MED-anketa.ru
Содержание статьи
Многие пациенты, приходящие на прием к терапевту, жалуются на то, что у них болит поясница и болит грудь.
Важно понимать, что совокупность данных симптомов может указывать на некоторые серьезные патологии, которые требуют обязательного лечения, так как являются опасными не только для здоровья человека, но и для его жизни.
Выявить причину появления болей в пояснице и груди, а так же подобрать необходимое лечение поможет опытный специалист, основываясь на результатах диагностических мероприятий.
Патологии позвоночника
Остеохондроз
Остеохондроз может поражать любой из отделов позвоночного столба, вызывая боль, дискомфорт и ряд других характерных признаков.
Характер и локализация боли
Для остеохондроза характерна ноющая, тянущая боль, которая усиливается при движениях.
Локализация болевого синдрома различна в зависимости от того, какой отдел подвергся заболеванию.
Как правило, об остеохондрозе говорят болезненность в верхней части спины, грудине, пояснице и конечностях.
Дополнительные симптомы
Симптоматика остеохондроза также зависит от того, в каком отделе развилась болезнь.
Шейный остеохондроз проявляется следующими признаками:
- боли в руках, шее и затылке;
- хруст в шее при движениях головой;
- онемение в руках;
- жжение в межлопаточной области;
- головокружения и обмороки;
- расстройства зрительных и слуховых нервов.
Для грудного остеохондроза характерны:
- болевые ощущения в груди и спине, усиливающаяся при вдохе;
- мышечные, межреберные боли;
- жжение, зуд в ногах;
- расстройства пищеварения, болезненность в пищеводе.
При остеохондрозе поясничного отдела отмечаются:
- иррадиирущая в ноги боль от поясницы;
- чувство скованности по утрам;
- мышечные спазмы;
- нарушение иннервации нижних конечностей и пр.
Диагностика и лечение
Диагностика проводится при помощи рентгенографии, МРТ, КТ и УЗИ.
Лечение медикаментозное и физиотерапевтическое.
Сколиоз, кифоз
Патологии позвоночника, которые развиваются при длительном нахождении человека в анатомически неверной позе, к которой он впоследствии привыкает. Искривление позвоночника формируется еще в раннем возрасте и со временем проявляется болью в грудном отделе и пояснице.
Характер и локализация боли
При искривлении позвоночного столба пациенты отмечают тупую, ноющую боль различной интенсивности, которая зависит от движений.
Локализуется, чаще всего, в месте искривления, но может отдавать и в другие части тела.
Дополнительные симптомы
Основным симптомом считается визуальная ассиметрия спины от позвоночника. Болящая спина в этом случае имеет дугообразные изгибы.
Кроме того отмечаются:
- слабость и утомляемость;
- мышечные, суставные и головные боли;
- ограничение подвижности позвоночника.
Диагностика и лечение
Диагностировать можно при первичном осмотре. Нередко прибегают к рентгенографическому исследованию, томографии.
Лечение сводится к физиопроцедурам, массажу, ЛФК и лечебной гимнастике.
Заболевания сердца
Инфаркт миокарда
Состояние частичной или полной недостаточности кровоснабжения миокарда с последующим развитием некроза. Заболевание влечет за собой дисфункцию всей сердечнососудистой системы и нередко приводит к гибели пациента.
Характер и локализация боли
Чаще всего боль сжимающая, острая, распирающая или давящая. Локализуется в груди, но, может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть.
Иногда боль отдает в спину и поясницу.
Дополнительные симптомы
К симптомам инфаркта миокарда можно отнести:
- прогрессирующая стенокардия;
- изменение цвета кожи;
- выделение липкого холодного пота;
- паника;
- учащенное сердцебиение;
- лихорадка.
Иногда заболевание проявляется нетипичными признаками, такими, как кашель, боль в горле, отечность тела, аритмия, нарушения сознания.
Диагностика и лечение
Диагностика проводится путем осмотра пациента, исследования крови, ЭКГ.
При инфаркте пациента срочно доставляют в ближайшую больницу в отделение реанимации. Экстренное лечение включает купирование боли при помощи анальгетиков и нейролептиков и внутривенное введение нитроглицерина.
Далее показаны антиаритмические средства, тромболитики, бета-адреноблокаторы и пр.
При появлении признаков инфаркта миокарда необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
При несвоевременном обращении к специалистам наступает смерть пациента.
Стенокардия
Патология, которая характеризуется дефицитом кислорода в сердечной мышце из-за частичной непроходимости коронарных артерий.
Характер и локализация боли
Боль длится до 20 минут и носит давящий, сжимающий, тупой характер.
Локализуется в загрудинной области, отдает в спину, межлопаточную область, редко в поясницу.
Дополнительные симптомы
Кроме боли человек испытывает страх, тревогу, замедление дыхания.
Диагностика и лечение
Диагностика сводится к осмотру пациента, анализу крови и ЭКГ.
Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента и заключается в соблюдении диеты и приеме различных медикаментов.
Иногда показано оперативное лечение.
Простудные заболевания, ОРЗ, бронхиты
Заболевания дыхательной системы нередко проявляются болью в груди и пояснице. Болевой синдром появляется вследствие раздражения слизистой бронхов при кашле. Так же боль в спине может быть следствием перенапряжения мышц спины и груди.
Характер и локализация боли
При заболеваниях дыхательных органов боль носит тупой, ноющий характер, усиливается при вдохе.
Локализуется, в основном в груди, но может отдавать в спину и верхние конечности.
Дополнительные симптомы
Кроме болевого синдрома для данной группы заболеваний характерны:
- кашель (сухой и с мокротой);
- повышение температуры тела;
- суставные и головные боли;
- озноб;
- признаки интоксикации.
Диагностика и лечение
Диагностика проводится при помощи осмотра пациента, сбора анамнеза, исследования крови и мочи. Так же могут быть показаны рентген грудной клетки, ЭКГ и пр.
Лечение проводится амбулаторно, с применением антибиотиков или противовирусных препаратов, витаминных комплексов, жаропонижающих и обезболивающих средств.
Патологии органов системы пищеварения
В данную категорию входят такие заболевания, как язва желудка, заболевания желчного пузыря.
Язва желудка
Поражение участка слизистой органа с образованием на ее поверхности язвы.
Характер и локализация боли
При язве желудка боль возникает в области эпигастрия, по всему животу или в отдельных его частях, но может отдавать в спину и грудь.
Дополнительные симптомы
Язвенная болезнь проявляется наличием следующих признаков:
- ощущение тяжести после еды;
- тошнота, рвота, отрыжка;
- расстройство стула;
- изжога;
- метеоризм и вздутие живота;
- налет на поверхности языка.
Диагностика и лечение
Диагностируют заболевание на основе результатов анализа желудочного сока, рентгенографии и ФЭГДС. Так же может быть назначена биопсия.
Лечение патологии заключается в приеме нескольких типов лекарств, соблюдении диеты, коррекции образа жизни.
В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению.
Заболевания желчного пузыря
Патологии желчного пузыря могут вызвать боли в правой части грудной клетки, которые нередко отдают в спину и по всей области живота, правую лопатку.
Приступы болей могут длиться от нескольких минут, до нескольких часов.
Основными симптомами заболеваний желчного пузыря считаются:
- тошнота и рвота;
- отрыжка;
- метеоризм;
- боли в животе по ночам;
- боли после принятия большого количества пищи или после приема жирной пищи;
- усиление боли при выдохе.
Диагностика и лечение
Диагностировать патологии в желчном пузыре можно при помощи анализа крови и мочи, а так же УЗИ.
Лечение проводится медикаментозными средствами, зависимости от заболевания.
В редких случаях проводится резекция желчного пузыря.
Причины болей у женщин
В первые месяцы беременности организм женщины вырабатывает релаксин — гормон, способствующий расслаблению мышц перед предстоящим родоразрешением. Именно расслабление мышечного корсета приводит к тому, что у женщины болит грудь и поясница.
