Не болит грудь перед месячными

Если грудь набухла, но не болит, это может заставить переживать, ведь многие представительницы женского пола сталкиваются с болезненными ощущениями и считают их нормальными. Но не всегда набухание сопровождается болями, и такие случаи стоит рассмотреть подробнее.

Механизм набухания груди

Хотя бы раз в жизни грудь наливалась у каждой женщины, а её набухание является очень распространённым и абсолютно нормальным симптомом. Механизм его развития обусловливается сложным строением молочных желез, которые включают три вида тканей: железистые, жировые и соединительные. И если соединительные имеют плотную структуру, содержатся в небольших количествах и формируют некий каркас, то железистые могут подвергаться изменениям и очень зависят от гормонального фона. Например, они могут разрастаться под воздействием некоторых гормонов.

Но не только железистые ткани определяют объёмы и размеры женской груди, на них непосредственно влияют и жировые отложения, которые делают молочные железы объёмными и привлекательными. И чем их больше, тем плотнее и объемнее рассматриваемая часть тела.

Ещё один фактор, который может повлиять на структуру молочных желез – это её наполнение кровью. Когда она приливает в данную область, сосуды расширяются, и, соответственно, грудь заметно увеличивается в размерах. Но как только кровоснабжение становится нормальным, молочные железы тоже возвращаются в своё обычное состояние.

Возможные причины кратковременного набухания

Иногда грудь набухает на непродолжительный период времени, а потом возвращается в обычное состояние. Такое кратковременное увеличение размеров и изменение структуры может быть обусловлено следующими факторами:

• Сексуальное возбуждение. Грудь – это область повышенной чувствительности и основная эрогенная зона женского тела, которая остро реагирует на любые воздействия. При возникновении или усилении полового влечения кровью наливаются не только внешние половые органы, но и молочные железы, которые принимают самое непосредственное участие в процессе и в большей мере отвечают за либидо. Именно поэтому при возбуждении грудь будто бы наливается, становится более упругой и увеличивается в размерах. Соски же могут темнеть, твердеть и приобретать выраженную выпуклость.
• Стимуляция груди. Прежде всего, она наблюдается при вступлении в половой контакт, но это – далеко не единственный случай воздействия. Так, молочные железы стимулируются ребёнком во время кормления, причём в этом случае в мозг посылается сигнал о необходимости выработки молока, которое заполняет протоки и, соответственно, заметно увеличивает часть тела. Также стимулировать зону может бюстгальтер, имеющий выделяющиеся швы или другие выпуклые элементы. Особенно явно воздействие ощущается при активных движениях, провоцирующих трение материала о грудь.
• Ношение тесного бюстгальтера. При этом ткани груди сдавливаются и деформируются, что нередко приводит к отёчности. И если бельё сдавливает молочные железы не очень сильно, то болезненность вполне может отсутствовать или быть незначительной, практически не проявляющейся и незаметной.
• Перегрев. При перегреве кровь приливает к области, температура в которой повышена, переполняет сосуды и расширяет их, в результате чего увеличиваются объёмы. Такие изменения в структуре тканей могут наблюдаться при посещении сауны и бани, при пребывании в жарких местах, во время загара в солярии или на пляже, а также при проведении процедур, предполагающих тепловое воздействие.
• Переохлаждение. Нормальная защитная реакция организма на снижение температуры – это ускорение кровообращения. Именно поэтому после воздействия холода кожа часто краснеет, а мягкие ткани как будто наливаются и набухают. Такие изменения будут наблюдаться и в груди, если она подверглась переохлаждению. Снижение температуры может наблюдаться во время пребывания на холоде или после некоторых процедур, таких как криотерапия.

Причины длительного набухания женской груди

Если грудь набухла больше чем на несколько часов и пребывает в таком состоянии несколько дней, то причины этих изменений могут быть следующими:

1. Приближающееся наступление менструации. Во второй половине менструального цикла начинается активная выработка гормона прогестерона, который призван готовить грудь к возможной беременности. Под его воздействием молочные железы заметно набухают, становятся более плотными и упругими, увеличиваются. Болезненность может отсутствовать: она проявляется при выраженном предменструальном синдроме (ПМС). После менструации все симптомы исчезают.
2. Сбой гормонального фона. Так, грудь остро реагирует на повышение уровня эстрогенов, которые стимулируют разрастание железистых тканей. Но если нервные окончания не раздражаются и не сдавливаются, болезненность может отсутствовать.
3. Наступившая беременность. После зачатия в женском организме начинает главенствовать прогестерон, основная задача которого – создание оптимальных условий для вынашивания и рождения ребёнка. Этот гормон способствует развитию тканей молочных желез.
4. Набор веса. Жировые клетки откладываются не только на животе, бёдрах и щеках, но и в груди, причём часто при росте массы тела она увеличивается и набухает первой. При похудении размер уменьшается.
5. Приём гормональных препаратов. Содержащиеся в них гормоны могут оказывать самое непосредственное воздействие на структуру грудных желез, в том числе вызывать их явное набухание и увеличение.
6. Задержка жидкости в организме. Не успевающая вовремя выводиться вода может оставаться в любых тканях, провоцируя увеличение их размеров.

Стоит ли бить тревогу

Если молочные железы практически всегда болели, но вдруг болезненность исчезла, и осталось только набухание, то это наверняка не останется незамеченным и, скорее всего, вызовет тревогу. Но в большинстве случаев паниковать не стоит, так как боли далеко не всегда являются нормальным симптомом и в некоторых ситуациях сигнализируют об отклонениях, наиболее распространённое среди которых – мастопатия.

Если же болезненность исчезла, и состояние абсолютно нормальное, то, вероятно, это говорит об изменении гормонального фона, причём в лучшую сторону, так как при серьёзных сбоях возникает целый ряд неприятных симптомов. Если всё в порядке, то стоит расслабиться и просто наслаждаться отсутствием болезненности.

Отдельного внимания заслуживает беременность, частыми признаками которой являются набухание груди, её увеличение в размерах, повышение чувствительности и болезненность. Если молочные железы перестали болеть, но сохраняют свою изменённую и нормальную для периода вынашивания структуру, то, вероятно, организм привык к переменам, и нервные окончания перестали остро реагировать на них. Но если наряду с набуханием исчезли и другие признаки, то об этом стоит немедленно сообщить врачу, так как причины могут быть серьёзными и требующими скорейшей помощи.

Важно: когда набухание вне беременности спровоцировано какими-то отклонениями, их необходимо устранить, если они являются патологическими.

Набухание груди без болезненности в большинстве случаев является нормальным. Но иногда требуются обследование и помощь врача.

На сегодня рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин и первой по значимости причиной смерти женщин в возрасте от 20 до 59 лет (по данным ВОЗ). О важности систематических обследований и своевременной диагностике — в сегодняшнем интервью.

Татьяна Шахрай

врач ультразвуковой диагностики

1 квалификационной категории

медицинского центра «АрсВалео»

Плохое не болит

— К сожалению, мысль пойти и проверить грудь у женщины появляется лишь тогда, когда она сама у себя что-то нащупала или заметила деформацию кожи. Но дело в том, что когда женщина сама у себя что-то обнаружила, это, как правило, уже не первая стадия, а иногда, к сожалению, последняя или предпоследняя стадия рака молочной железы.

Очень многие женщины на вопрос «Почему вы систематически не обследуете грудь?» отвечают «Я боюсь». По сути, женщина сама себе признается в том, что она не идет на обследование, потому что боится, что врачи что-то найдут. И это парадоксально. 

Часто пациентки ссылаются на то, что при осмотре гинеколог щупал грудь и ничего не обнаружил. Но мы с вами живем не в каменном веке. Женщинам важно знать, что небольшие образования могут не прощупываться даже опытным врачом и тем более не болеть.   

Есть даже фраза у онкологов — «Плохое не болит». Если на обследование приходит женщина и говорит, что у нее периодически болит грудь перед месячными, то, как правило, я могу спокойно выдохнуть, потому что при таких жалобах чаще мы находим у нее мастопатию, а то и вообще боли могут быть не связаны непосредственно с грудью и быть следствием проблем с позвоночником. А вот те изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать.

Поэтому так важно не ждать, пока что-то заболит, а взять за правило периодически проверяться — это позволит выявить болезнь на ранних стадиях.

Рак молочной железы на ранних стадиях сегодня не должен вызывать у женщин ужас — медицина сейчас на таком уровне, что онкологию можно вылечить и на долгое время об этом забыть. Однако, повторюсь, женщины в основном приходят на обследование уже тогда, когда сами увидели или нащупали изменения, — а это далеко не ранние стадии.

— То, что при посещении гинеколога женщине пальпацией проверяют состояние груди и ничего не вызывает подозрений, может быть гарантом того, что все в порядке?

— К сожалению, нет. Если у женщины объемная грудь, то выявить уплотнения на ощупь будет крайне сложно. Также есть образования, которые не такие плотные, и они могут не вызвать у гинеколога подозрений при пальпации. 

— Размер груди играет какую-то роль? Женщины с пышной или, вероятно, наоборот, маленькой грудью больше расположены к развитию заболеваний молочных желез?

— Раньше бытовало мнение, что в маленькой груди ничего плохого развиться не может. Но, как показывает практика, это не так. Есть женщины с маленькой грудью, но с серьезными онкологическими заболеваниями. 

Вообще, что касается размера груди, то, честно говоря, я не видела ни одной здоровой женщины, которая была бы худенькой и высокой, но при этом у нее была своя большая грудь. Если все же такая женщина приходит на прием, то у врачей закрадывается подозрение, что у пациентки есть отклонения от нормы по типу мастопатии. Если же женщина крупной комплекции или она уже в возрасте, то за счет жировой ткани грудь может быть больше. Однако стоит сказать, что небольшая грудь — это более здоровая грудь.

Причины развития онкологии молочных желез

• Наследственность

Часто люди считают, что если у кого-то из родственников была онкология определенного органа, то у них может быть предрасположенность именно к онкологии этого органа. Это так. Но риск развития онкологии в других органах тоже повышен.

• Гормональные изменения
• Высококалорийное питание, приводящее к избыточной массе тела
• Экология
• Вредные привычки
• Малоподвижный образ жизни
• Стресс

Женщины теперь как никогда ведут неспокойный образ жизни и, находясь в состоянии перманентного стресса, подвергают свое здоровье большему риску.

• Неправильно подобранное белье

Женщины с маленькой грудью любят пользоваться бельем с «косточками», которое при постоянном ношении приводит к микротравматизации, хоть этого и не заметно. Поэтому таким бельем лучше не увлекаться, оставить его для особых случаев, а для постоянного ношения стоит выбирать комфортное, мягкое поддерживающее белье.

• Операции на молочной железе, в частности — вживление имплантов.

Также нужно понимать, что когда у женщины происходят естественные биологические процессы (беременность, роды, кормление), риск развития злокачественных образований в груди уменьшается.

Приучить себя к систематическим обследованиям

— Женщина должна регулярно ходить к гинекологу. В осмотр гинеколога обязательно входит пальпация молочных желез, т.е. это уже какой-то контроль раз в полгода. И с такой же периодичностью (раз в полгода) нужно ходить на УЗИ. И ни в коем случае нельзя забывать о самообследовании. Каждый месяц после того, как закончилась менструация, нужно пальчиками ощупать грудь, проверяя ее на наличие уплотнений. В интернете сейчас достаточно материала, подробно описывающего, как это правильно делать.

Женщинам старшей возрастной категории гинеколог может порекомендовать маммографию — это рентгеновский метод диагностики. Однако у женщины в 60 лет может быть маленькая грудь, которую просто технически невозможно будет обследовать между пластинами маммографа. Поэтому маммография и УЗИ друг друга дополняют. Но если женщина молодая, ей достаточно УЗИ — оно позволяет посмотреть все ткани насквозь и выявить изменения, если таковые есть. 

— Был период, когда женщинам после 40 лет рекомендовали делать только маммографию, считая ее более информативным методом диагностики. И действительно лет 15-20 назад маммография давала больше информации, чем УЗИ.

Сейчас, даже если специалисты с помощью маммографа что-то находят, они достоверно не могут сказать, что это, и отправляют женщину на УЗИ для уточнения. Поэтому на сегодня определяющим методом все же является УЗИ.

В моей практике даже были случаи, когда маммография ничего не выявляла только потому, что образования находились по краю молочной железы. На УЗИ же просматриваются и окружающие ткани, поэтому есть возможность диагностировать то, что может пропустить маммография.

Также стоит отметить, что сейчас есть и более новые методы диагностики — УЗИ с эластографией, например. Благодаря ему можно без пункции ультразвуком «пощупать» уплотнение, если оно есть. Это позволяет определить эластичность или жесткость образования (доказано, что злокачественные образования более жесткие, а доброкачественные более эластичные). Врачи, которые используют эластографию, при обнаружении какого-то образования в груди могут сориентировать человека: необходимо срочно делать пункцию или достаточно будет просто какое-то время понаблюдать за нежестким уплотнением. К слову, эластография часто используется для исследования узловых образований и щитовидной железы. 

— А как часто можно делать УЗИ и маммографию?

— Маммографию желательно делать не чаще, чем раз в два года. Какие бы низкодозные рентгеновские аппараты ни были, все равно это облучение.

Что касается УЗИ, то на сегодня нет ограничений, сколько раз в год его можно делать. Если у женщины все в порядке, то достаточно одного обследования в полгода.

В заключение хотелось бы сказать, что мы, женщины, на маникюр в месяц часто отдаем больше, чем стоит разовое обследование груди. Красота для женщины, безусловно, важна, но давайте не будем делать ее приоритетнее собственного здоровья и жизни.

Фото: Ольга Черткова