Natalu#ka

Каждая вторая женщина знает, как болит грудь после овуляции. Боль в молочной железе носит научное название масталгия. Возникает она во второй половине менструального цикла, когда молочные железы увеличиваются в объеме за счет отека железистой ткани. Боли усиливаются при движении, грудь становится плотной, соски чувствительнее и тоже болезненные. Связь этих симптомов с менструальным циклом не случайна. Именно после овуляции в организме женщины нарастает влияние прогестерона – гормона, который призван способствовать наступлению беременности и ее сохранению. Так организм готовится к вынашиванию заранее, но если зачатие не происходит, то в органах-мишенях (матка, молочные железы) происходят обратные (инволютивные) процессы.

Цикличность изменений в молочных железах

Какие изменения происходят в молочных железах каждый месяц? Они заключаются в следующем:

·                 Железистая ткань увеличивается в объеме и уплотняется;

·                 Млечные протоки расширяются;

·                 Соски набухают и нагрубают;

·                 Набухшая молочная железа сдавливает подлежащую фасцию, что и вызывает болевой синдром.

Все эти изменения являются вариантом нормы и называются термином «циклическая мастодиния». Боли носят цикличный характер – стабильно, раз в месяц, во второй фазе цикла появляется нагрубание и болезненность молочных желез, с наступлением менструации боли проходят. Появляются эти симптомы в молодом репродуктивном возрасте и затрагивают обе груди. Они не сопровождаются патологическими выделениями из сосков. Температура тела не поднимается при возникновении этих симптомов. Масталгии в таком случае являются физиологическими, иногда могут расцениваться врачами как дисфункциональные мастопатии. Лечения требуют только при сильной выраженности болевого синдрома.

  Грудь болит перед месячными >>>

Болит грудь после овуляции – это норма, но…

Необходимо помнить, что масталгия может быть симптомом заболеваний груди, таких как мастит, фиброзно-кистозная мастопатия, опухоль, а также заболеваний позвоночника.

1.    Мастит – воспаление тканей молочной железы вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Развиваются маститы чаще всего в послеродовом периоде во время грудного вскармливания. Застой молока в дольках железы становится благоприятной средой для размножения бактерий, которые попадают туда из внешней среды. Отличительными симптомами мастита являются боли в груди, уплотнение воспаленной дольки, покраснение кожи и подъем температуры тела.

2.    Опухоли молочных желез крайне редко проявляются болями в груди. Связано это с расположением новообразований в железистой ткани. А боли в груди возникают при вовлечении в процесс фасции – соединительнотканной пленочки, разделяющей грудную мышцу и ткань молочной железы. При возникновении нециклической боли в груди требуется осмотр врача.

3.    Боли при Фиброзно-кистозной мастопатии – гормонально-зависимое заболевание, проявляющееся болями в груди после овуляциии и накануне менструации. Связано это с разрастанием железистой ткани вследствие недостатка прогестерона в организме и избыточным воздействием эстрогена. Наличие в молочной железе рецепторов к эстрогену делает ее органом-мишенью для развития злокачественного процесса. Именно узловую форму фиброзно-кистозной мастопатии, особенно с элементами атипии, относят к предраковым заболеваниям. Требуется своевременное лечение.

4.    Заболевания межпозвоночных суставов. Часто боли в груди носят отраженный характер, не связанный с циклом. Вследствие сдавления нервных волокон, идущих от позвоночника к ребрам, возникают колющие боли в грудной части. Требуется консультация невролога.

Важно! Если грудь после овуляции болит впервые, симптом длится более 5 дней, имеется задержка цикла, то не стоит исключать наступившую беременность!

Необходимая диагностика при масталгии

При любых проявлениях масталгии, будь она связана с циклом или ациклична, необходим осмотр маммолога, во время которого доктор может оценить распространённость процесса, локализацию подозреваемой патологии, осмотреть регионарные лимфоузлы, оценить состояние кожных покровов над железой, сосков, наличие или отсутствие патологических выделений из них.  Такой осмотр должен проводиться профилактически даже при отсутствии симптомов у женщин старше 35 лет с целью ранней диагностики рака груди.

Для подтверждения циклической мастодинии и исключения вышеописанных заболеваний врач назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, к которым относятся:

·                 Общий анализ крови;

·                 Исследование уровня половых гормонов;

·                 Ультразвуковое исследование молочных желез (если возраст до 35 лет) или маммография (если возраст старше 35 лет).

Общий анализ крови является стандартом исследований при любых патологических симптомах, отражает количество форменных элементов крови. При воспалении в молочных железах (маститах) в общем анализе крови будет отмечаться повышение уровня лейкоцитов, лимфоцитов, растет показатель «СОЭ». При злокачественных образованиях в организме в крови может наблюдаться низкое количество эритроцитов и гемоглобина (анемия), также растет СОЭ. Результаты общего анализа крови при циклической мастодинии остаются в норме, что говорит о физиологичности болей в груди после овуляции.

Изучение уровня половых гормонов – обязательный компонент обследования при жалобе на боли в молочной железе. Нарушение выработки эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормонов является не только причиной болей в груди, но и следствием ряда других состояний:

·                 бесплодие;

·                 поликистоз яичников;

·                 невынашивание беременности;

·                 кистозно-фиброзная мастопатия;

·                 аменорея.

УЗИ выполняется при любых жалобах на боли и дискомфорт в молочных железах, а также с профилактической целью ранней диагностики рака груди у женщин моложе 35 лет. Этот метод позволяет выявить наличие новообразований, кистозных, фиброзных изменений в железе. Этот метод всегда проводится в комплексе с УЗИ регионарных лимфатических узлов, которые могут увеличиваться при воспалительных процессах в груди или при онкологии.

Маммография – метод рентгенодиагностики молочных желез у женщин старше 35 лет. Это «золотой» стандарт ранней диагностики рака груди.  Выполняется он после введения в протоки молочной железы через сосок контрастного вещества. Его распределение в груди будет заметно во время рентгенологических снимков. При наличии злокачественного новообразования на снимках будет виден участок накопления контраста, что свойственно для раковых опухолей.

В зависимости от результатов исследований дальнейшая диагностика может расширяться или заканчиваться на этом. При циклических болях, развивающихся после овуляции, не будет выявлено каких-либо существенных нарушений. Дальнейшая диагностика необходима только в том случае, если:

·                 боли в груди впервые возникают не в молодом возрасте и не связаны с циклом;

·                 болит только одна грудь;

·                 болезненность сопровождается патологическими выделениями из соска;

·                 увеличиваются подмышечные лимфоузлы;

·                 боль в груди сочетается с подъемом температуры тела.

Лечение циклической мастодинии

Питание. Снижение потребления продуктов, богатых кофеином, а именно кофе, шоколад, крепкий чай и т.п. Добавить в рацион клетчатки, витаминов. Отказ от употребления в пищу жира животного происхождения. Свежая тыква или травяные чаи способствуют выведению лишней жидкости из организма, что снижает отечность и боль в груди. Снизить потребление соли. Для улучшения кровообращения приветствуется шиповник, цитрусы, малина и смородина.

Нижнее белье. Носить бюстгальтер при мастодинии крайне необходимо, особенно при больших размерах груди, при этом он должен точно соответствовать размерам груди и ни в коем случае не жать. Это позволяет избежать застойных явлений в груди.

Избегаем стрессов. На помощь придут успокоительные средства на травяной основе, такие как валериана, ново-пассит, персен, мелисса, успокоительный сбор. При неэффективности их врач может назначить более серьезные успокаивающие препараты из группы антидепрессантов или транквилизаторов.

Антиэстрогены. Использование гормональных препаратов может быть оправдано при наличии в организме женщины гормонального дисбаланса. Назначаются строго врачом после исследования гормонального статуса женщины и при отсутствии противопоказаний. Основная суть их действия – подавление эстрогеновых рецепторов в молочных железах.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – современный метод лечения гормональных расстройств. Выбор препаратов очень богат, существует огромное количество КОК с разными дозами основных компонентов, что делает более доступным их применение у женщин разных возрастных групп и с сопутствующими заболеваниями. Правильно подобрать препарат индивидуально для каждой пациентки может только лечащий врач.

Лечение мастодинии народными средствами.

Одним из «популярных» средств народной медицины до сих пор остается компресс из капустных листьев, который советуют прикладывать к груди под нижнее белье. Компрессы выполняют до тех пор, пока отечность и болезненность в груди не пройдут.

Маски на грудь из обезжиренного творога следует сверху прикрыть натуральной тканью. В холодное время года следует сверху одевать что-нибудь шерстяное, чтобы не переохладиться.

Эти и другие методы народной медицины не стоит использовать в качестве самостоятельного метода лечения при окончательно неустановленном диагнозе, чтобы не тратить время. Они допустимы только, если установлена природа болей в груди и как дополнение к основным методам лечения.