Не проходят боли в пояснице

4494 просмотра

8 апреля 2020

Больше месяца беспокоит постоянно жгучая распирающая боль в пояснице чуть слева, иногда отдает в ягодицу.

Прокололась Мовалис 3 укола, мидокалм 3 укола, мильгамма 10, электрофорез, принимала две недели после уколов Мидокалм и комбилипен. Боли не ушли, может чуть меньше. В соседнем городе сделала МРТ. Протрузии и относительный дискогенный стеноз позвоночного канала. По поводу стеноза показала снимки нейрохирургу. Сказал что как такого стеноза нет, о показаний к операции тоже нет. Невролог сделала блокаду и прописала капельницы трентал, после пить таблетки трентал.

Капельницы Октолипен, после таблетки.

Конвалис 2 раза,14 дней

Амитриптилин на ночь.

Лечение принимаю с субботы 4 апреля. Начала дома заниматься ЛФК.

Боли поменьше, но эта жгучая боль в пояснице не уходит. Подскажите пожалуйста как долго длиться такое обострение,устала от постоянной боли. Почему так долго не помогает лечение. И когда можно делать массаж.

Возраст: 41

Хронические болезни: Панкреатит, гастроуденит, гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Попробуйте такую схему:Лечение остеохондроза

:р-р вольторен 3,0

:р-р комбелипен 2,0

р-р анальгина 50% 2.0

р-р дексамезатон 4м г

р-р медокалм 1,0

р-р никотиновой кислоты 1% 2,0

свечи кетанов на ночь.

Всё внутримышечно. 5-10 дней

Для защиты желудка омез 2 раза.

Наружно втирания. Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы)

Таб.артра 500 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз 3 мес.

Твб. Вазонит 300 мг -2 раза 1 ммес.

Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру.

Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней

Елена, 8 апреля 2020

Клиент

Светлана, спасибо, а почему самомассаж? На массаж можно записаться?

Педиатр

Здравствуйте! Можно прокапать лизина эсцинат по 1 амп на 100 физраствора по 1 разу в день 3-4 дня максимум. Снимает отек, связанный с этим боли

Невролог

массаж вы будете делать курсами 2 раза в год, а самомассаж это ежедневно. Одно другого не исключает.

Невролог

Здравствуйте,у Вас нейропатический характер боли,она купируется такими препаратами как габапентин( вам назначен конвалис), амитриптилин, при не эффективности-прегабалин ( лирика),

Конвалис и амитриптилин Вы пьете не так много времени,действие наступает не сразу

Невролог

Такой вопрос- в какой дозе Вы принимаете амитриптилин?

Елена, 8 апреля 2020

Клиент

Евгения, спасибо за ответ, амитриптилин половинку 25 мг на ночь

Елена, 8 апреля 2020

Клиент

Евгения, а сколько примерно лечится такая нейропатическая боль?

Невролог

Дозировка адекватная,продолжайте принимать, конвалис можно будет постепенно увеличить до 900 мг в сутки ,при сохранении боли

Невролог

У всех по- разному,зависит от нервной системы в целом,от адекватности назначенного лечения, обычно через 2 недели,отмечается + динамика

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, к сожалению нейропатическая боль не проходит быстро и пока нужно выполнять рекомендации врача, при снижение боли рекомендую заняться лечебной гимнастикой по методу Бубновского, а также следить за правильностью обычной физической нагрузки ( например поднимание тяжестей), если имеется лишний вес соблюдать диету

Елена, 8 апреля 2020

Клиент

Марьяна, спасибо, у вас нет ссылочки на комплекс по Бубновскому?

Детский невролог, Невролог

https://youtu.be/w3pspI7PAJw , в Ютубе их очень много, если в вашем городе есть его центр, то вообще замечательно, а так можно и в домашних условиях выполнять

Невролог

Здравствуйте. Лечение назначено хорошее. Только после мовалиса надо было неделю продолжить в таблетирлваннлй форме. Спину натирать долгит кремом после чего ложиться на эпликаторе Кузнецова на 30 минут — 3 раза в день. Конвалис маловато — 300 мг по 1 таблетке 3 раза в день это минимальная дозировка.

Сейчас короткий курс рекомендую препарат Амбене (это гормоны с нпвс ) — внутримышечно 1 раз в день — через день — всего 3 раза. Хорошо отёк снимает и боль.

И структум 500 мг хондропротектор пить постоянно по 1 капсуле 2 раза в день длительно. Это дополнения к терапии.

Ещё надо попробовать лфк именно на разблокировку седалищного нерва, напишите почту я скину 7 упражнений весьма эффективных.

Елена, 8 апреля 2020

Клиент

Яна, спасибо,а сколько пить конвалис? Месяц?

Невролог

Конвалис рекомендуют пить до прекращения боли стойкого до месяца можно

Елена, 8 апреля 2020

Клиент

Невролог

Отправила. Поправляйтесь!

Педиатр

Здравствуйте это жгучая боль скорее всего на фоне нейроинфекции

Елена, 8 апреля 2020

Клиент

Елена, а что это за инфекция?

Педиатр

Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы

Невролог

Добрый день. Вы описываете нейропатический характер боли. Это когда боль возникает не от повреждения тканей, а от нарушения восприятия и контроля боли на уровне головного мозга. И так нарушение на уровне центральных механизмов, то лечить нужно препаратами, действующими на центральную нервную систему. Это габапентин и амитриптилин. Я считаю, Вам правильно назначили. Но эффективная доза габапентина при хроническом болевом синдроме обычно 1200 мг, т.е 4 таблетки.

Поэтому пьете конвалис 300 мг ×2 раза в день, если через 4-5 дней нет снижения боли, то плюс еще таблетка, если через 5 дней опять не снижается , то плюс еще. Это дозозависимый препарат. На маленькой дозе эффекта может не быть.

Читайте также:  Что делать, если болит поясница и копчик

Массаж Вам можно.

Елена, 8 апреля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо, получается что у меня как такого боли в пояснице нет? Все из головы?

Невролог

Есть такое образование в головном мозге- таламус. Это главный ,,сборный пункт» всех видов чувствительности. Т.е вся информация о боли, об ощущениях , когда Вы трогаете что-то приходит в таламус и там обрабатывается. Когда боль ,,новая» ,например, вы взяли горячее, и почувствовали боль, таламус сообщит в кору мозга , что нужно отдернуть руку. Я так примитивно объясню, чтоб вы поняли разницу между разными типами боли. Так вот -это ноцицептивная боль, которая хорошо лечится обычными анальгетиками.

А когда боль длится более 3х недель, независимо из какого места она первично появилась, то происходит нарушение в области стуктур головного мозга , которые формируют ощущение боли. Они находятся в состоянии повышенного возбуждения, раздарежия. Поэтому боль не типичная, а жжение, иголки и т.д.

Т.е нужно снять это ,,раздражение» с центральных отделов и тогда боль будет восприниматься по 1ому типу. Т.е повреждение-боль, нет повреждения- нет боли( как с горячей посудой например).

Елена, 8 апреля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за объяснение, как это все сложно)) очень хочется не ощущать эту боль,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.4

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боль после в/м инъекций

7113 просмотров

13 ноября 2019

Здравствуйте. Задавала уже тут вопрос но к вечеру появились новые симптомы. Напомню мне врач прописал 10 уколов мидокалма по одному раз в день.Пошла в поликлинику в процедурный, там молодая мед сестра. Делали 2 граммовыми шприцами( сама покупала и шприцы и препарат). Уколы очень болезненные почему-то и всегда кровили. Пережила но спустя больше недели после окончания курса заметила что одна из ягодиц побаливает при нажатии или когда всем телом ложусь и не чувствительна. Временами бывают как будто прострелы с покалыванием в ягодице ( Как будто мышцу в ягодице натягивают и отпускают резко как струну)при определенных положениях тела. И отдает в место ниже укола.Не супер больно но неприятно.Температуры нет,синячки на местах уколов уже светлые проходят. В процедурном сказали делать сетку йодовую и не выдумывать. Сейчас только мажу троксевазином( йодом самой не намазать). К терапевту запись только после 25 ноября. Боюсь нерв задет и потом вообще все отвалится если не лечить.

Возраст: 30

Хронические болезни: СПКЯ, инсулинорезистентность, остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Делайте полуспиртовые компрессы 2р/сут, а при ухудшении обратиться к амбулаторному хирургу.

Терапевт

Здравствуйте, в ногу отдаёт,? Инъекция сделана в верхнегаруэный квадрант ягодицы? Температура понималась общая/местная?

Анна, 13 ноября 2019

Клиент

Софья, здравствуйте. Температуры нет. Самочувствие нормальное. Нога и так болит именно поэтому был назначен мидокалм и аркоксия в таблетках. Диагноз ортопеда синдром грушевидной мышцы, остеохондроз.сделано мрт поясничного отдела позвоночника , рентген тазобедренного сустава и рентген иелосокральных сочленения. Везде все в норме а нога болит при ходьбе в месте тазобедренного сустава. После мидокалма легче стало но на 100% боль не ушла а теперь еще и ягодица. Поэтому сказать чья эта боль не знаю. Но характер ее такой же как и был

Терапевт

Анна, 13 ноября 2019

Клиент

Софья, сверху и наружний и внутренний. Обе ягодицы исколоты. Куда попала мед сестра там и укол они чуть ли не вряд сверху попы. Очень высоко как мне кажется. Ужасно больно было. Даже витамины группы В и прогестерон которые делала в своей жизни просто рай был по сравнению с мидокалмом

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!

Местно на уплотнение делайте компрессы Димексид+новокаин 2% (лидокаин) в соотношении 1:4 на 1 час 3-4 раза в сутки.

И обязательно НПВС: нимесулид 100 мг*2 раза внутрь порошки или таблетки.

Улучшение будет обязательно, но не быстро. 7-10 дней.

Терапевт

Здравствуйте! По вашим описаниям симптомы похожи на обычные уплотнения после внутримышечных инъекций, которые могли появиться у любого человека после любых уколов. Сделайте курс компрессов со спиртовым раствором или, если придерживаетесь народной медицины, прикладывайте капустный лист на ночь 7-10 дней. Уплотнения рассосутся

Терапевт

Боль от инъекций не иррадиирует в сустав. Возможно у вас получилась накладка болевой синдром по основному заболеванию ещё не купировался полностью + явления после внутримышечных инъекций. У всех людей разный болевой порог. Должно пройти время. Если состояние нестерпимое принимайте НПВС в таблетках или местно . Троксевазин помог рассасыванию синяков / гематом. Серьезных постинъекционных осложнений нет.

Здоровья!

Терапевт

Что сверху это нормально. Главное, что не посередине,

Читайте также:  Болит спина и боли в пояснице при беременности: проблемы третьего триместра

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы болезни — боли после укола

После укола могут возникнуть различные осложнения, которые сопровождаются болью. Многие из них связаны с техническими погрешностями при выполнении указанных манипуляций.

Причины боли после укола:

1. Инфильтрат — наиболее распространенное осложнение после укола. Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) укол выполнен тупой иглой; б) для внутримышечного укола используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

2. Абсцесс — гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

3. Поломка иглы во время укола возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции, если с пациентом не проведена перед инъекцией предварительная беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.

4. Медикаментозная эмболия может произойти при уколах масляных растворов подкожно или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее, и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области укола, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

5. Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных уколах, либо механически (при неправильном выборе места укола), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может быть различна — от неврита до паралича конечности.

6. Тромбофлебит — воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль в месте укола, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

7. Некроз тканей может развиться при неудачной пункции вены и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание препаратов по ходу при венепункции возможно вследствие: прокалывания вены «насквозь»; непопадания в вену изначально. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10 % раствора кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места укола, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9 % раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

8. Гематома также может возникнуть во время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, т.к. игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткани. В этом случае пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.

9. Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем укола могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, возникающие нередко через 20-30 мин. после введения препарата. Самая грозная форма аллергической реакции — анафилактический шок.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело после укола? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Читайте также:  Боль в пояснице, отдающая в ногу: способы её лечения и профилактики

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник

Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать, лечение

Дискомфортные ощущения в спине могут иметь разный характер и появляться по разным причинам. В любом случае игнорировать проблемы со здоровьем нельзя, это может привести к более тяжелым последствиям и сложному лечению. При любом дискомфорте рекомендуется обращаться к доктору.

Что такое эпидуральная анестезия?

При лечении пациентов назначаются различные медикаментозные средства. К ним относятся обезболивающие разной степени действия. Эпидуральная анестезия, или эпидуралка, один из способов обезболивания для того, чтобы исключить любую чувствительность тела пациента ниже пояса. Несмотря на то что у данного способа есть свои очевидные и бесспорные плюсы, некоторые из пациентов жалуются на то, что у них болит спина после эпидуральной анестезии. Соответственно возникают вопросы о том, почему это случается, и что нужно и можно предпринять, чтобы дискомфорт быстрее прошел?

Когда назначают?

Перед тем как ответить на вопрос, что делать, если после эпидуральной анестезии болит спина, необходимо разобраться в том, что подразумевает эта процедура и когда ее назначают. Медикаментозные препараты вводят методом катетеризации (через катетеры в имеющиеся в организме человека полости) в пространство спинного мозга. Место прокола также анестезируется, чтобы пациент не получил никаких болевых ощущений в момент введения обезболивающего. Эффект после введения медикаментов наступает в течение 10-15 минут. Чаще всего эпидуралку назначают роженицам — во время родов или при назначении операции кесарева сечения. В таких случаях важно не навредить плоду, а данный метод безопасен для малыша. Кроме акушерства эпидуралку назначают в урологии, гинекологии, при хирургическом вмешательстве в брюшинной полости или на органах малого таза.

Почему болит спина после эпидуральной анестезии?

Когда медикаменты перестают действовать, у пациента наступает период восстановления, который сопровождается различными ощущениями. Иногда у пациентов начинает болеть спина после эпидуральной анестезии, и то, сколько она будет болеть, и нужно ли какое-нибудь лечение, зависит от типа и сложности оперативного вмешательства и возникших последствий. Возникновение болезненности разной степени и локализации случается по разным причинам. Как быстро восстанавливается пациент после введения эпидуралки, и что может произойти? Сроки и реакция — индивидуальные показатели. Причины болей также разнообразны.

Инфекция

Инфекция развивается там, где осуществлялся ввод иглы, например по причине того, что были допущены ошибки при дезинфекции. В некоторых случаях проблема возникает, если катетер сохраняют в организме пациента, когда требуется дополнительное и более длительное обезболивание.

Межпозвонковая грыжа

Если болезненность сохраняется в течение нескольких месяцев и дольше, то скорее всего у пациента имеется межпозвонковая грыжа. Она не является противопоказанием к проведению эпидуралки, но может стать индивидуальной особенностью, которую стоит учитывать при назначении данного метода обезболивания, в любом случае требуется внимательное наблюдение за состоянием пациента.

Врачебные ошибки

У боли в спине после эпидуральной анестезии может быть и такая причина, как врачебная ошибка. Такое случается, если при установке катетера и введения иглы доктор задел пучок вен. Это происходит редко, но в группе риска находятся пациенты, которые принимают лекарственные препараты для улучшения циркуляции крови (это должно быть указано в анамнезе). Также при проведении необходимых манипуляций (при отсутствии достаточного опыта у врача) может быть повреждена грыжа или связки, а также корешки нервных волокон. Еще спина может болеть после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Это случается, потому что у роженицы перемещается центр тяжести, и организму нужно время, чтобы перестроиться на новое состояние и справиться с перенесенным стрессом.

Сколько болит спина после эпидуральной анестезии?

Это индивидуальный показатель, который зависит от особенностей конкретного пациента и реакции его организма на саму процедуру и то лечение, для которого анестезия потребовалась. У некоторых людей болезненность или дискомфорт в области укола проходят спустя пару суток, иногда неприятные ощущения остаются на протяжении нескольких недель, а иногда даже в течение года и дольше.

Устранение болей после процедуры

В норме организм и чувствительность тела восстанавливаются спустя небольшое время после процедуры. Если этого не происходит, рекомендуется обратиться к врачу-неврологу, который узнает, почему болит спина после эпидуральной анестезии, что делать при этом, чтобы убрать дискомфортные ощущения.

Обезболивающие средства

При нормальном ходе восстановления никаких обезболивающих или других медикаментов не требуется. Но если интенсивность болевых ощущений достаточно велика и держится долго, только врач поможет подобрать правильные обезболивающие в зависимости от того, для чего нужна была эпидуралка и почему возникли боли.

Обращение к врачу

Если имеется воспаление или раздражение, то для лечения потребуется принимать назначенные врачом антибиотики, а при абсцессе и серьезных нагноениях необходимо лечение у хирурга. Также доктор может дать ценные рекомендации по питанию — особенно пациентам с лишним весом или женщинам после родов, а также по физической нагрузке для укрепления мышечного корсета. Дополнительно может быть назначен курс витаминов.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений после процедуры, рекомендуется следить за питанием и не набирать лишние килограммы. Также следует заниматься посильной физкультурой, чтобы укреплять мышцы туловища и организм в целом.

Источник