Нарушение координации и головокружение при шейном остеохондрозе
Содержание статьи
Нарушение координации при остеохондрозе связано с тем, что вестибулярный аппарат не получает достаточного кровоснабжения. Постоянное кислородное голодание приводит к нарушению трофики. У пациента появляются соответствующие клинические симптомы.
В этом материале рассказано о том, почему возникает нарушение координации при шейном остеохондрозе и что необходимо предпринять для оказания себе помощи. К какому специалисту стоит обратиться для проведения комплексного эффективного лечения. Как нужно пересмотреть свой образ жизни и какие внести в него изменения для того, чтобы полностью восстановить здоровье повреждённого отдела позвоночного столба. На все эти вопросы вы найдете ответы в предлагаемом материале.
Нарушение координации и головокружение при шейном остеохондрозе появляются не сразу. Для возникновения этих клинических симптомов должно пройти немало времени. Остеохондроз — это хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание, которое может развиваться в течение многих лет.
Для понимания происходящих патологических изменений нужно знать строение позвоночника. Он состоит из отдельных тел позвонков, разделяемых между собой хрящевыми дисками. Каждый диск состоит из фиброзного кольца (это плотная эластичная оболочка) и внутреннего пульпозного ядра (это желеобразное студенистое тело, которое отвечает за поддержку нормальной формы и распределение амортизационной нагрузки).
Межпозвоночный диск не имеет собственной кровеносной сети. Он получает жидкость и питание при помощи процесса диффузного обмена с окружающими его тканями. В меньшей степени это обеспечивается диффузным обменом с замыкательной пластинкой, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка. В большей степени питание осуществляется за счет взаимодействия с паравертебральными мышцами. Они отвечают за поддержку позвоночного столба и обеспечение его подвижности.
Соответственно, они работают в полной мере только в том случае, если человек ведет активный подвижный образ жизни и дает сообразную нагрузку на мышечный каркас шеи, воротниковой зоны, спины и поясницы.
Если же физической активности не наблюдается, то мышцы не работают и соответственно, не выделяют жидкость для диффузного питания хрящевых тканей диска. Кольцо утрачивает свою эластичность и становится ломким. При оказании на него амортизационной и механической нагрузки происходит растрескивание его поверхности. Это первая стадия остеохондроза.
Если лечение не проводится, то происходят дальнейшие дегенеративные изменения в хрящевых тканях фиброзного кольца. Трещины заполняются отложениями солей кальция. Это вторая стадия остеохондроза — на ней развивается протрузия диска (снижение высоты и увеличение занимаемой площади). Это происходит за счет того, что фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.
Третья стадия остеохондроза — это разрыв фиброзного кольца (экструзия) и выход через него части пульпозного ядра. Развивается в том случае, если не восстановлено диффузное питание хрящевых тканей. Опасно тем, что провоцирует постоянное воспаление. При этом присутствует нестабильность положения тел позвонков, их периодическое смещение относительно друг друга. Страдают ткани спинного мозга и их твердых оболочек.
При поражении шейного отдела позвоночника подобное состояние очень опасно. В районе 6-7 шейного позвонка выходят задние позвоночные артерии. Каждый шейный позвонок имеет дополнительные унковертебральные (крючкообразные) отростки по своим боковым поверхностям. Внутри образуемого ими канала проходят задние позвоночные артерии.
Они отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга, вестибулярного аппарата в том числе. При нестабильности положения шейных позвонков, развитии остеохондроза наблюдается нарушение проходимости этих кровеносных сосудов. Именно этим обусловлено нарушение координации движений, работы вестибулярного аппарата и появление головокружения при шейном остеохондрозе.
Если у вас присутствуют подобные клинические симптомы, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут разработать курс лечения, благодаря которому вы сможете восстановить здоровье своего позвоночника избавитесь ото всех неприятных симптомов.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога и невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они смогут оказать вам необходимую медицинскую помощь.
Причины нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе
Вестибулярные нарушения при шейном остеохондрозе включают в себя головокружение, шаткость походки, неуверенность при ходьбе, порой — дезориентацию в пространстве. Сам по себе вестибулярный аппарат отвечает за поддержку равновесия тела в пространстве в любом положении.
Поражения могут быть связаны с токсическими воздействиями (это хорошо заметно у людей, находящихся в алкогольном опьянении), травмами, нарушениями трофики. Последнее чаще всего возникает при поражении хрящевых межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника.
Также нарушения вестибулярного аппарата при остеохондрозе могут быть сопряжены с патологиями венозного оттока. Это провоцирует увеличение уровня внутричерепного давления. На вестибулярный аппарат начинает оказываться повышенное давление и он не справляется со своими обязанностями.
Причинами развития такой патологии, как нарушение вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе, могут становиться следующие факторы неблагоприятного воздействия:
- ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим трудом, во время которого происходит перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны;
- избыточная масса тела, или ожирение, особенно опасны эти состояния, если они связаны с нарушениями метаболизма;
- неправильное питание особенно связанное с дефицитом жидкости и употреблением избыточной калорийности пищи;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- искривление позвоночго столба, в том числе и в других отделах с компенсаторной деформацией в шейном;
- привычка сутулиться;
- ношение одежды, которая давит на шейный и воротниковый отделы;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- травматическое воздействие, в том числе экстренное торможение при движении на автомобильном транспорте или падение с высоты.
В целом нарушение работы вестибулярного аппарата могут вызывать все те же причины, которые провоцируют развитие дегенеративного дистрофического заболевания позвоночных дисков (остеохондроза). Поэтому для профилактики желательно не допускать развития такой ситуации, когда хрящевые ткани межпозвоночных дисков начинают страдать от отсутствия полноценного диффузного питания.
Как проявляется нарушение координации движения при остеохондрозе
Нарушение координации движения при остеохондрозе проявляется разными клиническими симптомами. Чем в большей степени нарушается церебральный кровоток, тем выраженное становятся признаки.
На начальной стадии пациент испытывает периодические приступы ортостатического головокружения. Это состояние, когда начинает кружиться голова после резкого подъема на ноги из позы сидя или лежа. Это связано с тем, что сердечно-сосудистая система не может быстро скоординировать распределение кровотока. Постепенно ортостатическое головокружение начинает проявляться все чаще. Уже на этой стадии следует как можно быстрее обратиться к врачу для получения полноценной медицинской помощи.
В дальнейшем симптомы нарушения работоспособности вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе могут включать в себя:
- частые головокружения даже в положении лежа и сидя;
- головные боли, локализующиеся в затылочной части и шее;
- различные нарушения зрения (зрительный нерв тоже кровоснабжается задними позвоночными артериями);
- шаткость походки, невозможность сразу сориентироваться, куда двигаться;
- неустойчивость в позе Ронберга;
- сонливость, растерянность, невозможность сконцентрироваться, невнимательность, постоянная слабость и чувство хронической усталости.
При появлении подобных клинических симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и проводить клинические исследования. Они начинаются с проведения рентгенографического обследования состояния шейного отдела позвоночного столба. на снимке врач может увидеть косвенные признаки развития остеохондроза. Это снижение высоты межпозвоночных промежутков. Для постановки точного диагноза и исключения вероятности развития межпозвоночной грыжи требуется проведение МРТ обследования. Для выявления потенциального нарушения проходимости задних позвоночных артерий проводится УЗДГ.
Также пациенту назначается консультация отоларинголога, окулиста, кардиолога. Эти специалисты исключают вероятность развития патологических изменений в кровеносной системе, сердце, ушном и глазном аппарате.
После постановки точного диагноза нужно проводить комплексное лечение. Для этого целесообразно обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. В Москве вы можете пройти полноценное эффективное лечение у нас. Первичный прием для каждого пациента проводится совершено бесплатно.
Лечение нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе
Начинать лечение нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе можно только после проведения полноценной диагностики. Этими вопросами занимается врач вертебролог или невролог.
После осмотра пациента и ознакомления с результатами проведенных обследований врач разрабатывает индивидуальный курс терапии. В нашей клинике мануальной терапии в него чаще всего входят следующие виды лечебного воздействия:
- массаж шеи и воротниковой зоны необходим для того, чтобы восстанавливать нормальный мышечный тонус, устранять спазмы кровеносных сосудов, улучшать эластичность всех мягких тканей;
- остеопатия предназначена для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения мягких тканей;
- лечебная гимнастика позволяет запустить нарушенный процесс диффузного питания хрящевого волокна и обеспечивает регенерацию тканей хрящевых межпозвоночных дисков;
- кинезиотерапия устраняет мышечные блоки и восстанавливает нормальное кровоснабжение;
- рефлексотерапия необходима для того, чтобы запустить процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
- физиопроцедуры предназначены для активации обмена веществ и ускорения процесса выздоровления.
В ходе осмотра врач устанавливает общее состояние здоровья пациента. Он при разработке курса терапии учитывает наличие со пустующих заболеваний, осложнений и т.д.
Перед началом лечения нарушения вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе пациент получает исчерпывающие рекомендации от врача относительно того, как следует устранять все возможные выявленные факторы негативного влияния. Например, врач может рекомендовать изменение рациона и режима питания, правильную организацию спального и рабочего места, отказ от вредных привычек и т.д.
Если вам необходимо лечение вестибулярных нарушений при шейном остеохондрозе, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит соответствующий курс лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Головокружение, нарушение устойчивости и координации движений
Головокружения являются частой причиной обращения к врачу. Они могут варьироваться от лёгких и кратковременных до длительных, сопровождающихся тяжелыми нарушениями равновесия, которые серьезно нарушают привычный образ жизни.
Головокружение может сопровождаться следующими ощущениями:
Слабость, «дурнота», состояние, близкое к обмороку, потере сознания.
Нарушение баланса — чувство неустойчивости, при котором ощущается вероятность падения в связи с невозможностью устоять на ногах.
Вертиго — головокружение, при котором возникает ощущение вращения тела или окружающих предметов.
Во время беседы с врачом старайтесь описать Ваши ощущения как можно более подробно. Это существенно облегчит задачу специалиста по выявлению возможной причины данного состояния и подбору лечения.
Причины головокружения разнообразны: от самых элементарных, таких как укачивание, до заболеваний внутреннего уха. Иногда головокружение является симптомом такого жизнеугрожающего состояния, как инсульт, а также признаком заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Наиболее распространенной причиной головокружения являются заболевания внутреннего уха: доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), инфекции внутреннего и среднего уха (отиты), болезнь Меньера, «морская болезнь» — укачивание.
Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или ощущением вращения самого пациента («в голове всё кружится»). Характеризуется кратковременными приступами того или иного ощущения, которые могут провоцироваться определенными положениями головы (запрокидывание головы вверх или вниз), или возникать только в лежачем положении или при поворотах в постели, попытках сесть. Обычно этот тип головокружения не является угрожающим, (только если он не приводит к падениям) и хорошо поддается адекватно назначенной медикаментозной терапии.
Специальная диагностика ДППГ включает в себя:
неврологический осмотр, в процессе которого врач обратит внимание на то, какими движениями глаз или головы может быть вызвано головокружение. При необходимости врач проведет дополнительные «вестибулярные тесты», направленные на выявление «нистагма» — непроизвольных движений глазных яблок;
видеонистагмография — метод исследования, который также позволяет зафиксировать датчиками видеокамер «нистагм» и проанализировать его в замедленном режиме. Исследование проводится в разных положениях головы и тела и позволяет нам выяснить, является ли заболевание внутреннего уха причиной головокружения;
магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить патологию структур головного мозга, которые могут явиться причиной головокружения, например, такое доброкачественное новообразование как невринома слухового нерва и др.
Другой распространенной причиной головокружений являются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к снижению уровня кровотока и недостаточному снабжению головного мозга кислородом вследствие таких заболеваний и состояний, как:
Атеросклероз сосудов головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных).
Обезвоживание (дегидратация).
Аритмии сердечной деятельности.
Ортостатическая гипотензия.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Головокружение также может развиться вследствие приема определенной группы лекарственных препаратов, особенно при превышении их дозировок. Подобным свойством могут обладать:
Антидепрессанты.
Противосудорожные препараты.
Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление).
Седативные препараты.
Транквилизаторы.
Среди других нередких причин головокружения: анемия, сотрясения головного мозга, панические атаки, мигрень, генерализованное тревожное расстройство, гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови).
При возникновении головокружения следует:
двигаться медленнее (особенно при переходе из одного положения в другое);
пить больше жидкости (достаточная степень гидратации позволит улучшить самочувствие при многих типах головокружения);
избегать излишнего употребления кофеина и никотина (они могут провоцировать снижение уровня мозгового кровообращения).
Следует записаться на консультацию к врачу, если:
головокружение возникло впервые, или привычное головокружение изменило свои характеристики (частоту возникновения, продолжительность приступов);
возникли трудности при ходьбе вплоть до полной потери равновесия и падения;
снизился слух.
Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:
боль в груди;
учащенное сердцебиение, «трепетание»;
одышка;
нарушения зрения или речи;
слабость в одной или нескольких конечностях;
потеря сознания длительностью более 2 минут;
судороги.
Источник
Боль в шее (Цервикалгия)
Боль в шее (цервикалгия) — это болевые ощущения различного характера и интенсивности, возникающие в шейной области. Симптом сопровождается головокружениями, чувством онемения затылка или руки, локальным покраснением и отеком кожи. Шея может болеть при инфекционно-воспалительных заболеваниях этой области, травмах и дегенеративных процессах в позвоночнике, после длительного нахождения в вынужденном неудобном положении. Для установления причины боли в шее назначают КТ, МРТ, УЗИ, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют анальгетики, НПВС, методы физиотерапии.
Общая характеристика
Шея периодически болит у 70% взрослого населения. Эти ощущения могут иметь различную интенсивность и длительность: от кратковременного дискомфорта до сильнейшего болевого синдрома, который затрудняет повседневную деятельность. Чаще боль в шее локализуется в шейном отделе позвоночника или по переднебоковым поверхностям. Обычно пациенты ощущают внезапный «прострел», который сменяется упорным болевым синдромом. Боли имеют различный характер — пульсирующий, покалывающий, сжимающий. Они могут отдавать в плечо, лопатку, затылочную область.
Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и наклонах головы, поэтому человек вынужден поворачиваться всем корпусом. Зачастую шея начинает болеть после длительного пребывания в неудобном положении: пациенты отмечают, что дискомфорт появился после рабочего дня за компьютером или швейной машинкой. Многие больные связывают развитие цервикалгии с переохлаждением, действием сквозняков. Если сильно болит шея, или боли сочетаются с головокружениями, онемением в затылке, шумом в ушах, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Классификация
В зависимости от продолжительности болей в шее выделяют острую форму длительностью до 10 дней, и хроническую цервикалгию, которая может быть постоянной или рецидививующей. В соответствии с этиопатогенетической классификацией различают две формы цервикалгии:
- Вертеброгенная боль в шее. Развивается вследствие первичного поражения костно-хрящевых структур шейного отдела позвоночника. К этой группе относят спондилогенную цервикалгию, связанную с поражением костей и сдавлением спинного мозга, и дискогенную, обусловленную деформацией межпозвоночных дисков.
- Невертеброгенная боль в шее. Включает все остальные причины, из-за которых болит шея. Неприятные ощущения могут возникать при воспалительных процессах в мышечно-связочном аппарате, патологиях внутренних органов — глотки, щитовидной железы, лимфатических узлов и слюнных желез.
По локализации различают болевой синдром спереди или в боковых отделах шеи, в области позвоночного столба. Отдельно выделяют боль в горле. Цервикалгию, которая иррадиирует в соседние анатомические области, подразделяют на цервикокраниалгию (распространение болей на затылочную область) и цервикобрахиалгию (шейно-плечевой синдром).
Почему болит шея
Причины боли в горле
Чувство першения, царапанья в горле ассоциируется с простудными заболеваниями, но неприятные ощущения зачастую могут быть вызваны и другими причинами (чрезмерно сухим воздухом в помещении, воздействием атмосферных поллютантов). Иногда болевой синдром ощущается настолько сильно, что пациентам кажется, будто у них болит вся шея. С болями в горле протекают такие состояния, как:
- Ларингиты: атрофический, геморрагический, гиперпластический.
- Вирусные болезни: ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, грипп и др.
- Бактериальные инфекции: ангина, дифтерия, скарлатина.
- Аллергическое воспаление: ларинготрахеиты, фарингиты.
- Инородные тела в глотке; мясные и рыбные кости, у детей — детали игрушек.
- Дефицитные состояния: авитаминоз В12 и В2, недостаток аскорбиновой кислоты, железа.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Редкие причины: длинный шиловидный отросток, синдром Иценко-Кушинга, злокачественные новообразования горла или голосового аппарата.
Причины боли в шее спереди
Дискомфортные ощущения могут локализоваться непосредственно под подбородком, на ограниченном участке, но чаще беспокоят сильные разлитые боли. Болезненность усиливается при глотании, поворотах головы, сдавливании шеи воротником рубашки. Боль в шее вызывают:
- Патологии щитовидной железы: острый и подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото.
- Травмы: растяжения и разрывы мышечных волокон, удары в область шеи.
- Воспалительные процессы: миозиты, невриты, тендиниты.
- Гнойные заболевания: нагноившаяся шейная киста, паратонзиллярный абсцесс.
- Поражение лимфоидных образований: лимфадениты, лимфангиты.
- Шейный компрессионный синдром: корешковый, позвоночной артерии.
- Болезни смежных органов: эзофагиты, трахеиты.
- Приступ стенокардии.
Причины боли в шейном отделе позвоночника
Пациенты жалуются на боли в шее, возникающие по ее задней поверхности. Болезненные ощущения интенсивные, из-за постоянных «прострелов» человек вынужден соблюдать неподвижность головы и плечевого пояса. Боли в шейном отделе позвоночника могут быть симптомом следующих патологических состояний:
- Дегенеративные болезни позвоночника: шейный остеохондроз, остеоартроз, пролапс или грыжа межпозвоночного диска.
- Травмы костей: компрессионные переломы шейных позвонков, компрессия спинного мозга, переломы позвоночных дуг и отростков.
- Повреждение других структур: разрывы надостных и межостных связок позвоночника, поражение околопозвоночных мышц.
- Системные болезни соединительной ткани: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), артриты (ревматоидный, псориатический), синдром Рейтера.
- Инфекционные процессы: остеомиелит, туберкулез позвонков.
- Редкие причины: наличие патологических двусторонних шейных ребер, синдром Клиппеля-Фейля.
Причины боли в шее сбоку
Интенсивные болевые ощущения по боковой поверхности шеи обычно иррадиируют в плечо или ухо. Человек может ощущать покалывание, жжение, пульсацию в этой области. При сильном дискомфорте формируется вторичная кривошея, при которой голова постоянно наклонена к больной стороне, а подбородок обращен к здоровой. Наиболее распространенные причины, почему возникает боль в шее сбоку:
- Патологии кровеносных сосудов: варикозное расширение вен шеи, атеросклероз крупных шейных артерий, питающих головной мозг.
- Пребывание в неудобной позе: постоянно наклоненная голова при работе за компьютером, плохая подушка для сна, особенности походки с наклоном шеи в одну и ту же сторону.
- Мышечные спазмы: при резком повороте головы, интенсивной физической нагрузке, после переохлаждения.
- Заглоточный абсцесс.
- Онкологические заболевания: новообразования щитовидной и паращитовидных желез, опухоли боковой поверхности глотки и гортани.
- Врожденные болезни: синдром Гризеля, крыловидная шея при аномалии Шерешевского-Тернера.
- Редкие причины: осложнения после субарахноидального кровоизлияния, перенесенного менингита.
Диагностика
Человек, у которого болит шея, чаще всего обращается к остеопату или врачу-неврологу. Обследование длительное и комплексное, для постановки правильного диагноза необходимо исключить множество причин, вызывающих боли в шее. Диагностический поиск предполагает использование лабораторных и инструментальных методов, направленных на визуализацию пораженной области и поиск признаков сопутствующих заболеваний. Наибольшей информативностью обладают:
- Сонография. УЗИ шеи и других частей тела применяется для быстрой неинвазивной визуализации всех шейных структур, выявления признаков патологии внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в шее. Проводится прицельное УЗИ щитовидной железы, подчелюстных слюнных желез. Дуплексное сканирование помогает оценить состояние кровотока в крупных сосудах.
- Рентгенологическая визуализация. Обзорная рентгенография ШОП применяется для выявления деформаций костных структур, смещения позвонков, при которых всегда болит шея. Более информативным методом считается КТ позвоночника, которая позволяет оценить характер и степень вертебральных нарушений. Для изучения связочного аппарата рекомендована МРТ.
- Функциональная диагностика. Появление болей в шее может вызываться поражением мышечного аппарата, поэтому целесообразно выполнение электромиографии. При подозрении на корешковый характер боли показана электронейрография. Для выявления шейного кифоза необходима проба Форестье. Степень болевого синдрома определяют с помощью опросника Мак-Гилла.
- Лабораторные методы. Общий и биохимические исследования крови требуются для исключения острых воспалительных процессов, в связи с которыми может болеть шея. Обязательно определяется концентрация тиреоидных гормонов. При наличии общеинфекционного синдрома проводят бактериологический посев мокроты или мазка из зева, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).
Если у пациента болит не только шея, но и горло, необходим осмотр отоларинголога. При интенсивном болевом синдроме, особенно у больных пожилого возраста или при наличии сердечных заболеваний в анамнезе, регистрируется ЭКГ для исключения атипичных форм стенокардии и инфаркта миокарда. При серьезных травмах позвоночника, сопровождающихся нарушениями чувствительности или парезами, производится миелография для оценки состояния спинномозгового канала.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если начала болеть шея, нельзя затягивать с визитом к врачу. Цервикалгия требует тщательной диагностики, чтобы установить причины появления неприятных симптомов. Нужно избегать резких движений в шейном отделе, сквозняков и переохлаждений. До верификации диагноза боли в шее облегчают с помощью согревающих процедур (укутывания шейной области шерстяным шарфом). Если болевые ощущения выражены сильно, допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Но эти препараты нельзя принимать длительно без назначения врача, поскольку они могут вызвать язвы и кровотечения из ЖКТ.
Тейпирование при болях в шее
Консервативная терапия
Врачебная тактика при цервикалгии зависит от причины развития заболевания и интенсивности болевых ощущений. Изолированное медикаментозное лечение применяется редко, более эффективны его комбинации со современными физиотерапевтическими методами. Для купирования болей в шее и устранения основной патологии, вызвавшей цервикалгию, используются следующие группы препаратов:
- НПВС. Лекарства эффективно устраняют воспалительный процесс и снимают болевые ощущения. Для снижения побочных эффектов желательно применять селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые не влияют на слизистую ЖКТ.
- Миорелаксанты. Препараты быстро устраняют мышечные спазмы, после расслабления мышц шея болит гораздо меньше. Эффект наблюдается уже после первого укола, для закрепления действия средства применяют курсами.
- Анестетики. Используются при сильных болях в шее, которые пациент не может переносить. Средства вводятся в пораженную область в виде инъекций (блокад). Длительное назначение местных анестетиков нецелесообразно.
- Антибиотики. Препараты показаны при бактериальных и гнойных процессах шейной области, которые вызвали болевой синдром. В такой ситуации дискомфортные ощущения у больных прекращаются после устранения причины.
- Витамины. Препараты витаминов группы В, особенно тиамин, активно применяются в тех случаях, когда боли в области шеи имеют хронический характер. Лекарства улучшают питание спинномозговых корешков и нервов.
Физиотерапия
Для устранения напряжения мышц, из-за которого заболела шея, используют воротник Шанца, который рекомендуют носить в течение 2-3 недель. Шея меньше болит после местных тепловых процедур — грязевых ванн и компрессов, электрофореза с анестетиками. Для восстановления анатомического положения позвонков и дисков полезны приемы мануальной терапии. Уменьшить хронические боли в шее помогает магнитотерапия, иглорефлексотерапия. После стихания острых болей начинают сеансы массажа, при этом физиотерапию необходимо дополнять методами ЛФК.
Хирургическое лечение
При болях в шее, обусловленных патологией позвоночного столба, необходимо оперативное вмешательство. Для снижения давления на нервные корешки применяют дискэктомию, фораминотомию и ламинэктомию. При выявлении грыж выполняют соответствующие операции, при обнаружении новообразований в шейной части тела проводят их хирургическое удаление. Тяжелые дегенеративные поражения позвоночника — показание к спондилодезу. Если боль в шее вызвана гнойниками или кистами, необходимо их вскрытие и дренирование, промывание образовавшейся полости антибактериальными растворами.
Источник