МРТ орбит глаз что покажет
Содержание статьи
МРТ орбит глаз что покажет
МРТ отражает состояние внутренних структур, позволяя оценить форму, размеры, строение анатомических образований. Метод основан на использовании явления магнитного резонанса. Воздействие индукционного поля на зону интереса вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды. Содержание жидкости в клетках организма определяет интенсивность сигнала при сканировании структур разной плотности. Большей информативностью отличается диагностика мягких тканей, исследование твердых образований менее эффективно.
Снимок сетчатки глаз на томограмме головного мозга, аксиальная проекция
МРТ орбит глаз и зрительного нерва чаще проводят в рамках комплексного изучения головного мозга. Органы зрения имеют сложное строение. Благодаря высокому содержанию жидкости на томограммах хорошо видны все морфологические элементы глазной впадины. Парные кости, формирующие орбиту, на МРТ представлены слабо.
В диагностике новообразований и для оценки характера кровоснабжения глаза применяют магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением. В качестве «окрашивающего» вещества используют раствор солей гадолиния. Препарат обладает низкой токсичностью, гипоаллергенностью и выводится из организма естественным образом (с мочой и калом).
Снижение остроты зрения может быть связано с возрастными изменениями или патогенными воздействиями на организм. Различают заболевания, нарушающие функции глазного яблока и защитного механизма, зрительного нерва, участка коры головного мозга, обрабатывающего визуальные образы.
В зависимости от этиологии патологические процессы классифицируют следующим образом:
- врожденные аномалии развития (птоз, астигматизм, афакия и пр.);
- воспалительные инфекционные заболевания (конъюнктивит, блефарит, циклит и др.);
- аутоиммунные процессы, вызывающие нарушения зрения (волчанка, болезнь Бехчета);
- аллергические воспалительные явления;
- онкологические процессы;
- патологии, вызванные нарушениями метаболизма (катарактогенный эффект при сахарном диабете и пр.);
- дегенеративные процессы, вызванные возрастными изменениями;
- травматические повреждения (химические, термические, механические и пр.)
На развитие офтальмологических заболеваний влияет ряд негативных факторов:
- длительная нагрузка при работе за компьютером;
- опухоли головного мозга;
- гипертоническая болезнь;
- заболевания кровеносной системы глаза;
- травмы головы;
- общая интоксикация;
- синдром сухого глаза;
- эндокринные нарушения;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Врожденные аномалии строения глаз могут быть вызваны перенесенными матерью во время беременности TORCH-инфекциями или приемом тератогенных лекарственных средств.
Серия послойных фото головы и орбит
Как делают МРТ глаз?
Пациент располагается на столе томографа, лицом вверх. Руки и голову фиксируют при помощи специальных валиков и удерживающих устройств, что помогает избежать непроизвольных движений во время сканирования. Работающий аппарат издает громкий шум, защиту от которого обеспечивают наушники.
В руке у пациента находится тревожная кнопка, позволяющая подать сигнал врачу и остановить исследование. Во время сканирования медицинский персонал размещается в отдельном кабинете. Данная мера позволяет предупредить воздействие посторонних электромагнитных импульсов на силовое поле, индуцируемое томографом. Связь с пациентом поддерживают через переговорное устройство.
Стол с обследуемым перемещают в тоннель аппарата, где расположен генератор магнитного поля. Сканирование проводят в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (аксиальной, коронарной, сагиттальной). Чувствительные датчики считывают реакцию тканей на воздействие радиоимпульса и транслируют информацию на компьютер для последующей обработки. С помощью сложных алгоритмов сигнал преобразуют в серию послойных снимков содержимого орбиты.
Снимки МРТ глазниц, фронтальная проекция
На фото видны веки, верхняя часть носослезного канала, глазное яблоко, мышцы, сосуды и нервы. При необходимости врач воссоздает трехмерное изображение сканируемой зоны.
Комплексная диагностика головы позволяет оценить состояние зрительного нерва и участка коры затылочных долей, отвечающего за обработку визуальной информации. Процедура МРТ орбиты глаза занимает от четверти до получаса.
При использовании контрастного усиления продолжительность сеанса увеличивается на 10-15 минут. После серии нативных снимков врач делает паузу. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния, который заполняет сосудистое русло и межклеточное пространство в зоне интереса. Инъекцию осуществляют при помощи катетера, соединенного с автоматическим устройством. Подача раствора происходит с постоянной скоростью (болюсное усиление). Благодаря тому, что новообразования при контрастной МРТ накапливают гадолиний, метод показывает добро- и злокачественные опухоли глазной орбиты.
Результаты сканирования выдают пациенту на руки через 15-20 минут после сеанса.
Менингиома (указана стрелкой) зрительного нерва и орбиты
Показания и противопоказания к МРТ глаз
Магнитно-резонансная томография — одна из наиболее результативных диагностических процедур, отражающая состояние всех морфологических элементов глазного яблока и окружающих тканей. Метод позволяет оценить строение века, роговицы, хрусталика, сетчатки, мышечного аппарата, зрительного нерва и системы кровоснабжения орбиты.
Показаниями к назначению МРТ в офтальмологии служат:
- частичная или полная потеря зрения;
- наличие инородного тела;
- подозрение на атрофию зрительного нерва;
- боль в области орбиты, усиливающаяся при движениях глазного яблока;
- ощущение жжения, сухости роговицы;
- гиперемия, отек верхнего и/или нижнего века;
- усиленное слезотечение;
- кровоизлияния;
- гнойные выделения;
- подозрение на отслойку сетчатки;
- опущение века;
- признаки развития новообразования;
- травмы глазного яблока и окружающих тканей.
Сканирование используют для уточнения результатов предыдущих обследований. В случае предстоящей операции процедуру применяют с целью определения локализации и размеров патологического очага. В период реабилитации метод позволяет контролировать процессы восстановления поврежденных структур.
Субпериостальная гематома орбиты на снимке МРТ (фронтальная проекция)
Резкая потеря зрения может быть симптомом нарушений мозгового кровообращения и патологических изменений церебральных структур, что детально покажет МРТ головы с изучением зрительного нерва и глазных орбит.
Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на организм человека. Ограничения к проведению сканирования связаны с физическими свойствами индукционного поля. Магнитный импульс воздействует на некоторые металлы и приборы, что может привести к неблагоприятным последствиям.
Противопоказаниями к нативной МРТ глаз служат:
- вживленные кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие электронные медицинские устройства;
- татуировки, выполненные металлсодержащими красками;
- грудные имплантаты с магнитными направляющими.
Металлические несъемные протезы, коронки, штифты и другие конструкции не являются противопоказанием к исследованию, но могут повлиять на качество снимков.
Не назначают магнитно-резонансную томографию в первом триместре беременности. Тератогенного влияния индукционного поля на плод выявлено не было, но на раннем сроке происходит закладка жизненно важных органов. Женщинам на данном этапе гестации рекомендуют избегать внешних воздействий.
При использовании контрастного усиления список противопоказаний увеличивается. Ограничения к МРТ с раствором гадолиния:
- беременность вне зависимости от срока — существует риск негативного воздействия препарата на развитие иммунной системы ребенка;
- тяжелые патологии печени и почек в терминальной стадии — применение «окрашивающего» вещества усиливает нагрузку на органы фильтрации и приводит к декомпенсации имеющихся заболеваний;
- аллергия на контрастный препарат — чаще наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов раствора.
Детям в возрасте до 12 лет МРТ глазниц с усилением проводят в условиях стационара, что связано с особенностями внутривенных инъекций ребенку.
При соблюдении перечисленных мер безопасности данный вид аппаратного исследования не причиняет вреда здоровью пациента.
Подготовка к МРТ глазных орбит
Перед сеансом магнитно-резонансной томографии следует сообщить врачу о возможных противопоказаниях, имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. При наличии титановых несъемных конструкций необходимо принести документы на эндопротез или результаты МРТ, выполненной ранее.
На процедуру следует прийти за 10-15 минут до начала, что позволит оформить документы и подготовиться к сканированию. С собой должен быть паспорт, направление лечащего врача (при наличии).
Пациенты, страдающие клаустрофобией или испытывающие сильные боли могут заранее обсудить со специалистом прием седативных и болеутоляющих препаратов. Самостоятельное употребление медикаментозных препаратов перед МРТ запрещено.
