Миозит грудной клетки
Содержание статьи
Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.
Почему возникает миозит грудных мышц?
К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:
- Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
- Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
- Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
- Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
- Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
- Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.
Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.
Какие бывают формы грудного миозита?
Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.
Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.
Лечение миозита грудной клетки
Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.
Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:
- При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
- Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
- При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
- При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
- Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:
- При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
- При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.
Характерные симптомы миозита грудной клетки
Основной признак миозита грудной клетки — боль. Её интенсивность постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются во время неловких движений, глубокого вдоха, длительного пребывания в напряженной неудобной позе. При ощупывании грудной клетки в области пораженных мышц отмечается болезненность.
Иногда в месте поражения можно обнаружить припухлость, отечность, покраснение кожи. Этот признак наиболее характерен для гнойного миозита. При этом больной чувствует слабость, недомогание, у него повышается температура тела.
Возникает защитное напряжение мышц — оно помогает ограничить движения и уменьшить боль.
Болевые ощущения в мышцах могут пройти на несколько дней, но затем происходит рецидив, чаще всего его провоцируют инфекции, переохлаждения, травмы, напряжение.
Пораженные мышцы становятся слабыми, при хроническом течении со временем уменьшаются в размерах — развивается их атрофия.
Как проводится диагностика миозита грудной клетки?
Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.
Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.
Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:
- Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
- Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
- Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
- Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.
С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?
Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:
- стенокардия и другие болезни сердца;
- болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Источник
Боль в грудной клетке и шеи
168 просмотров
12 февраля 2021
Добрый день, началось с боли в грудной клетке, с права над грудью под ключицей.Потом перешло на заднюю сторону шеи, ща ушами и боковые стороны шеи. При этом кружится голова, предметы не кружатся, болит, звон в ушах. Делала МРТ головы все норм,МРТ шейно грудного отдела, грыж нет но есть протрузии геомгиомы грыжи Шморля. Пропила месяц назад рекогнан, голове стало лучше. Но вот опять началось, но больше беспокоит грудная клетка и шея. Подскажите что сделать
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Невролог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите полностью описание МРТ
Инна, 12 февраля
Клиент
Екатерина, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Невролог, Терапевт
Изменения есть, но они не критичные. Есть гемангиома, но они не опа ны, только физиопроцедуры нельзя. Желательно еще сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Из сосудистого зорошо кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц
Инна, 12 февраля
Клиент
Екатерина, а массаж мне можно делать ?
Невролог, Терапевт
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Какое лечение получали?
Инна, 12 февраля
Клиент
Алина, пока на работе, не смогу прикрепить в ближайшее время. А лечения вообщем то и не было. То актовигин уколы, амелотекс , деклафинак.
Невролог
Как будете дома прикрепите.
По лечению можно пропить нпвс — ксефокам 8мг 2 р в день 7дней, миорелаксанты — толперизон 150мг 2 р в день 10 — 14 дней, витамины группы В — мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 нед.
Для профилактики обострений регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника по Шишонину, Бубновскому. Спите на ортопедической подушке, жестком ортопедическом матрасе. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.
Для улучшения мозгового кровотока пропейте кавинтон форте 10 мг 3 р в день 3 мес (может снижать давление).
Физиотерапия противопоказана из-за наличия гемангиомы.
Если не проходили УЗИ сосудов головы и шеи, то желательно пройти.
Инна, 12 февраля
Клиент
Алина, как вы относитесь к сермиону? Назначаете его своим пациентам?
Невролог
Да, назначаю и достаточно часто. Мне нравится этот препарат — хорошо снимает спазм сосудов. Можно его вместо кавинтона.
Инна, 12 февраля
Клиент
Алина, грудная клетка тоже может болеть от остеохондроза?
Невролог
Да, боль может быть связана с остеохондрозом позвоночника, а также остеохондрозом могут поражаться сами грудинно-реберные сочленения.
Инна, 12 февраля
Клиент
Алина, а ксефокаи и толперизон принимать одновременно? К меня дома есть мидокалм в таблетках может он является каким аналогом ? Или не стоит его пить?
Невролог
Мидокалм — это миорелаксант, то же самое что и толперизон.
Ксефокам — обезболивающее, противовоспалительное.
Так что можно принимать вместе ксефокам и мидокалм.
Инна, 12 февраля
Клиент
Алина, а целеблекс к какой группе относится?
Невролог
НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты
Инна, 12 февраля
Клиент
Алина, все загрузила, посмотрите пожалуйста.
Невролог
По головному мозгу у Вас всё хорошо, есть изменения в пазухах, но это к ЛОРу.
А вот с шейным и грудным отделом дела похуже — умеренные признаки остеохондроза, спондилоартроза, кифосколиоз и несколько гемангиом. Гемангиома — доброкачественное сосудистое образование, обычно клиники не даёт, лечения не требует. У Вас прям много гемангиом и есть достаточно крупные.
Если давно делали МРТ, то лучше переделать, посмотреть нет ли роста.
Инна, 12 февраля
Клиент
Алина, спасибо Вам. Скажите ещё можно мне делать массаж?
Невролог
Невролог
Протрузии, это осложнение остеохондроза. Заболевание хроническое, медикаментозное лечение только при обострении. А, что бы заболевание не прогрессивпло и обострения были реже нужна профилактика. Лечение комплексное :при обострении можно такую схему лечения :таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза 1мес.массаж спины. Наружно втерания найз гель и др. Пластыри вольторена или нонопласт. Гимнастика по Бубновскому или Дикулю, Шишонину. Для профилактики ЛФК, бассейн. Самомассаж. Физиопроцедуры вам противопоказаны из за гемангиомы.
Инна, 12 февраля
Клиент
Светлана, скажите пожалуйста это от остеохондроза так болит боковая сторона шеи и за ушами?
Невролог
Да, это остеохондроз шейного отдела, видимо раздражает я тройничный нерв и даёт такую боль.
Невролог
Здравствуйте. По всей вероятности эти боли Вам дает остеохондроз, и протрузии.
Попробуйте такую схему: Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день — 3 дня, затем в таблетках 7,5 мг 1 таб в день после еды — 1 неделя.
Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза вдень — 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день — 1 месяц.
Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день — 3 месяца.
В шею втирать и грудной отдел позвоночника Долгит крем 3 раза в день — 10 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова 3 раза в день шеей и грудным отделом позвоночника по 15 минут — 10 дней.
Гимнастику выполняйте аккуратно по Шишонину на шею регулярно.
Спать старайтесь на ортопед подушке.
Пройдите УЗДС сосудов шеи.
Инна, 12 февраля
Клиент
Яна, посмотрите пожалуйста я прикрепила результаты МРТ
Инна, 12 февраля
Клиент
Яна, скажите массаж мне можно делать?
Невролог
Да я мрт сразу посмотрела.
Массаж делать Вам можно, не агрессивный, без всяких вправлений.
Инна, 12 февраля
Клиент
Яна, гемонгиомы при массаже, не навредит?
Невролог
Нет, не навредит, главное не агрессивный. А вот физио-лечение Вам нельзя.
Инна, 12 февраля
Клиент
Яна, спасибо Вам за ответы. И ещё спрошу. У меня дома есть препарат сермион, как вы к нему относитесь и можно ли его кавинтон заменить им?
Невролог
Очень хорошо отношусь к сермиону, можно заменить, эффект от него тоже хороший.
Пожалуйста, здоровья Вам.
Инна, 15 февраля
Клиент
Яна, в моем случае какую дозировку сермиона в день
Невролог
Здравствуйте. Вам можно 10 мг по 1 таб 3 раза в день — 4—5 месяцев.
Инна, 15 февраля
Клиент
Яна, последний вопрос, можно все вместе принимать, Мексидол мелокалм сермион кампилепен?
Невролог
Да конечно, препараты сочетаемы, главное просто между приемами делать перерыв в 20 минут хотя бы , так препараты лучше усвоятся.
Инна, 15 февраля
Клиент
Яна, спасибо. Закрываю вопрос. Буду лечиться по вашей схеме
Невролог
Принимайте фенибут 1т 3р в день и карбомазепин 100мг 2р в день 1 месяц
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Болят мышцы шеи
1037 просмотров
23 ноября 2020
Здравствуйте, я мужчина, 35 лет. Несколько лет назад поставили диагноз шейный и грудной остеохондроз, все это время были периодические боли шеи, особого дискомфорта не приносили. Но последние пару месяцев воспалилась мышца шеи с правой стороны, боль периодически то обостряется, то затихает, пробовал уколы и таблетки амелотекс, не помогли. Но боль меньшее, что беспокоит. Спать нормально не могу, среди ночи просыпаюсь с непонятным чувством приливов в голове и во всем теле, понимаю, что затекла шея. Стоит немного постоять или сменить положение тела, все проходит. Вчера было что то новое, мышцы шеи воспалились, было чувство как будто меня душат, дышал с усилием, в голове тоже непонятное ощущение. И давление скачет. Понимаю, что нужно делать МРТ, но пока нет возможности. Будет ли информативен рентгеновский снимок? Связано ли чувство приливов в голове с остеохондрозом? Посоветуйте, пожалуйста курс лечения при обострении остеохондроза. Может быть упражнениями можно улучшить самочувствие?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!МРт сделать желательно. Рентген не особо информативен в данных случае.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Местно кеторол-гель 3 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на шейный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и положений шеи.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Рентген неинформативен в Вашем случае. Советую кеторол /ортофен курс не более 5 дней с омепразолом 20 мг 2рд. Сирдалуд 2 мг 3 рд 14 дней. Местно крем найз/пенталгин. Ни в коем случае не соблюдайте постельный режим. Необходимо двигаться, заниматься зарядкой, лфк.