На более поздних сроках, когда живот будущей мамы уже достаточно большой, болезненность в груди и пояснице возникает из-за изменения осанки, которое провоцируется смещением центра тяжести у женщины.
Растущая матка оказывает давление на позвоночник, что приводит к появлению боли в любом из его отделов.
Вызвать болевой синдром в пояснице, который может ощущаться и в области груди, могут некоторые гинекологические патологии, такие как:
- хронический аднексит;
- сальпингоофорит;
- эндометриоз и пр.
На возникновение симптомов могут повлиять и заболевания, передающиеся при половом контакте.
При гинекологических патологиях и ЗППП нередко тянет поясницу, болит грудь и отмечаются ноющие, тянущие боли внизу живота.
Когда необходима помощь врача?
Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо если:
- боль в спине и груди нарастает и не купируется обезболивающими препаратами;
- состояние сопровождается онемением левой руки, болью в нижней челюсти, изменением сердечного ритма;
- присутствуют спутанность сознания, обморочные состояния;
- заболела спина у человека, страдающего сахарным диабетом.
Первая помощь
При возникновении боли в пояснице и груди важно знать, чем вызван симптом. Если нет признаков патологий, угрожающих жизни больного, можно принять горизонтальное положение, снизив нагрузку на позвоночный столб.
Так же допускается прием обезболивающих препаратов, например Ибупрофен, Парацетамол, Баралгин и пр.
В случае отсутствия эффекта от приема обезболивающих необходимо срочно обратиться к специалисту.
Боль в груди и спине — симптом, который нередко предупреждает человека о наличии серьезных заболеваний. Даже незначительные боли могут быть следствием патологий, которые без своевременного лечения могут нанести вред организму и даже привести к гибели пациента.
Не стоит пускать все на самотек, а лучше обратиться к врачу для исключения нежелательных последствий.
Посмотрите видео с набором упражнений, которые могут быть полезны
Источник
Боль в грудной клетке и спине
Одновременная боль в груди и спине — наиболее частый симптом заболеваний грудного отдела позвоночника. Реже наблюдаются изолированные боли в спине, еще реже — боли в грудной клетке. Причина в том, что патологии позвоночного столба обычно затрагивают не отдельную часть спины, а целый сегмент позвоночника, с его межпозвонковыми дисками, суставами, мышцами, связками, кровеносными сосудами и нервными волокнами. Поэтому болевой синдром практически всегда сопровождается отраженными болями в груди, верхних конечностях, шее.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Основные причины боли в грудной клетке и спине
Боль в спине и грудной клетке может быть признаком серьезных болезней внутренних органов, требующих экстренной медицинской помощи. Любая боль в грудной клетке — показание для более углубленной диагностики, которую не рекомендуется откладывать на потом.
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника — наиболее частая причина боли в спине и грудной клетке. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и процессов регенерации в эластичной хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. В результате последние теряют способность противостоять нагрузкам, воспаляются, становятся сухими и ломкими.
Боль в спине, отдающая в грудную клетку, возникает при раздражении корешков спинного мозга или их ущемлении протрузий или грыжей. Грыжа — закономерный исход длительно существующего остеохондроза позвоночника, образующаяся при разрушении периферической части межпозвонкового диска, через которую происходит выпячивание его внутреннего содержимого. Боли в грудной клетке при грыже могут иметь самый различный характер, имитируют болезнь сердца или лёгких. Боль может усиливаться при дыхании, при резких движениях, с прострелами и иррадиацией.
Межреберная невралгия
Опоясывающая боль в спине и грудной клетке, с прострелами и резким усилением при дыхании, кашле, чихании — характерный признак межреберной невралгии. Это заболевание межреберных нервов, часто возникающее при переохлаждении, сквозняках. Межреберная невралгия может быть следствием интоксикации, болезни позвоночника, травмы или инфекции.
При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, начиная с головки ребра в месте ее прикрепления к позвоночнику и до грудины, чаще с одной стороны. Выраженность болевого синдрома варьирует от легкой ноющей боли до резких приступообразных стреляющих болей. Характерным признаком межреберной невралгии являются попытки пациента избежать кашля или чихания, из-за которых происходит резкое усиление боли.
Сколиоз
Сколиоз или искривление позвоночника в нескольких плоскостях может сопровождаться болью как в спине, так и в груди. Причина в том, что далеко зашедший сколиоз вызывает деформацию не только позвоночного столба, но и грудной клетки (в тяжелых случаях болезнь приводит к нарушениям в работе легких и сердца). Риск заболеть сколиозом выше у детей раннего школьного возраста.
Боль возникает как в результате спазма перенапряженных мышц, так и из-за ущемления корешков спинного мозга, дегенеративно-дистрофических изменений суставов и межпозвонковых дисков. Также нарушение нормальной биомеханики приводит к неправильному распределению нагрузок на позвоночник и грудную клетку. Повышенные нагрузки на грудную клетку провоцируют воспаление сочленений ребер и ключицы с грудиной, или реберный костохондрит (синдром Титце), основной симптом которого — острая боль в грудине, отдающая в плечо, шею, спину, усиливающаяся при движении. Болевой синдром может имитировать боль при заболеваниях сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда).
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Травмы
Травматические повреждения грудной клетки — ушибы, переломы ребер — всегда сопровождаются интенсивными болями в груди, усиливающимися при вдохе и выдохе. Подобные травмы не редкость в спорте, в быту и при дорожно-транспортных происшествиях. При оскольчатых переломах ребер возможно повреждение межреберных нервов, из-за чего боли могут быть особенно интенсивными, с иррадиацией в спину.
Инфаркт миокарда
Острый инфаркт миокарда — катастрофическая нехватка кровоснабжения сердечной мышцы, возникающая из-за закупорки венечных артерий, питающих сердце, сгустком крови или атеросклеротической бляшкой, приводящая к некрозу участка сердца. Основной симптом инфаркта — острая боль в груди, отдающая в спину, в левую лопатку, левое плечо и руку. Помимо боли, больного беспокоит нарастающая одышка, нехватка воздуха, возможна потеря сознания, шок, падение артериального давления.
Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи, без которой высок риск летального исхода из-за острой сердечно-легочной недостаточности. До 30% больных погибают до прибытия в отделение интенсивной терапии даже при условии оказания квалифицированной медицинской помощи. Вот почему любая острая боль в груди, возникшая внезапно на фоне полного здоровья требует экстренной госпитализации.
Стенокардия
Стенокардия — состояние, сопровождающееся острой болью посередине груди, напоминающей жжение при изжоге, отдающей в шею, левую лопатку, спину, левую руку, возникающей из-за ишемии (недостатка крови) и гипоксии (дефицита кислорода) в сердечной мышце. В отличие от инфаркта, стенокардия не приводит к некрозу миокарда, из-за адаптации сердечно-сосудистой системы к нарушению кровообращения. Однако если объем кровотока в венечных артериях сердца продолжит снижаться, стенокардия может прогрессировать до инфаркта.
Перикардит
Боль в грудине и спине может быть обусловлена перикардитом — воспалительным заболеванием околосердечной сумки. Болезнь возникает в результате обменных, токсических, инфекционных, ревматических поражений сердца. Различают экссудативные перикардиты, сопровождающиеся образованием жидкости в перикардиальной сумке, и сухие, при которых в полости перикарда выпадает фибрин — белок плазмы крови.
Основной источник боли при перикардите локализуется за грудиной, возможны отраженные боли в позвоночник, лопатку и спину. Кроме боли пациента могут беспокоить одышка, слабость, сердцебиение, сухой кашель.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Миокардит
Боли в области груди и спины могут быть обусловлены миокардитом — воспалением сердечной мышцы. Причина болезни — токсическое, инфекционное или аллергическое поражение миокарда. Чаще всего миокардит является осложнением вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы воспаления миокарда напоминают стенокардию, помимо болей в груди возможна иррадиация боли в спину, лопатку, левое плечо и руку. Помимо болей пациент может предъявлять жалобы на слабость, одышку, перебои в работе сердца, лихорадку.
Заболевания дыхательной системы
Заболевания легких и бронхов часто сопровождаются болями в грудной клетке с иррадиацией в спину. Похожие симптомы наблюдаются при воспалении легких, плеврите, опухолях. Часто боль в груди, отдающая в позвоночник и шею, может быть единственным симптомом рака легких.
Заболевания ЖКТ
Другая возможная причина боли в грудине и спине — заболевания желудочно-кишечного тракта. Это частый симптом при панкреатите, желчнокаменной болезни, циррозе печени, язве желудка. Боли могут сопровождаться диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, желтухой, изжогой.
Онкологические заболевания
Опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник, опухоли органов грудной и брюшной полости, злокачественные заболевания крови (миеломная болезнь, лейкозы) могут также приводить к болям в грудной клетке с иррадиацией в спину. Другие симптомы включают в себя резкое похудание, лихорадку, отвращение к пище.
Виды болей в грудине и спине
По характеру и виду боли можно предположить то или иное заболевание. Вот почему врачи подробно расспрашивают пациентов о том, что, где и как болит. Например, если болит спина, и боль отдает в грудную клетку, то можно предположить, что причина боли связана с позвоночником или спинным мозгом. И наоборот, если боли в грудной клетки сильнее, чем в спине, то выше вероятность, что болевой синдром не связан с болезнями опорно-двигательного аппарата.
Сильные боли | Сильные боли в груди и спине наблюдаются при травмах грудной клетки и позвоночника, при онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда. |
Острые боли | Острые боли в грудной клетке и спине характерны для грыж и протрузий, межреберной невралгии, стенокардии. |
Ноющие боли | Ноющая боль в спине и грудной клетке — частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, миокардита, перикардита, заболеваний дыхательной системы. |
Хронические боли | Хроническая боль в спине и грудине — спутник остеохондроза грудного отдела позвоночника, синдрома Титце, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, сколиоза и других болезней позвоночного столба. |
Опоясывающие боли | Опоясывающие боли встречаются при панкреатитах, камнях в желчном пузыре, межреберной невралгии, при корешковом синдроме. |
Первая помощь при боли в спине отдающая в грудную клетку
Боль в груди — тревожный симптом, требующий тщательной диагностики для выяснения причины болей. Внезапно возникшая острая боль в грудной клетке может быть признаком инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, аневризмы аорты и других серьезных патологий. Боль в центральной части грудной клетки и в спине при травме может служить признаком перелома позвоночника и ребер. Поэтому при подозрении на неотложное состояние первая помощь заключается в том, чтобы как можно быстрее доставить больного в больницу или вызвать скорую помощь.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Как облегчить приступ боли в грудной клетке и в спине
Для облегчения боли в спине и в области грудной клетки при не угрожающих жизни состояниях допустимо применение анальгетиков. Чаще всего это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Они эффективно снимают любые боли, однако их длительное применение может привести к побочным эффектам в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности. Вот почему прием анальгетиков без консультации врача возможен только коротким курсом, не более 3-5 дней.
Лечение боли в спине и грудной клетке
Лечение боли в позвоночнике и грудной клетки зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Для этого требуется точно установить диагноз, пройти обследование и получить консультацию врача. Каждая болезнь имеет свои способы и методы лечения.
К какому врачу обратиться при болях в области грудной клетки
При подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Заболеваниями дыхательной системы занимается врач-пульмонолог. Болезни позвоночника, спинного мозга и нервной системы диагностирует и лечит врач-невропатолог. Чтобы узнать, к какому врачу обратиться при болевом синдроме, необходимо пройти диагностику.
Для диагностики болезней сердца и сосудов используют электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ). Компьютерная томография — самый точный метод диагностики заболеваний легких. Магнитно-резонансная томография или МРТ идеально подходит для диагностики болезней нервной системы, позвоночника и спинного мозга.
Источник