Мидиана и побочные эффекты

Боль в груди при глотании: причины, что делать

Видео по теме

Лечение

Хотя существует очень много предрасполагающих факторов, лечение боли в грудной клетке при глотании может купироваться посредством следующих основных способов:

• употребление лекарственных средств — это могут быть успокоительные препараты, обезболивающие вещества, антациды, антагонисты кальция, общеукрепляющие медикаменты и лекарства, направленные на устранение дополнительной симптоматики;
• соблюдение щадящего меню — назначается абсолютно всем пациентам с заболеваниями ЖКТ;
• физиотерапевтические процедуры, в том числе лекарственный электрофорез;
• иссечение доброкачественных или злокачественных новообразований;
• расширение пищевода посредством бужирования;
• химиотерапия;
• применение методов народной медицины — возможно под строгим надзором лечащего врача.

Вопрос о применении определенной терапевтической методики в любом случае решается индивидуально с каждым пациентом.

Итак, человеку трудно глотать пищу. Каков прогноз?

Этиология

Выше уже было указано, что боль в груди при глотании провоцируется нарушениями пищевода. Вследствие чего можно сказать, что провоцирующими факторами становятся следующие заболевания этого органа человека:

• Спазм пищевода, который может быть сегментарным и диффузным. В первом случае патология деятельности гладких мышц отмечается на всем его протяжении. Вторая ситуация характеризуется слишком сильным сокращением мускулатуры органа в конкретной области. Это значит, что пища в какой-то момент не сможет распространиться дальше.
• Поражение слизистого слоя пищевода воспалительным или эрозивным процессом.
• Грыжа отверстия диафрагмы пищевода.
• Дискинезия органа. Какие еще причины боли в грудной клетке посередине могут быть?

Это:

• Ахалазия кардии.
• Формирование рубцов на сфинктере.
• ГЭРБ.
• Язвенное воспаление пищевода.
• Перфорация стенки этого органа.
• Образование онкологических новообразований, редко доброкачественных.
• Травмирование органа посторонним предметом, который в него попал.
• Протекание пептической формы эзофагита. Причины боли в грудной клетке посередине должен выяснять врач.
• Спонтанный разрыв органа — произойти это может на фоне дисфункции сфинктера, спровоцированной заболеваниями ЦНС или сильным алкогольным опьянением или сдерживанием позывов к рвоте.
• Термические или химические ожоги слизистой оболочки пищевода.

Дополнительная клиническая картина

Самыми распространенными симптомами спазма пищевода, которые дополняют клиническую картину того, что пациенту больно глотать, являются:

• Изжога и отрыжка.
• Дискомфорт и жжение в области за грудиной.
• Иррадиация болей в область между лопатками и сердце. Гораздо реже отмечается распространение неприятных ощущений в верхние конечности и спину, уши и челюсть.
• Нарушается проглатывание человеком ингредиентов пищи — при небольшом поражении органа дисфагия связывается только с твердой едой, однако по мере ухудшения ситуации по трубке пищевода не проходит даже жидкость, что может вызвать истощение.
• Першение в горле и кашель.
• Основной симптом приобретает постоянный характер, значительно усиливается во время употребления пищи.
• Патологическая краснота лица.
• Чрезмерное слюноотделение и газообразование.
• Приступообразная рвота и тошнота.
• В рвотных массах иногда может отмечаться наличие патологических примесей, к примеру, крови.
• Нарушение стула — пациенты особенно часто жалуются на запоры, в редких случаях на понос или чередование таких проявлений.
• Длительная лихорадка.
• Повышение температуры.
• Дискомфорт в области эпигастрия.
• Отвращение к продуктам — это очень часто происходит по отношению к молочным продуктам, мясу и жирным блюдам.
• Одышка — наряду с сердечными болями вынуждает пациентов консультироваться у кардиолога, а не у гастроэнтеролога.

Симптоматика, перечисленная выше, совсем не значит, что клиническая картина будет характеризоваться только такими проявлениями. В зависимости от фактора этиологии, некоторые из них могут быть второстепенными.

Воспалительный процесс десен или гингивит

Что и как болит

Острые постоянные или периодические боли в ротовой полости, шее, горле и груди при проглатывании твердой и жидкой пищи.

Почему болит

Воспалительные процессы десен и полости рта вызываются неудовлетворительной гигиеной полости рта или гнойным воспалением зуба. При ослабленном иммунитете или неправильном лечении может вызвать поражение, воспаление и увеличение лимфатических узлов под челюстью и на шее что вызывает боль при напряжении глотательных мышц.

Визуально отмечается покраснение слизистых, болезненность и отек десен, кровь при чистке зубов.

Основной причиной возникновения является снижение общей сопротивляемости организма вследствие:

• ВИЧ;
• сахарного диабета;
• попаданием в организм солей тяжелых металлов;
• анемией;
• гиповитаминоз (витамин С);
• тяжело протекающей беременности;
• приема неправильно назначенных противозачаточных средств орального применения;
• тяжелой наркомании и выкуривании больше пачки сигарет в день.

При подозрении, что именно прием гормональных средств вызывает боль при глотании и спазм мускулатуры, к лечению подключают гинеколога или андролога (при гормональной терапии), эндокринолога.

После осмотра больного проводится замещение гормонального препарата или отказ от него. Во многих случаях такой эффект возникает при приеме гормональных средств после плотного обеда, когда желудок переполнен. Как побочный эффект, боль в груди при проглатывании отмечается при приеме Мидианы. Данное средство имеет большой список ограничений для одновременного принятия (алкоголь, противовирусные препараты, антибактериальные препараты), при нарушении которого может возникнуть синдром спазма пищевода и боль при глотании, боль в желудке.

Кто и как лечит

Лечением занимается стоматолог, при тяжелых поражениях ротовой полости и десен — хирург. Он же принимает решение об удалении зуба или его терапевтическом лечении.

Для купирования заболевания больному назначаются антибиотики общего действия, боль облегчается противовоспалительными заболеваниями — нурофеном, ибупрофеном, парацетамолом.

После купирования воспаления, возвращения лимфатических узлов к своему первоначальному состоянию боли при глотании исчезают.

Лечением расстройств, которые вызываются приемом гормональных контрацептивов у женщин занимается гинеколог. Допускается замена контрацептива на однотипный, пациентке прописывается иная схема приема — до еды. Она должна перед приемом лекарства выпить стакан теплой кипяченой воды, и только через полчаса -принимать пищу.

Если боль не пропадает, отменяют контрацептив, прописывают защищенный секс с применением презерватива, возобновляя прием контрацептива не ранее чем через 60 дней.

Если срок не будет выдержан, то боли могут возобновиться.

Источник

Синдром отмены: чего ждать после отказа от гормональной контрацепции

Большинство женщин, которые начинали предохраняться при помощи гормональной контрацепции, отмечали некоторые изменения, например, лёгкую тошноту или повышенную чувствительность груди. Поэтому вполне логично, что отказ от приёма гормональных контрацептивов также сопряжён с некоторыми симптомами.

Контрацепция любого типа, будь то таблетки, пластыри, вагинальное кольцо, гормональные внутриматочные спирали, инъекции меняют ваши ощущения. Каждый человек индивидуален, поэтому точно спрогнозировать, какие эффекты отмены вы заметите, сказать сложно (к тому же, многое зависит от того, какие ощущения у вас были до того, как вы стали использовать гормональную контрацепцию). Но некоторые изменения являются общими. О них мы подробно расскажем в нашей статье.

Если вы только рассматриваете возможность предохранения при помощи гормональных контрацептивов, то советуем ознакомиться с нашим материалом «Гормональные контрацептивы: все, что вы хотели знать».

1. Шанс забеременеть. Дело в том, что это может произойти раньше, чем вы думаете. Многие женщины думают, что для зачатия после прекращения приёма таблеток требуется много времени. Однако частота беременности после отмены приёма таблеток примерно такая же, как и у женщин, которые до этого использовали барьерные методы (например, презервативы). До 96% женщин, отменивших приём таблеток, забеременели в течение года. Возможно, вам потребуется больше времени (до года) до момента наступления беременности после того, как вы прекратите инъекции.
2. Ваш цикл может стать странным. Даже если ваши месячные обладали регулярным характером до того, как вы стали пользоваться гормональными контрацептивами, после их отмены может потребоваться несколько месяцев, чтобы они выровнялись. А если у вас был нерегулярный цикл до приёма контрацептивов, вероятно, вы снова будете сбиты с толку: надёжный график, которым вы наслаждались во время приёма контрацептивов, снова сойдёт на нет. Также возможен такой вариант, что менструаций вовсе не будет несколько месяцев. Может потребоваться несколько месяцев до наступления того момента, как всё придёт в норму.
3. Ваши месячные могут быть обильнее и проходить тяжелее. Если у вас были обильные выделения, а сама менструация сопровождалась болевыми ощущениями, до того, как вы начали принимать гормональные контрацептивы, то, вполне вероятно, что ваши проблемы вернутся.
4. ПМС тоже может вернуться. Таблетки, особенно некоторые формулы, помогают вашему организму выровнять гормональный хаос, который заставляет вас чувствовать себя подавленной, тревожной и даже слегка агрессивной. Без этого гормонального равновесия вы можете снова начать чувствовать себя угрюмой и раздражительной.

Ещё больше о предменструальном синдроме вы можете узнать из нашей статьи «ПМС: что это за синдром и существует ли он вообще?»

5. Неприятные ощущения в середине цикла. Большинство гормональных методов контроля рождаемости работают за счёт того, что они удерживают процесс овуляции. Как только вы перестанете принимать таблетки, у вас снова начнётся овуляция, и вы можете почувствовать лёгкую судорогу с одной стороны вашего таза, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку. У вас также может быть больше вагинальных выделений.
6. Ваш вес может снизиться. Женщины, которые использовали только прогестины (например, инъекции, прогестиновую внутриматочную спираль или таблетки), возможно, набрали несколько лишних килограммов, поэтому после отмены гормональной контрацепции, цифра на весах может снизиться. Неясно, приводят ли комбинированные таблетки, пластыри или кольца к увеличению веса. Однако, если вы хотите похудеть, то контроль питания и регулярные физические нагрузки всё же являются куда лучшим вариантом, чем отказ от гормональной контрацепции.
7. Акне и нежелательные волосы могут вернуться. Контрацептивы могут исправить гормональный дисбаланс, который приводит к появлению прыщей, а также способствует росту волос в нежелательных местах. Но это временное решение: как только вы прекратите приём контрацептивов, ваши гормоны могут снова выйти из строя, возвращая эти проблемы.
8. Вы, возможно, почувствуете себя бодрее. Небольшое число женщин обнаруживают, что таблетки снижают их либидо, особенно если они принимают очень низкие дозы таблеток. Таким образом, некоторые женщины отмечают, что их либидо возросло после того, как они прекратили приём гормональных контрацептивов.
9. Головные боли могут исчезнуть. Если таблетки вызывали у вас головную боль, вы, скорее всего, почувствуете облегчение, когда перестанете их принимать.
10. У вас все еще будет защита от некоторых видов рака. Одним из лучших «побочных эффектов» приёма гормональных контрацептивов является то, что длительное употребление снижает риск развития рака яичников и эндометрия. И если вы принимали гормональные контрацептивы длительный период времени, то данный «побочный эффект» окажется вам полезен, даже если вы прекратите принимать таблетки. То же самое верно и для некоторых видов нераковых заболеваний молочной железы (например, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы) и миомы.

Источник

Гормональное лечение при эндометриозе.

Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.

Статистика показывает, что примерно 10-15% женщин в возрасте от 25 до 45 лет страдают от эндометриоза.

Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами:

• сильными болями;
• маточными кровотечениями;
• скудными выделениями до и после месячных;
• продолжительными менструациями с обильными выделениями;
• болями во время полового акта;
• бесплодием.

Гормоны при эндометриозе — практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина — избыточная выработка эстрогенов в организме женщины.

Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:

• нормализация секреторной деятельности яичников и гипофиза;
• предупреждение дальнейшего разрастания эндометриоидной ткани.

Искусственное подавление менструации — суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается.

К другим способам терапии относятся:

• Имитация менопаузы. Врач назначает гормональные препараты, которые снижают уровень половых гормонов до минимальных значений.
• Подавление овуляции. С этой целью применяются лекарства, которые содержат синтетические андрогены (мужские половые гормоны). Эти вещества блокируют выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов:

• индивидуальные особенности организма женщины;
• желание пациентки в будущем иметь детей;
• наличие противопоказаний.

Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.

Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе.

Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.

Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза

Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются:

• устранение болей;
• купирование кровотечений;
• восстановление детородной функции.

Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.

Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:

• отсутствие терапевтического эффекта, если причина эндометриоза не связана с повышенным содержанием эстрогенов в крови женщины;
• длительность терапии (от 6 до 12 месяцев);
• возможно развитие лекарственной зависимости;
• нельзя пропускать приём лекарств, в противном случае возникает прорывное кровотечение;
• после отмены препаратов есть риск рецидива.

При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся:

• тошнота;
• головные боли;
• нарушение обменных процессов;
• депрессии;
• дисфункция органов кровеносной и пищеварительной систем.

Противопоказания к лечению гормонами

Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания:

• эндокринные нарушения;
• почечная и печёночная дисфункция;
• патологии сердца, сосудов, кроветворения;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь желудка, гастрит;
• склонность к аллергии;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственных средств.

Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний.

Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами — наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом.

По материалам https://gormonal.ru

Источник