спорно применение мазей на основе змеиного и пчелиного яда.

Какая мазь от боли в пояснице может использвоаться без назначения врача? Это гомеопатические препараты «Траумель» и «Цель-Т». Они не обладают сильным воздействием на ткани человеческого организма.

Хотим вас предостеречь от самостоятельной диагностики и лечения в период вынашивания беременности. Дело в том, что для подобного состояния характерно наличие риска развития симфизита (расхождения костей таза). Это очень опасная патология, проявляющаяся в первую очередь типичными тянущими болями в области поясницы. Применение мазей замаскирует симптомы. В будущем отсутствие полноценного и своевременного лечения может привести к инвалидности молодой мамы. Для восстановления работоспособности в большинстве случаев требуется проведение хирургической операции.

Так что не рискуйте своим здоровьем. При появлении боли в пояснице во время беременности немедленно обращайтесь к ортопеду или мануальному терапевту. Эти специалисты помогут избавиться от болей, исключат опасные расхождения костей теза и проведут комплексную подготовку к будущим родам.

Самая лучшая и эффективная мазь от боли в пояснице

Лучшие мази от боли в пояснице — это те составы, которые, как минимум, не причиняют вреда здоровью человека. Важно понимать, что любое фармакологическое средство одновременно «и лечит и калечит». Огромное количество побочных эффектов заставляет задуматься заранее до начала использования того или иного препарата.

Кто-то возразит, что мази применяются наружно и поэтому от них должно быть меньшее количество побочных действий. Но на деле все обстоит несколько иначе. Безусловно, после приема нестероидного противовоспалительного средства в виде таблетки или капсулы, оно сначала попадает в полость желудка и тонкого кишечника, где происходит его всасывание в кровь. И только после этого оно транспортируется к месту воспаления.

Даже самая лучшая мазь от боли в пояснице проходит аналогичный путь, но при всасывании в капиллярное русло в т глубоких слоях эпидермиса. Вопреки распространённому мнению о том, что проникновение действующих веществ происходит напрямую через кожу к больному месту, во многом ошибочно. Да, некоторая часть лекарственного вещества таким образом достигает своей цели. Но количество это не превышает 2%. Остальное вещество в толще эпидермиса проникает через капиллярную сосудистую стенку и разносится по всему организму с током крови.

Также, как и в случае с примем таблетки или после постановки инъекции внутримышечно, лекарство из мази попадает в печень и почки, где происходит деактивация и выведение с калом и мочой.

Еще один момент — даже самая эффективная мазь от боли в пояснице не поможет, если помимо её нанесения больше не применять никакие методики лечения. очень важно сочетать использование мазей с методами мануальной терапии. Массаж и остеопатия ускоряют кровоток в области поражения. Тем самым активируется и действие лекарственных веществ, входящих в состав мази.

Эффективная мазь от боли в пояснице даст прекрасный результат, если в тоже время проводить сеансу рефлексотерапии, кинезитерапии и лечебной гимнастики. вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как быстро, безопасно и очень эффективно снять боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Следующая статья —> Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела уколами

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

“Дайте что-нибудь от боли в спине!”

«Дайте что-нибудь от боли в спине!»

Почти каждый день мы слышим такие запросы от посетителей аптеки и уже привыкли к ним. И часто не задумываемся какая НПВС-мазь лучше в каждом конкретном случае, а сразу предлагаем ту, которая под рукой или на слуху. Так быстрее.

Но эффективность такой рекомендации весьма сомнительна: кому-то поможет, а кому-то навредит.

Сегодня разберемся, как делать осознанные и эффективные рекомендации, которые действительно помогут вашим клиентам справиться с болью и сделают сервис вашей аптеки гораздо выше.

О безупречном сервисе в аптеке мы писали здесь.

А также разберемся:

• чем отличаются между собой наружные НПВС-средства
• есть ли универсальная рекомендация, которая подойдет любому покупателю
• какую мазь лучше предложить пожилым клиентам
• когда рекомендовать гель, а когда крем
• а также, какие вопросы задать покупателю, чтобы подобрать ему наиболее подходящее наружное НПВС-средство

Многообразие ассортимента наружных НПВС

Все наружные обезболивающие средства отличаются между собой по нескольким параметрам, но нас интересуют только три из них:

• действующее вещество или состав (моно- и комбинированные средства)
• форма выпуска (гели, мази, кремы, пластыри)
• объем тубы (20, 50 или 100 г)

Именно эти характеристики наружных НПВС важны покупателям, поэтому мы о них должны знать всё!

По действующему веществу все НПВС (и наружные в том числе) делят на 2 большие группы:

• селективные
• неселективные

Неселективные НПВС ингибируют все виды циклооксигеназы:

и ЦОГ-1, и ЦОГ-2. Это говорит о том, что они обладают большим количеством побочных эффектов, особенно при длительном использовании. Поэтому пожилым людям и покупателям с хронической болью их нужно рекомендовать с большой осторожностью.

Селективные НПВС ингибируют преимущественно ЦОГ-2, что делает их более безопасными. Они хорошо переносятся, почти не обладают побочными действиями и идеально подходят для покупателей с многочисленными хроническими заболеваниями.

Но селективными НПВС являются только мелоксикам и нимесулид. Выбор не велик. И вместе с тем, кремы и гели на их основе можно предлагать любому покупателю. Это универсальная рекомендация. Она выручит вас в ситуации, когда нет времени на поиски подходящего средства.

Все остальные НПВС — неселективные.

При этом, отличным противовоспалительным действием обладают такие неселективные НПВС, как:

• ацеклофенак
• диклофенак
• кетопрофен
• индометацин

А более сильный обезболивающий эффект наблюдается у:

• кетопрофена
• индометацина
• кеторолака
• диклофенака

Вывод: рекомендации наружных НПВС на основе мелоксикама и нимесулида самые безопасные и универсальные.

Теперь разберемся с циклооксигеназами (ЦОГ)

Их основная задача в организме — катализировать синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.

При этом, ЦОГ-1 или базовая циклооксигеназа постоянно синтезируется в организме и превращает арахидоновую кислоту в простагландины, которые участвуют в развитии

нормальных биологических реакций

в организме, таких как защита слизистой оболочки желудка от действия соляной кислоты, регуляция работы тромбоцитов или поддержание функций бронхов.

ЦОГ-1 называют еще «хорошей» циклооксигеназой. А простагландины, которые вырабатываются под ее влиянием не являются медиаторами воспаления.

Поэтому подавление ЦОГ-1 любыми НПВС приводит к нарушению нормальных и жизненно важный функций организма. Что проявляется в виде различных нежелательных реакций.

ЦОГ-2 — это более специфический фермент, который срабатывает

только в ответ на воспаление

. Именно с ЦОГ-2 связаны основные клинические проявления воспаления: покраснение, отек, боль и местное повышение температуры.

И если подавлять ЦОГ-2 различными НПВС, то воспаление быстро проходит. Именно поэтому самыми безопасными считаются селективные НПВС.

Выводы:

• если боль сильная, то быстрее помогут с ней справиться наружные средства на основе кеторолака, кетопрофена, индометацина или диклофенака.

Но если у покупателя есть хронические заболевания органов пищеварения, проблемы с бронхами или нарушение свертываемости крови и при этом клиент пожилого возраста, то лучше отдать предпочтение наружным средствам на основе мелоксикама или в крайнем случае, ацеклофенака. Ацеклофенак дает меньше побочных по сравнению с диклофенаком.

• если боль умеренная, то можно предложить препарат на основе селективного НПВС — мелоксикама или нимесулида.

Что лучше: монопрепараты или комбинированные?

Наружные НПВС могут содержать одно или несколько действующих веществ. Монопрепаратов в ассортименте аптек большинство. При этом считается, что комбинированные мази лучше. Что же выбрать?

Рассмотрим несколько примеров:

• если наружный НПВС-препарат имеет в составе дополнительно диметилсульфоксид, то действующее вещество мази будет намного быстрее проникать через кожу к очагу воспаления. И, соответственно, быстрее начнет оказывать лечебный эффект. Это плюс.
• если в наружном средстве два и более НПВС, то они, как правило, усиливают фармакологическое действие друг друга. А значит обезболивающий и противовоспалительный эффекты будут сильнее. Это тоже плюс.
• если НПВС комбинирован с левоментолом, который обладает охлаждающим действием, то боль утихнет быстрее. Это тоже хорошее дополнение.

Выводы:

Комбинированные наружные НПВС — это более грамотная рекомендация, которая особенно актуальна:

• при давних болях в спине или суставах
• когда покупатель перепробовал несколько монопрепаратов, но они не помогли
• когда нужно быстро справиться с воспалением, например, у спортсменов

Теперь разберемся какая форма выпуска лучше

• мазь
• крем
• гель
• или пластырь

Это важно, потому что от формы препарата и концентрации действующего вещества зависит скорость наступления эффекта и сила обезболивания.

Гели — самая частая форма выпуска для наружных НПВС, т.к. имеют ряд заметных преимуществ. Быстро впитываются по сравнению с кремом и мазью, что дает скорейшее наступление обезболивающего эффекта. Не пачкают одежду при использовании. И обладают легким охлаждающим эффектом, который всегда кстати. Поэтому рекомендуйте НПВС-гели при острой боли.

Быстрее геля только эмульгель — это жировая эмульсия в водном геле, которая проникает через кожу почти мгновенно.

Кремы и мази отличаются друг от друга по степени жирности. В мазях основа всегда жирнее. За счет этого мази и кремы впитываются медленнее, чем гели, но отлично подходят для проведения легкого массажа при нанесении, что значительно усиливает эффект препарата.

Из-за жирной основы мази и кремы могут пачкать одежду. Об этом нужно обязательно предупреждать покупателя.

Пластыри — самая современная и удобная лекарственная форма для наружных НПВС: быстро наносятся, не пачкают одежду и не требуют постоянного нанесения.

Выводы:

• при острой и сильной боли лучше предложить препарат в форме геля или эмульгеля — он быстрее подействует
• при хронической боли предлагайте крем или мазь; при этом советуйте клиентам всегда массировать больное место при нанесении препарата. Это улучшает кровообращение и боль утихает в короткие сроки.
• покупателям с особой занятостью на работе предлагайте НПВС-пластыри. Однократное нанесение в сутки значительно упростит применение средства.

И немного про дозировки

Наружные НПВС-средства выпускаются с различными концентрациями действующего вещества.

И чем больше эта концентрация, тем выраженнее лечебный эффект. При этом риск побочных реакций тоже выше.

Выводы:

• чем сильнее боль, тем больше должен быть процент действующего вещества в геле или мази

Но если у покупателя есть заболевания органов пищеварения, бронхиальная астма или проблемы с кровью, выбирайте средство с меньшей концентрацией действующего вещества.

Какие вопросы задавать покупателю при подборе наружного средства из группы НПВС:

• Какая у вас боль: сильная, слабая, ноющая или тупая?

При сильной боли рекомендуйте средства на основе ацеклофенака, кетопрофена или индометацина. При этом лучше предложить средства в виде геля или эмульгеля и с максимальной концентрацией действующего вещества. Так препарат быстрее снимет боль покупателю.

Это можно и нужно рассказать покупателю, он будет вам очень благодарен за разъяснения и заботу.

• Что именно у вас болит: мышцы, суставы, спина?
• Как давно у вас эти боли?
• Какими средствами вы уже пользовались?

Если боль долгая и если клиент уже перепробовал несколько монопрепаратов, но особого эффекта не увидел, предложите комбинированное средство.

Если процесс хронический, и место повреждения занимает большую площадь (например, болит спина), предложите большую упаковку наружного средства 100 или 150 грамм.

Если процесс острый, и место повреждения занимает небольшую площадь (локтевой сустав или палец), предложите упаковку 30 или 50 грамм.

• Какие из перечисленных заболеваний у вас есть: язвенная болезнь желудка, заболевания печени, почек, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови?

Если что-то из перечисленных патологий все же имеется, то выбирайте средство с минимальной концентрацией действующего вещества, даже если боль сильная, и процесс острый. Если в течение недели эффекта не будет, посоветуйте обратиться к врачу.

• Какой возраст больного?

Пожилым людям лучше рекомендовать средство с меньшей концентрацией действующего вещества независимо от интенсивности боли.

Шпаргалка по наружным НПВС

• боль + гематома — рекомендуйте комбинированное средство НПВС + венотоник
• боли при артрозе — НПВС в комбинации с хондропротектором
• при острой боли или свежих травмах (ушиб, растяжение, «прострел» в спине и пр.) предложите средство без согревающего эффекта (без стручкового перца в составе)
• при хронических долгих болях сразу объясните покупателю, что его средства выбора — это мази или кремы (не гели). Только по ним можно проводить легкий массаж, что улучшает кровоток и значительно облегчает боль
• молодым и спешащим покупателям предложите обезболивающие пластыри

Про цену

Ассортимент наружных НПВС даже в самой маленькой аптеке весьма разнообразен, поэтому подобрать эффективный препарат по приемлемой для покупателя цене всегда можно.

В крайнем случае используйте вопрос:

«Вам подешевле или чтобы помогло?»

Работает безотказно!

Источник