Мышечные боли

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

12 января 2017

Абдуллаева Ульвия

Акушер-гинеколог, к.м.н.

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Оценить

Средняя: 4,35 (84 оценки)

Источник

Симптомы болезни — боли в ногах при беременности

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

Беременность — это, безусловно, одно из самых лучших чувств, которые женщина испытывает в своей жизни, но изменения в ее теле приводят ко многим проблемам со здоровьем: утреннее недомогание, бессонница, изжога, геморрой, запоры, боли в пояснице, отёки на ногах и т.д. Некоторые из этих симптомов не требуют никакого дополнительного, специального лечения, они зачастую сами собой проходят при соблюдении соответствующей диеты и изменении образа жизни. Но, к примеру, наиболее часто игнорируемая проблема — это боль в ногах при беременности. Иногда боль и отеки ног становятся реальной проблемой для будущей матери.

Постоянная ноющая боль в ногах, особенно после длительного стояния или хождения, связана обычно с варикозным расширением вен нижних конечностей. Слабость сосудистой стенки вены передается по наследству. При беременности увеличивающийся объем крови, расслабляющее воздействие прогестерона и релаксина на стенки сосудов, давление матки на вены таза только усугубляют проблему. В результате вены расширяются и удлиняются, а клапаны сосудов, которые в норме препятствуют обратному току крови, не справляются с этой задачей. Все это приводит к застою крови в ногах, замедлению в них кровотока. Расширенные вены могут болеть, появляется чувство «распирания». Возможны отеки, даже ночные судороги, которые быстро проходят, если согнуть ногу в колене и хорошо помассировать.

Итак, основные симптомы варикоза при беременности таковы:

— Боль в ногах.

— Жжение, покалывание и зуд.

— Усталость и тяжесть в ногах.

— Отеки, сосудистые сеточки.

— Ночные судороги мышц ног.

Опасно ли варикозное расширение вен для матери и ребенка?

Любое заболевание в такой ответственный период не идет на пользу малышу, особенно — сосудистое, потому что нарушается нормальное кровообращение, а у вас с плодом теперь общая кровеносная система.

Именно из вашей крови ребенок получает все важные для жизни вещества. И любая патология такого рода может привести к недостаточности питания кислородом плода. Поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о развитии варикозной болезни, принимайте срочные меры.

Как предотвратить варикоз при беременности?

Определив у себя какое-либо из проявлений варикоза, паниковать не стоит. Есть вполне доступные и безобидные способы повернуть этот процесс вспять. Прежде всего присмотритесь к обуви, в которой вы ходите. Туфли и сапожки должны быть удобными и на небольшом каблуке. Высокий каблук создает дополнительные нагрузки на сосуды ног, поэтому придется на время поменять привычки, если они устоялись, и спрятать любимые туфли подальше от возможного искушения. Позаботьтесь о том, чтобы обувная колодка и стелька были качественные. Это тоже имеет значение, поскольку создает удобства при ходьбе.

Важна и сама манера ходьбы. Да-да, ходить правильно тоже надо научиться, потому что большинство беременных женщин на последних сроках понятия не имеют, как нужно ходить. Они переваливаются с ноги на ногу, как уточки. А необходимо выработать такую осанку, при которой вес распределяется равномерно на обе ноги, а позвоночник остается совершенно прямым и максимально разгруженным. Для этого старайтесь не прогибать слишком сильно поясницу и не откидываться назад верхней частью корпуса, что очень хочется сделать на поздних сроках беременности, когда живот становится непомерно большим.

Правильную осанку можно тренировать и заранее, когда живот еще незаметен, тогда у вас не будет проблем с варикозом.

Главное — следите за тем, чтобы не ходить вперевалку, ведь при этом вы сильно перегружаете пятки. А потому осознанно перекатывайте ступню с пятки на носок, тогда ваш вес будет автоматически распределяться на всю ступню. Научиться прямо ходить поможет и такая тренировка. Положите на голову книгу и делайте мелкие шажки. Сначала книга, конечно, будет падать, но освоить это упражнение не составит труда, если быть чуть-чуть потерпеливее. Зато какая польза!

У вас будет красивая походка даже тогда, когда живот станет уже неподъемным. И вы сохраните здоровье, не создав проблем своему ребенку. Так что учитесь ходить!

Средства от усталости ног при беременности/

Летняя пора — прекрасное время для профилактики варикоза. Не упускайте случай и ходите босиком по речному или морскому песочку. Замечательная процедура для ног — встать с утра пораньше и пройтись по свежей травке, на которой еще сохранилась утренняя роса. Понятно, что это возможно при наличии собственной дачи и желании подняться спозаранку. Но если позволяется поспать днем, почему бы не попробовать испытать настоящее удовольствие от общения с почти первозданной природой?! Хождение по росе — настоящее чудо, поднимающее настроение.

Если ноги слишком устают к вечеру, сделайте ванночку комнатной температуры, после которой нанесите на ноги охлаждающий гель и легко помассируйте их.

Если же появляются еще и боли в ступнях, попробуйте следующую процедуру: в большой таз или в ванну налейте очень холодной воды; затем встаньте туда и переступайте с ноги на ногу. Можно вместо этого просто облить щиколотки и икры ног холодной водой из-под крана. Затем вытереть насухо полотенцем.

Существуют лечебные кремы и мази, нацеленные на профилактику и печение варикозного расширения вен. Поскольку данные средства изготавливаются на основе экстракта конского каштана, их применение совершенно безвредно.

Предотвратить проблемы с сосудами помогают специальные лечебные колготки, чулки, гольфы и бандажи, сделанные из лечебного компрессионного трикотажа. Их вполне можно использовать во время беременности.

Сосудистый хирург

Акушер-гинеколог

Вы испытываете боль в ногах при беременности? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болят ноги при беременности? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник