Нарост на ребре

5354 просмотра

2 февраля 2020

уважаемые врачи добрый день!

несколько месяцев назад обнаружила на правом ребре спереди! в самом низу где идут ложные ребра костное образование или нарост на хряще. (фото где оно есть прилагаю).

по комплекции я худая и могу прощупывать свои ребра и поэтому смогла обнаружить. я не знаю как давно оно, возможно было всю жизнь. до этого не трогала свои ребра.

оно не выпирает и если смотреть так на живот ничего не видно. как будто оно на пару мм больше чем тоже место на левом ребре если его трогать

была на приему у хирурга, делали узи — этого места — ничего не выявлено. врач сказал, что это асимметрия и правое ребро просто выпирает больше чем левое. я настояла на рентгене. по ренгенену тоже ничего не нашли

пожалуйста прошу посмотреть рентген снимки, они тоже во вложении. все ли там окей, нет ли чего-то плохого с ребрами?

у меня такое ощущение, что на рентгене видны именно задние ребра, а не место где как мне кажется есть нарост или я чего-то там не вижу?

мне еще кажется что в этом месте чешется и ноет иногда, я в панике.

что это может быть? достаточно ли узи и рентгена того что я приложила чтобы исключить патологию? к какому мне надо идти врачу с этой проблемой? ортопед, травматолог, онколог?

бывают ли в этом месте костные злокачественные образования?

мне очень страшно((((

спасибо!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Я при изучении рентгенограммы не обнаружил что-либо, вызывающее вопросы.Структура рёбер не изменена.Я полагаю, что у вас нет ничего, вызывающее беспокойства.УЗИ не показало изменений, рентген нормальный, не заморачивайтесь.

Алена, 2 февраля 2020

Клиент

Вагиз, добрый день! благодарю за ответ

я очень переживаю и изучала сама Рентген и у меня скалывается ощущение, что на нем только задние ребра, а как раз то место которое у меня вызывает беспокойство там нет. хотя мне делали прицельно его

может я что-то не вижу и не понимаю?

спасибо

Ортопед, Травматолог

На ваших рентгенограммах нормальная анатомия рёбер , структура рёбер не изменена.Чтение рентгенограмм грудной клетки довольно непростое дело — там много нюансов, вы лишь себя запутываете, вникая в это.То место, которое вы нащупываете состоит из хряща и на рентгене его не видно.

Алена, 2 февраля 2020

Клиент

Вагиз, тогда что мне нужно сделать за исследование чтобы увидеть этот хрящ?

меня серьезно беспокоит что справа что место больше, чем слева. я его чувствую.

это же может быть рак ребра???(((((

Ортопед, Травматолог

Я бы на вашем месте понаблюдал за собой и успокоился.Вам сделали УЗИ и рентген и этого достаточно.Рак бывает у любого органа, но надо полагать, что это не ваш случай.Думаю, имеет место банальная выступание реберной дуги с одной из сторон в связи со сколиозом.

Хирург

Алёна, здравствуйте !

Вы правы в том ,что задние отрезки рёбер , всё ,что заднее от передней подмышечной линии, на рентгене видны хорошо , а всё что переднее этой линии , — плохо , а рёберных дуг, то место что Вас интересует больше , — не видать вовсе ! Это действительно так и связано с тем, что задние отрезки рёбер плотны , настоящая кость и задерживают лучи , а передние , менее плотны , а рёберные дуги вообще состоят из хряща, потому лучей не задерживают !

Я , полагаю, что страшного ничего нет ! Вполне возможно , что когда- то в детстве травмаировали хрящ, была трещина которая немного грубовато обросла хрящевой мозолью !

Я бы порекомендовал не делать ничего, если бы вы не были так сильно озабочены проблемой ! Но по из Вашего описания я понял, что Вы до того озабочены этой проблемой , что она в голове у Вас доминирует ! И на этом фоне , просто мой совет , не беспокоится , забыть , выглядел бы нелепым и не принесло бы Вам облегчения !

Всё досконально можно выявить в этой области , даже патологию размерами в 4 — 5 мм , проводя МРТ !

Сделайте МРТ , убедитесь , что всё действительно в порядке и забудьте про это !

Удачи Вам !

Алена, 2 февраля 2020

Клиент

Яков, благодарю Вас за такой подробный ответ.

к какому врачу мне стоит обратиться что бы получить правильное направление на МРТ?

так же можно делать МРТ без контраста, а обычное? не хочу лишний раз давать нагрузку на почки

я обеспокоена потому что чувствую иногда это место. а как мне кажется «асимметрия» как сказал хирург к которому я ходила — не может давать таких ощущений.

Читайте также:  Боль в ребрах при беременности слева и справа

я понимаю, что это глупый вопрос, но насколько злокач. опухоли возникают именно на месте хрящей, а не самих костей?

заранее благодарю вас!

Хирург

Алёна, я с высокой долей вероятности могу сказать ,что у Вас нет злокачественного процесса !

На счёт того, кто должен выделить Вам квоту для бесплатного проведения МРТ , боюсь, что будут проблемы, т. к. если хирург направил Вас на УЗИ , ничего не обнаружили и у хирурга сложилось уже мнение , что нет ничего , то ему будет трудно обосновать проведение Вам МРТ и выделение квоты !

Думаю, что будет вернее , если он в Вашей карточке просто укажет локализацию проблемного участка и порекомендует Вам сделать МРТ платно !

Алена, 2 февраля 2020

Клиент

Яков, я не против сделать мрт платно.

я была у одного хирурга и он сказал, что это асимметрия.

потом я ходила к другому хирургу и он сказал, что это вообще не область хирургов и надо к ортопеду-травматологу. вот я и запуталась к кому же идти что бы он еще раз потрогал это место и правильно указал для специалистов МРТ какое место надо посмотреть.

Алена, 2 февраля 2020

Клиент

Яков,

я не понимаю для чего было сделано УЗИ, оно де смотрит только мягкие ткани, а не кости. как он смогу по узи сказать, что нет никакого образования на хряще именно по результатам узи? он сказал про хороший кровоток, объяснив что там где злокачествен что-то там какой-то не такой кроваток. объясните пожалуйста

заранее благодарю!!

Хирург

Алёна, если в Вашей поликлинике помимо хирурга работает и ортопед , то Вам правильнее попасть к нему, а если его нет и его обязанности выполняет хирург, — то к нему !

Только Вам сразу как обратитесь говорите о конкретной ели Вашего визита : что Вы не требуете квоты, готовы сделать МРТ платно !

Хирург

УЗИ , далеко не как МРТ , несравнимо менее информативно , полученная информация для Вашего случая не совсем надёжная, но имеет право на существование !

Ортопед, Травматолог

Алена, УЗИ видит мягкие ткани и пограничные среды -хрящ тоже частично визуализируется. Любое хрящевое новообразхование так или иначе не осталось бы незаметным для опытного УЗИста. Плюс вам сдели рентгенографию.Комплекс этих исследований для любого не идиота вполне нормальное сочетание методов, чтобы понять,что у вас нет там ничего. МРТ по первому пустяку — это путь к ипохондрии — поиску у себя несуществующих болезней. Вы углубляете проблему, тем что копаете глубже. Как итог, некоторые моли пациенты в год по делу и без делают по 15 МРТ.

Хирург

На счёт возможной деформации , то что предположил хирург , могу тоже согласиться !

Есть проблема , под названием «воронкообразная деформация грудной клетки » ! Она в подавляющем большинстве случаев встречается у мальчиков , но такие стёртые, слабо выраженные варианты могут быть и у девушек !

О разновидностях и степенях этой деформации можете посмотреть по ссылке , приведенной ниже ! Только не пугайтесь , т. к. у Вас если и проблема такая же то крайне слабый вариант его проявления и прогрессировать однозначно не будет !

https://filatovskaya.ru/i-otdeleniya-torakalnoj-khirurgii/114-voronkoobraznaya-i-kilevidnaya-deformatsii-grudnoj-kletki.html

Алена, 2 февраля 2020

Клиент

Яков,

подскажите пожалуйста — МРТ реберно-грудинных сочленений это подойдет? и можно ли делать без контраста? будет ли так же информативно? спасибо!

Хирург

Контраст никакой не нужен , данные полученные без контраста вполне достаточны для того чтобы получить ответы на все вопросы !

По локализации , из Вашего описания я понял ,что у Вас интересующий участок не на месте соединения с грудиной ! Всё, что ниже седьмого ребра , уже к грудине отношения не имеет , а называется рёберная дуга !

Так что Вам необходимо сделать МРТ рёберной дуги !

Алена, 2 февраля 2020

Клиент

Яков, обзвонила пару клиник, никто такого не делает

и мне сказали, что ребра участвуют в дыхании и их будет не видно на мрт, что за ерунда то(((

Хирург

Не думаю ,что аргумент у них серьёзный !, но если не хотят, отказывают то сделайте КТ , так же без контраста ! Информативность будет такой же как на МРТ !

Ортопед, Травматолог

Сделайте МРТ,конечно.Вам в принципе никто не откажет. Но я вижу повод для посещения хорошего психотерапевта для устранения канцерофобий. Нельзя быть такой мнительной — это трата денег,нервов и вашего здоровье.Вам уже более 2-х врачей сказали, что все нормально, но вам и 10 скажет, но вы не поверите, а это уже проблема.Извините за нравоучения, но просто мне жалко ваши нервы.

Алена, 2 февраля 2020

Клиент

Вагиз, вы во всем правы, канцерафобия присутствует.

сложно найти хорошего психиатра в Москве, пока в поиске.

Ортопед, Травматолог

Это решаемая проблема, но ее надо лечить иначе вы себя измотаете.А вот Владислав вам дал дельный совет, если эстетика беспокоит воспользуйтесь его контактами.Но про рак, как видите, речи не идет.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. На рентгенограмме нет изменения структуры костей. К у вас асимметрия связана с вашими анатомическими особенностями. Ведь вы прощупывается не только кости, на них есть ещё мышцы, фасции, возможно какое-то количество жировой клетчатки. И всё это не всегда должна быть стопроцентно симметрично

Читайте также:  Боль в подреберье при беременности

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Это называется протрузия реберных дуг-выпячивание нижних рёбер. Если косметически этт беспокоит,то можно обратиться к торакальному хирургу и удалить их.Они частично представлены хрящем.данной патологией занимается торакальный хирург Королев Павел Алексеевич, тел для записи 8-499-9409747,институт травматологии и ортопедии цито, Москва.

Алена, 2 февраля 2020

Клиент

Владислав, благодарю вас за ответ!

за счет этого создается эффект что этот хрящ выступает больше чем левый и как будто на нем «нарост»?

Ортопед, Травматолог

Алена,конечно такое встречается не редко.В моем отделении работает этот доктор,я сам оперировали и удалял не раз такие ребра.По средам прием в поликлинике ЦИТО с 9.00 до 13.00.

Алена, 2 февраля 2020

Клиент

Владислав, а то что это локализируется только с одной стороны, это нормально?

Ортопед, Травматолог

Алена,это бывает односторонний процесс,иногда с двух сторон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гигрома у взрослых: симптомы, причины, лечение

Гигрома представляет собой новообразование в виде осумкованной опухоли, которая заполнена серозно-слизистой или серозно-фиброзной жидкой массой. Любимые места размещения гигромы располагаются около суставов или сухожилий. В обычном состоянии самый большой дискомфорт приносит неприглядный внешний вид опухоли. Когда новообразование растет или находится около нервных окончаний, гигрома болит или, наоборот, наблюдается нарушенная чувствительность.

Диагностика патологии включает в себя анализ анамнеза и физического осмотра. При этом классические методы лечения приносят мало пользы, наиболее эффективным является удаления путем хирургического вмешательства.

Слово гигрома в переводе с греческого означает жидкую опухоль. В медицине же этим словом обозначают патологию в виде доброкачественной опухоли, которая состоит из образованных соединительными тканями плотных стенок и вязкого наполнителя.

Внешне содержимое выглядит как прозрачное или желтое желе. Химически содержимое состоит из серозной жидкости с добавлением фибрина или слизи. Плотность опухоли может быть разной, поэтому выделяют гигромы мягкие и эластичные, твердые как хрящ или кость.

На данную патологию приходится около половины всех доброкачественных новообразований в лучезапястном суставе. Несмотря на благоприятные прогнозы, сохраняется высокий процент вероятности рецидивов заболевания. В группе риска женщины в возрасте от 20 до 30 лет, тогда как мужчины, дети и пожилые практически не имеют подобной патологии.

Наиболее часто встречаются гигромы на запястье или других местах лучезапястного сустава. Самым редким случаем проявления выступает гигрома головного мозга, которая является последствием черепно-мозговой травмы.

Симптомы и признаки

Изначальным симптомом гигромы является появление в области суставов или сухожилий небольшой опухоли, которая четко видна под кожей. В большинстве случаев патология является одиночной, но иногда случается появление сразу нескольких новообразований. Какой бы ни была опухоль, она всегда имеет четкие границы. Основная часть ее плотно привязана к подлежащим тканям, тогда как прочие поверхности сохраняют подвижность и не связаны с кожей или подкожными тканями, поэтому кожа может свободно перемещаться.

При нажатии на место гигромы взрослый испытывает острый приступ боли. В спокойном состоянии симптомы зависят от локализации и размера образования, это могут быть:

  • тупая боль на постоянной основе;
  • боль под большой нагрузкой;
  • иррадиирующая боль.

Около трети случаев патологии вообще не имеют симптомов. Если дефект локализуется под связками, то внешне он будет долго незаметен. В этом случае симптомом является неприятные болевые ощущения в момент сгибания кисти или обхвата предметов руками.

Кожные покровы могут становиться грубыми, шелушиться и краснеть или оставаться в неизменном виде. В момент активного движения опухоль обычно растет, а в состоянии покоя возвращается к своим размерам. Образование со временем увеличивается в размере иногда скоротечно. Обычно максимальный размер достигает диаметра 3 см, но бывали случаи и по 6 см.

Причины возникновения и развития

Причины гигромы окончательно не установлены. Травматология и ортопедия выделяют несколько наиболее вероятных причин появления, установленных статическим способом:

  • наследственная предрасположенность — чаще всего появляется у близких по крови родственников;
  • однократная травма — около трети пациентов изначально получили единственную травму, далее они просто перенагружали место травмирования чрезмерной нагрузкой.

Наиболее популярные места развития патологии также являются одной из причин гигромы. В теории патология может появиться везде, где есть соединительные ткани, но практически ее излюбленным местом стали дистальные отделы конечностей:

  • тыльная поверхность лучезапястного сустава;
  • ладонная поверхность этого же сустава — сюда же относится гигрома кисти;
  • гигрома на стопе или голеностопе, а также гигрома на пальце.

Пути заражения и факторы риска

Как выглядит гигрома? Многие считают, что это просто выпяченная суставная капсула или сухожилие, в котором из-за ущемленного перешейка появилась опухоль, расположенная отдельно. На самом деле данное мнение не совсем точное. Гигрома суставы поражает и сухожилия, но при этом клетки капсулы изменены дегенеративно, так как они развиваются в процессе перерождения соединительных тканей. Лечению гигрома поддается тяжело, стандартные методы не приносят эффекта, а хирургия пестрит высоким процентом рецидивов за счет процессов перерождения клеток соединительных тканей. Удаленная гигрома при сохранении даже малейшей части дегенеративных клеток появится снова.

Читайте также:  Почему возникает боль в ребрах слева?

Осложнения

Чем опасна гигрома? Наиболее частым осложнением является гнойный тендовагинит, который приводит к нарушениям функционирования пораженного участка.

Повреждение оболочки образования приводит к вытеканию жидкого наполнения наружу или близлежащие ткани. В последующем оболочка восстановится и повлечет за собой появление новых образований, чаще всего в большем количестве.

Когда следует обратиться к врачу

Занимается лечением гигромы врач травматолог-ортопед или хирург. Записаться на прием к любому из этих специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы возле станции метро Маяковская. Клиника имеет богатый опыт работы и индивидуально относится к каждому обратившемуся пациенту. Прием ведут только первоклассные специалисты международного уровня. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775-73-60, с помощью формы обратной связи на сацте или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Для постановки диагноза «гигрома» врач собирает анамнез и клинические признаки. В ряде случаев для исключения возможности ошибки в постановке диагноза проводятся следующие обследования:

  • рентген гигромы — исключает патологию костного-суставного свойства;
  • МРТ проводится в случае подозрений на узловые опухоли для определения структуры стенок и содержимого образования;
  • пункция гигромы;
  • гигрома на УЗИ показывает саму кисту, однородность структуры, наполненность жидкостью, наличие в стенках образования кровеносных сосудов и прочие важные аспекты.

Основная задача диагностики — разграничение гигромы и других опухолей и образований мягких тканей, например, липомы, травматические кисты, атеромы и другие. При этом учитывается локализация, характер жалоб пациента и консистенция образования. Гигромы на руке необходимо различать с костными и хрящевыми новообразованиями.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.

Лечение

Лечение гигромы делится на два вида — консервативное и хирургическое. Причем первый вид менее эффективен, чем второй.

Среди консервативных методов можно выделить:

  • раздавливание или разминание — самые первые способы из прошлого;
  • пункции — введение в полость образования склеротиков или энзимов;
  • физиотерапия — лечебные грязи и повязки с мазями.

Операция по удалению гигромы имеет большую эффективность. Возвращение болезни происходит не более чем в 20% случаев, тогда как консервативная терапия достигает 90% случаев.

Показания для проведения операции гигромы:

  • болевые ощущения в состоянии покоя и движении;
  • ограниченность движений в суставах;
  • неэстетичность внешнего вида;
  • большая скорость роста опухоли — самый явный признак для удаления гигромы, так как чем больше размер, тем тяжелее операция.

Сложность операции гигромы увеличивается при наличии следующих факторов:

  • расположение около сосудов и связок, а также нервов — сложность заключается в смещении данных образований;
  • вскрытие сухожилий — предполагает проведение операции в стационаре, тогда как большая часть удалений осуществляется амбулаторно;
  • сложные локализации или большие размеры — применяется наркоз или проводниковая анестезия.

Что делать при гигроме? Идти к хирургу и удалять. Операции проводятся под местным наркозом, так как это совместно с наложением резинового жгута позволяет за счет обескровливания и введения анестетика четко отграничить здоровые и поврежденные ткани. Данное разграничение имеет огромное значение в процессе операции, ведь оставленные мельчайшие части измененных тканей приводят к новому образованию гигромы.

Как убрать гигрому навсегда? В процессе удаления необходимо полностью иссечь дегенеративные ткани и тщательно осмотреть основание на предмет наличия мелких кист, которые также требуется удалять.

Как лечить гигрому хирургически? После полного иссечения поврежденных тканей промывается полость, которая ушивается. Рана подлежит дренированию. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой после наложения давящей повязки. Особенно сильно необходима жесткая фиксация в следующих случаях:

  • гигрома суставов;
  • гигрома на пальце;
  • гигрома на руке.

Швы не позднее, чем на десятые сутки.

Сегодня получает большое распространение лазерное удаление гигромы. Преимуществами удаления гигромы лазером является:

  • малая площадь разреза;
  • малая травматизация тканей;
  • меньший срок на восстановление.

Прогноз лечения является благоприятным, так как образование доброкачественное и подлежит полному удалению в процессе лечения.

Народные рецепты

Народные рецепты при гигроме кисти могут оказывать лишь дополнительное действие, направленное на облегчение симптоматики — уменьшение воспаления и боли, а также снижение уровня дискомфорта. В этих целях применяется:

  • капустный лист — в качестве компресса вместе с медом или употребления в пищу;
  • капустный сок в свежевыжатом виде два раза в день по полстакана на протяжении месяца натощак;
  • сок полыни — в качестве компресса необходимо втирать в место опухоли.

Профилактика

Профилактическими мерами являются:

  • исключение травм лучезапястного сустава и кисти;
  • своевременность лечения воспалений в суставах, таких как бурсит и тендовагинит.

Источник