Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе — довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска — люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Причины межреберной невралгии

Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.

Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;

  • межпозвонковая грыжа;

  • опухолевые процессы;

  • другие заболевания позвоночника.

Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:

  • травмы грудной клетки;

  • герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);

  • мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;

  • переохлаждение;

  • у женщин — ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;

  • сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;

  • факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).

Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:

  • сахарный диабет;

  • проблемы с иммунитетом;

  • возрастные изменения сосудов;

  • алкоголизм;

  • гормональные нарушения;

  • стрессы, угнетённое состояние психики;

  • длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

Рентгенография грудной клетки

УЗИ органов брюшной полости

Нейромиография

Электронейрография назначается, как правило, при подозрении на травматическую природу межреберной невралгии.

Рентгенография позвоночника

Анализ крови на антитела к вирусу герпеса

Читайте также:  Причина боли под ребрами со стороны спины

Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно — полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в период острой боли

В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

Давяще-ноющие боли в шее, ребрах спины, пояснице при ходье

682 просмотра

23 сентября 2020

У меня уже пол года при длительной ходьбе начинает болеть затылок, шея, давящие боли в ребрах со стороны спины, также поясница а локализацией справа. Боль начинается с ноющей и становится интенсивно давящей, хочется остановится, сесть, лечь. Иголочки в руках. Сбивается дыхание, становится неглубоким. Сопутствующие симптомы — повышенное диастолическое давление, пью лекарства индап 2.5 мг энап 20 мг, конкор 5 мг утром, и вечером индап и конкор. Иногда вдруг выделяется мало мочи, становится более ярко желктого цвета. По прошестии 5 часов или после сна снова нормальный объем мочи. Температура не повышается.

— является ли это болезнью позвоночника?

— является ли это болезнью почек?

— может ли это быть 2 изолированных друг от друга заболевания либо они связаны*

Возраст: 37

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Это могут быть 2 состояния не связанных между собой. Но чтобы это выяснить, нужно обследоваться. Выполните МРТ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ОТДЕЛОВ позвоночника, узи почек, и уздг сосудов почек,сдайте общий анализ мочи.

Сергей, 23 сентября 2020

Клиент

Ирина, ощущения в шее, спине и ребрах, а также пояснице — на что похоже? а ля остеохондроз?

Пульмонолог, Терапевт

Да, эти проявления больше похожи на остеохондроз. А повышение Ад или как реакция организма на боль или проблема с работой почек и ее кровоснабжения.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! боли взатылке, шее, пояснице может быть связано с проявлением остеохондроза позвоночника. На артериальное давление это никак не влияет.

Для того, чтобы проверить почки нужно сдать анализ мочи, биохимию крови и сделать УЗИ почек. Вот почки как раз могут повышать АД.

Сергей, 23 сентября 2020

Клиент

Екатерина, насчет почек все ясно, впрос касательно боли в ребрах спины — там боль самая интенсивная. Начинается после ходьбы. Что это может быть?

Невролог, Терапевт

это похоже нга провление остеохондроза позвоночника.

Сергей, 23 сентября 2020

Клиент

Екатерина, можете рекомендовать, чем снимать симптомы в таком случае? Потому что я сегодня еле дошел, куда мне надо, голова до сих пор болит и дышится тоже не полной грудью.

Невролог, Терапевт

попробуйте пропить ксефокам по 8 мг 2 раза в день. Нужно заниматься своим позвоночником, делать зарядку, хорошо помогает плавание. Желательно сделать МРТ позвоночника.

Хирург

Здравствуйте, Сергей !

Если бы Вам было не 37, а 77, то с большой вероятностью связали бы проблему с позвоночником . А в Вашем возрасте, по тому объёму информации , что мы имеем даже приблизительно ничего невозможно сказать ! Необходимо проведение комплексного обследования. Начните с того ,что сдавайте ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ , ПОЧЕК, ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ и с результатами обратитесь к участковому терапевту ! Потом скорее всего понадобится консультация невролога , МРТ позвоночника , но это потом , после осмотра невролога !

Не переживайте , раз проблема тянется полгода , то не критична , в тоже время тянуть эту неопределённость больше недопустимо !

Читайте также:  Почему возникает боль в ребрах слева?

Удачи Вам !

Сергей, 23 сентября 2020

Клиент

Яков, посоветуете, чем симптомы снимать этой боли?

Хирург

Я, Вам напишу чем снимать боль (временное лечение ), но одновременно рекомендую обследование обязательно доводить до конца , если даже Вам от этого лечения станет легче !

— ГЕНИТРОН (Мелоксикам) 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;

— АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;

— ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .

Терапевт

Добрый день , вышеописанные жалобы подходят под клинику остеохондрозных проявлений . Вам необходимо сделать мрт грудного и шейного отдела позвоночника , с результатами обратиться на очный приём к неврологу . также необходимо сдать общий анализ крови , мочи ,биохимию , узи почек . (Для исключения патологии почек ) . можно начать приём дилаксы 100 мг 2 р/д , местно долгит 3 р/д натирать , где болит ,омепразол 20 мг 2 р/д до еды , комбилипен 2,0 в/м через день #10 . обязательно лфк , ограничение подьема тяжестей , периодическая смена положения тела на работе ,посещение бассейна

Терапевт

Здравствуйте!

Скорее всего проблема в позвоночнике — остеохондроз, грыжа или протрузии межпозвонковых дисков, которые дают болевой синдром.

Вам нужно сделать общий анализ мочи, УЗИ почек, МРТ ШОП и ГОП.

По результатам консультация невролога и уролога.

Пока можно принимать Нимесил 1 пакетик 2 раза в сутки при болях.

Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 7-10 дней.

Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом (Найз гель, Кетопрофен, Вольтарен эмуль гель).

Можно носить ортопедический корсет для спины, воротник Шанца.

ЛФК на укрепление мышц спины и плечевого пояса, шеи.

Хирург

Здравствуйте, ответы на ваши вопросы :

1- похоже

2 — может быть

3- могут быть как изолированно 2 заболевания так и одно вызывающее другое.

Ваша задача очно посетить невролога или терапевта, он проведет функциональные тесты для всех отделов позвоночника. Там где выявит патологию дополнит обследования рентгеном или другим методом. Обязательно нужно будет сдать как минимум анализ крови и мочи, биохимию крови полный спектр+ ревмопробы , УЗИ брюшной полости, почек мочеточника и мочевого пузыря. И только после этого можно будет предметно ответить на ваши вопросы. И конечно же подобрать правильное лечение. Будьте здоровы!

Сергей, 24 сентября 2020

Клиент

Владислав, капитан очевидность и молодость)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Болит шея с левой стороны: причины боли и что с этим делать

Болевой синдром — свидетельство того, что в тканях происходят патологические процессы. Это же касается и шеи — если болит шея слева сбоку, значит вы травмировались или имеется какое-то заболевание. Определить характер боли в шее слева, причины, лечение сможет только квалифицированный врач-невролог, который после осмотра и опроса направит вас на необходимые диагностические процедуры для постановки точного диагноза.

Патогенез болей в шее с левой стороны

Боли могут быть обусловлены массой причин. Симптом часто указывает на наличие патологии и ее прогрессирование или обострение. Как правило, боль в шее слева появляется из-за:

  • остеохондроза в данном отделе позвоночного столба;
  • инфекционных процессов (простуда и пр.), которые провоцируют воспаление лимфатических узлов на шее;
  • травмирования мышц или связок шеи;
  • ущемления нервов с последующим их воспалением;
  • мышечных спазмов, которые спровоцированы высоким уровнем нагрузок, переохлаждением, сквозняками и пр.

То, насколько часто человек будет сталкиваться с болями в шее, зависит от возраста и специфики образа жизни, работы. Если у вас сидячая работа, вы не любите прогулки и не занимаетесь спортом даже минимально, скорее всего вы будете чаще сталкиваться с неприятными ощущениями в шее.

Виды боли в шее

Чтобы выявить причины боли в шее слева и назначить лечение, нужно обратить внимание на характер болевых ощущений, периодичность их проявления, а также условия, при которых боли усиливаются. Все это поможет точнее определить причину и пройти именно те диагностические мероприятия, которые нужны в вашем случае для подтверждения болезни.

Читайте также:  Боль в ребрах

Болит спереди слева

В этом случае проблемы могут быть связаны с воспалением глотки, миндалин, голосовых связок, что приводит к болезненности в левой части шеи спереди. Если процесс двухсторонний, такие же ощущения появятся и с другой стороны. В данной ситуации у человека имеются сопутствующие воспалению симптомы — першение в горле, кашель, температура и пр.

Боль в шее слева сзади

Если слева в шее появилась боль, причина может крыться в остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба. Характер болей бывает режущим, стреляющим, ноющим, но в любом случае такой симптом обеспечит постоянный дискомфорт. Такие же ощущения провоцирует грыжа в шейном отделе. Часто проблема кроется в спинальном стенозе, который ведет к сужению спинномозгового канала. Чаще всего такой недуг поражает верхние отделы позвоночника, может приводить к сдавливанию спинного мозга, нервных окончаний и последующему нарушению функционирования верхних конечностей, онемению и сильным болям.

Боль сбоку слева

Сбоку слева болит шея по тем же причинам, что и спереди и сзади. То есть болевой синдром может развиться от переохлаждения и перенапряжения мышц, а также по причине развития остеохондроза и других заболеваний позвоночного столба в области шеи. Нередко человек получает травмы шеи в этой области, причиной болей может быть даже слишком резкий поворот головы.

Слева и отдает в голову

В этом случае проблема может заключаться в развитии остеохондроза, травмировании структур шеи, а также в нарушениях кровообращения. Если вы чувствуете боли, которые отдают в затылок, стоит измерить кровяное давление, поскольку частая причина болей — его повышение. При атеросклерозе позвоночной артерии симптомы более или менее идентичны. Если боли в шее слева носят острый характер, причина может крыться в затылочной невралгии. В этом случае очень сильные, даже невыносимые боли будут «подниматься» от шеи к голове, вискам, глазам.

С левой стороны под челюстью

В этом случае могут болеть мышцы, однако чаще всего дело в том, что воспалились миндалины, у человека развился фарингит или ларингит, а также появились проблемы со щитовидкой, воспаление которой называется тиреоидитом.

Причины боли в шее с левой стороны

Становится понятно, что болеть область около шеи слева может по многим причинам. Стоит подробнее узнать о каждом заболевании, определиться с симптоматикой, чтобы примерно понимать, что спровоцировало развитие болевого синдрома и дискомфортных ощущений в шее.

Остеоартроз и остеохондроз

Остеохондроз проявляет себя тем, что постепенно начинают разрушаться хрящевые ткани позвоночного столба. Межпозвоночные диски становятся тоньше, расстояние между ними сокращается, происходят ущемления нервных корешков. Остеоартроз затрагивает также суставы позвоночного столба.

Повреждение мышц шеи

Одним из самых распространенных случаев, почему болит шея, считается повреждение мышечной ткани. Если вы ударились или просто перенапрягли мышцы, долго находясь в не очень удобной позе, или переохладились, может начаться воспаление, сопровождающееся болью и иногда повышением температуры.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, что делать и как лечить, если сильно болит шея слева, прежде всего врачу нужно понять, что послужило причиной возникновения болевого синдрома. Недостаточно купировать состояние приемом обезболивающих, нужно выявить, на что указывает боль, и устранить ее причину. Для определения точных причин может понадобиться:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и пр.

По итогам диагностики врач скажет, почему болит шея внизу слева и как справиться с этим явлением, чтобы не только чувствовать себя лучше, но и устранить первопричину.

Чем лечить боли с левой стороны шеи

Чаще всего лечение нужно при наличии патологий опорно-двигательного аппарата в шейной области. Лечение болей может включать в себя применение лидокаина и новокаина, уколы которых иначе называются «блокадой». Это необходимо тогда, когда боли усиливаются до нестерпимых. В остальных же случаях назначают различные медикаменты, физиопроцедуры и врачебные манипуляции, которые снимают боль и воспаление и подбираются индивидуально.

Лекарственные средства

Тянущая боль слева в шее требует своевременного лечения, поскольку в противном случае самочувствие будет только ухудшаться. Скорее всего, при патологиях структур опорно-двигательного аппарата вам назначат:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, которые должны уменьшить боли и остановить воспаление;
  • миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм;
  • хондропротекторы, которые остановят дегенеративные процессы в суставах;
  • препараты для нормализации кровообращения;
  • антидепрессанты, которые позволят снизить тревожность и нервозность, создадут благоприятную для лечения основу.

Иногда, когда появляется стреляющая боль слева в шее, нужно применение гормональных препаратов, а также согревающих мазей, которые накладывают на воротниковую зону.

Если появились боли в шее — не откладывайте посещение специалиста, запишитесь на прием к доктору.

Источник