Летучие миалгии и всд

Лечение ВСД в Юсуповской больнице в Москве

ВСД (вегетососудистая дистония) — синдром, который возникает при нарушении функции вегетативной нервной системы.

Неврологи Юсуповской больницы выясняют причину вегетативной дисфункции с помощью современных методов исследования. Для лечения пациентов применяют препараты, которые снимают или уменьшают симптомы ВСТ, методы психотерапевтического воздействия и инновационные методики восстановительной терапии. В связи с разнообразием симптомов ВСД к лечению пациентов привлекают гастроэнтерологов, эндокринологов, кардиологов и других смежных специалистов. Тяжёлые случаи ВСД, неподдающиеся лечению, обсуждают на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Причины возникновения ВСД

Врачи ставят диагноз ВСД при наличии следующих симптомов:

• слабости, утрата трудоспособности;
• чувства познания мурашек по всему телу;
• сердцебиения;
• ломоты в теле;
• дрожи в руках.

Вегетососудистая дистония может развиться при наличии конституциональных особенностей организма или отягощённой наследственности. Вегетативная нервная система может подвергнуться воздействию травмирующих факторов во время внутриутробного развития плода или в родах. В большинстве случаев синдром вегетососудистой дистонии является проявлением заболеванием внутренних органов и дисфункции эндокринных желез.

Возникновение или обострение ВСД провоцируют следующие факторы:

• изменение метеоусловий;
• физическое или психическое утомление;
• стрессы;
• несбалансированное питание;
• неправильный образ жизни;
• нарушение баланса гормонов в период полового созревания или менопаузы;
• нарушения качества сна.

Боль в теле, онемение левой или правой руки, слабость в ногах при ВСД возникают после эмоционального напряжения. У пациентов «ломает» руки и ноги, дрожат кисти рук, появляется ломота в теле даже после незначительного стресса. Вегетативный криз смогут вызвать как отрицательные, так и положительные эмоции.

Симптомы ВСД

При вегетососудистой дистонии возникают следующие признаки вегетативной дисфункции:

• панические атаки;
• повышение или понижение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• озноб или потливость;
• повышение температуры тела до 37,3°с;
• слабость в руках и ногах;
• ломота в теле.

Пациенты рассказывают, что у них дрожат кисти рук, постоянно «бегают мурашки по всему телу», «горят» руки и ноги. Возникает подергивание мышц лица, верхних и нижних конечностей, головная боль, тошнота и рвота, бледность кожных покровов. Часто случаются обмороки, у пациентов не проходит чувство тревоги. Нередко потемнение в глазах, сильная слабость при ВСД возникают при резкой смене положения тела. Испытывая симптомы ВСД, человек начинает их пугаться. Это ещё больше усиливает вегетативные проявления. Образуется порочный круг, из которого пациенту выбраться самостоятельно уже невозможно. Человек, который пережил паническую атаку, испытывает усталость, опустошённость, вялость, сонливость. В этом случае с пациентом работают психотерапевты Юсуповской больницы.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Ломота в теле, слабость в руках и ногах, чувство ползания мурашек могут быть симптомами многих заболеваний. Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с признаками ВСД. Инструментальные исследования выполняют с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, которые получить точные результаты анализов.

Причиной боли в теле, ощущения ползания мурашек, онемения конечностей, дрожания кистей рук может быть не ВСД, а органические поражения головного мозга. Их в Юсуповской больнице исключают или подтверждают с помощью магнитно-резонансной томографии. При проведении МРТ головного мозга с использованием специальных режимов врачи видят изменения самой ткани головного мозга.

Если у пациента с ВСД артериальное давление поднимается нечасто, эти изменения обратимы. При устойчиво высоком давлении развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Чаще такие изменения протекают в участках мозга с исходно сниженным кровотоком. В процессе диагностики причин ВСД необходим чёткий анализ сосудов головного мозга. Такое исследование проводится в Юсуповской больнице при помощи МРТ аппаратов последнего поколения при использовании специальных МРТ программ. Они позволяют определять состояние сосудов головного мозга без введения контраста. Своевременная оценка состояния головного мозга важна для профилактики гипертонических кризов, поскольку ВСД гипертонического типа может закончиться инсультом головного мозга.

Важным дополнением к МРТ исследованиям при ВСД является УЗИ сосудов головного мозга и шеи. Оно показывает функцию сосудов в динамике, позволяет сориентироваться в тех звеньях ВСД, которые нарушены, уточнить причину вегетативной дисфункции и принять решение о выборе тактики лечения. Ультразвуковое исследование в Юсуповской больнице проводят с помощью оборудования экспертного класса. Для того чтобы выявить сосудистые расстройства головного мозга и ВСД в частности, врачи проводят анализ венозной составляющей мозгового кровотока. Для этого используют уникальные диагностические разработки, которые позволяют с высокой степенью достоверности определить характер и причину ВСД при помощи компьютерного и ультразвукового анализа медленного и быстрого венозного кровотока головного мозга.

Лечение и профилактика ВСД

Неврологи Юсуповской больницы начинают лечение ВСД с симптоматической терапии. Если вегетососудистая дистония проявляет себя снижением или повышением артериального давления, его стабилизируют. В рамках лечения ВСД применяют фармакологические препараты нескольких групп:

• периферические вазодилататоры и спазмолитические средства;
• антагонисты ионов кальция;
• активаторы кальциевых каналов;
• ангиотензивные препараты центрального действия;
• симпатолитики;
• средства, влияющие на ангиотензиновую систему
• мочегонные препараты.
• психотропные средства.

Более тонкую регуляцию сосудистого тонуса при лечении ВСД проводят с помощью препаратов, которые воздействуют на симпатический отдел нервной системы — симпатолитиков или симпатомиметиков. Ганглиоблокаторы действуют на мозговой слой надпочечников, одновременно воздействуя на важное анатомическое звено центральной регуляции стрессовых реакций.

Лечение ВСД с диэнцефальными кризами — иной уровень воздействия. Он предусматривает влияние на головной мозг. С этой целю врачи Юсуповской больнице назначают пациентам, страдающим вегетососудистой дистонией, вегетотропные препараты. Их точкой приложения является с симпатический или парасимпатический отдел нервной системы. Лекарственные препараты воздействуют через кору и некоторые сопряженные подкорковые структуры головного мозга. Седативным эффектом обладают рефлекторные методы воздействия, которые применяют реабилитологи Юсуповской больницы:

• иглоукалывание;
• метамерно-рецепторные воздействия;
• краниотерапию (церебральную и скальпельную акупунктуру);
• RANC терапию (воздействие на причину, ведущую к появлению симптомов ВСД).

Немаловажное значение имеет профилактика ВСД, особенно если она сопровождается дрожанием кистей рук, онемением рук и ног, слабостью в конечностях. Реабилитологи применяют эффективные методы физиотерапии, различные виды массажей и авторские методики воздействия на вегетативную нервную систему. Старший инструктор-методист ЛФК индивидуально подбирает комплекс упражнений лечебной и дыхательной гимнастики, который позволяет предотвратить вегетативные кризы. Психотерапевты с помощью инновационных методик обучают пациентов справляться со стрессами и спокойно относиться к проявлениям ВСД. Пройти курс терапии ВСЖ можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Полезная информация

Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональное нарушение нервной системы, характеризуется нарушением общего состояния и самочувствия, проявляется неорганическими сбоями в работе различных органов и систем.

Во многих медицинских изданиях можно встретить другие названия этого заболевания, а именно: вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, психовегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония и др. Сейчас все чаще встречается термин «вегетативная дисфункция» (ВД) или «вегетососудистая дистония» (ВСД). Существует мнение, что вегетососудистая дистония (ВСД) — это не самостоятельное заболевание, а синдром, т. е. следствие какого-либо нарушения, от простого переутомления до заболеваний, требующих лечения. Поэтому и говорят, что один из самых верных способов лечения дистонии — найти и устранить ее причину. Но все светила медицинского мира единодушны в том, что дистония — это, несомненно, патологическое состояние организма, возникающее из-за нарушений в работе нашей вегетативной нервной системы.

40 различных симптомов ВСД

Да, именно столько различных проявлений может быть при вегетососудистой дистонии. Становится понятно, почему так трудно поставить окончательный диагноз — ведь большая часть этих симптомов характерна и для многих других заболеваний. И очень часто многообразие жалоб, их различная выраженность и стойкость создают впечатление о разных болезнях, которые проявили себя одновременно. Для вегетососудистой дистонии характерно то, что субъективные ощущения значительно превалируют над объективными показателями состояния здоровья.

Конечно, цифра «40» не значит, что каждый человек, у которого наблюдается ВСД, будет испытывать все сорок проявлений этой болезни. В основном их число колеблется от 9 до 26. Проблема для врача состоит в том, что чаще всего пациенты не могут четко рассказать о своих ощущениях. Основные жалобы больного на то, что ему «плохо», «дурно», он чувствует «слабость», «теряет сознание» временами или постоянно в связи с эмоциями, переутомлением, «погодой» или беспричинно. Иногда присоединяются ощущение «дурной», «тяжелой, не своей» головы, онемение, похолодание, покалывание в конечностях.

Но все же можно выделить те симптомы, которые наиболее характерны для ВСД. И еще раз напомню о том, о чем уже говорилось — ни один симптом в отдельности не указывает на вегетососудистую дистонию. О ней можно говорить тогда, когда присутствует одновременно сразу несколько из них и при этом отсутствуют признаки органических нарушений. Так что не пытайтесь самостоятельно определять себе диагноз, поставив галочки напротив тех проявлений, которые наблюдаете у себя.

На основе статистических данных можно ранжировать наиболее распространенные симптомы ВСД в следующем порядке:

• боли в области сердца;

• слабость и быстрая утомляемость;

• невротические расстройства (раздражительность, тревога, беспокойство, снижение настроения);

• головная боль;

• дыхательные расстройства (неудовлетворенность вдохом, чувство нехватки воздуха, потребность делать глубокие вдохи);

• сердцебиение;

• похолодание рук, ног, парестезии (онемение, покалывание) конечностей;

• нарушения сна;

• головокружение, потемнение в глазах;

• дрожание рук, чувство внутренней дрожи;

• кардиофобия (страх «остановки» сердца);

• чувство познабливания;

• боль в животе;

• боль в суставах, миалгия, невралгия;

• одышка при быстрой ходьбе;

• отечность лица, век по утрам;

• перебои и замирание сердца;

• тошнота;

• ощущение пульсации сосудов шеи, головы;

• ощущение жара в лице, шее;

• импотенция;

• субфебрилитет (температура тела от 37 до 37,5 °С без симптомов простуды);

• обмороки;

• дисменорея.

Методы лечения

Для того чтобы дистония не стала проклятием всей жизни, научитесь радоваться жизни. И поверьте на слово: еще не придумали ничего лучше консервативных, но надежных рекомендаций.

1. Соблюдение режима дня при ВСД. Cпать нужно не меньше 8-10 часов в день. И чем больше, тем лучше. Крепкий спокойный сон очень способствует нормализации кровяного давления. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы. Чередуйте умственные и физические нагрузки. Попробуйте уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности — обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Возьмите также за правило хотя бы час в день (а лучше все два часа) находиться на свежем воздухе.

2. Занятия спортом в игровом, безнормативном режиме. Никто не призывает вас посвятить свою жизнь спорту. Но такие простые радости, как катание на коньках зимой и на велосипеде летом, плавание, прогулки, аэробика, легкая гимнастика, незаметно для вас прогонят дистонию так далеко, что вы думать забудете, что это такое. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэрго-метр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди и выполняются упражнения вверх ногами (так как велика опасность ухудшения самочувствия и даже обмороков). Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками не рекомендуются, так как они оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений. Занимайтесь с удовольствием. Основной критерий — ваше самочувствие. Не забывайте, что вы радуетесь жизни, своему телу, получаете приятные эмоции от усилившегося кровотока и укрепления мышц!

3. Соблюдение определенного рациона в питании. Лишний вес так же, как и гиподинамия — один из значимых факторов риска усиления ВСД-синдрома. Рекомендации по питанию освещаются более подробно в соответствующей главе, а здесь оставим «шпаргалку-напоминание»: ограничитьте потребление поваренной соли, жирных сортов мяса, сладкого, мучного. Увеличить же необходимо поступление в организм калия и магния (гречневая, овсяная каши, соя, фасоль, горох, абрикосы, шиповник, курага, изюм, морковь, баклажаны, лук, салат, петрушка, орехи).

4. Водные и физиопроцедуры: электрофорез, электросон, водные процедуры, солнечные и воздушные ванны — словом, все, что стимулирует нервную систему. Особенно полезны любые закаливающие процедуры, имейте только в виду, что обливания и обтирания нужно начинать крайне аккуратно, чтобы у организма не случилось шока. При всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются хвойно-солевые и радоновые ванны, а при симпатикотоническом — углекислые, хлоридные и сульфидные.

5. Иглорефлексотерапия и лечебный массаж: при парасимпатикотоническом типе ВД — поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе — успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств — сочетание данных техник массажа.

6. Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы (элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея), различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам — успокаивающие травы и сборы (валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона).

7. Психологическая коррекция. Хорошо применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. Сила воли и тяга к здоровой и полноценной жизни — это один из главнейших факторов заведомой победы над дистонией! Кстати, известно, что дистония тесно связана с типом темперамента. Помогут занятия аутотренингом, знание методов релаксации, а также различные психотренинги.

Доказано, что при своевременно начатом лечении и регулярно проводимой коррекции вегетативных расстройств у 80-90% больных нормализуются сон и аппетит, полностью исчезают или значительно уменьшаются жалобы и проявления дистонии, восстанавливаются адаптационные возможности организма.

Медикаментозное лечение

Поскольку самолечением заниматься опасно, то в данном разделе мы лишь бегло коснемся тех препаратов, которые применяются при медикаментозном лечении дистонии. Нужно указать, что в сложившейся практике лечение направлено прежде всего на основное заболевание (невроз, патологический климакс и т. д.). Лечащий врач также может применить также патогенетическую терапию (седативные средства; при необходимости холинолитики, блокаторы адренорецепторов) и применение симптоматических средств — гипотензивных, антиаритмических и др.

Иногда назначается курс витаминов и успокаивающих средств (новопассит, глицин, центрум). Во всех случаях упор в первую очередь должен делаться не на подавление симптомов, а на нормализацию режима дня и улучшение образа жизни. При адренергическом кризе показаны бета-адреноблокаторы (например, индерал внутрь), а при выраженном подъеме давления могут быть прописаны также альфа-адреноблокаторы (фентоламин, тропафен). При холинергическом кризе вводят атропин подкожно, а при сопутствующем резком подъеме давления — ганглерон. В отдельных случаях специалист, который будет вас «вести», может счесть нужным назначить антидепрессанты, а также общеукрепляющие средства.

ВСД и беременность

Многие думают, что всд и беременность — страшная смесь, которая обязательно скажется и на здоровье ребенка и на состоянии будущей матери. Мать, у которой диагностирована всд, и ребенок в утробе находятся в группе риска, поскольку течение беременности может усложниться.

Совсем предотвратить или снизить осложнения беременности (в том числе, раннего токсикоза, гестоза и др.) можно, если заранее (до зачатия) пройти глубокое медицинское обследование в стационаре и скорректировать состояние. Ведь всд и беременность могут в принципе сосуществовать, если знать некоторые нюансы. Всд по гипотоническому типу при постоянном пониженном давлении могут стать причиной недостатка кислорода и недостатка полезных веществ у ребенка. Головокружение и частые боли в области головы негативно сказываются на общем состоянии будущей мамы. Такие состояния трудно преодолеть, но возможно, особенно, если обратиться к квалифицированным специалистам, занимающимся именно проблемами вегетососудистой дистонии. Но основными правилами, которым нужно следовать при всд и беременности станут:

• составление режима дня и неуклонное следование ему;

• как можно частые прогулки и несложные физические упражнения, разрешенные при беременности;

• закаливание (только, конечно, по всем правилам);

• легкий массаж воротниковой зоны конкретно и общеукрепляющий;

• применение средств с успокаивающим эффектом (расслабляющая музыка, ароматические ванны, фиточаи);

• ничего не предпринимать самостоятельно. Не назначать себе никаких медикаментозных средств;

• относится к себе доброжелательно и ничего не бояться;

• соблюдать все остальные рекомендации при всд и беременности, которые вам дали доктора.

Любопытно, что женщины, которые не побоялись забеременеть с поставленным диагнозом синдром вегетососудистой дистонии, замечают, что состояние во время вынашивания ребенка и после его рождения заметно улучшалось, а кто-то так и вообще совсем избавился от симптомов всд. Ведь считается, что во время беременности организм (как умная машина) мобилизует все свои способности и начинает сам себя настраивать на работу в правильном режиме. К тому же, как известно, синдром всд появляется и активизируется при нестабильном психологическом состоянии, постоянных стрессовых ситуациях и прочих неприятностях. Так что, если суметь справиться с собой, оградить себя от плохих переживаний или, что еще лучше, превращать их во что-то положительное, то можно улучшить ситуацию с всд и беременностью. Самое главное — это правильно себя настроить, стараться проводить время в умиротворенном и счастливом состоянии. Ведь беременность — это здорово, и то, что такое происходить может только с женщинами прекрасно сказывается в большинстве случаев и на внешнем виде женщины, и на внутренних ощущениях.

Вот что поможет действительно при всд и беременности — это принципы позитивного мышления. Никогда не думать о плохом, всегда — только о хорошем и стараться окружать себя только добрыми людьми и прочими приятностями. Главное, перестать бояться. За себя, за ребенка, за конец света. Нужно учиться расслаблять мышцы, освобождать их от лишнего напряжения. Чтобы побороть всд и страхи, которые становятся следствием приступов и называются панической атакой, нужно постоянно напоминать себе, что ничего на самом деле страшного в ПА нет, их наступление никак не скажется ни на здоровье мамы, ни на здоровье ребенка. Это просто процесс, при котором происходит выброс адреналина, а неприятные ощущения — нормальная (если можно так сказать) реакция на этот выброс. Помните, все будет хорошо!

Источник