MED-anketa.ru
Содержание статьи
Боль в области ребер и подреберье при беременности не редкость, особенно на поздних сроках. Чаще с этим симптомом сталкиваются женщины, у которых уже есть дети. Болевые ощущения при этом практически никогда не лечатся медикаментозно: врач лишь может дать общие рекомендации, как облегчить состояние. Итак, каковы же причины болей в ребрах при беременности и как их избежать?
Причины болей в ребрах при беременности:
Ребра при беременности болят по разным причинам: физиологическим и патологическим. В первом случае речь идет в основном о втором и третьем триместрах, когда матка начинает увеличиваться в размерах и давить на соседние органы, а растущий ребенок — шевелиться. Патологические боли связаны с заболеваниями — инфекционными, воспалительными, хроническими, и иногда требуют госпитализации.
Нередко женщина отмечает, что боль локализуется с одной стороны.
— в правом боку
Чаще боли в правом боку вызваны какими-либо патологиями пищеварительной системы. Кроме болей в ребрах женщина отмечает отрыжку, изжогу, тошноту, запоры, если речь идет о:
- Холецистите (воспаление желчного пузыря);
- Нарушении сокращений желчного пузыря;
- Нарушении перистальтики кишечника;
- Патологиях печени (вплоть до цирроза и гепатита);
- Нарушении в функционировании правой почки.
Постоянная острая боль с правой стороны должна особенно насторожить женщину. Боль в нижней части живота справа иногда свидетельствует о протекании мочекаменной болезни, проблемах с желчевыводящими путями. Если проблема действительно кроется в застое желчи, начинается воспалительный процесс, при котором боль может переходить в левую часть брюшины.
Появление признаков вирусного заболевания (повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость) может насторожить, если при этом присутствует сильный кашель, при котором возникает боль в правом боку. Тогда нужно будет пройти обследование на предмет плеврита или правосторонней пневмонии.
О проблемах с кишечником может говорить боль в правом боку, повышение температуры, тошнота и рвота. Если у женщины не был удален аппендикс, врач может заподозрить и его.
Еще одна частая причина боли в ребрах справа — воспаление придатков или правого мочеточника.
— в левом боку
Дискомфорт в левом подреберье может быть симптомом:
- Обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Обострения или развития гастрита;
- Патологий селезенки;
- Диафрагмальной грыжи (смещения органов пищеварения в грудной отдел);
- Патологий левой почки;
- Заболеваний сердца.
На ранних сроках гормональные изменения могут вызывать ослабление мускулатуры органов пищеварения, из-за чего нередко присутствует боль в левом подреберье. Чаще всего женщина ощущает изменения в процессе пищеварения, его замедление, а прием тяжелой, жирной пищи усиливает дискомфорт.
Ноющая острая боль в первом триместре может указывать на течение внематочной беременности.
Начиная со второго триместра, когда матка увеличивается в размерах, она может давить на внутренние органы, вызывать их смещение. Это считается разновидностью нормы.
Способы облегчения неприятных ощущений в области ребер при беременности:
Редкие и умеренные боли в ребрах, которые появляются после 12-ой недели беременности, относятся к физиологическим. Если при обращении к врачу и обследовании выявляется патология, назначается лечение или женщину помещают в стационар. В остальных случаях врач может рекомендовать соблюдать простые правила, которые помогут облегчить состояние.
— позы для облегчения боли в ребрах: на правом и левому боку
При беременности физическая активность запрещена, но некоторые упражнения являются очень полезными.
Главным упражнением женщины в положении считается коленно-локтевая поза, или поза «кошечки». Она облегчает общее состояние, избавляет от различных видов болей, помогает ребенку изменить положение на более удобное. В таком положении женщина должна стоять 10-15 минут ежедневно, поочередно прогибать и округлять спину, вытягивать и расслаблять шею. Если у роженицы появляется боль в ребрах, такое упражнение может помочь.
Когда боль в ребрах возникает при долгой статичной позе, например, при лежании на одном боку, рекомендуется сменить позу на противоположную. Если женщина лежала на левом боку и почувствовала дискомфорт, нужно перевернуться на правый, и наоборот.
Боль в области ребер, которая появилась внезапно, легко устраняется 10-15-минутной расслабляющей позой. Будущей маме рекомендуется снять с себя всю одежду или надеть легкую свободную пижаму, халат, футболку, лечь на левый бок (при боли справа) или на правый (при боли слева), поместить под колени валик или подушку и расслабиться. В это время нужно следить за дыханием, делать медленные глубокие вдохи и выдохи. Через некоторое время боль должна утихнуть.
