МРТ орбит глаз что покажет
Содержание статьи
МРТ орбит глаз что покажет
МРТ отражает состояние внутренних структур, позволяя оценить форму, размеры, строение анатомических образований. Метод основан на использовании явления магнитного резонанса. Воздействие индукционного поля на зону интереса вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды. Содержание жидкости в клетках организма определяет интенсивность сигнала при сканировании структур разной плотности. Большей информативностью отличается диагностика мягких тканей, исследование твердых образований менее эффективно.
Снимок сетчатки глаз на томограмме головного мозга, аксиальная проекция
МРТ орбит глаз и зрительного нерва чаще проводят в рамках комплексного изучения головного мозга. Органы зрения имеют сложное строение. Благодаря высокому содержанию жидкости на томограммах хорошо видны все морфологические элементы глазной впадины. Парные кости, формирующие орбиту, на МРТ представлены слабо.
В диагностике новообразований и для оценки характера кровоснабжения глаза применяют магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением. В качестве «окрашивающего» вещества используют раствор солей гадолиния. Препарат обладает низкой токсичностью, гипоаллергенностью и выводится из организма естественным образом (с мочой и калом).
Снижение остроты зрения может быть связано с возрастными изменениями или патогенными воздействиями на организм. Различают заболевания, нарушающие функции глазного яблока и защитного механизма, зрительного нерва, участка коры головного мозга, обрабатывающего визуальные образы.
В зависимости от этиологии патологические процессы классифицируют следующим образом:
- врожденные аномалии развития (птоз, астигматизм, афакия и пр.);
- воспалительные инфекционные заболевания (конъюнктивит, блефарит, циклит и др.);
- аутоиммунные процессы, вызывающие нарушения зрения (волчанка, болезнь Бехчета);
- аллергические воспалительные явления;
- онкологические процессы;
- патологии, вызванные нарушениями метаболизма (катарактогенный эффект при сахарном диабете и пр.);
- дегенеративные процессы, вызванные возрастными изменениями;
- травматические повреждения (химические, термические, механические и пр.)
На развитие офтальмологических заболеваний влияет ряд негативных факторов:
- длительная нагрузка при работе за компьютером;
- опухоли головного мозга;
- гипертоническая болезнь;
- заболевания кровеносной системы глаза;
- травмы головы;
- общая интоксикация;
- синдром сухого глаза;
- эндокринные нарушения;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Врожденные аномалии строения глаз могут быть вызваны перенесенными матерью во время беременности TORCH-инфекциями или приемом тератогенных лекарственных средств.
Серия послойных фото головы и орбит
Как делают МРТ глаз?
Пациент располагается на столе томографа, лицом вверх. Руки и голову фиксируют при помощи специальных валиков и удерживающих устройств, что помогает избежать непроизвольных движений во время сканирования. Работающий аппарат издает громкий шум, защиту от которого обеспечивают наушники.
В руке у пациента находится тревожная кнопка, позволяющая подать сигнал врачу и остановить исследование. Во время сканирования медицинский персонал размещается в отдельном кабинете. Данная мера позволяет предупредить воздействие посторонних электромагнитных импульсов на силовое поле, индуцируемое томографом. Связь с пациентом поддерживают через переговорное устройство.
Стол с обследуемым перемещают в тоннель аппарата, где расположен генератор магнитного поля. Сканирование проводят в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (аксиальной, коронарной, сагиттальной). Чувствительные датчики считывают реакцию тканей на воздействие радиоимпульса и транслируют информацию на компьютер для последующей обработки. С помощью сложных алгоритмов сигнал преобразуют в серию послойных снимков содержимого орбиты.
Снимки МРТ глазниц, фронтальная проекция
На фото видны веки, верхняя часть носослезного канала, глазное яблоко, мышцы, сосуды и нервы. При необходимости врач воссоздает трехмерное изображение сканируемой зоны.
Комплексная диагностика головы позволяет оценить состояние зрительного нерва и участка коры затылочных долей, отвечающего за обработку визуальной информации. Процедура МРТ орбиты глаза занимает от четверти до получаса.
При использовании контрастного усиления продолжительность сеанса увеличивается на 10-15 минут. После серии нативных снимков врач делает паузу. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния, который заполняет сосудистое русло и межклеточное пространство в зоне интереса. Инъекцию осуществляют при помощи катетера, соединенного с автоматическим устройством. Подача раствора происходит с постоянной скоростью (болюсное усиление). Благодаря тому, что новообразования при контрастной МРТ накапливают гадолиний, метод показывает добро- и злокачественные опухоли глазной орбиты.
Результаты сканирования выдают пациенту на руки через 15-20 минут после сеанса.
Менингиома (указана стрелкой) зрительного нерва и орбиты
Показания и противопоказания к МРТ глаз
Магнитно-резонансная томография — одна из наиболее результативных диагностических процедур, отражающая состояние всех морфологических элементов глазного яблока и окружающих тканей. Метод позволяет оценить строение века, роговицы, хрусталика, сетчатки, мышечного аппарата, зрительного нерва и системы кровоснабжения орбиты.
Показаниями к назначению МРТ в офтальмологии служат:
- частичная или полная потеря зрения;
- наличие инородного тела;
- подозрение на атрофию зрительного нерва;
- боль в области орбиты, усиливающаяся при движениях глазного яблока;
- ощущение жжения, сухости роговицы;
- гиперемия, отек верхнего и/или нижнего века;
- усиленное слезотечение;
- кровоизлияния;
- гнойные выделения;
- подозрение на отслойку сетчатки;
- опущение века;
- признаки развития новообразования;
- травмы глазного яблока и окружающих тканей.
Сканирование используют для уточнения результатов предыдущих обследований. В случае предстоящей операции процедуру применяют с целью определения локализации и размеров патологического очага. В период реабилитации метод позволяет контролировать процессы восстановления поврежденных структур.
Субпериостальная гематома орбиты на снимке МРТ (фронтальная проекция)
Резкая потеря зрения может быть симптомом нарушений мозгового кровообращения и патологических изменений церебральных структур, что детально покажет МРТ головы с изучением зрительного нерва и глазных орбит.
Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на организм человека. Ограничения к проведению сканирования связаны с физическими свойствами индукционного поля. Магнитный импульс воздействует на некоторые металлы и приборы, что может привести к неблагоприятным последствиям.
Противопоказаниями к нативной МРТ глаз служат:
- вживленные кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие электронные медицинские устройства;
- татуировки, выполненные металлсодержащими красками;
- грудные имплантаты с магнитными направляющими.
Металлические несъемные протезы, коронки, штифты и другие конструкции не являются противопоказанием к исследованию, но могут повлиять на качество снимков.
Не назначают магнитно-резонансную томографию в первом триместре беременности. Тератогенного влияния индукционного поля на плод выявлено не было, но на раннем сроке происходит закладка жизненно важных органов. Женщинам на данном этапе гестации рекомендуют избегать внешних воздействий.
При использовании контрастного усиления список противопоказаний увеличивается. Ограничения к МРТ с раствором гадолиния:
- беременность вне зависимости от срока — существует риск негативного воздействия препарата на развитие иммунной системы ребенка;
- тяжелые патологии печени и почек в терминальной стадии — применение «окрашивающего» вещества усиливает нагрузку на органы фильтрации и приводит к декомпенсации имеющихся заболеваний;
- аллергия на контрастный препарат — чаще наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов раствора.
Детям в возрасте до 12 лет МРТ глазниц с усилением проводят в условиях стационара, что связано с особенностями внутривенных инъекций ребенку.
При соблюдении перечисленных мер безопасности данный вид аппаратного исследования не причиняет вреда здоровью пациента.
Подготовка к МРТ глазных орбит
Перед сеансом магнитно-резонансной томографии следует сообщить врачу о возможных противопоказаниях, имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. При наличии титановых несъемных конструкций необходимо принести документы на эндопротез или результаты МРТ, выполненной ранее.
На процедуру следует прийти за 10-15 минут до начала, что позволит оформить документы и подготовиться к сканированию. С собой должен быть паспорт, направление лечащего врача (при наличии).
Пациенты, страдающие клаустрофобией или испытывающие сильные боли могут заранее обсудить со специалистом прием седативных и болеутоляющих препаратов. Самостоятельное употребление медикаментозных препаратов перед МРТ запрещено.
Болезнь Гревса (эндокринная офтальмопатия) на МРТ
За 2-3 дня до обследования необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, желательно ограничить курение. Следует соблюдать режим сна, избегать стрессов и переутомления.
Женщинам в период лактации нужно приготовить молоко или смесь для кормления малыша. После контрастной процедуры прикладывать ребенка к груди можно через 6-12 часов.
Перед сканированием пациент снимает аксессуары, украшения, пирсинг. Желательно переодеться в удобный комплект, не сковывающий движений.
Почему на МРТ нельзя открывать глаза?
Важным условием при проведении магнитно-резонансной томографии является сохранение неподвижности. Врачи рекомендуют закрыть глаза и мысленно сфокусировать взгляд на одной точке.
Движения век во время сканирования приводят к появлению артефактов на снимках. Лежать на протяжении 30 минут (в среднем) с открытыми глазами недопустимо — возможно пересыхание роговицы. Поэтому следует опустить веки, максимально расслабить мышцы лица, ограничить движения глазного яблока.
Глиома зрительного нерва (указана стрелками) на МРТ
Специалисты диагностического центра «Магнит» помогут правильно подготовиться к процедуре исследования головы и глазных орбит. Перед сеансом опытный врач-рентгенолог беседует с пациентом, информируя об особенностях сканирования. Записаться на МРТ можно на сайте клиники или по телефону +7 (812) 407-32-31.
Источник
Что покажет мрт глазных орбит и зрительных нервов, особенности проведения процедуры
Что покажет МРТ глазных орбит
Магнитно-резонансная томография орбит — исследование, в ходе которого получаются результаты высокой точности.
Она успешно применяется для изучения и визуализации на снимках компонентов и тканей человеческих глазниц.
К таким компонентам относятся:
- глазное яблоко (состоит из хрусталика и стекловидного тела, имеет несколько оболочек);
- кровеносные сосуды (это вены сетчатки глаза и центральная артерия);
- зрительный нерв;
- жировая ткань глазницы;
- слезные железы.
Сканирование дает возможность определить патологические изменения, происходящие в глазах и их двигательных аппаратах. Этому способствуют возможности томографа, помогающие получать снимки осматриваемой области сразу в нескольких проекциях. Спектр выявляемых при помощи этого метода заболеваний варьируется от простых воспалительных процессов до проникновения посторонних предметов в ретробульбарное пространство (промежуток между яблоком глаза и костью глазницы).
В медицине томографическое сканирование используют уже после того, как привычные способы выявления заболеваний зрительного аппарат не принесли результата. МР-метод, благодаря своей точности, определит такие офтальмологические проблемы, как изменения в тканях глазного аппарата, травмирование, закупорка сосудов тромбом, опухоли и степень их прогрессирования. Поможет выявить причину снижения остроты зрения, повышения внутриглазного давления, нарушения в подвижности яблока.
Пройти МРТ орбит поможет наш центр. По нашему телефону можно записаться на процедуру в подходящее для вас время. Кроме того, у нас проводится и МРТ орбит с контрастом. По цене она выйдет несколько дороже. О стоимости обследования и ходе ее проведения вас проконсультируют наши операторы.
Зачем делать МРТ глазных орбит
Хотя диагностика в офтальмологии применяется реже других способов узнать первопричину болезни, она имеет прямые показания к применению:
- предположительные новообразования в глазном яблоке (доброкачественной или злокачественной природы, если подозревается онкологическая опухоль, то сканирование позволит определить наличие метастазирования в близко расположенные органы и структуры);
- сильные по интенсивности болевые ощущения в глазах (как в спокойном состоянии, так и при попытке смотреть по сторонам, могут сопровождаться головными болями);
- потеря или нарушение зрительных функций без ведомой причины (когда вызвавшая их патология не была обнаружена иными способами диагностирования);
- для подтверждения предполагаемых нарушений.
Редкие случаи назначения МРТ глазных орбит:
- когда другие офтальмологические методы осмотра пациенту запрещены или нет возможности их провести в ближайшее время;
- внутриглазные кровотечения (в следствие травм или аневризмы, могут быть как в стекловидном теле, передней камере глаза, так и в парабальбарной клетчатке);
- сложные травмы;
- проникание посторонних тел в полость глазного яблока;
- потеря зрения при атрофическом поражении зрительного нерва;
- проблемы с сосудами (тромбоз, разрушение стенки артерии).
Что лучше — МРТ или КТ глазных орбит
Среди медицинских специалистов большей предпочтительностью пользуется назначение МРТ орбит, а не КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансное сканирование ориентировано на визуализацию физических и химических изменений в тканевых структурах. На снимках видны патологии, размеры которых минимальны, а также изменения функционального характера. Чего зачастую другие диагностики обнаружить не смогут.
Компьютерная томография орбит, по сравнению с МРТ, имеет меньшую «чувствительность» к глазным нарушениям. Поскольку она в большей степени показывает строение костной ткани. Метод подойдет для определения переломов в стенках глазниц, выявления инородных предметов. В то время как при патологии глаза его точность будет невысокой.
Необходимость проведения исследования устанавливает врач, поскольку сканирование считается крайней диагностической мерой. Обычно офтальмологи выявляют глазные болезни при помощи других простых методов. Томографию специалисты советуют проходить в специализирующихся на ней клиниках. МРТ при обследовании глаз требует соблюдения четкости процедуры. Полученные в ходе проверки результаты должен интерпретировать только профессиональный доктор. В нашем медицинском центре именно такие специалисты занимаются проведением сканирования.
Безопасна ли процедура МРТ
Исследование относят к безопасным видам диагностики. Если оно вам не противопоказано, то никакого вреда здоровью не причинит и не осложнит уже имеющиеся в организме заболевания. Обследование в магнитно-резонансном томографе можно проходить большое количество раз, которое определит вам лечащий врач.
Противопоказания к МРТ
Как и любой вид медицинского обследования, МРТ содержит ряд противопоказаний. Есть ряд важных нюансов, при которых сканирование не разрешат:
- В теле обследуемого присутствуют предметы из металла или установленные медицинские имплантанты с металлическими составляющими. Это могут быть кардиостимуляторы, вживленные кохлеарные аппараты, помпа для подачи инсулина, скобы и штифты, кровоостанавливающие зажимы на сосудах, брекетные системы. Томограф способен нарушать работу жизненно-важных приборов, нагревать металлические элементы и смещать их внутри тела пациента. Вследствие этого могут открыться опасные для жизни кровотечения или произойти повреждения тканей. Запрет касается и людей с татуировками на лице, если их краска содержит в своем составе металл.
- Пациент болен клаустрофобией. В закрытом сканере у него может случиться приступ. Иногда при таком диагнозе обследование могут позволить, но с условием медикаментозного сна.
- Психические нарушения, при которых больной ведет себя неадекватно. В этом случае к нему может быть применен наркоз.
- МРТ противопоказана беременным, особенно в исследовании с назначением рентгеноконтрастного вещества. Препарат способен оказывать токсическое воздействие на еще не родившегося ребенка. По этой причине контрастирование также запрещено кормящим матерям.
- Больные с тяжелыми осложнениями на почках, тем, у кого красящее вещество вызывает аллергию, так же не пройти контрастную процедуру.
Зачем нужен контраст
Введенный через вену краситель имеет способность окрашивать кровеносные сосуды. Помимо этого, его накапливают мягкие ткани организма. Причем здоровые клетки способны к накоплению контраста слабо, либо не делают этого вовсе. А вот клетки со злокачественным процессом «светятся» на томографе ярче остальных. Поэтому при постановке онкологического диагноза больному назначают МРТ с контрастированием.
Доза контрастной инъекции зависит от массы тела обследуемого. Современные препараты безопасны для пациента и не вызывают побочных эффектов. В течение суток препарат выведется из организма через почки.
Как проходит процедура МРТ
- В клинике вам предложат заполнить анкету, содержащую вопросы о вашем состоянии здоровья. Это нужно для контроля возможных противопоказаний.
- Перед исследованием нужно переодеться. Для этого в клиниках есть специальные комнаты или раздевалки. Со своего тела необходимо убрать все украшения из металла, мобильный телефон, часы и другую электронику. В день томографии на лицо нельзя наносить косметику с частицами железа. Можно получить ожог.
- Вам дадут наушники или беруши, поскольку работающий сканер громко шумит.
- В процессе диагностирования придется лежать на выдвижной кушетке или столе. Тело, во избежание лишних движений, закрепят несколькими ремнями или валиками. Когда врач включит аппарат, кушетка плавно задвинется внутрь томографа.
- Придется полежать, не двигаясь, примерно минут 20. Если введен контраст, то процесс сканирования по времени растянется на час.
- Связаться с врачом, проводящим обследование, можно по голосовой связи двухстороннего действия. Специалист будет контролировать ход осмотра из соседней комнаты.
- Если вам будет комфортнее с присутствием кого-то из близки, скажите об этом врачу.
Какое оборудование и есть ли ограничения
Решаете, где сделать Санкт-Петербурге МРТ глазных орбит, можете обратиться в наш колл-центр.
У нас применяются новейшие сканеры с высокой точностью получаемых результатов. Есть как аппараты открытого типа (считаются наиболее комфортными для пациентов), так и с закрытым контуром. Они разные по мощности.
Томографы закрытого типа с напряженность 1,5 Тл:
- Brivo MR355, GE (США)
- Optima MR360 Advance , GE (США)
- General Electric a Echospeed, GE (США)
- Siemens Espree, Siemens (Германия)
- Toshiba Excelart, Toshiba (Япония)
С напряженностью 3 Тл:
- General Electric a HDx 3.0 T, GE (США) — закрытый контур, напряженностью 3 Тл;
- Simens Magneton Verio, Siemens (Германия)
Приборы имеют ограничения по массе пациента: до 200 килограмм.
Как подготовиться к МРТ глазных орбит, что взять с собой
Если в планах МРТ без контраста, то никаких подготовительных манипуляций к ней нет. При контрастном усилении проводится натощак. Поэтому последний прием пищи следует провести за 5 часов до томографии.
С собой понадобится принести:
- направление от лечащего доктора;
- краткую выписку из медицинской карты;
- результаты ранее пройденных обследований (все, какие имеются).
Что я получу после МРТ, куда идти с результатами
Примерно в течение полутора часов (если нужно срочно, то раньше) вы получите на руки снимки и заключение к ним. Если не хотите ждать итогов диагностики в центре, оставьте на ресепшене адрес своей электронной почты. Как только фото будут готовы, вам их вышлют.
Если на томографию направил врач, то несете результаты ему. Он их изучит и решит, как вас лечить дальше.
В случае, если процедура была вашей собственной инициативой, то запишитесь на прием к офтальмологу.
специалист может грамотно интерпретировать изображения.
Можно ли делать МРТ детям
В клиниках МРТ детям проводят в возрасте с 7 лет. Если в диагностике нуждается ребенок помладше, то его следует отвести в специализирующееся на детском сканировании учреждение.
Родителям малышей разрешается присутствовать рядом с ними в период сканирования. Поскольку те не в состоянии занимать спокойное положение тела длительный период, их обследуют под наркозом или легкой седацией.
Можно ли делать МРТ беременным
Вовремя беременности использовать МРТ с контрастированием медицинские специалисты запрещают. На безконтрастный осмотр доктор может направить только во время первого триместра.
Где можно сделать МРТ глазных орбит
Гости и жители северной столицы имеют возможность сделать МРТ глазных орбит в любом районе Санкт-Петербурга.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Источник