Невролог
Здравствуйте! Можно пройти такую схему лечения :
1. Артоксан — снимет отек и воспаление по 2,0 мл внутримышечно 2 дня, затем Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 5 дней
2. Тизалуд 2 мг по 1 таб утром и 2 на ночь 14 дней — уберет спазм мышц
3. Нейробион по 1 таб 1 раз в день 10 дней — витамины группы В для улучшения проведения импульсов
4. Магне Релакс 2 капс за час до сна 1,5 месяца
5.местно гель Кеторол 2% наносить на it. 4 раза в день
6.Аппликатора Кузнецова по 15 минут 3 раза в день.
Рентген можно не делать, он опишет костные структуры, а нас интересуют мягкие ткани, которые рентген не видит.
Михаил, 26 ноября 2020
Клиент
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Рентген в данном случае нецелесообразен;
Вам желательно 2-3 раза в год осенью и весной проходить курс комплексной терапии:
1) Сосудистые препараты (мексидол, церебролизин)
2) Витаминные и ноотропные препараты (тиамин, пиридоксин, пирацетам);
3) Массаж шейно-воротниковой зоны (курсом 10 дней);
4) Лечебная физкультура, зарядка, легкие физические упражнения.
Будьте здоровы!
Невролог
Сделайте Рентген шейного отдела позвоночника, и УЗИ сосудов шей. Я понимаю, что МРТ лучше он если нет такой возможности, у нас в районах что бы сделать МРТ, надо 800ки проехать. И финансово не каждый может себе это позволить. 10лет назад лечил. Без МРТ.
Курс лечения остеохондроза :лечение комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней таб нейромультивит 1 таб 2раза 14. Массаж воротниковой зоны, втирания, ЛФК специальное По Шишонину, ношение воротника Шанса 3 часа в сутки. Хорошо ИРТ, грязелечение, озонотерапия, магнитотеоапия.
Невролог
Здравствуйте. При обострении шейного остеохондроза идет рефлекторный спазм мышц, а на фоне спазма мышц может нарушаться крвоообращение и возникать чувство приливов.
МРТ конечно желательно пройти, так как на МРТ хорошо видны диски и есть ли их выпячивания (протрузии, грыжи), рентген делать смысла нет, выявит остеохондроз который практически у всех присутствует в разной степени выраженности.
Так же к дообсоедованию — пройдите УЗДС сосудов шеи, узи щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т3, Т4 свободный.
По лечению: Ацеклофенак 100 мг по 1 таб 2 раза в день — 7-10 дней.
Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем перейти на таблетированную форму Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц (можно сразу на таблетки если не переносите инъекции)
— Толперизон (он же Мидокалм) 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
-Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день — 10 дней.
Очень хорошо помогает гимнастика по Шишонину 1 раз в день регулярно, но лучше для начала дождаться уменьшения болевого синдрома, после чего начать регулярно выполнять.
Спать на ортопед подушке, и желательно на боку.
Так же можно пропить курс Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день — 3 месяца, это сосудистый препарат, он улучшает кровоток, немного понижает нормализует давление. В комплексе будет не плохо всё это пройти.
Невролог, Нарколог
Добрый день! Курс лечения мовалис 2мл в мышцу 5 дней, мильгамма 2 мл в мышцу 10 дней, комбилипен 2мл в мышцу 10 дней.Можно массаж по расслабляющей методике и гимнастику по Шишонину
Можно сделать Кт или обычный рентген на цифровом аппарате.
Но межпозвонковые грыжи и их размер достоверно только на МРТ..
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Болит шея
13 декабря 2015
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник