Боль под правой лопаткой

Содержание статьи

Боли в области лопатки и груди обычно сопровождаются значительными дискомфортными ощущениями, при этом может ограничиваться двигательная деятельность человека. На самом деле, подобный болевой синдром может свидетельствовать о многих самых разных заболеваниях. Как определить, о чем сигналит человеческий организм болью в груди или в районе лопаток?

В этой статье обо всем по порядку.

Боль в районе левой лопатки

Боль под лопаткой или в лопатке с левой стороны может свидетельствовать об остеохондрозе, стенокардии, гипертоническом криз, заболеваниях позвоночника или легких, инфаркте миокарда, язве желудка, межреберной невралгии и даже и о некоторых психологических проблемах.

Остеохондроз

Речь идет о шейном остеохондрозе. Люди, которые по разным причинам длительное время сохраняют положение тела с наклоненной головой, зачастую страдают этим заболеванием: сдавливаются нервные окончания, боль возникает в лопатке, плече, шее, может отдавать в руку. В районе затылка появляется тупая боль, которая усиливается при попытке повернуть шею и мешает движениям позвоночника. По утрам часто наблюдается головокружение, резкая боль в области шеи длится долго, может препятствовать сну. Незначительно помогает снять симптомы теплый душ.

Заболевания легких

Болезненность под левой лопаткой может наблюдаться при различных легочных болезнях: плеврите, бронхите, пневмонии и других. Характер боли может быть любым: как тупая, так и резкая, как постоянная тянущая, так и внезапная, — зависит от конкретного заболевания. Боль, которая усиливается при вдохе или кашле, скорее всего, говорит о плеврите. Во время воспалительных процессов в легких появляется ноющая боль, повышается температура, общее состояние больного далеко от нормального самочувствия.

Инфаркт миокарда

Прежде всего, человек ощущает за грудиной сильную боль, которая распространяется на нижнюю челюсть, шею, левую руку и лопатку, спину, развивается приступ стенокардии. Боль, как правило, сопровождается страхом смерти, лицо бледнеет, возможна потеря сознания. Болевой синдром острый, нитроглицерин и валидол его не снимают, продолжительность — свыше 15 минут. В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать «неотложку». Если стенокардия появляется вследствие психологических или физических нагрузок, ее называют «стенокардией напряжения». Если приступ случается в противоположном состоянии, это «стенокардия покоя».

Язва желудка

Болевые ощущения при данной болезни сосредоточены в эпигастральной области, могут распространяться на левую лопатку, район груди, левый сосок. Боль при язве желудка как бы нарастает, она напрямую связана с питанием, чаще всего возникает в период межсезонья. Снять симптомы помогает использование тепла, из медикаментов — смягчают состояние холинолептики. На пике болей возможна рвота, после нее обычно отмечается облегчение, предварительная тошнота отсутствует. Язва желудка провоцирует изжогу, срыгивание, отрыжку, слюноотделение.

Межреберная невралгия

Это заболевание весьма распространенное, может возникать периодически или присутствовать постоянно. Боль опоясывающая, стреляющая, усиливается во время глубокого вдоха или движения. Физическая нагрузка также дается с трудом. Пальпация больного участка болезненна. Мучительные ощущения дислоцируются в межреберных промежутках, чаще всего затронута лишь одна сторона грудного отдела, отдача происходит преимущественно в левую лопатку. Причины межреберных невралгий: переохлаждение, неудобное положение и длительное нахождение в нем, резкое движение. Боли могут сопровождаться покалыванием, жжением, дискомфортом в области поясницы и сердца.

Психологические проблемы

Пациент, жалующийся на боль под лопаткой или ключицей, на неприятное чувство в руке, животе или шее, вполне может быть физиологически абсолютно здоров. Однако люди, страдающие ипохондрией, часто ощущают необъяснимое беспокойство, нервную дрожь, внутренне напряжение. Их пугают мнимые недостатки в работе сердца. Боли психосоматического характера бывают слабыми или нарастающими, их сопровождает чувство тяжести, покалывания, жара, горения, сдавливания, кажется, будто кровь приливает к сердцу.

Боль в районе правой лопатки

Боль в правой лопатке или под ней может говорить о нефрите и пиелонефрите, поддиафрагмальном абсцессе, желчной или печеночной колике, желчнокаменной болезни.

Нефрит, пиелонефрит

При воспалительных процессах, развивающихся в почках, имеют место болезненные ощущения в области поясницы (справа — чаще, чем слева), боль может отдавать в район вокруг правой лопатки, в подреберье. Другим основным симптомом заболевания почек являются более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно, при этом они могут быть довольно болезненными, иногда возникает жжение. Нередко при подобных диагнозах встречается озноб, жажда, рвота или тошнота, повышение температуры тела до 40оС.

Поддиафрагмальный абцесс

Результатом занесения в человеческий организм некоторых бактериальных инфекций (например, во время полостной операции) могут быть гнойные скопления. Расположенные между диафрагмой и органами, которые находятся ниже нее, скопления гноя называют поддиафрагмальным абсцессом. Характеризуются абсцессы острой болью с правой стороны: лопатка, подреберье, плечо. При вдохе неприятные ощущения усиливаются, температура повышена. Анализ крови выявляет нейтрофилез и лейкоцитоз.

Желчная или печеночная колика

Спазмированные мышцы желчного пузыря или его протоков способны доставить массу болезненных ощущений. Если желчные протоки закупориваются камнями, появляется колика: режущие сильные схваткообразные боли, приобретающие раздирающий характер. Концентрируется в правой части корпуса: подреберье, подключичный район, отдача идет в правую лопатку, челюсть, глаз. Возникновение приступа связано с приемом жирной пищи или неприятием продуктов типа шоколада, молока, яиц и т.п. Болевой синдром проявляется обычно ночью или утром, нарастает на протяжении 3-5 часов, лицо больного бледнеет, выступают капельки пота. Возможна рвота.

Желчнокаменная болезнь

При проблемах с функционированием желчного пузыря могут появиться внезапные колющие или режущие интенсивные боли в районе правого подреберья. Через некоторое время неприятные ощущения сосредотачиваются вокруг желчного пузыря. Так же, как и при колике, этот вид боли способен иррадировать в правую часть шеи, челюсти, затрагивать правое плечо, лопатку, иногда охватывает область сердца и может спровоцировать стенокардию.

Боль в межлопаточной области

Боль или онемение посередине спины между лопатками может свидетельствовать о позвоночной грыже, сколиозе ли кифозе, невралгии, о болезнях сердца (стенокардия, ишемия, перикардид), печени (гепатит и др.), желчного пузыря (холецистит и др.), легких (плеврит, пневмония и др.)

Боль в области груди

Если боль в груди возникла внезапно, носит интенсивный характер и сочетается с ощущением недостатка воздуха, одышкой, скорей всего, она свидетельствует о серьезном заболевании, при котором необходима срочная медицинская помощь. Разного рода инфекции могут вызывать боли в груди хронического характера.

Перикардит

Этим термином называется воспаление сердечной оболочки. Пациент чувствует боль как бы в глубине груди, в районе сердца. Если наклонить туловище вперед, боль утихает, если лежать на спине, — усиливается. Со временем в сердечной оболочке накапливается жидкость, что приводит в итоге к сердечной недостаточности. Появляются отеки, падает артериальное давление, развивается одышка, характерна общая слабость.

Плеврит

Воспаление легочной оболочки имеет отличительные односторонние боли в грудной клетке (с той стороны, где развивается воспаление). Любое движение или глубокий вздох усиливает болезненные ощущения; симптомы притупляются, если пациент лежит на больном боку. Если боль ненадолго стихает, это говорит не о выздоровлении, а о скоплении жидкости в полости плевры. Косвенно на это же указывает и одышка.

Трахеит

Когда слизистая трахеи воспалена, в центральной части грудной клетки резко возникает жгущая боль. При трахеите она сопровождается сухим кашлем, голосовой осиплостью, повышенной температурой, ощущением пересыхания в горле.

Вегетососудистая дистония

При этом заболевании боли чаще всего возникают в области сердца. Однако они могут во многом совпадать с симптомами очень серьезных заболеваний: инфаркта, приступа стенокардии и т.п. При ВСД характер болей в груди не зависит от физических нагрузок, а лекарства (нитроглицерин, валидол и пр.) не дают ожидаемого эффекта.

Разрыв пищевода

Резкая, острая, очень сильная боль в груди, отдающая в спину, усиливается, когда больной делает вдох, кашляет или пытается переменить положение тела. Целостность одной из стенок пищевода нарушается, и его содержимое попадает непосредственно в полость, расположенную в грудной клетке. Такая травма возможна при сильной рвоте и является очень опасной. Если у вас есть подозрение на разрыв пищевода, не медлите и сразу же обратитесь к врачу.

Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы

Тяжесть и боль в шее, в груди, преимущественно слева, сопровождается изжогой, усиливается при приеме пищи, а также в положении лежа. При этом заболевании верхняя часть желудка или другие органы из брюшной полости могут попасть в полость грудной клетки.

Туберкулез

Основной симптом туберкулеза — это продолжительный, больше месяца, кашель. Мокрота отходит с кровянистыми вкраплениями, температура повышена, аппетит отсутствует, наблюдается заметное снижение веса, слабость. Во время этой болезни пациент чувствует ноющие постоянные боли в области груди, они увеличивают свою интенсивность во время кашля. Если хотя бы часть симптомов совпадает с вышеописанными, следует немедленно обратиться к врачу.

Онкологические заболевания

Болью в груди могут проявляться различные онкозаболевания: рак легких, пищевода, печени, молочно железы, поджелудочной железы. Характер болевых ощущений может быть разным: терпимые ноющие или острые до невыносимости, постоянные или преходящие. При болезнях данного рода обычно снижается масса тела, отсутствует аппетит, наблюдается общая слабость.

Боли в поверхностной части груди

Костохондрит

Это заболевание характерно для людей молодого возраста, боль возникает в передней поверхностной части грудной клетки, немного сбоку от грудины. Кашель, глубокое дыхание, пальпация больного участка провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Продолжительность его колеблется от 1 часа до нескольких дней. Чаще всего проходит и без лечения.

Миозит

Боль в груди сопровождается слабостью мышц, обусловленной воспалительным процессом. Возникает вследствие длительных серьезных физических нагрузок, травм, переохлаждения, воздействия сквозняка.

Мастит

Чаще всего это болезнь кормящих женщин, но она может встречается и у других пациенток, и даже у мужчин. Воспаленная молочная железа отекает, размер ее увеличивается. Боль при этом односторонняя, возрастает при нажатии на область груди.

В качестве резюме данной статьи имеет смысл подчеркнуть, что болевой синдром в районе лопатки или груди, безусловно, требует к себе пристального внимания, потому что в ряде случаев он свидетельствует о серьезных заболеваниях. Констатировав у себя начальные признаки боли в этой области, необходимо сразу же обратиться к участковому терапевту, а если он посчитает нужным дальнейшее обследование, пройти и его. В ситуациях, когда острая боль не позволяет вам самостоятельно добраться до медицинского учреждения, лучше незамедлительно вызвать «неотложку», не пытаясь дождаться, когда болевые ощущения пройдут.

К какому врачу обратиться, если болит под лопаткой?

•вертебролог;
•травматолог;
•уролог;
•нефролог;
•гастроэнтеролог;
•кардиолог;
•психиатр.

К какому врачу обратиться, если болит в груди?

•терапевт;
•гастроэнтеролог;
•инфекционист;
•кардиолог.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под правой лопаткой — это одна из разновидностей иррадиирующих болей, которые имеют свойство локализоваться вдали от истинного источника патологии.

Такую отраженную боль человек может чувствовать в любой зоне тела, где расположены нервные корешки, связанные с основным воспаленным участком.

Болевые ощущения передаются с помощью вегетативных нервных волокон от источника заболевания к спинному мозгу и отражаются в определенных иннервационных локациях. Развивается синдром реперкуссии (отражение на латыни — это repercussio), который порой может вызвать затруднения в диагностическом смысле, хотя в настоящее время практически все иррадиационные боли хорошо изучены и опытный врач сможет разобраться в настоящей причине болевого симптома. Под правой лопаткой не существует внутреннего органа, который может болеть, воспаляться, поэтому причины болезненных проявлений могут быть следующими:

[1]

Причины боли под правой лопаткой

Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. При хроническом течении заболевания дегенеративные изменения позвонковых отростков могут спровоцировать ущемление нервных окончаний, проявляющееся болью под правой лопаткой.
Травмы или повреждения трапециевидных мышц в области правого плеча. Боль под правой лопаткой проявляется в статике (сидя, стоя), реже — при ходьбе.
Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное воспаление под куполом диафрагмы, гнойный перитонит). Диафрагмально-печеночный перитонит характерен хроническими болями, отдающими вправо, в том числе под лопатку.
Компрессионная травма правого надлопаточного нерва. Это повреждение характерно перемежающимися болями под лопаткой и диффузными, разлитыми болями по всему плечевому сгибу.
Пиелонефрит, почечная колика. Боль носит острый характер и быстро распространяется от поясницы вверх по направлению к правому подреберью и под правую лопатку.
Печеночная (желчная) колика, холецистит. Боль провоцируется сильным спазмом в протоках или желчном пузыре из за закупорки конкрементом желчевыводящих путей. Болевые ощущения носят острый, приступообразный характер, локализация боли довольно четкая — под правым ребром с отражением в область лопатки, ключицы или плеча.
Спайки после перенесенного правостороннего плеврита. Боль под правой лопаткой является остаточным явлением, которое проходит в процессе рассасывания спаек.
Острый панкреатит с поражением головки поджелудочной железы. При такой локализации воспалительного процесса боль чаще всего иррадиирует вправо и отражается в области правого подреберья и под лопаткой.
Правосторонний миофасциальный синдром. Хронический мышечные боли, которые способны перемещаться и иррадиировать в область под правой лопаткой

Причины боли под правой лопаткой могут быть разнообразными, поэтому важное значение имеет характер болевых ощущений: боли могут быть сильные, острые, тянущие, преходящие или хронические.

Как распознать боль правой лопаткой?

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода — в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур — остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
Холецистит в стадии обострения — это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

[2], [3], [4]

Тупая боль под правой лопаткой

Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
Причины тупой боли в области правой лопатки — это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Острая боль под правой лопаткой

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда — это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки — раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Резкая боль под правой лопаткой

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика — это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

[5]

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов — печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

[6]

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты — он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis — жжет и algos — болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris — стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

[7], [8], [9]

Боль в области правой лопатки

Боль отдает в правую лопатку — это свидетельство таких заболеваний:

Желчекаменная болезнь	Острая, приступообразная боль, с тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, желтушным цветом кожных покровов
Спонтанный травматический пневмоторакс	Резкая, острая боль в области груди, иррадиирующая в область лопатки (под лопатку)
Холецистит в стадии обострения	Боль в области правого подреберья, распространенная в эпигастральную область. Боль иррадиирует в область между лопатками, под правую лопатку, в правое плечо, в грудную клетку. Боль длится от нескольких часов до нескольких суток.
Почечная колика, пиелонефрит	Приступообразные боли, острого, режущего характера, отдающие в поясницу. При развитии синдрома боль иррадиирует вверх, если воспалена правая почка, есть гнойные инфильтраты, боль отдает под правую лопатку.
Панкреатит в стадии обострения, воспаление головки поджелудочной железы	Боль возникает внезапно и носит постоянный характер. Симптом распространяется по эпигастральной области и иррадиирует в область грудины, часто под правую лопатку и в плечо.

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

[10]

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, — это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами — растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом — это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

Хронический холецистит.
Хронический пиелонефрит.
Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
Хронический панкреатит.
Остеохондроз.
Хронический бронхит.
Скрытая пневмония или плеврит.
Опухолевые процессы.

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли под правой лопаткой невозможно без обследования и выявления первопричины. Такие болевые ощущения носят отраженный характер, это означает, что настоящий источник заболевания находится на расстоянии от лопаток, тем более, что в этой зоне нет внутренних органов, которые бы могли провоцировать боль. Для того, чтобы вылечить болезненный симптом, какого бы он ни был характера — острые боли или боли тянущие, тупые, нужно обратиться к таким врачам:

Невропатолог.
Вертебролог.
Травматолог.
Кардиолог.
Гастроэнтеролог.

Первым этапом, разумеется, может стать визит к участковому врачу, который проведет первичный осмотр, соберет анамнестическую информацию и решит, к какому узкому специалисту направить больного. Также будет назначена рентгенография, общие анализы крови и мочи, возможно, начальная анальгезирующая терапия, снимающая болевой симптом. При симптоматике острого характера, когда боль сопровождается повышенной температурой, рвотой, лихорадкой, следует вызвать врача на дом или скорую помощь.

Источник