Немаловажную роль играет упражнение в сочетании с дыхательной гимнастикой. Женщина должна удобно сесть или встать, расслабиться, сделать глубокий вдох и одновременно поднять руки наверх. На выдохе руки опускаются. Сделать нужно несколько повторений, пока боль не исчезнет.
Иногда для устранения болевого синдрома достаточно лечь на противоположный бок (тот, который не болит), вытянуть руки и ноги и хорошо потянуться. В этом случае органы как бы растянутся, и спазм быстро отступит.
— упражнения для спины
Упражнения для спины можно выполнять не только при болях в подреберье, но в профилактических целях. В летнее время года можно проводить лечебную гимнастику на свежем воздухе, используя специальный гимнастический коврик.
Оздоровительную зарядку разрешено проводить только в хорошем настроении, в удобной одежде и при хорошем самочувствии. Сильный токсикоз, слабость и осложненная беременность являются противопоказаниями к данной технике. В любом случае, перед тем, как приступить к гимнастике, нужно проконсультироваться с врачом.
Комплекс специальных упражнений для спины:
- Встать на пол или на коврик, соединить вытянутые руки над головой. Сделать вдох — подняться на носочки. На выдохе опуститься на пятки. Повторить 2-3 раза, не торопясь.
- Не меняя позу, выполнить несколько неглубоких наклонов сначала в одну, потом в другую сторону. Рекомендуется делать 3-5 повторений в каждую сторону, но можно больше или меньше в зависимости от самочувствия.
- Выполнить несколько круговых движений верхней части туловища сначала влево, затем вправо. Это упражнение нужно делать мягко, плавно, без резких движений и сильных амплитуд. При выполнении упражнения руки должны сопровождать движения туловища: таким образом женщина как бы помогает себе руками.
- Поставить руки на пояс, сделать несколько круговых движений плечами: сначала вперед, затем назад. Повторить 3-5 раз.
- Выполнить уже известное нам упражнение «кошечка». Сначала спину прогнуть, шею расслабить, в такой позе провести 10-20 секунд. После этого прогнуться и выгнуть шею, как бы стараясь затылком коснуться спины. Повторить 4-6 раз. После коленно-локтевой позе рекомендуется опустить попу на пятки, прижать руки к полу и расслабиться на 20-30 секунд.
- После небольшой паузы вытянуть руки вперед, опереться на них и как бы тянуться вперед, оставаясь в стойке на коленях. При этом важно держать спину прямой. Резких покачиваний при этом совершать нельзя: допустима легкая «пружинка».
- Снова повторить «кошечку», расслабиться на 20-30 секунд.
- Гимнастика завершается так же, как и началась: несколькими глубокими вдохами.
— применение народных средств
Народные средства бывают очень эффективны, если женщина при этом соблюдает все требования к образу жизни, рекомендации врача, делает профилактические упражнение. Применение любых средств традиционной медицины должно согласовываться с врачом.
Наиболее распространенные народные методы:
- Втирание в болезненные места сока черной редьки.
- Принятие ванны с добавлением отвара коры дуба: 1 кг основного ингредиента прокипятить в 5 л воды, процедить и добавить в ванну. Температура воды при этом не должна быть сильно горячей.
- Принятие ванны с солью и шалфеем: 4 ст.л измельченной травы шалфея залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Добавить полученный настой и 4 ст.л соли в ванну и принимать ее не дольше 15 минут.
Когда обращаться к врачу?
Сообщить гинекологу о болевом синдроме в области ребер нужно в любом случае на плановом осмотре. Но иногда требуется внеплановый поход к врачу, если женщина отмечает следующие особенности:
- Боль сильная, почти нестерпимая, острая, ноющая или тянущая;
- Боль сопровождается тошнотой, рвотой, запором, диареей;
- Боль усиливается при кашле, появляется при вдохе или выдохе, резких движениях;
- Боль не проходит при отдыхе, специальных упражнениях и применении народных средств;
- Женщина постоянно чувствует слабость, усталость, быстро утомляется;
- При болевом синдроме кажется, что болят кости, ногти и волосы становятся ломкими, зубы — хрупкими;
- Боль присутствует в нижней части брюшины, появляются странные выделения с неприятным запахом, капли крови, отмечается зуд и жжение в области половых органов;
- Боль возникает с одной стороны, но может отдавать в противоположный бок, поясницу;
- Температура тела повышена.
При приступе боли с тошнотой, рвотой или повышением температуры необходимо вызвать скорую помощь.
Профилактика болей под ребрами при беременности
Во-первых, женщине необходимо готовиться к беременности заранее: обратиться в женскую консультацию, пройти все необходимые обследования и, если нужно, скорректировать здоровье.
Во-вторых, нужно внимательно следить за рационом питания: исключить жирные, острые, соленые блюда, снабдить организм необходимым количеством витаминов и полезных веществ. При беременности наиболее важными компонентами являются витамин D, железо, омега-3 и фолиевая кислота.
Любые физические нагрузки при беременности запрещены, кроме специальной профилактической гимнастики, разработанной с учетом особенностей женского организма в этот непростой период.
Нельзя пропускать плановые осмотры, игнорировать назначаемые врачом анализы и обследования.
Особую роль играет режим сна и отдыха: во время беременности нужно больше отдыхать, меньше времени проводить в неудобных позах, стоять, сидеть. Сон должен продолжаться не менее 8 часов.
Также нужно избегать переохлаждения, стрессов и любых негативных факторов, которые могут сказаться на здоровье матери и малыша.
Боль в ребрах при беременности — частый симптом. Иногда она объясняется физиологическими изменениями организма при вынашивании плода, но в некоторых случаях речь идет о серьезных патологиях, влекущих опасные последствия. В любом случае, о возникновении дискомфорта в подреберье нужно сообщить врачу.
— Ксения Дахно
Источник
MED-anketa.ru
Боль в ребрах при кашле является симптомом целого ряда болезней. Кашель сам по себе также является проявлением недуга человека, чаще всего респираторного заболевания, которое хорошо поддается излечению при вовремя начатой терапии. Если при кашле или после него болит слева или справа под рёбрами, то такая симптоматика указывает на появившиеся осложнения в течении болезни или нарушения в функциях других органов. Почему это происходит и как могут болеть от кашля рёбра — рассмотрим в данной статье.
Частые жалобы пациентов
При постановке диагноза важную роль играет локализация болезненных ощущений при кашле.
Болит левое или правое ребро
- Левосторонняя симптоматика чаще всего говорит о сердечной недостаточности у человека. Также она может сопровождать предынфарктное состояние или инфаркт, пролапс митрального клапана или другую патологию сердца. При травме ребер с любой стороны болевые ощущения сильнее отдают в левую часть грудной клетки.
- Правосторонняя боль характерна для болезней сердца, легких, печени, желчного пузыря. Также она может указывать на наличие опухоли в грудине.
Болит левый или правый бок под рёбрами
Как правило, подреберные болезненные ощущения появляются в результате запущенного или недолеченного кашля, который может перерасти в плеврит или пневмонию. Болезненные симптомы под правым ребром с иррадиацией в спину являются признаком почечной колики.
Болезненные ощущения спереди или сзади
- Боль спереди — проявление заболевания сердца, желчнокаменной болезни, язвы желудка или кишечника, абсцессов. В некоторых случаях болевой синдром развивается вследствие укорачивания межплевральной связки при воспалительных процессах в легких.
- Причин болезненных ощущений в спине множество. Это может быть мнимая боль: неприятные ощущения спереди, но человек их чувствует сзади. Боль распространяется на область спины при патологиях в органах кровообращения, позвоночнике, при нарушениях функций дыхательной, мочеполовой, нервной систем.
Боль, локализованная в ребрах и спине
Это характерно при наличии межреберной невралгии, грудного и шейного остеохондроза. Наблюдается усиление болезненности, если сделать сильный вдох или покашлять.
Также болевые симптомы в грудном и спинном отделах сопровождают сухой перикардит, хроническую почечную недостаточность, травмы и опухоли.
Болят нижние рёбра
Кашлевой рефлекс осуществляется благодаря сокращению мышц диафрагмы. От сильного и/или частого, длительного кашля мышцы начинают уставать, что и вызывает неприятные ощущения в нижней части ребер.
Ребра и спина болят после кашля
Такая боль может появиться в результате сильного сокращения межреберных мышц при натужном кашле.
Мнение экспертаАстафьев Игорь ВалентиновичВрач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.Боль в области ребер с кашлевым рефлексом может возникнуть при переломе ребра. Однако для такого симптома должны быть предварительные причины.
Причины болей в ребрах при кашле
Инфекционные заболевания
Самой распространенной причиной, вызывающей болезненность в ребрах вне зависимости от локализации, являются инфекции органов дыхания.
Бронхит
Это вирусное или инфекционное заболевание дыхательных путей (бронхов). По симптоматике острая фаза болезни напоминает простуду: сухой кашель, со временем переходящий во влажный с отхаркиванием мокроты.
При отсутствии адекватной терапии острый бронхит приобретает хроническую форму с затяжным кашлем, что приводит к перенапряжению мышц диафрагмы и, как следствие, частым болям в ребрах.
Воспаление легких или пневмония
— это инфекционная болезнь, связанная с воспалением легочной ткани. Недуг может появиться как самостоятельное заболевание или как осложнение простуды, бронхита.
Основные признаки: мучительный, сухой, а со временем — влажный кашель, боль в районе грудины, особенно при сильном вдохе. Болевой синдром связан с воспалением плевры легкого.
Плеврит
Это вторичное заболевание легких.
Причины:
- воспалительные процессы в плевре;
- скопление патологического выпота в полости легких (невоспалительный плеврит);
- изменения в структуре плевры после окончания воспаления или вследствие травм, опухолей легкого.
Симптомы: болезненные ощущения в районе легких, связанные с дыханием, кашель, одышка, повышенная температура.
Мнение экспертаПриходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия. При респираторных заболеваниях, особенно сопровождающихся кашлем с болями в груди, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Повреждение костей, мышц
Трещины, переломы
Травмы реберных костей: перелом, трещина — сопровождаются резкими болями в области ребер, может присутствовать кашлевой рефлекс.
Кашель с сильным болевым синдромом и ограниченной подвижностью грудной клетки во время вдоха-выдоха наблюдается, если при полученной травме произошло разрушение реберного каркаса.
Тяжелые повреждения грудной клетки могут спровоцировать скопление воздуха в плевральной полости — пневмоторакс, проявляющийся в виде острой грудной боли, приступа кашля, сильной одышки, нехватки воздуха.
Синдром Титце
— это воспалительный процесс хрящевой ткани. Характерной для него интенсивной болью за грудиной напоминает кардиологическое заболевание.
Отличительная черта — усиление болезненных ощущений при надавливании на ребро.
Тяжелый натужный кашель приводит к частому сокращению межреберных мышц и мышц диафрагмы, что также провоцирует развитие болевого синдрома.
У пожилых людей, страдающих остеопорозом, кашель может повлечь перелом ребра.
Заболевания других органов
Болезни сердечно-сосудистой системы
Наиболее часто болевой синдром в левой стороне груди является следствием сердечно-сосудистой недостаточности у человека.
Перикардит — воспалительное поражение серозной оболочки сердца, чаще всего возникающее вследствие осложнений других заболеваний (ишемия, пневмония, опухоли, инфекции). Проявляется в виде болей в грудной клетке и спине, также для него характерны: сухой кашель, одышка, учащенное сердцебиение, лихорадка. Боль под левым ребром особенно интенсивна, когда человек лежит на спине.
Кардиалгия (боль в сердце), при которой болезненные симптомы распространяются на ребра, наблюдается при патологии сердца, ишемии, инфаркте, гипертонии.
Онкологические заболевания
При онкологии грудной клетки и органов средостения характерна острая, колющая или опоясывающая боль с кашлем и одышкой. Появление метастазов приводит к значительному усилению болевого синдрома, появляется кровохарканье.
Болезни костей и позвоночника
Остеохондроз
При шейном, грудном остеохондрозе болезненные симптомы характерны для грудного отдела позвоночника, во время кашля они усиливаются.
Причинами развития нарушений в суставных хрящах становятся искривления позвоночного столба, нарушенная осанка, травмы позвоночного столба, малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Межреберная невралгия
Воспаление нервных корешков в области груди — межреберная невралгия — провоцирует развитие острого болевого синдрома. Боль имеет «стреляющий» характер, кашель приводит к ее усилению.
Причины появления заболевания разнообразны: переохлаждение, стресс, проблемы с позвоночником, сахарный диабет, нехватка витаминов.
Артриты, миозиты, полиневриты
- Артрит — воспалительные процессы в суставах;
- Миозит — воспаление в мышцах;
- Полиневрит — множественные поражения нервов.
Для заболеваний характерны болевые ощущения в области ребер, если патология развивается в шейной или грудной части позвоночника.
Что делать, если от кашля болят рёбра
В первую очередь, больной должен попытаться купировать болевые ощущения: снизить физическую нагрузку, лучше лечь в постель, приняв положение лежа на боку или полусидя, что поможет уменьшить кашлевый рефлекс.
Ни в коем случае не поднимать тяжести, не прогревать больные участки, что может привести к ускорению процессов воспаления.
Так как боль в ребрах при кашле является симптомом разных заболеваний, поставить правильный диагноз и прописать лечение может только врач!
Терапевт определит наличие инфекционных заболеваний и путем назначения адекватной терапии предупредит их осложнения. Также врач может направить пациента на консультацию к более узкому специалисту:
- Кардиолог поможет определить наличие патологий в сердечно-сосудистой системе человека.
- Невролог — специалист, который окажет квалифицированную помощь при таких заболеваниях, как межреберная невралгия, полиневрит.
- Пульмонолог — врач, занимающийся узкой областью медицины — диагностикой и терапией заболеваний дыхательной системы человека (пневмония, плеврит).
- Ортопед занимается нарушениями в костно-мышечной системе, в частности, лечит остеохондроз, артрит, миозит.
Главным методом обследования является рентген грудной клетки, при необходимости — легких, сердца, позвоночника.
Методы лечения
Мануальная терапия
Это способ терапевтического воздействия руками специалиста на организм больного, предназначенный для лечения патологий в работе опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
Противопоказания: воспалительные процессы, онкология, заболевания желудочно-кишечного тракта и спинного мозга.
Лечебно-физкультурный комплекс
Гимнастика назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата в процессе ремиссии (выздоровления), она направлена на улучшение гибкости позвоночника, укрепление мышечного корсета, растяжку мышц и связок суставов.
ЛФК имеет противопоказания — не используется при сильном болевом синдроме, воспалительных процессах, опухолях.
Упражнения при нарушениях в грудном отделе позвоночника:
- Сесть на стул, руки сцепить на затылке. Выгнуть спину назад, вдохнуть, затем прогнуться вперед — выдохнуть. Повторять до 6-ти раз.
- Лечь спиной на жесткую поверхность, под спину в области груди подложить валик (10 см). Максимально выгнуться назад — вдох, затем поднять туловище — выдох. Делать упражнение до 5-ти раз.
- Лечь на живот, руки расположить вдоль туловища. Прогнуться в грудном отделе, максимально поднимая голову и ноги. Вернуться в исходное положение. Делать упражнение несколько раз.
Средства лечения
- Хорошим способом снизить болевые ощущения в ребрах и справа, и слева является применение противовоспалительных мазей:
- Нестероидные: Диклофенак, Вольтарен (действующее вещество диклофенак); Кетонал, Фастум гель (кетопрофен); Нурофен гель (ибупрофен) — оказывают сильный противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
- Биогенные: Випросал, Вирапин обладают раздражающим, болеутоляющим действием благодаря наличию в своем составе яда гадюки, пчелиного яда. С осторожностью применять людям с индивидуальной непереносимостью основных компонентов.
-
Фитопрепараты: мазь окопника особенно действенна при переломах ребер, так как способствует скорейшему образованию костной мозоли. Также замедляет воспалительные процессы.
Местное действие противовоспалительных средств основано на снятии воспаления, уменьшении болевых симптомов, улучшении кровообращения.
Несмотря на то, что мази — наружные средства применения с ограниченным побочным действием, их нельзя использовать при нарушениях целостности кожного покрова, в период беременности и лактации, при заболеваниях крови, печени, почек, также существует индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией!
Дополнительные рекомендации
При болях в груди во время кашля следует отказаться от тяжелой физической работы, сделать перерыв в занятиях такими видами спорта, как растяжка, бег, которые оказывают дополнительную нагрузку на легкие, особенно при их заболеваниях.
Если боль связана с перенапряжением межреберных мышц и диафрагмы во время приступов кашля, то для скорейшего восстановления мышечных функций необходим постельный режим.
Также во время приступов грудной боли лучше отказаться от сидячего положения, так как при сидении верхняя часть тела находится в постоянном напряжении.
Источник