Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов
Содержание статьи
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов — это болевой синдром, который сопровождается приступами острой жгучей боли в области языка, слизистых оболочек ротовой полости, подъязычной и подчелюстной зоны. Патология относится к органическим заболеваниям вегетативных узлов лица. Диагностика проводится врачом неврологом с помощью топических методов и путем диагностических блокад.
Содержание статьи:
- Причины возникновения невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
- Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
- Диагностика невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
- Лечение невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
Болезнь может иметь односторонний или двухсторонний характер. Нередко патология имеет хроническую форму, которая сопровождается пароксизмальными болевыми приступами длительностью до 1 часа, нарушением слюноотделения, отеками мягких тканей и рефлекторными болями в близлежащих узлах на лице, шее, затылочной и височной области, в верхней части грудной клетки и руке со стороны очага патологии. В 96% случаев невралгия подъязычных и подчелюстных ганглиев наблюдается с одной стороны и лишь в 4% — двухсторонняя.
Лечение пораженных подъязычных и подчелюстных узлов включает в себя целый комплекс мероприятий от санации и устранения очагов инфекции с помощью медикаментозной терапии, лечебных блокад, физиотерапевтических методов до хирургических вмешательств при необходимости. Терапия должна соответствовать степени распространения заболевания, характеру и частоте приступов боли, состоянию окружающих тканей, языка, подъязычной и подчелюстной зоны. Средства и методы, которые будут применяться для терапии, определяет невролог при консультации других узких специалистов.
Причины возникновения невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
Спровоцировать развитие невралгии подчелюстного и подъязычного узлов могут факторы:
- физического воздействия — длительное или регулярное переохлаждение ганглиев;
- хронические воспалительные процессы в ротовой полости — стоматит, множественный кариес, гингивит, пародонтит;
- инфекционные патологии — вирусные заболевания, сепсис, сифилис, туберкулез;
- хронические заболевания пищеварительной системы и органов малого таза;
- негативные последствия хирургических вмешательств — удаление или протезирование зубов;
- очаги инфекции в близких органах — ангина, отит, синусит.
Нередко невралгия может появиться по причине интоксикации организма ядами, солями тяжелых металлов, некачественным алкоголем. Также может развиваться на фоне аллергических и эндокринных заболеваний, быть одним из проявлений гиповитаминоза.
Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
Первыми проявлениями болезни будут приступообразные боли (пароксизмы) на стороне воспаленных ганглиев. Время длительности болевого приступа варьируется от нескольких минут до часа. Болевой синдром отличается интенсивностью и пульсацией в области локализации пораженных ганглиев. Отличительной чертой большинства вегетативных ганглионитов лица и головы является тенденция к расширению боли. Чем сильнее и запущеннее воспалительный процесс, тем более обширные зоны поражаются болью во время пароксизма.
Начинаются приступы со стороны воспаленного узла в области корня языка и миндалин, в дальнейшем боль распространяется и занимает все более обширные зоны — на всю половину головы, шеи, в область ключицы, плеча и руку. Возникновение боли может быть спровоцировано напряжением лицевых мышц и термическим воздействием, то есть, во время разговора или приема горячей, острой пищи.
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов делится на две стадии:
- Начальная ганглионевралгическая фаза невралгии подъязычного и подчелюстного ганглиев: характеризуется вышеописанными пароксизмальными болями, может сопровождаться отеком, повышенной чувствительностью языка и слизистых оболочек ротовой полости. Боль может мигрировать в различные участки головы и верхней части туловища.
- Ганглионевритическая фаза невралгии нервных узлов — это уже переход в хроническую форму. На данном этапе развития болезни тупая боль в пораженной стороне присутствует постоянно, появляются нарушения слюноотделения, трофические язвы, возможно снижение чувствительности и признаки вегетативного неврологического синдрома Бернара-Горнера.
В некоторых случаях у пациентов во время сильного болевого приступа наблюдаются такие проявления болезни, как озноб, учащение сердечного ритма, повышение давления, спазмы ЖКТ, тошнота, рвота, чувство тревоги и страха. Хроническая форма болезни — наиболее опасна, чревата нарушениями периферического кровообращения, спазмами и вегетативными изменениями нервных окончаний в подчелюстной и подъязычной области, а также в близлежащих зонах.
Диагностика невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
Обнаружить и диагностировать заболевания вегетативных узлов может невролог при личном осмотре пациента. Для установки точного диагноза применяется топическая диагностика, которая включает в себя:
- опрос пациента;
- анализ жалоб;
- осмотр с помощью пальпации и дополнительных приемов;
- а также выявление объективных признаков патологии.
Поскольку в области головы и лица находится несколько вегетативных узлов, и симптоматика их заболеваний бывает очень схожей, главной задачей невролога при первичном осмотре будет выявление локализации болезни.
С помощью скользящей и фиксирующей пальпации специалист выявляет локализацию патологического процесса. Иногда для точной диагностики используются методы «щипка» или поверхностного болевого раздражения.
Если у врача возникают сомнения по поводу результатов топической диагностики, применяется методика диагностической блокады, которая позволяет абсолютно точно установить источник и локализацию невралгии. Блокада проводится в амбулаторных условиях с помощью введения в болезненную область местных анестетиков (новокаин, лидокаин, тримекаин). Обезболивание на некоторое время дает возможность врачу поставить точный диагноз.
Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов нередко имеют схожую симптоматику с воспалениями десен и внутренней структуры зубов. Для исключения стоматологических заболеваний может понадобиться консультация специалиста в этой области.
Лечение невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
Комплексная терапия болезни проводится под наблюдением специалиста. Методы, манипуляции и препараты, используемые при лечении, зависят от степени и формы заболевания, а также причин, спровоцировавших его возникновение.
- Этиологическая терапия — устранение очагов инфекции и других причин, спровоцировавших заболевание. При необходимости лечение проводится с привлечением узких специалистов, если причиной болезни стали хронические патологии внутренних органов.
- Патогенная терапия — медикаментозное лечение с применением методов для лечебной блокады, препаратов для улучшения кровообращения и тканевого обмена, витаминов и спазмолитических средств. В процессе лечения используются блокаторы холинореактивной системы, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы.
- Симпатическая терапия — снятие острых болезненных симптомов для общего и психического восстановления. Для лечения применяются седативные и снотворные препараты, в редких случаях — антидепрессанты.
Важным этапом в лечении невралгии подчелюстного и подъязычного узлов будут физиотерапевтические методы и рефлексотерапия — лазерная терапия, криотерапия, иглоукалывание, электрофорез, гальвангизация и т.д.
Успех лечения и скорость выздоровления напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту. Поводом для обращения могут быть дискомфорт и болевые ощущения в подъязычной и подчелюстной области, боль и припухлость языка, возникновение боли при напряжении голосовых связок и во время еды. При первых появлениях приступов боли, даже если они наблюдаются довольно редко, важно не откладывая записаться на прием к неврологу.
Источник
Болят мышцы вокруг гортани
589 просмотров
19 июня 2020
Здравствуйте! Уже не в первый раз болят мышцы (или не мышцы) вокруг гортани. Отметила болезненные участки на фото. Боль такая, как будто мышцы на следующий день после нагрузки. Также очень больно при пальпации. Лор говорит не его специфика, миозит под вопросом. Сильно не беспокоит, но тревожит, потому что уже не в первый раз такое. Что это может быть, к какому врачу идти?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый вечер!а щитовидную железу Вы не проверяли?
Евгения, 19 июня 2020
Клиент
Софья, проверяла и УЗИ и анализы в норме
Терапевт
Что-то ещё беспокоит?снижение массы тела,лихорадка?
Евгения, 19 июня 2020
Клиент
Софья, у меня хроническая субфебрильная температура неясного генеза до 37.5. вес маленький (48 при 176) набрать не могу, хотя пытаюсь, но резко не худела, всегда была не больше 55.
При таких приступах боли просто чувствую общее недомогание, как при болезни. Горло внутри не болит.
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обследовать щитовидную железу, так же посмотреть лимфоузлы. Миозит тоже вполне может быть. Страшного уверена ничего, но неприятно безусловно.
Помогает ли аэртал? Если не принимали, рекомендую его по 2 соше в день 5 дней, так же мидокалм по 1*3 разв в день 5 дней.
Должна быть положительная динамика.
Здоровья, если что, пишите
Ревматолог, Терапевт
Евгения, нет ли слабости в мышцах конечностей? Что в анализах крови и биохимии, СРБ?
Евгения, 19 июня 2020
Клиент
Кристина, слабости нет, общий хороший, биохимию давно не сдавала, но вроде всегда все в норме, может хороший повод повторить.
Терапевт
при поворотах головы боль усиливается или не зависит напряжения? Не было ли повышения температуры?
Евгения, 19 июня 2020
Клиент
Рамазан, температура всегда до 37,5, при поворотах действительно больнее. Сейчас вот при болях 37.4.
Терапевт
исходя из того, что щитовидная железа в норме, то рекомендую пропить курс Найз 100мг 2 раза в дней 7 дней и Омез 20мг 1 раз в день 2 недели, гимнастику шеи (в интернете их много). Если на фоне лечения не будет улучшения , то сделать МРТ шейного отдела
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скорее всего боли в области гортани связаны с вашим шейным остеохондрозом, наверняка вы ощущаете и неприятные ощущения в области шеи сзади. Рекомендуется обследоваться: сделать МРТ шейного отдела позвоночника, сдать анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы ( Т3,Т4,ТТГ, антитела к ТПО), сделать УЗИ щитовидной железы. Сейчас начинайте лечение: Нимесил по 1 порошку 2 раза в день 7 дней, омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка 1 раз в день за 10 мин до еды, Диклофенак гель 5% на область шейного отдела позвоночника, консультация невролога.
Евгения, 19 июня 2020
Клиент
Марина, скорее сбоку такие ощущения есть. Спасибо. МРТ делала, остеохондроз есть.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Начинайте лечение, эффект должен быть. И обязательна консультация невропатолога, лечение комплексное, включает физиотерапевтическое лечение и массаж ( при отсутствии противопоказаний на основании данных МРТ).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль в жевательных мышцах
г. Москва Бережковская наб. 6,
м. Киевская
Акция
Консультация по гнатологии онлайн от Салацкого Д.Н.
Чаще всего, боль в жевательных мышцах это результат длительного сжатия зубов, особенно ночью, во сне. Основная причина это хронический стресс и нарушение нейро-мышечной регуляции. Сначала возникает мышечный гипертонус. Потом появляется спазм. А через 10-15 лет возникает постоянная боль. Лечением таких проблем занимается гнатология. Врачи гнатологи используют объединённый, комплексный подход при лечении болезней жевательных мышц, нижнечелюстного сустава и бруксизма (стирания зубов).
Перезвоним через 1 минуту
Болезни жевательных мышц возникают от системных и местных причин.
Системные причины:
- опухоли мышечной ткани (мио-рабдосаркомы);
- хронические воспаления мышц — миозиты;
- спазмы жевательных мышц, возникающие при запущенной стадии столбняка и после инфицирования вирусом бешенства;
- заболевания соединительной ткани-коллагенозы;
- генетические заболевания сопровождающиеся недоразвитием и дистрофией мышечной ткани;
- порезы жевательных мышц после инсульта;
- поражение лицевого и тройничного нервов.
Местные причины:
- Дисфункции связанные с нижнечелюстным суставом;
- Функциональный дисбаланс жевательной мускулатуры связанный с нарушением прикуса и бруксизмом;
- Нарушение нейро-регуляции жевательных мышц.
.png)
Гипертонус жевательных мышц это реакция жевательной мускулатуры на длительные функциональные перегрузки, связанные с изменениями в проведении нервных импульсов в мышечных волокнах, включая остеопатические патологии. При диагностике это определяется изменением электрического потенциала жевательных мышц при сжатии челюстей, в состоянии покоя и при жевании пищи или функциональных пробах.
Визуально при гипертонусе мышц подымающих нижнюю челюсть могут быть заметны утолщения собственно жевательной мышцы и височной мышцы на пораженной стороне, по сравнению со здоровой стороной. При пальпации отмечается болезненность переднего края жевательной мышцы и наружной крыловидной мышцы, реже височной мышцы.
.png)
Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!
При проведении электромиографии пораженной жевательной мышцы в состоянии покоя отмечается спонтанная ЭМГ-активность, что указывает на изменение нервной мышечной регуляции. Так же возникает асимметрия ЭМГ-активности между левыми и правыми жевательными мышцами.
Как результат возникает повышение тонуса (напряжения) мышечных волокон в мышцах подымающих нижнюю челюсть. В 70-80 % мышечного гипертонуса возникает миалгия (мышечная боль), особенно сразу после пробуждения или после нервного стресса.
Как мы уже знаем, местной причиной боли в жевательных мышах является гипертонус мышечных волокон в мышцах, подымающих нижнюю челюсть. Принципы снятия боли заключаются в немедленной терапии и долгосрочной терапии. Для срочного купирования острых болей в жевательных мышцах проводят:
- блокады нижней ветви тройничного нерва и лицевого нерва
- инъекции миорелаксантов и витаминов местно, в области мышцы
- инъекции ботокса в области пораженной жевательной мышцы
Для долгосрочного лечения боли в жевательных мышцах проводят комплексное лечение дисфункции нижнечелюстного сустава, прикуса и бруксизма.
Для лечения мышц применяют мио-релаксационные сплинт-системы. Силиконовые сплинты последовательно разобщают зубные ряды, определяют правильное положение суставных головок в ВНЧС, фиксируют правильное центральное соотношение челюстей.
Всего лишь поднимите трубку и позвоните нам!
Мы обязательно сделаем Вам предложение, от которого Вы не сможете отказаться!
Наша клиника
Отзывы пациентов / Боль в жевательных мышцах
Десятникова Елена
Москва / 14.03.2018
Я прошла комплексное лечение жевательных мышц и мышц шеи под наблюдением 2 специалистов, гнатолога Салацкого Дмитрия Николаевича и моего остеопата. За 7 месяцев достигнуты хорошие результаты, что помогло мне избавится от хронических болей в шее и бруксизма. У гнатолога оставила 84000 рублей, остеопат сделал 11 сеансов за 55000 рублей. Положительный эффект от достигнутых результатов просто потрясающий!
Сомова Надежда Борисовна
Москва / 28.10.2017
За 3 месяца, в течение которых Дмитрий Николаевич Салацкий смог вылечить гипертонус моих челюстных и жевательных мышц, последовательно выполнила все рекомендации своего лечащего гнатолога. Острая боль в жевательных мышцах пошла через неделю, а за месяц рот стал открываться не на 1-2 см. из-за боли в челюсти, а как раньше, нормально. Сначала мне сделали разобщающую каппу для зубов на ночь по акции, а потом более сложную каппу-сплинт. Узнала про врачебную гимнастику для воспаленных челюстных мышц и пользовала …
Запишитесь прямо сейчас
На осмотр и консультацию к гнатологу
В ближайшее время с вами свяжется наш администратор и согласует время осмотра
Заполните, пожалуйста, нужные поля для записи на консультацию.
Внимание: Консультация у Гнатолога — платная (2000 руб.)
Источник