«Не навредить»: как не перепутать боль в сердце и межреберную невралгию
Содержание статьи
Запишитесь на прием бесплатно
Запишитесь на прием бесплатно
Боль в груди всегда пугает. Жгучая, колющая, режущая, она доводит до паники. Человек думает, что болит сердце — и пьет таблетки, пытаясь как можно скорее унять дискомфорт. Но в груди есть не только сердце. Похожие симптомы вызывает межреберная невралгия — неприятное, но не смертельное заболевание. Пить таблетки при ней не нужно — можно только навредить.
Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение — и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.
Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.
Пять вопросов при боли в груди
При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.
1. Где болит?
Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца — например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.
Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.
При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная — человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди — как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.
2. Как болит?
Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:
- умеренная или сильная;
- жгучая, давящая, сжимающая, реже — тупая и ноющая.
При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.
Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:
- сильная и очень сильная;
- жгущая, колющая, простреливающая.
3. Что провоцирует?
Боль в сердце возникает:
- после физической нагрузки;
- при стрессе;
- при переедании;
- при выходе из тепла в холод;
- на фоне высокого артериального давления.
В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают — и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.
Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.
4. Сколько длится?
Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.
Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью — от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.
5. Что еще беспокоит?
Боль в сердце сопровождается такими симптомами:
- бледность;
- одышка;
- холодный пот;
- нехватка воздуха;
- учащенное сердцебиение;
- чувство страха;
- иногда — тошнота и рвота.
При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.
На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование — ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает — вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу — исключить состояния, опасные для жизни.
Автор статьи:
Лисина Елена Аркадьевна
Стаж: 26 лет
Принимает в клинике: Клиника на Московской
Рейтинг:
Оценили профессионализм: | 578 пациентов |
Оценили внимательность: | 692 пациентов |
Оценили результативность: | 783 пациентов |
Врачи клиники выезжают на дом
В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.
5 этапов лечения в «Мастерской Здоровья»
-
Консультация по телефону
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.
-
Онлайн-консультация врача
Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи «Мастерской Здоровья» готовы провести консультацию онлайн.
-
Прием невролога или ортопеда
от 30 до 40 минут
Бесплатно
Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.
-
Диагностика и лечение в один день
Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.
-
Снимем острую боль
После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.
В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !
Потапова Ольга
Мной, в период ноября-декабря 2020 года были получены сеансы массажа у Даниила Ветрова. Работой данного мастера я остался очень доволен: все мышечные триггеры спины и шеи были успешно им сняты. Профессиональный и ответственный подход в работе. Рекомендую данного специалиста.
Валдерс (клиника на Московской)
Большое спасибо Сергею Олеговичу за высокий профессионализм и внимательное человеческое отношение к пациенту.
Александр Иванович Мажуга (клиника на Полюстровском пр.)
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Десфонтейнес Любовь Ивановна
Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.
Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)
Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.
Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.
Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту
Анна, пациентка Баратова В.В.
Губернаторов Сергей Николаевич — отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении — тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!
Дмитриева Людмила, клиника на Академической
Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.
Троснова И.С.
Прекрасный массажист. Этим все сказано.
Липкина Мария Ивановна
Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.
Людмила Ивановна Литвинова
Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.
Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте
Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники «Мастерская Здоровья» Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.
Людмила Николаевна
Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.
Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)
Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.
Елена Фёдорова
Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!
Татьяна Крамаренко
Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела «плетью» стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина
Ирина Фомина
Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.
Леонид
Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.
Галина Федоровна Абарова
Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!
Рыбакова Екатерина
Запишитесь на прием сегодня
Источник
Боль в руке, левой лопатке и груди
2364 просмотра
29 июля 2020
Добрый день!
У меня всегда немного побаливала левая рука и лопатка, но в последнее время что-то ужасное. Не могу отвести руку назад и сделать вращательные движения,иногда кажется что она как не моя и вот-вот не смогу ей управлять. Лопатка болит при движении и дыхании, также при повороте шеи влево. В течении дня происходят прострелы в разных частях грудной клетки ,что темнеет в глазах и отдает иголками в пальцы рук и ног и мурашками по голове. Иногда кружится голова и побаливает затылочная часть. Иногда болит левая грудь или отдает,уже сложно разобрать. Все это длится уже 1,5 месяца и конца и края этим симптомам нет.
Анаизы крови в норме,ЭКГ и УЗИ сердца в норме. Сделали рентген плеча никаких отклонений не выялено.
Рентген грудного отдела:
Рентген картина начального спондилеза, левосторонней С-образной сколиотической деформации грудного отдела позвоночника 1 степени (по Чаклину)
Рентген шейного отдела:
Рентген картина выпрямления шейного лордоза. Костно -травматических изменений не выявлено.
К неврологу запись только через две недели, но все это стоновится невыносимо. Что это может быть и как облегчить состояние? Может это вообще не к неврологу?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Если с составом всё нормально, то это может быть проявлением шейного остеохондроза.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например электрофорез с гидрокортизолом.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца. Люб
Невролог
Добрый день , надо сделать мрт шейного отдела поз-ка, сейчас принимать аркоксиа 90 мг 1т 1р/с- 10дней, омез 20мг 1к 1р:с -10 дней, сирдалуд 2 мг вечер-14 дней, комбилипен 2,0 в/м 10дней , ипигрикс 15 мг 1,0в/м 10 дней и визуальный осмотр невролога
Невролог
Здравствуйте. По симптомам у Вас защемление нервов , шейного и возможно грудного отдела позвоночника. Проблема эта неврологическая.
Пройдите лечения, по возможности на очный осмотр.
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно — 6 дней, после уколов перейти на капсулы Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в день — 7 дней.
— Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц — это витамины группы В
— Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день — 2 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день — 15 дней — это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
— Втирать Долгит крем в шею, лопатки, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут — 3 раза в день — 15 дней.
-Лечебная физкультура, гимнастика на шею по Шишонину(ютуб) и хорошо косплексно на шею и грудной отдел ЛФК: https://www.youtube.com/watch?v=IF_NP46FgAM&t=643s
-Спать на жестком ортопедическом матраце и ортопедической подушке.
Екатерина, 29 июля 2020
Клиент
Яна, Спасибо огромное!
Как я понимаю таблетки только снимают симптоматику, но ничего не меняют в сути проблемы?
Подскажите а ЛФК через сколько дает хоть какие-то улучшения,если постоянно заниматься?
А что тогда вообще показывает рентген, если не защемление, не грыжи, не остеохондроз на нем не видно?
Невролог
Лфк прям вот сейчас не делайте, не много подождите, когда острота процесса сойдёт. И потом плавно постепенно начинайте, без резких движений, голову назад не запрокидывает.
Да лечение все это симптоматическое , снимает воспаление -боль, напряжение мышечное , из-за которого часто боли усиливаются.
Дело в том что рентген видит в основном костную структуру, грыжи , диски не видит , мрт в этом плане показательнее.
Из препаратов которые именно на сами позвонки действуют , улучшают эластичность гиалинового хряща — это хондропротекторы, но пить их надо долго , эффект медленный, но накопительный. Из препаратов мне нравится больше Терафлекс адванс по 2 капсулы 3 раза в день -3 недели, затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день -3 недели , и затем по 1 капсуле 2 раза в день длительно (не менее 6 месяцев).
Лфк после регулярного выполнения начинает уже какой то минимальный эффект спустя неделю — две. В идеале это чтобы Вы пошло в спец центр и там тренер профессионально вам покажет как правильно выполнять.
Екатерина, 29 июля 2020
Клиент
Яна, спасибо за развернутый ответ!
Невролог
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Боли в шее, руке, в лопаточной области могут сопровождать остеохондроз шейного или даже грудного отделов позвоночника за счет сдавления чувствительных корешков спинного мозга напряженными мышцами или протрузией диска. Для более точной диагностики желательно проведение мрт диагностики этих отделов, это более информативно, чем рентген.
Пока можно сделать:
1) внутримышечно диклофенак или вольтарен 3.0 мл 1 раз в день от 3 до 5 суток в зависимости от облегчения, если нет возможности колоть то кетокам 10 мг по 1 табл 2 раза в день также до 5 суток. Эти препараты негативно влияют на слизистую желудка, поэтому сочетаем их с капсулами омепразола — по 1 капс. утром и в обед.
2) местно мази матарен плюс или нимулид, гель диклофенак тоже подойдет, продолжайте мазать.
3) для снятия напряжения в мышцах — Мидокалм 150 мг по 1табл 2 раза в день 2 недели
4) Кроме этого, витамины группы В — например, нейромультивит 2.0 в/мыш. N10, затем по 1 табл на 1 месяц. Они усилят обезболивающий эффект и улучшат нервно-мышечную передачу.
5) ЛФК, в острый период не показано, но в период ремисси обязательно выполняйте упражнения, в интернете много видео комплексов, например, доктора Бубновского или Шишонина.
Невролог
Лечение должно быть комплексным.
Органичте нагрузку на руку.
Таб. Целеблекс 200мг.2 раза в день 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней, таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней. Наружно втерания и компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
Невролог
Добрый день. Описываемые симптомы характерны для шейного и грудного остеохондроза. Имеются ли грыжи и протрузии в данных отделах позвоночника покажет МРТ. Выраженный болевой синдром связан со сдавленным нервных волокон спазмированными мышцами, которые таким образом пытаются ограничить очаг воспаления. В острый период необходима медикаментозная терапия для снятия воспаления и болевого синдрома:
1: диклофенак 3,0 мл в/м 5 дней, после принимать таблетированные формы диклофенака при сохранении болевого синдрома.
2. Омез по 1 капсуле 2 раза в день для защиты слизистой желудка.
3. Комбилипен 2,0 мл в/м 10 дней.
4. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день для снятия спазма с мышц.
5. Вне обострения ЛФК для укрепления мышечного каркаса.
6 обязательно правильно подобранная подушка для сна.
Дегенеративные изменения в позвоночнике вылечить нельзя, но с помощью ЛФК, массажа, снижения нагрузки на позвоночник можно замедлить процессы развития остеохондроза, а так же снизить частоту и выраженность обострений.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник