Мастопатия: нервы бьют по груди
Содержание статьи
МАСТОПАТИЯ — это именно тот случай, когда оправдывается поговорка: «Все болезни от нервов», поэтому и лечение во многом направлено на то, чтобы женщина меньше беспокоилась и поддавалась стрессам.
«ОРГАНИЗМ очень чутко реагирует на стрессы и переживания. — говорит директор Маммологического центра МЗ РФ, президент Российской Ассоциации маммологов, академик РАМТН, д. м. н., профессор Надежда РОЖКОВА. — Из-за этого сбивается работа эндокринных желез, нарушаются обмен веществ и гормональный баланс. В итоге, если раньше грудь болела только перед менструацией (это нормально), то теперь болезненные ощущения не прекращаются и после нее. Интенсивность болей может быть разная, некоторые страдают даже от прикосновения одежды к груди.
Мастопатия — это сборное название целой группы заболеваний молочной железы, которые называют дисгормональными перестройками. Лечение зависит от причины и формы болезни. Во время обследования маммолог в первую очередь исключает рак, и лучший для этого метод — рентгеновская маммография, потому что она выявляет образования размером 50-400 микрон, которые не «заметит» самый хороший ультразвуковой аппарат. УЗИ достаточно только для профилактического осмотра у женщины без жалоб. Когда ее что-то беспокоит, обязательно нужна маммография, даже если пациентке 18 лет. Иначе велик риск пропустить зарождение рака и запустить злокачественный процесс.
Каждый четвертый случай мастопатии проявляется выделениями из сосков. Наиболее неблагоприятные — янтарные, бурые и кровянистые. Врач сделает мазок, рентгенографию и дуктографию, во время которой в млечные протоки через сосок вводят контрастный препарат и получают снимки молочной железы. Эта безболезненная процедура выявляет причину выделений, а у 60% женщин после дуктографии они прекращаются».
Перестать беспокоиться…
ЛЕЧЕНИЕ мастопатии заключается в воздействии не столько на молочные железы, сколько на вызвавшую ее причину и общее состояние организма. Чтобы нормализовать гормональный баланс и обмен веществ, назначают седативные средства, поливитамины с минералами, фитопрепараты, травяные сборы. Прием гормональных лекарств обязательно контролирует врач.
Если мастопатия только началась, лечение состоит в профилактике (успокаивающее, витамины и травки). А вот при узловой форме мастопатии нередко приходится решать вопрос об операции. Чтобы уточнить природу узлового образования, делают пункцию. Если она показывает, что клетки бурно растут (пролиферативная форма), это в 7-14 раз увеличивает риск развития рака, поэтому необходима операция. Кисты, которые раньше оперировали в обязательном порядке, теперь лечат в течение дня методом склерозирования. Через иголочку содержимое кисты «отсасывают» (аспирируют), вводят в нее воздух или лекарство, и она спадает, оставляя только маленький рубец. Чтобы мастопатия больше не беспокоила, нужно научиться жить с удовольствием и не реже 1 раза в 2 года показываться маммологу, делать маммографию.
…и начать жить
ДВЕ главные заботы российских женщин — семейный воз на плечах и тихий ужас при взгляде на себя в зеркало. Маммологам часто приходится исполнять роль психотерапевта и учить замученных жизнью дам, как почувствовать себя хрупкими, беззащитными и счастливыми созданиями. Оказывается, это совсем несложно. Нужно всего лишь отказаться от надежды перевоспитать супруга, регулярно давать ему понять, кто в семье главный (конечно, он!), и приложить максимум изобретательности, чтобы в доме было сытно, весело и интересно. Не «пилить» за маленькую зарплату, а хвалить, что посреди всеобщей разрухи и массовой безработицы он так востребован на работе. В результате муж всем доволен, жена в благодушном настроении.
Диеты и голодание — вечная женская проблема, постоянные мучения и переживания, которые для молочной железы очень вредны. Вкусная еда — одно из главных удовольствий в жизни, и лишать его себя ни в коем случае нельзя! При поглощении вкусностей в организме вырабатываются гормоны удовольствия. Обожаешь сладкое — начни день с пирожного, но только маленького. Секрет хорошей фигуры и отличного настроения заключается в том, чтобы часто, но по чуть-чуть есть все, что любишь. В итоге: стрессы забыты, а значит, меньше причин для мастопатии.
Риск заболеть раком молочной железы повышают:
- хронические стрессовые ситуации;
- отягощенная онкологическая наследственность (родственники, особенно по женской линии, страдали онкологическими заболеваниями);
- отсутствие родов;
- позднее начало менструации (после 15 лет);
- поздние первые роды (после 30 лет);
- перенесенное хирургическое вмешательство на молочной железе;
- ожирение.
Смотрите также:
- Рак молочной железы помолодел? Это неправда →
- Чтобы грудь была здоровой (часть 1) →
- Рак груди: нет времени для страха →
Источник
Учимся отличать «нервные» боли от настоящих
Как начинается приступ
На нервной почве:
Есть связь со стрессовой ситуацией, конфликтом, ссорой. Или же без видимой причины на фоне тревоги, депрессивного настроения.
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Обычно начинается после физической перегрузки, часто при наслоении эмоционального напряжения.
Характер боли
На нервной почве:
Чаще ноющая, колющая, глухая.
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Острая, резкая, сжимающая, обессиливающая.
Локализация
На нервной почве:
Расплывчатая в левой половине груди или опоясывающая. Указать конкретное место сложно.
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Преимущественно за грудиной или в области сердца.
Иррадиация (куда отдает боль)
На нервной почве:
Чаще всего не отдает в другие органы.
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
В левое плечо, левую лопатку, иногда в левую челюсть, спину.
Продолжительность приступа
На нервной почве:
От нескольких часов до нескольких суток.
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Обычно нарастает за несколько минут.
Какие лекарства помогают
На нервной почве:
Валокордин, корвалол, валерьянка, мятные капли (все эти средства обладают успокаивающим — седативным, а также легким сосудорасширяющим и спазмолитическим действием). Нитроглицерином «нервная» боль не снимается!
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Нитроглицерин под язык. Это средство при истинном сердечном приступе не даст развиться инфаркту. А вот седатики остановить его, увы, не смогут.
Зависимость от времени суток
На нервной почве:
Есть. Ухудшение обычно по утрам или вечерам на фоне тревожных мыслей. Возможны ночные боли при бессоннице.
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Нет. Приступ может случиться в любое время.
Особенности поведения больного
На нервной почве:
Резкое возбуждение, лихорадочно-активное состояние, желание куда-то бежать, что-то срочно делать.
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Заторможенность, слабость, острый страх смерти.
Физнагрузка
На нервной почве:
Переносится нормально. В некоторых случаях какие-то физические действия даже снимают приступ, помогая переключиться.
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Вызывает усиление боли. Физическая работа ослабляет, дает одышку и холодный пот.
Что видно на ЭКГ
На нервной почве:
Ничего особенного. Возможны минимальные и нестойкие нарушения ритма. Но картины сердечного заболевания нет.
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Характерные для стенокардии и ИБС нарушения ритма и проводимости сердца видны четко.
Что видно на коронарографии
На нервной почве:
Сосуды сердца и само сердце здоровы.
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Отчетливое сужение просвета коронарных сосудов, обычно превышающее 50% от их диаметра.
Что поможет поставить диагноз
На нервной почве:
И в том, и в другом случае нужно общее кардиообследование: ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), пробы с нагрузкой, биохимический анализ крови.
Как лечиться
На нервной почве:
Затем нужно пройти психодиагностическое тестирование. Какой именно тест — поможет определить психотерапевт, специализирующийся на психосоматике.
Учиться держать стрессовый удар. У психиатров есть специальные методики для «сердечников на нервной почве». Плюс препараты для снятия напряжения, улучшения сна и адаптогены, повышающие общую устойчивость организма. Всегда иметь при себе валокордин (корвалол, валосердин).
Настоящая сердечная боль (стенокардия):
Рентгенограмма сердца и, возможно, коронарография.
Схему препаратов индивидуально подберет кардиолог. Всегда иметь при себе нитроглицерин (нитросорбит, кардикет, можно нитроминт в спрее).
Источник
Болит ли сердце от стресса? Ответил кардиолог
Бывает так, что после того, как сильно понервничаешь, в груди появляются неприятные ощущения: боль, тяжесть, покалывание, жжение. Но почему так происходит? Отвечаем на «Простой вопрос».
Никодим ВедеркоВрач-кардиолог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»
Почему могут быть проблемы с сердцем от нервов?
Для того чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо вспомнить, что такое стресс. По сути, это реакция организма, необходимая для адаптации к изменившимся условиям. В современном обществе стресс присутствует всегда. Он может быть как отрицательным (оказывает негативное влияние на организм, приводит к развитию заболеваний), так и положительным (связан с радостными эмоциями — например, состояние влюбленности).
При этом в организме оба вида стресса запускают одни и те же биохимические реакции. Критическими, с точки зрения проявлений со стороны сердца, являются продолжительность и сила стрессового воздействия.
Что происходит в организме в условиях стресса?
Активация нервной системы передается гипоталамо-гипофизарной системе, которая в организме выполняет функцию дирижера: определяет, контролирует и согласовывает работу самых разных органов и систем. В результате этой активации выделяются гормоны коры надпочечников, в частности адреналин и кортизол, что приводит к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, спазму сосудов, в том числе сосудов сердца (коронарных артерий).
В такой ситуации может снижаться приток кислорода и питательных веществ к сердечной мышце (миокарду), что вызывает ишемию и возникновение болевого синдрома в грудной клетке.
Фото: Giulia Bertelli, unsplash.com
Не стоит забывать, что при учащении пульса учащается и дыхание. Когда человек начинает часто дышать, диафрагма просто не успевает сокращаться (выключается из акта дыхания), и работают только межреберные мышцы. Они быстро устают — в них чувствуется дискомфорт.
В совокупности эти факторы чаще всего и вызывают «странные» ощущения в области сердца.
Как понять, что это просто ощущения от стресса, а не настоящая болезнь?
Есть много причин, вызывающих боль в области сердца.
Ими могут быть как заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца), так и патологии других органов грудной клетки (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, плеврит, медиастинит и так далее). Часто боль связана со спазмом или перенапряжением мышц, возникает из-за сдавления нервных корешков либо спинномозговых нервов.
Обратите внимание: разобраться в характере болевых ощущений самостоятельно достаточно сложно. Часто боль связана с наличием заболевания, у которого собственные причины развития. Но любое из рассматриваемых состояний может быть спровоцировано или усугублено стрессом.
Если задуматься о серьезности и значимости для жизни и здоровья болевых ощущений в грудной клетке в условия стресса, то диапазон может быть самым широким: от относительно безопасной и прогностически благоприятной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы до приступа стенокардии («грудная жаба») и даже инфаркта миокарда.
Фото: unsplash.com
Как отличить боли при стрессе (кардионеврозе) от болей при стенокардии?
Характер болевого синдрома отличается при этих состояниях.
Пациенты со стенокардией во время физической (например, подъеме на 2−3 этаж) или эмоциональной нагрузки чувствуют давление, сжатие или жжение в грудной клетке. Эти ощущения могут «отдавать» в руку, под лопатку, нижнюю челюсть. Боль при вегетативной дисфункции (ту, что мы называем «стрессовой». — Прим. TUT.BY) чаще появляется уже после физической нагрузки, носит колющий характер. Также беспокоит чувство инородного предмета, кома в горле, нехватка воздуха, потливость.
Также важный момент — длительность боли. От стрессового переживания ощущения боли могут быть кратковременными или, наоборот, длятся часами или сутками. А при стенокардии — приступы продолжительностью до 15−30 минут, возникают регулярно, часто предсказуемо — в ответ на известный пациенту уровень физической нагрузки или эмоциональный стресс.
Еще к признакам кардионевроза можно отнести сердцебиение (если вы его ощущаете, в норме вы не должны обращать на него внимания. — Прим. TUT.BY), перебои в работе сердца, колебания артериального давления, ощущение неудовлетворенности дыханием, невозможность сделать глубокий вдох, чувство нехватки воздуха, тошноту, сухость во рту, снижение аппетита, потливость, общую слабость и повышенную утомляемость.
К каким заболеваниям может привести регулярный стресс?
Стресс неизбежен, и он действительно может привести к серьезным проблемам в будущем.
При длительном сильном стрессе значительно повышен риск развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, заболеваний желудочно-кишечного тракта, психических расстройств и сексуальной дисфункции. При наличии хронического заболевания избыточное нервное перенапряжение может привести к обострению и даже возникновению жизнеугрожающей ситуации.
Фото: Robina Weermeijer, unsplash.com
В качестве примера приведем атеросклероз:
— Представим, что у человека в сосудах сердца есть бляшка, суживающая просвет на 30−40%. В состоянии покоя такой человек будет чувствовать себя абсолютно нормально, так как кровоснабжение сердца достаточно. При стрессе или потрясении дополнительно возникает спазм сосудов — и вот они уже закрыты на 70−80%. В такой ситуации сердечной мышце крови недостаточно, тем более из-за стресса ее нужно больше обычного. Возникает ишемия миокарда, появляется болевой синдром.
Важно понимать, что эмоциональный стресс приводит к повышению артериального давления. И, если стресс регулярный, это может привести к артериальной гипертензии — организм привыкнет, и давление будет повышено постоянно, что потребует назначения антигипертензивной терапии.
Еще один яркий пример влияния стресса на сердце — кардиомиопатия Такоцубо (синдром разбитого сердца). Это заболевание развивается вследствие сильнейшего стресса и большого выброса катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина), которые «разбивают» сердце из-за своего токсического действия в течение нескольких часов. Миокард теряет свою эластичность, расширяется, не справляется с работой. Развивается сердечная недостаточность.
Что делать, если при стрессе болит сердце?
В первую очередь, конечно, необходимо разобраться в причинах болевого синдрома, исключить наличие сердечно-сосудистых заболеваний, представляющих угрозу для жизни и требующих индивидуальной терапии. Например, приступ стенокардии традиционно хорошо купируется нитратами.
Правильное решение при возникновении болей в сердце — своевременно обратиться к кардиологу, пройти необходимые исследования, разобраться в причинах заболевания и получить четкие рекомендации по поведению в момент приступа.
Фото: pixabay.com
Риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний существенно повышается после 45 лет. Чем старше человек, тем выше риск кардиоваскулярной патологии. Для раннего выявления заболеваний есть программы диспансеризации в поликлиниках и комплексные кардиоскрининги в частных медцентрах, позволяющие за минимальное количество посещений всесторонне исследовать сердце и сосуды.
Также не стоит забывать, что заболевания молодеют и проблемы могут появляться в 35 лет и раньше. Если вы молоды, риск наличия сердечно-сосудистых заболеваний ниже, но не исключен полностью. Постоянный стресс может поспособствовать раннему возникновению патологии сердца, поэтому при наличии жалоб после консультации кардиолога, регистрации ЭКГ, исключения других причин и состояний, объясняющих болевые ощущения, целесообразно найти собственную эффективную стратегию борьбы со стрессом. В том числе с участием психотерапевта (при необходимости), который поможет эмоционально восстановиться и назначит нужные препараты.
Источник
Невралгия грудного отдела
Примерно 5% пациентов, которые обращаются к врачам в поликлинику, жалуются на боли в груди. Причины их бывают разными — иногда они довольно быстро проходят самостоятельно, а иногда бывают вызваны серьезными заболеваниями. «Невралгия грудной клетки» — многие люди нередко употребляют этот термин, но за ним могут скрываться разные патологии.
Невралгия грудной клетки — что это такое на самом деле?
Обычно в данном случае речь идет о межреберной невралгии — состоянии, при котором возникает раздражение межреберных нервов, либо они оказываются сдавлены. Кольнуло в груди — и многим людям сразу становится ясно: это, наверное, невралгия. Но нужно отметить, что в реальности болезнь эта встречается не так часто, как о ней вспоминают.
Существуют три наиболее распространенные причины болей в грудной клетке:
- Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки. Как правило, они проходят в течение 2-х недель.
- Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.
- Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.
Существует и масса других возможных причин болей в грудной клетке: стенокардия, инфекционные болезни (например, опоясывающий лишай), грудной остеохондроз, межпозвонковая грыжа, аневризма аорты, злокачественные опухоли легких и плевры, пищевода, болезни поджелудочной железы, перенесенные операции на грудной клетке.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Симптомы невралгии грудного отдела
Если боли в груди вызваны невралгией, чаще всего они возникают с одной стороны, как бы опоясывают правую или левую половину грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются во время дыхания (из-за этого невозможно глубоко вдохнуть), кашля, чихания, физических нагрузок, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.
Могут возникать такие симптомы, как онемение кожи в области пораженного нерва, повышенная потливость, покраснение, подергивания мышц. Мышцы грудной клетки становятся слабее, со временем уменьшаются в объеме — возникает их атрофия.
Другие заболевания, которые приводят к болям в груди, имеют собственные характерные симптомы. Для того чтобы правильно в них разобраться и установить точный диагноз, врач подробно расспрашивает больного, тщательно проводит осмотр.
Какие виды диагностики назначают при подозрении на невралгию в области сердца?
Чаще всего невролог назначает следующие исследования и анализы:
- Магнитно-резонансная томография. Позволяет оценить состояние нервов и других органов.
- Анализы крови. Помогают выявить признаки повреждения мышечной ткани, патологий сердца, других внутренних органов.
- Электронейромиография. Исследование, во время которого при помощи специальных электродов оценивают проведение нервных импульсов в мышцах и нервах.
- Компьютерную томографию и рентгенографию могут назначить, если нужно оценить состояние грудного отдела позвоночника.
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.
Источник