Непонятные симптомы при приеме Жанин.
Содержание статьи
550 просмотров
5 февраля 2019
Здравствуйте. Мне 35 лет. 9 лет назад диагноз НМЦ и аденомиоз. Был повышен ФСГ. Лечение — Жанин без вариантов. Принимаю его уже почти 8 лет без перерывов. Хотела отменит, но боюсь. Сечас на МРТ эндм. Киста 9×12 на шейке матки. В течении 2 последних месяцев беспокоит болезненность, отек, увеличение молочных желез (в настоящий момент на 24 таблетке на 2 размера), тяжесть в ногах. Может ли это быть связано, что забывала принимать таблетку на 7 день и пила где то на 8 день после окончания приема препарата? И что делать?
Хронические болезни: Синдром ВПВ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия,здравствуйте.Надо сделать узи молочных желёз.Тяжесть в ногах врядли связана с приемом препарата,и боль в молочных делезах тоже.При длительном приеме контрацептивы благоприятно влияют на состояние молочных желёз и не должны вызывать подобных симптомов.Сейчас вы уже на 24 таблетке,это вы пьёте без перерыва 2 упаковки?А когда пили 21 и 7 дней перерыва лучше себя чувствовали?
Юлия, 5 февраля 2019
Клиент
Ирина, узи молочных желез делала в ноябре 2018 г. Все в норме. Тогда и симптомов таких не было. Пью Жанин 21+7, просто забывала выпить таблеку на 7 день как в декабре, так и в январе 2019 года, принимала чуть позже.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Вы планируете беременность? Когда последний раз делали узи молочных желез? До каких цифр был повышен фсг? Как проявлялось нмц? Мажущими выделениями до менструации?
Юлия, 5 февраля 2019
Клиент
Ольга, беременность не планирую. НМЦ проявлялось в обильных менструациях, мажущие выделения в середине цикла редко, повышенная сальность кожи лица и головы, выпадение волос, повышение АД. ФСГ был где то 15.5 на 5 день цикла. Ранее такого увеличение груди при приеме Жанин не наблюдала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как давно делали УЗИ молочных желез?
Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия,сейчас вы приняли 24 тб? Это не совсем понятно,вы решили не делать перерыв?
Юлия, 5 февраля 2019
Клиент
Ирина, извините ошиблась. Осталось 4 т. т.е принила 17 таблеток.
Гинеколог, Детский гинеколог
Допейте таблетки,в перерыве понаблюдайте за своим состоянием,уйдут ли симптомы без таблеток.Узи молочных желёз,если делали в ноябре нет необходимости повторять.Ограничте употребление соли,на ночь жидкости.Можно растительный чай мочегонный,можно и спиронолактон по 25 мг попринимать насколько дней.Померьте артериальное давление.Е ли все хорошо,то можно и дальше принимать.Не думаю,что это от таблеток.Если надоело пить таблетки,то можно поставить гормональную спираль.Но я считаю,что с таблетками лучше.Можете перейти на Клайру,она тоже с диеногестом,как и Жанин.Но переносится легче,там натуральный эстроген.
Акушер, Гинеколог
Такой уровень фсг у молодой женщины в 26 лет вызывает сомнения. Больше фсг не контролировали? С какой целью хотите отменить КОК? То что кок принимаете давно перерыв в приеме 1 день практически не мог сказаться на изменениях в молочной железе, но теоритически предположить можно. По поводу тяжести в ногах обратиться на консультацию к ангиохирурргу, сделать уздг сосудов нижних конечностей, длительный прием кок мог негативно сказаться на состоянии сосудов. Если при своевременном начале приема в следующем месяце проблема с молочной железой сохранится, можно рассмотреть переход, например, на ярина плюс, с гормоном, который выводит лишнюю жидкость из организма. При наличии эндометриоза КОК принимать до возраста естественной менопаузы или до планирования беременности. Если не хотите принимать таблетки можно рассмотреть спираль, влагалищное кольцо, пластырь. Если нет очагов эндометриоза, кроме маленькой кисты, какой гормон будете принимать большого значения не имеет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, я бы подождала перерыва, надо посмотреть как будет вести себя грудь в семидневный перерыв.