Болезнь Гревса (эндокринная офтальмопатия) на МРТ
За 2-3 дня до обследования необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, желательно ограничить курение. Следует соблюдать режим сна, избегать стрессов и переутомления.
Женщинам в период лактации нужно приготовить молоко или смесь для кормления малыша. После контрастной процедуры прикладывать ребенка к груди можно через 6-12 часов.
Перед сканированием пациент снимает аксессуары, украшения, пирсинг. Желательно переодеться в удобный комплект, не сковывающий движений.
Почему на МРТ нельзя открывать глаза?
Важным условием при проведении магнитно-резонансной томографии является сохранение неподвижности. Врачи рекомендуют закрыть глаза и мысленно сфокусировать взгляд на одной точке.
Движения век во время сканирования приводят к появлению артефактов на снимках. Лежать на протяжении 30 минут (в среднем) с открытыми глазами недопустимо — возможно пересыхание роговицы. Поэтому следует опустить веки, максимально расслабить мышцы лица, ограничить движения глазного яблока.
Глиома зрительного нерва (указана стрелками) на МРТ
Специалисты диагностического центра «Магнит» помогут правильно подготовиться к процедуре исследования головы и глазных орбит. Перед сеансом опытный врач-рентгенолог беседует с пациентом, информируя об особенностях сканирования. Записаться на МРТ можно на сайте клиники или по телефону +7 (812) 407-32-31.
Источник
Последствия МРТ
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Записаться
Магнитно-резонансная томография относится к самым безопасным способам аппаратной диагностики различных заболеваний внутренних органов. Метод неинвазивный, без лучевой нагрузки, Многочисленные исследования не обнаружили вредные последствия МРТ на организм человека, поэтому метод используется при обследовании детей и беременных женщин (за исключением первого триместра).
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 15 Апреля 2021 года
Дата проверки: 15 Апреля 2021 года
Почему после МРТ плохое самочувствие?
Редко бывает, что пациенты, прошедшие магнитно-резонансную томографию, жалуются на плохое самочувствие: кружится голова, появляется тошнота, поднимается артериальное давление.
Ощущение слабости после МРТ может быть обусловлено наличием у пациента хронических заболеваний сердечно-сосудистой, нервной систем, позвоночника.
После МРТ головы у пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы отмечается усиление сердцебиения, повышенная потливость, тремор (дрожание) конечностей.
Побочные эффекты развиваются, если МР-сканирование выполняется при наличии в организме различных металлосодержащих устройств, что служит абсолютным противопоказанием к процедуре.
Что делать после МРТ, если стало плохо?
Если самочувствие ухудшилось во время обследования, пациент может воспользоваться «тревожной кнопкой». В таком случае исследование остановят, а больному окажут необходимую помощь.
Если пациенту стало плохо уже после выполнения МРТ, он обязательно должен проинформировать об этом врача, проводившего диагностику.
Может ли после МРТ болеть голова?
Длительное пребывание в неподвижной позе во время процедуры у людей с остеохондрозом шейного отдела позвоночника приводит к возникновению головных болей.
Как избежать слабость после МРТ?
Только магнитно-резонансную томографию брюшной полости проводят натощак, остальные области тела исследуют после легкого перекуса.
Развитие слабости, тошнота после МРТ, скачки артериального давления часто связаны с патологическими изменениями стенок сосудистого русла.
Другие побочные эффекты
У пациентов, страдающих клаустрофобией, при обследовании на томографах закрытого типа развивается паническая атака, сопровождающаяся одышкой, тахикардией, потливостью, болью в груди и животе.
Необходимость соблюдать неподвижность тела провоцирует сужение сосудов, при этом нарушается мозговое кровообращение. Пациент испытывает головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту.
Ухудшение самочувствия после МРТ может быть связано с латентным (скрытым) течением болезненного процесса в организме.
Побочные эффекты после МРТ с контрастом
В ответ на введение контрастного вещества может развиться аллергическая реакция, Пациентам, склонным к аллергии, МР- сканирование выполняется после предварительного тестирования на безопасность, а также на фоне приема антигистаминных средств.
Так как контрастные вещества оказывают повышенную нагрузку на органы выделения (печень, почки), при их заболеваниях необходимо посоветоваться с врачом, что есть после МРТ.
Сколько длятся побочные эффекты?
Побочные эффекты развиваются редко и, как правило, проходят после симптоматического лечения через 1-2 суток.
Выведение контраста из организма после МРТ
Выведение контрастных веществ происходит через естественные отправления организма. Чтобы улучшить состояние после МРТ полезно усилить питьевой режим — увеличить объем выпитой жидкости до 2 л/сутки.
Выведение контраста продолжается до 2 дней. У молодых людей за счет более активного метаболизма быстрее, у пожилых с хроническими заболеваниями — медленнее.
Источники
Черемисин В.М. «Магнитно-резонансная томография» СПб, ВМедА 1994 г
Комментарии
Комментариев пока нет
Телерадиомедицина
Подробнее
Единый описательный центр. Наша команда специалистов постоянно совершенствуется в области МРТ, КТ и УЗИ диагностики, использует новейшие достижения науки и методики, позволяющие дать Вам самый достоверный и полный диагноз.
Программа контроля качества
Спорные и сложные случаи обсуждаем с врачами мирового уровня через интернет.
Второе мнение
Подробнее
Сделали МРТ в другом центре и не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного лечения? Закажите описание у лучших специалистов Санкт-Петербурга в области радиологии, профессоров и кандидатов медицинских наук.
Бортневский Александр Евгеньевич
Рентгенолог стаж 16 лет
Бурулев Артем Леонидович
Рентгенолог • Врач УЗД стаж 26 лет
Скульский Сергей Константинович
Рентгенолог стаж 19 лет
Коников Виктор Валерьевич
Рентгенолог стаж 16 лет
Парфенова Оксана Валерьевна
Рентгенолог стаж 14 лет
Бутова Анна Владимировна
Рентгенолог стаж 14 лет
Лиз Екатерина Александровна
Рентгенолог стаж 14 лет
Макаренко Борис Георгиевич
Рентгенолог стаж 14 лет
Источник
Результаты МРТ + глаукома
328 просмотров
22 апреля 2020
Добрый день! Обращаюсь к вам за помощью для моей бабушки (ей 72 года).
Все началось 7 лет назад с Глаукомы правого глаза (началось с дискомфорта в глазу и туннельное зрение), после всех многочисленных обследований , был поставлен диагноз Глаукома. Оперировали первый раз 2019 году, далее через 2 месяца на этот же глаз была произведена замена хрусталика. После всех произведённых действий по глазу, все равно ощущался некий дискомфорт в глазу, где врач (в институте глазных болезней им Гельмгольца) ещё раз направил на все анализы (кт глаза и тд) и они были «смешанные» «странные» «не типичные», не могли сказать окончательный ответ по поводу некомфорта в глазу и моя бабушка была направлена на МРТ головного мозга для дальнейшего исследования. (Снимки МРТ и описание прикрепляю, и другие документы по здоровью). После чего ей сказали обратиться к Нейрохирургу для дальнейший действий. (Но из за пандемии мы не можем никуда попасть) а время идет, хотели бы узнать какие-то действия, стоит ли что-то делать, принимать? И все таки из за чего все это происходит? Спасибо огромное!!!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Что касается глаукомы, то на последнем приеме от марта 2020 г ВГД в норме, т.е компенсированное. Капает она как я поняла тафлотан в оба глаза.
Дискомфорт в правом глазу она испытывает по трём причинам: дважды был оперирован-глаукома+катаракта, концентрическое сужение поля зрения вследствие глаукомы, а оно тоже доставляет дискомфорт и закапывание тафлотана. Эти капли относятся к группе простагландинов и вызывают местное раздражение конъюнктивы.
Тафлотан обязательно капать дальше. Для облегчения дискомфорта пользоваться увлажняющими каплями например стилавит-по требованию.
С образованием внемозговым по результатам МРТ конечно же надо обратиться к нейрохирургу.
Глаукома развилась не из-за этого. Но образование может усугублять течение глаукомы. На правом глазу есть атрофия зн, вполне возможно что зн сдавлен этим образованием
Адель, 22 апреля 2020
Клиент
Вера, она говорит капает только : Азопт, Бетоптик и на ночь в правый глаз только она капает: Тафлотан . И все.
Как вы считаете, все правильно?
Очень надеемся, что все таки нейрохирург скажет что и как))
Офтальмолог, Окулист
Капает все это только в правый глаз или тафлотан дополнительно в правый, а азопт и бетоптик в оба глаза?
Адель, 22 апреля 2020
Клиент
Вера, азопт и бетоптик в оба глаза (утро вечер), а тафлотан только вечер в правый глаз, говорит.
Офтальмолог, Окулист
Ясно. Я бы азопт и бетоптик заменила на один препарат азаргу. Азаргу капать в оба глаза утро и вечер и дополнительно на ночь в правый глаз тафлотан. Азарга хорошо снижает вгд и заменяет полностью азопт+бетоптик. Чем меньше капель в глаза, тем меньше раздражения.
А менингиому просто наблюдать, делать контроль мрт каждые 6 мес желательно с контрастом.
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ заключения имеются менингеомы, несколько, но они не в самом веществе мозга находятся, это доброкачественные образования. Тактика такова что нужно наблюдать за их поведением, не растут ли они, не появляются ли новые. То есть Вам надо будет пройти МРТ исследование в динамике и с контрастом, посмотреть как опухоль берет на себя контраст.
Узелков на теле никогда никаких не было?
Адель, 22 апреля 2020
Клиент
Яна, не наблюдала узелков никаких, говорит. Бабушка спрашивает, стоит ли принимать какие то препараты для этих менгиом или что то вообще делать? Так же частенько у неё бывает болит голова, и иногда забывает что то (с памятью проблемы начинаются)
Она очень переживает из за этого, спрашивает , если это опасно ? Спасибо)
Невролог
Нет от менингеом лекарств никаких нет. Возможно они у нее давно, ведь мы об этом не знаем, возможно они не растут и она всю жизнь жила с ними, так как некоторые кальцинировались уже.
Пуст бабушка не переживает, пока для этого нет причин. Через 3 месяца вновь пройдите МРТ с контрастом, и тогда можно будет судить увеличились или нет.
Нейрохирургу однозначно показаться надо, но лучше очно, чтобы врач статус оценил, то что Вы рассказать не можете, а можно лишь специальными методиками увидеть.
Голова может и от менингеом болеть, и от шеи , и от давления, и от мышечного напряжения. Ипамять конечно и с возрастом, и от сосудистых возрастных изменений.
Мексидол пусть пропьет 125 мг по 1 таблетке 3 раза в день — 1,5 месяца — это антиокседант.
Сермион 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день — 2 месяца — для улучшения мозгового кровообращения. (если нет брадикардии- пульса низкого).
Для успокоения — Новопассит по 1 таблетке 3 раза в день — растительный.
Педиатр
Здравствуйте записаться к нейрохирургу можно
Контроль мрт с контрастом через 6 месяцев
Невролог
Добрый день. По мрт у Вашей бабушки менингеомы. Это доброкачественные опухоли, но они могут расти и оказывать механическое давление на ткань мозга. Если менингеома растет, то ее удаляют. Чтобы оценить рост, нужно сделать мрт с контрастом через 3-6 месяцев.
Невролог
Образования внемозговые,доброкачественные, поэтому трогать пока не надо.Через полгода повторите МРТ с контрастом. и будет ясно как они себя ведут. Тогда консультация н/хирурга очно.
Имеющейся очаги Дисциркуляторного характера, это возрастные изменения , что бы они не прогрессировали принимайте:Таб. мексидол 125мг 3 раза
Таб. нобен 30 мг 2 раза. 3 мес.
Таб.кавинтон 5мг 3 раза. 3 мес.
Таб.танакан 40 мг- 2 раза. 3 мес
Физическая активность и гимнастика для ума: сканворды,головоломки, заучивание на и память. и пр.
Диета с уменьшением животных жиров.
Отруби.
Физическая активность.
атрофия зрительного нерва.это следствие глаукомы.
Нейрохирург
Здравствуйте! Сделайте мрт с контрастным усилением — это стандарт. На фотографиях без контраста видно очень плохо. Срочности нет. Такие маленькие менингиомы в таком возрасте не оперируют. Менингиомы мосто-мозжечкового угла связи с нарушением зрения не имеют, это случайная находка. Так что спокойно сделайте мрт с контрастом, дождитесь конца карантина и вперёд к нейрохирургу на очный приём, чтобы нормально снимки посмотреть.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Болит плечо
12 апреля 2020
Константин, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник