Мышечная слабость причины, способы диагностики и лечения

Мышечная слабость — это недостаток силы в мышцах, которые не могут сокращаться или двигаться так же легко, как раньше. Некоторые хронические заболевания могут привести к слабости мышц или вызвать у человека чувство усталости.

Причины мышечной слабости

1. Болезнь Аддисона

Болезнь развивается, когда надпочечники не продуцируют достаточно гормонов кортизола и альдостерона. В дополнение к мышечной слабости, другие распространенные симптомы болезни Аддисона включают в себя:

• хроническую усталость;
• потерю веса;
• потерю аппетита;
• боль в животе.

2. Анемия

Анемия возникает, когда уровень гемоглобина падает, зачастую из-за дефицита железа. Другие симптомы анемии включают в себя:

• головокружение;
• одышку;
• головную боль;
• холодные руки и ноги;
• нерегулярное сердцебиение.

3. Синдром хронической усталости

Этот диагноз относится к необъяснимой усталости. Другое название «миалгический энцефаломиелит». Люди с синдромом хронической усталости испытывают сильную усталость и проблемы со сном. Другие симптомы включают мышечную слабость, боль, головокружение и проблемы с концентрацией внимания.

4. Электролитные нарушения или дисбаланс

Электролиты помогают мышцам, нервам, сердцу и головному мозгу функционировать правильно. Изменение уровня электролитов — таких как кальций, калий, натрий и магний — может вызвать мышечную слабость. Примеры электролитных нарушений включают гипокалиемию или гиперкалиемический периодический паралич. Факторы риска возникновения электролитного дисбаланса включают в себя:

• потерю жидкости вследствие потоотделения, рвоты или диареи;
• химиотерапию;
• плохое питание;
• прием антибиотиков и иммунодепрессантов.

5. Диабет

Диабет развивается, когда организм не производит достаточно инсулина или не использует его должным образом. Это может вызвать повреждение нервов и привести к мышечной слабости. Диабет сопровождается другими симптомами, в том числе:

• хрупкостью костей;
• нарушением подвижности;
• усталостью.

6. Фибромиалгия

Фибромиалгия является хроническим заболеванием, которое вызывает мышечную боль и слабость в дополнение к другим симптомам, таким как:

• постоянная усталость;
• нарушение памяти;
• перемены настроения.

7. Гипотиреоз

Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, может вызвать мышечную слабость и судороги. Симптомы могут прогрессировать при физических нагрузках. Другие признаки включают в себя:

• увеличение веса;
• ощущение холода;
• сухая кожа и волосы;
• усталость;
• нерегулярные или тяжелые менструальные периоды;
• медленный сердечный ритм;
• боли в суставах и мышцах;
• депрессия или расстройства настроения;
• бесплодие.

Врач может диагностировать это и другие заболевания щитовидной железы с помощью анализа крови.

8. Заболевание почек

Проблемы с функцией почек могут привести к образованию в мышцах метаболических отходов, таких как креатинин. Это может сопровождаться мышечными подергиваниями и слабостью.

9. Бессонница

Нарушения сна, такие как нарколепсия и бессонница, могут привести к мышечной слабости и усталости. Человек, который должен оставаться в постели из-за состояния здоровья, также может испытывать мышечную слабость.

10. Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания могут вызвать мышечную слабость. Они включают в себя:

• Грипп: вирус гриппа может вызвать временную мышечную слабость, а также лихорадку, боль в горле, кашель и усталость.
• Болезнь Лайма: это воспалительное заболевание, вызванное укусом инфицированного клеща. Симптомы могут быть острыми или хроническими и включают лихорадку, сыпь, скованность мышц шеи, онемение, мышечную слабость и усталость.
• Вирус Эпштейна-Барр: он может привести к мышечной слабости, а также необъяснимой усталости, кожной сыпи, головным болям и потере аппетита.
• Сифилис: эта инфекция, передающаяся половым путем, может вызвать мышечную слабость, а также головные боли, усталость, боль в горле и потерю веса.
• Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, которая вызывает головные боли, усталость, низкую температуру и судороги.
• Менингит: это серьезная инфекция, которая вызывает воспаление в головном и спинном мозге. Помимо мышечной слабости, симптомы менингита могут включать лихорадку, ригидность шеи, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к свету.
• ВИЧ: может вызвать прогрессирующую мышечную слабость у некоторых людей, особенно у тех, кто не получает лечения.
• Полиомиелит: может вызвать мышечную слабость и чувствительность. Кроме того, человек, перенесший полиомиелит, может испытывать постполиомиелитный синдром, который приводит к мышечной слабости.
• Бешенство: возникает в результате контакта со слюной инфицированного животного. Симптомы могут включать усталость, головные боли, возбуждение, спутанность сознания и судороги, а также мышечную слабость и спазмы.

11. Неврологические заболевания

Некоторые состояния, которые влияют на нервную систему, могут вызвать мышечную слабость. Неврологические заболевания зачастую являются хроническими и влияют на то, как нервы передают сообщения мышцам. Примеры неврологических состояний, которые могут вызвать мышечную слабость, включают:

1. Цервикальный спондилез: возрастные изменения в амортизирующих спинномозговых дисках на шее могут вызвать цервикальный спондилез. Это оказывает дополнительное давление на нервы, что приводит к мышечной слабости.
2. Синдром Гийена-Барре: это редкое неврологическое расстройство может привести к мышечной слабости.
3. Ботулизм: это редкое заболевание возникает из-за воздействия ботулотоксина. Ботулизм также вызывает прогрессирующую мышечную слабость.
4. Миастенический синдром Ламберта-Итона: это аутоиммунное заболевание возникает вследствие того, что иммунная система человека влияет на взаимодействие нервов и мышц, приводя к мышечной слабости.
5. Рассеянный склероз: является аутоиммунным заболеванием, которое возникает, когда иммунная система атакует и повреждает нервы.
6. Миастения Гравис: это аутоиммунное расстройство заставляет иммунную систему атаковать мышцы человека, которые могут влиять на движение, а также дыхание.
7. Боковой амиотрофический склероз: может вызвать прогрессирующую мышечную слабость.
8. Травмы спинного мозга: травмы могут прервать связь между нервами и мышцами. Последствия зависят от места повреждения.

Неврологические заболевания зачастую прогрессируют, что означает, что они ухудшаются с течением времени. Некоторые из этих состояний также проходят стадии ремиссии, когда симптомы уменьшаются или даже исчезают, прежде чем снова вспыхнуть.

12. Применение лекарственных средств

Некоторые люди испытывают мышечную слабость в результате приема препаратов, которые принимают. Если человек испытывает мышечную слабость вследствие побочного эффекта, он должен поговорить с врачом, прежде чем прекратить прием. Примеры препаратов, которые могут вызвать мышечную слабость включают:

• Амиодарон (Кордарон);
• Метимазол (Тапазол) или Пропилтиоурацил;
• Антиретровирусные препараты, такие как Ламивудин (Эпивир) или Зидовудин (Ретровир);
• Химиотерапевтические препараты;
• Циметидин (Тагамет);
• Кортикостероиды;
• Производные фибриновой кислоты, такие как Гемфиброзил (Лопид);
• Интерферон;
• Лейпролид ацетат (Люпрон);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен или Напроксен;
• Статины;
• Сульфаниламиды, антибиотики (пенициллин).

Некоторые запрещенные наркотики, такие как кокаин, также могут вызвать мышечную слабость.

Редкие причины

Если мышечная слабость не вызвана какой-либо из вышеперечисленных проблем, врач может рассмотреть редкие причины при постановке диагноза. Редкие причины мышечной слабости включают:

• Дерматомиозит: это воспалительное мышечное заболевание, которое может вызвать ригидность, боль и ослабление мышц.
• Полимиозит: обычно вызывает слабость в мышцах бедра, шеи и плеч.
• Ревматоидный артрит: это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое поражает оболочки суставов. Обычно пораженные участки включают руки и ноги.
• Саркоидоз: это воспалительное состояние обычно поражает легкие и лимфатические железы, вызывая раздражение массы тканей.
• Вторичный гиперпаратиреоз: это состояние зачастую поражает нижние конечности и вызывает боль в костях и суставах.
• Мышечная дистрофия Беккера: это генетическое заболевание обычно поражает мужчин и молодых людей и приводит к быстрой, прогрессирующей мышечной слабости.
• Волчанка: это состояние может влиять на различные области тела, включая суставы, мозг, сердце и легкие. Мышечная слабость является распространенным симптомом вспышки волчанки.

Перечисление выше заболевания не обязательно редки, и мышечная слабость не всегда входит в число их общих симптомов.

Чтобы диагностировать основную причину, врач обсудит симптомы человека, историю болезни и то, что вызывает ухудшение симптомов. Если человек испытывает внезапную, сильную мышечную слабость, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Научная статья по теме: Мышечная слабость у больных диабетом увеличивает риск падений.

Почему болит всё тело? С таким вопросом не редко встречаются врачи нашей клиники. Блуждающая боль по всему телу нередко возникает в разных органах и доставляет серьёзные неудобства. Врачи Юсуповской больницы выясняют её причину с помощью современных методов исследования. Обследования пациента проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реактивы. Это позволяет получить достоверные результаты анализов, позволяющие установить точный диагноз.

Пациентов с болями и ломотой в мышцах консультируют специалисты разного профиля: терапевты, неврологи, ревматологи, онкологи. Сложные случаи заболеваний обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность при необходимости пройти сложные исследования в клиниках-партнёрах и получить консультацию специалистов профильных научно-исследовательских институтов Москвы.

Боль в мышцах: причины дискомфорта 

Часто появляется мышечная боль после тренировок и чрезмерных физических нагрузок. Она не требует медикаментозного лечения. Блуждающая боль в суставах и мышцах быть проявлением системного невроза. Мышечные боли при неврозе возникают без видимой причины.

В данном случае пациентов Юсуповской больницы консультирует психотерапевт. Постоянная боль в мышцах возникает при интоксикации во время инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы.

Бывают мышечные боли при гормональных нарушениях у женщин и мужчин. Ноющая боль в мышцах появляется после тяжёлого физического труда. Боли мышц шеи, подмышек, паха беспокоят больных с иммунодефицитными состояниями (СПИДом). Боль во всех суставах и мышцах одновременно возникает у пациентов, страдающих системными дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Могут появиться мышечные боли после удаления пластины из ключицы. Боль в мышцах шеи при повороте головы являются проявлением шейного остеохондроза. Мышечная боль под левой лопаткой может возникнуть при межрёберной невралгии или быть одним из симптомов инфаркта миокарда. Причиной боли в трапециевидной мышце шеи является остеохондроз. Боль в жевательных мышцах возникает при миофасциальном болевом синдроме лица. Может появиться мышечная боль после сна. Ночные боли в мышцах часто бывают у беременных.

Мышечная боль в пояснице является признаком протрузии межпозвонковых дисков. Её бывает трудно отличить от почечной боли. Боль в трапециевидной мышце слева всегда настораживает врачей, поскольку ей причиной может быть остеохондроз, миозит, ишемическая болезнь сердца. Боль в грудной мышце слева может быть симптомом инфаркта миокарда. Если у пациента возникает гуляющая боль в мышцах, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование.

Гуляющая мышечная боль

Иногда блуждающая боль возникает не по всему телу, а в отдельных местах. Боль во всех суставах и мышцах одновременно появляется при артралгии. Это может быть самостоятельная болезнь, связанная с раздражением нейрорецепторов в синовиальной сумке сустава или предвестник артрита, артроза.

Различают следующие основные причины мышечно-суставной боли:

• травмы суставов;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• новообразования;
• нарушения в работе иммунной системы;
• избыточные нагрузки на суставы и мышцы.

Боль в суставах может быть ноющей, острой, тупой. Она возникает то в одном, то в другом суставе. Одновременно пациенты жалуются на боль в мышцах. Как отличить суставную боль от мышечной? Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику болевого синдрома после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований. В большинстве случаев блуждающая боль в суставах и мышцах устраняется с помощью анальгетиков. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку болевой синдром часто является ранним проявлением серьёзного заболевания.

Боль в ягодичной мышце характерна для людей, которые работают за компьютером и представителям сидячих офисных профессий, спортсменов, велосипедистов. Она может быть разной:

• стреляющей в ягодицу;
• отдающей в ягодичную область;
• внезапной и острой.

Наиболее вероятными причинами боли в ягодице являются:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
• межпозвонковая грыжа;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• травмы;
• тендинит (воспаление сухожилия);
• искривление позвоночника;
• артрит тазобедренного сустава;
• фибромиалгия.

По этой причине при возникновении боли в ягодице можно принять внутрь таблетку нестероидного противовоспалительного средства, растереть ягодичную область обезболивающей мазью, отдохнуть. Для того чтобы выяснить причину болевого синдрома и пройти курс лечения, обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Блуждающие боли в спине имеют те же причины, что и болезненные ощущения в суставах. Во многих случаях их виновником является артралгия, связанная с зажатием нервных окончаний в одном из отделов позвоночника. При ущемлении происходит нарушение кровообращения или спазм околосуставных мышц, что влечёт за собой раздражение нейрорецепторов и дискомфорт.

Локализованная боль в теле

Боль в грушевидной мышце возникает при сдавливании ствола седалищного нерва и идущих с ним сосудов в подгрушевидном пространстве. В качестве основного фактора компрессии выступает спазмированная и измененная грушевидная мышца. Патологическое стойкое сокращение грушевидной мышцы сопровождается утолщением её брюшка. Это приводит к существенному сужению подгрушевидного отверстия. Сосуды и нервы, проходящие в нём, прижимаются к костной основе и крестцово-остистой связке. Это является причиной болевого синдрома.

Основным признаком синдрома грушевидной мышцы является стойкая и зачастую устойчивая к лечению боль. Диагностика синдрома грушевидной мышцы складывается из данных физикального осмотра и результатов дополнительных инструментальных методов исследования. Врачи Юсуповской больницы включают в схему лечения синдрома грушевидной мышцы медикаментозные и немедикаментозные меры. Медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, анальгетиков, препаратов для улучшения микроциркуляции.

При стойком и выраженном болевом синдроме и двигательных нарушениях врачи клиники неврологии проводят лечебную блокаду с местными анестетиками и глюкокортикоидами. Реабилитологи применяют следующие методики:

• массаж;
• физиотерапевтическое лечение;
• мануальную терапию с использованием постизометрической и постреципроктной релаксации мышц;
• рефлексотерапию на основе иглоукалывания, вакуумной и лазерной акупунктуры.

Проводимые с помощью старшего инструктора-методиста ЛФК упражнения направлены на расслабление грушевидной мышцы и одновременную активацию её антагонистов.

Причиной боли в трапециевидной мышце являются следующие факторы:

• работа за компьютером;
• сидячий образ жизни;
• проблемы с шейным отделом позвоночника;
• артроз плечевого сустава.

При внезапном появлении болевых ощущений следует отдохнуть, избегать тяжестей и нагрузки и сделать мягкую разминку. Каждые 1,5 часа можно прикладывать пакет со льдом на 15 минут к области трапеции.

Реабилитологи рекомендуют при боли в трапециевидной мышце выполнять следующие упражнения:

• обхватите затылок рукой, которая находится со стороны болезненного участка трапеции, и удерживайте в течение нескольких секунд;
• наклоните туловище вперёд, опустив обе руки;
• положите обе руки на затылок, сделайте глубокий вдох, задержите на 5 секунд дыхание, голову максимально прижмите к рукам (повторите упражнение 5 раз).

Боль в большой ромбовидной мышце возникает при ослаблении мускулатуры спины. Многие культуристы и тяжелоатлеты переутомляют грудные мышцы и в результате получают сутулую фигуру. Сила перегруженной работой грудной мышцы тянет плечи вперёд, а последовательная нагрузка на ромбовидную мышцу ослабляет их, в результате чего развиваются болевые зоны. Любой вид работы, при которой приходится наклоняться вперёд с округленными плечами, подвергает ромбовидную мышцу опасности появления точек напряжения.

Боль в ромбовидной мышце чувствуется по внутреннему краю лопатки. Она не зависит от движения. Приступ боли может возникнуть и во время отдыха. Простой способ устранения точек напряжения в ромбоидной мышце состоит в том, чтобы лечь на пол и расположить мяч между лопаткой и позвоночником. Для комфорта нужно положить голову на тонкую подушку. Куда поместить мяч, вы поймете тогда, когда ляжете на него и испытаете болезненность от нажатия на точку напряжения. Позвольте телу расслабиться, дышите глубоко. Сила тяжести тела и сжатие мяча расслабят мышцы спины.

Выполните растяжку. Сядьте на стул, наклонитесь вперёд и опустите голову. Захватите перекрещенными руками противоположные колени. Удерживайте это положение в течение 20 секунд. Чтобы препятствовать развитию сутулой осанки во время сидения, поднимите верхнюю часть груди и опустите лопатки. Наденьте поясничный бандаж на нижнюю часть спины немного выше талии. Для этих целей хорошо подходит скатанное полотенце.

Ломит мышцы при ревматоидном артрите

Пациентов, у которых выявлен ревматоидный артрит, боли в мышцах несколько затихают после осуществления активных движений. Болевой синдром часто сопровождает людей в первой половине дня, особенно с утра. К вечеру боль стихает, а на утро все повторяется вновь. На поздней стадии заболевания боль не угасает даже к ночи.

Ревматоидный артрит вызывает нарушение кровообращения, деформацию суставов и атрофию мышц. Человек становится не только недееспособным, но и впоследствии не сможет за собой ухаживать, поскольку суставы теряют свою подвижность. Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз с помощью современных диагностических методов:

• определение ревматоидного фактора в крови;
• рентгенографии суставов;
• общего и биохимического анализа крови;
• компьютерной томографии.

Врачи проводят пункцию сустава и забор синовиальной жидкости для микроскопического исследования, выполняют биопсию узелков. Своевременная диагностика заболевания даёт возможность ревматологам Юсуповской больницы провести адекватную терапию. Чем раньше она начата, тем эффективнее б схема лечения и меньше риск возникновения осложнений. В основе лечения ревматоидного артрита лежит принцип обеспечения покоя поражённым суставам, так как дополнительная нагрузка приводит к усилению воспаления и боли. Иногда на непродолжительное время пациентам назначают постельный режим с обездвиживанием нескольких суставов. Для этого ревматологи в клинике терапии накладывают на пораженные участки шины.

Схема лечения включает современные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты длительного действия (пеницилламин, сульфасалазин, плаквенил и соединения золота);
• глюкокортикоидные гормоны;
• иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид).

Лекарственную терапию сочетают с лечебной гимнастикой, физиотерапией, воздействием высоких и низких температур (криотерапией). Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Весьма эффективны водные процедуры, когда при занятиях в бассейне суставы активно двигаются, но при этом не испытывают нагрузки.

Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. Специалисты высокой квалификации определят причину боли в суставах и мышцах, проведут комплексное лечение и реабилитацию.