Однако в любом случае стоит посмотреть руками грудь у доктора на приёме, сделать УЗИ молочных желез, сдать коагулограмму и узи вен нижниж конечностей на фоне такого длительного приёма Кок.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, осмотр маммолога, сдать пролактин. Принимать препарат строго по схеме
Врач УЗД, Терапевт
Препарат принимать по схеме и сходите на прием к маммологу
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Жанин :: Все консультации по препарату
как я переношу жанин
Вопрос
Мне плохо от Жанин.Врач назначила,т.к. лечу миому.До того принимала Микрогенон(мне ещё нужна контрацепция).Микрогенон подходил.Сейчас болит грудь,мастопатия.Вялость,субф.температура,тошнит.Врач сказала допить и вернуться к старому.Может при миоме и мастопатии есть что то ещё?
Ответ
Точными аналогами препарата «Жанин» являются: «Деновель» (производитель Мибе ГмбХ Арцнаймиттель, Германия), «Жастинда» (Испания/Люксембург), «Наадин» (Испания/Швейцария), «Силуэт» (Венгрия). Любой из этих лекарств Вы можете попробовать вместо «Жанина», возможно, переносимость будет лучше. Гормональные лекарства с другим составом для лечения миомы должны назначаться только лечащим врачом.
Дисменорм
Вопрос
Здравствуйте! Я принимаю Жанин второй месяц.можно ли параллельно пить дисменорм? Спасибо !
Ответ
Здравствуйте. Да, данные препараты можно принимать совместно по назначению врача, нет никаких противопоказаний для такого приема.
Жанин и менструация
Вопрос
Добрый день! Мне 31 год. Врач назначил принимать Жанин 3 месяца, т.к у меня нестабильный цикл и повышен уровень свободного тестостерона и 17 оксипрогестерона и планируем второго ребенка. Гинеколог рекомендовала беременеть сразу в 1 цикл после отмены КОК. Выпила 2 таблетки, пью на ночь. Ночью была сильная тошнота, сегодня 3 ДЦ утром выделения стали коричневые и скудные, к обеду прекратились. Обычно месячные длились около 6 дней. 1. Может ли препарат так сразу повлиять на длительность менструации? 2. Стоит ли сразу в первый цикл после отмены препарата стараться забеременеть или лучше выждать, чтоб организм пришел в норму, витамины попить? Т.к. много информации, что после приема ОК может быть замершая беременность или выкиыш
Ответ
Здравствуйте. Не совсем понятно, какие 2 таблетки Вы приняли вечером? От приема «Жанина» возможно сокращение длительности менструации, скудные выделения, особенно, в первые 3 — 4 месяца приема. По поводу планирования беременности, нужно прислушаться к советам своего гинеколога, т. к. Ваш врач лучше знает Вашу ситуацию.
Переход с Регулона на Жанин
Вопрос
Здравствуйте. Я приняла две таблетки Регулона, но очень болит голова и изменение настроения в худшую сторону, прибрала в весе. Могу ли я 3ю таблетку принять уже Жанин. До этого таблетки не принимала ниразу,это первый раз. Спасибо.
Ответ
Скорее всего, это идет реакция на прием гормонов и при приеме «Жанина» будет тоже самое. Можете, конечно, перейти на «Жанин», но, нужно предварительно посоветоваться с гинекологом, назначившим «Регулон».
ярина и жанин
Вопрос
Добрый день! мне врач гинеколог-эндокринолог поставил диагноз аденомиоз матки и прописали пить Ярину в течение 4-6 месяцев, в ЖК врач считает, что лучше принимать Жанин…не знаю, что и делать? подскажите в чем их принципиальная разница? Елена.
Ответ
Эти препараты отличаются только тем, что имеют разные гестагены в различных дозировках. В «Ярине» — это дроспиренон 3 мг, в «Жанине» — диеногест 2 мг. Принципмальной разницы между этими препаратами нет, т. к. основное действующее вещество у обоих препаратов одно и то же. Поэтому, можно применять любой из них. Практический опыт говорит о том, что «Ярина» действует мягче.
смена контрацептивов
Вопрос
Здравствуйте! У меня нарушения менструального цикла, диагноз- поликистоз правого яичника. Мой доктор прописала мне пить Жанин, его я пью около 5ти лет(мне 24 года), с перерывами ч/з пол года. Подскажите, могу ли я вместо Жанина клеить пластырь Евра, сохранит ли он такие же действия, как Жанин?
Ответ
Самостоятельно не стоит менять гормональный препарат для контрацепции, тем более, что у Вас поликистоз, т. е. существует нарушение гормонального фона. Этот вопрос нужно решать с Вашим гинекологом, который примет решение, исходя из состояния Вашей гормональной системы.
КОК
Вопрос
Здравствуйте! Вопрос к специалистам! Мне 36 лет. 4 года принимала Жанин, назначенный гинекологом после аборта. ООчень была довольна, т.к. наконец-то ушла сильная угревая сыпь., которую ничем убрать было невозможно. Решила сделать перерыв, поскольку сейчас нет постоянного партнера. Через месяц начались просто жуткие угревые высыпания, даже в тех местах, где не было раньше — на шее. Теперь понимаю, что нужно опять возобновлять прием, но что сейчас выбрать?? Что лучше, качественнее, безопаснее — Жанин, Ярина, Диане?? Или это только разные производители и поэтому разная стоимость??
Ответ
Перечисленные препараты отличаются друг от друга по составу, поэтому подбирать необходимый препарат должен индивидуально для Вас после консультации врач. Только в этом случае лечение будет успешным.
Источник
Жанин и плохое самочувствие
1516 просмотров
17 декабря 2019
Мне выписали жанин так как обнаружили две кисты по 5 см, на данный момент выпила 10 таблеток, начала пить с 4 дня месячных, сейчас выделения стали а ж чёрного цвета, сильно болит голова, а по вечерам рвота, что это может быть от жанина? Что делать
Хронические болезни: Гастрит, перелом затылочной кости
Педиатр
Здравствуйте! Давление замеряли? Коагулограмму делали?
Анастасия, 17 декабря 2019
Клиент
Маргуба, давление 117 на 86,пульс 91,не не делала
Анастасия, 21 декабря 2019
Клиент
Маргуба, можно ли выпить карволол или пустырник при жанине?
Гинеколог, Акушер
Скажите пожалуйста , в какое время суток вы принимаете Жанин , четко ли соблюдается схема приема ?! Без пропусков !? Чем снимаете головную боль ?! Нет ли повышения или снижения давления ?! Сколько раз была рвота !? Чёрные выделения , указывают на то , что кровянистые выделения стали в меньшем количестве , и при прохождение половых путей успевают свернуться и изменить окраску !
Анастасия, 17 декабря 2019
Клиент
Эльвира, принимаю без пропусков, в 12:30 дня, о-ва один или два раза, давление 117 на 86, пульс 91, поёт это быть из за того что одновременно делаю прививки кокав?
Анастасия, 17 декабря 2019
Клиент
Эльвира, выпила немисил голова не прошла
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый вечер ! Это может быть побочным действием приема препарата, а кровянистые выделения- привыкание организма к гормонам . Рвота сразу после приема препарата ? Какие цифры АД?
Анастасия, 17 декабря 2019
Клиент
Дарья, давление 117 на 86, пульс 91,для чуток высоко
Педиатр
Коагулограмму надо сделать обязательно, оак с ручным подсчетом тромбоцитов
Анастасия, 17 декабря 2019
Клиент
Маргуба, может быть это связано с прививками кокав?
Педиатр
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Выделения связаны с приемом жанина.в первые три месяца возможны такие жалобы. По поводу головной боли.вы пьете 10 дней и все 10 дней головная боль?
Анастасия, 17 декабря 2019
Клиент
Анастасия, 21 декабря 2019
Клиент
Юлия, можно выпить карвалол форте или пустырник вместе с жанином?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте . В первый месяц может быть тёмные выделения, далее все должно быть как обычно. Максим 2 месяца. Если спустя это время жалобы не превратятся, нужно отменить препарат
Анастасия, 17 декабря 2019
Клиент
Асиет, могут ли кисты уходить на жанине?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу головной боли, может как побочное действие препарата. Попробуйте сместить время приема, например после ужина . Препарат допить по схеме, отменять не рекомендуется в середине приема. Если головные боли будут сохраняться, лучше поменять препарат.. при необходимости консультация невролога( по поводу головной боли)
Гинеколог, Акушер
Надо сказать , что вы начали иметь побочные эффекты гормонального препарата (головные боли , рвота ), как правило побочные эффекты приходятся с момента начала приема кок или после долгого перерыва , когда женщина прекращает приём кок на какое то время, а потом вновь возобновляет ! Если Немесил не снял боль , примите спазган ! Старайтесь кушать часто , но не большими порциями , пить Достаточное количество жидкости !но , дробно !
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Все описанные Вами симптомы — привыкание организма к гормонам извне! Я Вам писала, что принимать желательно на ночь, тогда побочные эффекты будут минимально ощущаться
Анастасия, 18 декабря 2019
Клиент
Илона, а можно на данный момент поменять время приёма? Я принимаю в 12:30
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте сдайте коагулограмму.Если после того как поменяете время приема препарата жалобы не прекратятся,смените препарат.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Конечно можно!
Анастасия, 18 декабря 2019
Клиент
Илона, вот я пила 12:30,а сегодня вырью часов в 9,за это промежуток я хуже не сделаю, кровотечение не откроется? Ведь в инструкции написано в одно и тоже время, а я получается не вовремя выпью
Акушер, Гинеколог
Ничего не откроется, спокойно переносите время приема
Анастасия, 18 декабря 2019
Клиент
Илона, а почему болит живот как при месячных? И идут выделения
Акушер, Гинеколог
Потому что есть кисты, которые уменьшаются, а выделения-привыкание к жанину
Анастасия, 18 декабря 2019
Клиент
Илона, то есть это боль связана с уменьшением кист?
Акушер, Гинеколог
С их наличием и попытками яичников нормализовать работу
Анастасия, 18 декабря 2019
Клиент
Илона, с жанином можно нимесил?
Анастасия, 18 декабря 2019
Клиент
Илона, с оками разрыв кист не может быть?
Акушер, Гинеколог
Анастасия, 18 декабря 2019
Клиент
Илона, очень переживаю что на оках кисты разорваться, такое может быть?
Акушер, Гинеколог
Не разорвутся, успокойтесь!
Анастасия, 19 декабря 2019
Клиент
Илона, можно пить де-нол и фасфалюгель вместе с жанином? Желудок болит
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Де-нол и фосфалюгель утром, а Жанин вечером, вот так можно!
Анастасия, 19 декабря 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Анастасия, 19 декабря 2019
Клиент
Илона, а если я выпила панкреатин и жанин сразу? И почему так сильно болит низ живота? Нимесил не помогает
Анастасия, 19 декабря 2019
Клиент
Илона, и ещё один вопросик можно ли пить венарус и жанин вместе?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Живот будет болеть — у Вас кисты на 2-х яичниках. Венарус Вам зачем?
Анастасия, 19 декабря 2019
Клиент
Илона, прочитала чт курение и жанин не совместимы, а я курю лет 12 уже без перерыва, перед приёмом кок делала узи конечностей, ничего не обнаружено, как быть? Мне 28 лет
Акушер, Гинеколог
Анастасия, 19 декабря 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Препарат противопоказан женщинам при активном курении — более 12 сигарет в сутки
Анастасия, 19 декабря 2019
Клиент
Илона, тоесть тромбоэмболия у меня не может быть? Узи вен все в норме
Акушер, Гинеколог
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.пустырник можно.
Анастасия, 21 декабря 2019
Клиент
Юлия, а почему карволол нельзя?
Гинеколог, Детский гинеколог
В составе есть вещество снижающее действие женина и любого другого КОК
Педиатр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
bz-nuxt
Выбор противозачаточного средства — важная задача, которая возникает перед девушкой с момента начала половой жизни и остается актуальной в течение многих лет. Доказано, что даже после наступления менопаузы в яичниках женщины сохраняются фолликулы с яйцеклетками, поэтому возможны случаи наступления беременности даже после прекращения менструаций.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, контрацепция назначается непосредственно до наступления климакса и даже в течение года после отсутствия менструации.
От правильного подбора перорального контрацептива зависит не только отсутствие рисков нежелательной беременности, но и женское здоровье.
Содержание статьи:
Особенности выбора противозачаточных таблеток после 40 лет
Негормональные препараты
Гормональные препараты
Комбинированные оральные контрацептивы
Мини-пили
Особенности приема гормональных контрацептивов
Препараты экстренной контрацепции
—
Особенности выбора противозачаточных таблеток после 40 лет
Критерии выбора контрацептивов в таблетированном виде на разных этапах жизни женщины отличаются: необходимо учитывать ряд возрастных особенностей женского организма. Важно помнить, что реакция на гормональные таблетки индивидуальна, поэтому нужно тщательно следить за своим состоянием после назначения контрацептива.
Если в возрасте 20-30 лет у женщин количество половых контактов обычно больше, а опыта рождения детей еще нет, то после достижения 40 лет возникает обратная ситуация. С одной стороны, в таком возрасте женщина еще считается молодой и способной к зачатию, но, с другой стороны, к 40 уже есть история родов, ряд заболеваний. Поэтому контрацепция в этом возрасте должна быть особенно бережной, и при подборе препарата обязательно следует учитывать состояние не только репродуктивной системы, но и других органов и систем организма.
Пациенткам с нестабильным гормональным фоном в возрасте 40 + врачи рекомендуют использовать вагинальные таблетки, которые предохраняют от нежелательной беременности непосредственно в процессе полового акта. Однако в некоторых случаях только гормональная терапия может сбалансировать функции половой системы женского организма в период перед наступлением менопаузы.
Чтобы противозачаточные таблетки соответствовали всем ожиданиям по уровню контрацептивной активности, а также были безопасными, в любом возрасте необходимо учитывать такие особенности, как:
- состояние гормонального фона организма женщины;
- регулярность половой жизни;
- опыт рождения детей.
В возрасте 40 лет и старше женщинам чаще всего назначают не комбинированные препараты, а мини-пили — прогестиновые контрацептивные средства. Они легче переносятся в предклимактерическом периоде, а вероятность нежелательных реакций — минимальна. Их можно применять при сердечно-сосудистых заболеваниях, женщинам с врожденными пороками сердца и эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет.
Однако нередко случаются ситуации, когда в возрасте 40 + репродуктивное здоровье женщины соответствует всем показателям молодого организма, и противопоказаний к назначению комбинированных средств в таких случаях не определяется.
По этим причинам подход к назначению лекарственных средств должен быть строго индивидуальным: только врач сможет правильно подобрать гормональный контрацептив.
Также важным остается вопрос оценки эффективности различных методов контрацепции. Для этого используются шкалы, одна из которых — индекс Перля. Этот показатель указывает на количество неудач, то есть случаи, в которых при использовании одного метода контрацепции у 100 женщин в течение одного года происходило незапланированное зачатие. Соответственно, чем меньше этот индекс, тем надежнее считается метод предохранения.
Все противозачаточные таблетки можно разделить на две большие группы — негормонального действия и гормоносодержащие таблетки.
—
Негормональные препараты
Негормональные лекарственные средства представляют собой препараты местного действия — спермициды. Их состав обладает активным действием против сперматозоидов, лишая их активности и возможности проникнуть в полость матки, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Также такие лекарственные вещества отличаются антибактериальным эффектом, поэтому они предотвращают развитие инфекций и назначаются как дополнительное средство защиты от воспалительных заболеваний.
Для достижения необходимой терапевтической концентрации препарат необходимо ввести как можно глубже во влагалище за 10 минут до полового акта.
Такие препараты не нарушают гормональный баланс: они воздействуют локально, поэтому не приводят к нежелательным системным эффектам. Также у этого средства контрацепции практически нет противопоказаний: только аллергические реакции на компоненты в их составе.
Однако лучше не применять их в качестве единственного противозачаточного средства, поскольку они считаются недостаточно надежным способом защиты. Индекс Перля противозачаточных таблеток с негормональным действием — от 6 до 14.
Из недостатков этого метода можно выделить еще побочные эффекты в виде нарушения микрофлоры во влагалище. Для женщин после 40 лет, которые постоянно используют этот метод контрацепции, обязательным становится частое посещение гинеколога для проведения профилактических осмотров. Также для повышения эффективности вагинальных таблеток не допускаются гигиенические процедуры сразу после полового акта.
—
Гормональные препараты
Гормональные таблетки — это абсолютно другой уровень контрацепции. Эффективность их использования для предупреждения нежелательной беременности достигает 100%. Индекс Перля для правильно подобранных оральных контрацептивов составляет 0,3-0,5.
Существует два типа таблетированных контрацептивов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы. Такие препараты сокращенно называют «КОКами». Их комбинация включает в себя искусственные аналоги естественных половых гормонов у женщин — эстрогена и прогестерона. Лекарственные препараты содержат синтетические вещества идентичного действия — этинилэстрадиол и левоноргестрел.
2. Мини-пили. Эти лекарственные средства содержат только один вид гормона — синтетический прогестерон. Прогестины рекомендуется принимать в особые периоды жизни женщины, когда она становится чувствительной к эстрогену, например, во время лактации или при приближении к менопаузе.
—
Комбинированные оральные контрацептивы
Все КОКи делятся на три группы в зависимости от соответствия препарата фазе менструального цикла:
1. Монофазные. Препараты не соответствуют фазовым колебаниям гормонов: в течение всего цикла принимается одинаковая доза эстрогена и гестагена. К ним относятся: «Диане-35», «Мерсилон», «Ригевидон», «Новинет», «Регулон» и другие.
2. Двухфазные. Такой вариант контрацептивов учитывает изменение гормонального фона женщины, поэтому в первую половину менструального цикла необходимо принимать один вид таблеток, а во вторую — другой. Двухфазные препараты в современных условиях практически потеряли свою значимость: разделение таблеток в пачке на два цвета и необходимость высчитывать своей день цикла приводят к отказам от приема средств. Поэтому однофазные препараты пользуются большей популярностью.
3.Трехфазные. Ранее считалось, что такое распределение эстрогенов и гестагенов максимально физиологично, поскольку оно соответствует цикличным изменениям уровня женских половых гормонов. Сегодня после длительного изучения этого вопроса специалисты сходятся во мнении, что значительных преимуществ у трехфазных КОКов перед монофазными нет, а внимания такие препараты требуют гораздо больше: необходимо тщательно следить за днем цикла и таблеткой. Однако препараты трехфазного действия часто назначают для женщин в климактерическом периоде (для компенсации гормональных колебаний). К препаратам этой группы относят «Три-регол» и его аналоги.
Однако при назначении комбинированных контрацептивов для женщин в возрасте старше 40 лет необходимо помнить, что эстроген-гестагенные препараты потенциально увеличивают вероятность сосудистых и тромботических осложнений. Если есть дополнительные факторы риска, лучше не назначать КОКи: даже низкодозированные препараты последних поколений могут быть опасными для женщин такого возраста.
—
Мини-пили
Многочисленные исследования доказывают, что прогестиновые гормональные контрацептивы — максимально физиологичный и безопасный метод контрацепции, который показан женщинам после 40 лет. Механизм действия прогестиновых лекарственных средств заключается в том, что после их приема изменяются свойства слизи во влагалище, за счет чего нарушается процесс прикрепления яйцеклетки в маточную полость.
Алгоритм их эффекта можно представить таким образом:
- Уменьшение количества цервикальной слизи, изменение ее качества (усиление вязкости).
- Снижение проникающей способности сперматозоидов.
- Изменения свойств эндометрия — внутреннего слоя полости матки.
- Нарушение подвижности маточных труб.
- Препятствие имплантации яйцеклетки.
Прогестин содержат такие препараты, как «Лактинет», «Чарозетта» и их аналоги.
—
Особенности приема гормональных контрацептивов
Противозачаточную таблетку необходимо принимать строго регулярно: в случае КОКов график состоит из 21 дня ежедневного приема препарата и 7 дней отдыха, а для мини-пили период приема составляет 28 дней. Количество таблеток в упаковке препарата позволяет с легкостью соблюдать режим.
Подбор средств должен происходить на приеме у специалиста: только гинеколог может подтвердить отсутствие противопоказаний, а также подобрать оптимальный препарат, который будет эффективным и безопасным для женщины старше 40 лет.
—
Препараты экстренной контрацепции
В случае, если метод предохранения оказался неэффективным, а риск беременности — высокий, даже в возрасте 40 + можно воспользоваться посткоитальными препаратами. Они эффективны в первые несколько дней (1-3 суток) непосредственно после полового контакта.
Пример такого препарата — таблетки с торговым названием «Постинор». Лекарственное средство представляет собой препарат синтетического гестагена, который превосходит естественные гормоны по активности практически в два раза. Это и становится основной причиной эффективности: связываясь с определенными рецепторами быстрее, чем естественный прогестаген, «Постинор» подавляет выработку прогестерона и замедляет подготовку эндометрия к прикреплению яйцеклетки. Также препарат подавляет процессы овуляции, поэтому он особенно эффективен в фазы цикла, когда вероятность наступления беременности минимальная. При имплантации яйцеклетки в эндометрий препарат не оказывает эффекта.
У него есть ряд побочных эффектов, которые могут серьезно повлиять на работу репродуктивной и других систем женского организма. Именно поэтому категорически противопоказано принимать одновременно несколько таблеток «Постинора» или его аналогов, особенно в возрасте старше 40.
—
Противопоказания к назначению гормональных контрацептивов
Ограничения в назначении противозачаточных таблеток связаны с общим воздействием на гормональную регуляцию организма, а также с высокими рисками наступления побочных эффектов.
К основным противопоказаниям относят такие заболевания и периоды в жизни женщины старше 40 лет, как:
- период в течение 1,5 месяцев после родов;
- кормление грудью (лактация);
- вероятная или подтвержденная беременность;
- аллергия на любой из компонентов препарата;
- патологии печени и почек — органов, через которые выводятся препараты;
- некомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы;
- гипертоническая болезнь 2 или 3 степени;
- влагалищные кровотечения;
- онкологические заболевания молочных желез, эндокринных органов или репродуктивной системы;
- патологии сосудов головного мозга;
- тяжелое течение сахарного диабета;
- склонность к тромбозу;
- постоянное курение;
- длительное вынужденное неподвижное положение.
Однако отсутствие явных противопоказаний еще не свидетельствует в пользу назначения противозачаточного препарата. Во время детального опроса и осмотра врач объяснит, с какими относительными противопоказаниями не следует принимать препараты гормонального действия.
—
Побочные эффекты
Прием первых поколений гормональных контрацептивов часто сопровождался развитием побочных эффектов, что привело к формированию неправильного мнения о препаратах этой группы. Риск развития нежелательных реакций при правильном подборе таблеток практически отсутствует даже в возрасте старше 40 лет.
В редких случаях возможны такие побочные эффекты, как:
- повышение артериального давления;
- головные боли и головокружение;
- нарушение эмоционального состояния, склонность к депрессивному поведению;
- бессонница;
- изменение состава вагинальной микрофлоры;
- склонность к развитию отеков;
- сыпь на коже;
- повышение аппетита;
- повышение массы тела;
- межменструальные кровотечения;
- тошнота;
- болезненность, чувство распирания в груди;
- повышение вязкости крови;
- нарушения либидо.
Важно помнить, что даже лучшие гормональные противозачаточные таблетки, в особенности, комбинированные оральные контрацептивы, могут приводить к тромбозам за счет изменения свойств крови. Поэтому в первое время после назначения препарата важно контролировать свое состояние и своевременно сдавать анализы, назначенные врачом.
Вопрос о вредности противозачаточных препаратов с гормональным действием остается открытым, поскольку организм каждой женщины индивидуален, и ее реакция на лекарственное средство может быть непредсказуемой. Часто развитие побочных эффектов связано с неправильно подобранными таблетками: тогда следует не прекращать прием гормонов полностью, а просто заменить их другим подходящим лекарством. Нежелательные последствия можно предупредить с помощью принципа микродозирования: назначаются минимальные эффективные дозы, которые повышаются только в случае необходимости.
В целом женщины старше 40 лет на фоне постоянного приема правильно подобранных противозачаточных часто отмечают хорошее самочувствие. При достижении гормонального баланса происходит нормализация психоэмоционального фона, избавление от проблем с кожей, ростом волос, а также других гормон-зависимых патологических состояний.
Несмотря на свободный доступ ко многим средствам из группы гормональных контрацептивов, принимать препараты без консультации специалиста нельзя. Для подбора оптимального варианта противозачаточного средства необходимо обратиться к гинекологу: врач расскажет, какие факторы важно учитывать при подборе препарата, какие противозачаточные средства лучше защищают от нежелательной беременности женщин после 40 лет, и подберет подходящее индивидуально в каждом случае.
Источник