Обмороки

Обморок (синкопа) —это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

Обмороки

Три основных типа обморока

1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок возникает из-за сбоя в работе нервной системы и, как следствие, расширения сосудов и снижения частоты сердечных сокращений (брадикардии). Падает системное артериальное давление, и в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Рефлекторные обмороки бывают двух типов:

  • Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
  • Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.

2. Обморок из-за ортостатической гипотензии. Ортостатическая гипотензия — это снижение кровяного давления во время смены положения с горизонтального на вертикальный, то есть в тот момент, когда человек встаёт. Она может возникнуть по самым разным причинам:

  • от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
  • при болезни Паркинсона;
  • после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
  • от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
  • из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
  • после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.

3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

  • аритмия;
  • ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;
  • структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).

Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

На обморок также может быть похож бессудорожный эпилептический приступ, однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

Когда при обмороке следует обратиться к врачу?

Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

  • обморок длится более 2-х минут;
  • обмороки часто повторяются;
  • Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
  • Вы получили травму во время обморока;
  • у Вас сахарный диабет;
  • Вы беременны;
  • у Вас были или есть болезни сердца;
  • до обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
  • во время обморока возникло недержание мочи или кала;
  • если у Вас началась одышка.

Что сделает врач?

Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

Читайте также:  Почему болят лимфоузлы на шее и что делать?

Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

  • отклонения в ЭКГ;
  • структурные изменения сердца;
  • симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
  • низкое артериальное давление (систолическое — «верхнее» — ниже 90 мм рт. ст.);
  • одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
  • гематокрит крови меньше 30 %;
  • пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
  • внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.

Лечение после обморока

Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.

При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

Первая помощь при обмороке

Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

Источник

После обморока болит шея

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Бывают ли обмороки из-за шейного остеохондроза?

Обмороки при остеохондрозе шейного отдела позвоночника действительно возможны. Обычно есть предвестники обморочного состояния: головокружение, спутанность сознания, резкая боль в шее или голове, ощущение нехватки воздуха. Обычно через несколько минут после появления этих симптомов начинает темнеть в глазах и человек падает в обморок. Такое состояние при шейном остеохондрозе чаще всего кратковременно и длится 1-5 минут.

Две основные причины возникновения обмороков могут появляться при шейном остеохондрозе.

  1. «Психологические» обмороки. В данном случае речь идёт об обмороках из-за сильной боли (шейной, головной) и общего угнетенного состояния (из-за ограниченности движений). Обычно такой обморок наступает в вертикальном положении, длится 1-2 минуты и проходит, как только человека приводят в горизонтальное положение.
  2. Вегето-сосудистые обмороки. Это обморочные состояния, связанные с нарушением работы сосудов головного мозга. Из-за защемлений сосудов и нервов, которые могут быть вызваны грыжами, протрузиями, остеофитами, серьёзно нарушается питание головного мозга. Может быть сдавлена позвоночная артерия – важная магистраль крови в головной мозг. В результате какие-то участки могут питаться чрезмерно, какие-то не получать питание. Возникает некая асимметрия, а с ней скачки давления, вегето-сосудистая дистония и т.д. Такое состояние вызывает кратковременные обмороки продолжительностью 2-3 минуты.
Читайте также:  Боль в шее при глотании: причины и лечение

Существует еще одна причина обмороков – нарушение сердечного ритма. Она напрямую связана с заболеваниями сердца. Поэтому если вы упали в обморок, необходимо точно выяснить причину произошедшего, сделать кардиограмму и исключить кардиологические болезни.

Обморок, причиной которого является шейный остеохондроз, не представляет угрозы для жизни. Единственная опасность заключается в риске получить травму конечностей или черепа при самом падении. После обмороков больной довольно быстро восстанавливается. Однако такой симптом является признаком того, что болезнь находится на поздних стадиях, поэтому обращение к врачу и комплексное лечение остеохондроза в этом случае обязательно – только так вы избавитесь от обмороков.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.

Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.

Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.

Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.

Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.

Мануальная терапия снимет мышечное напряжение, улучшает кровообращение и способствует освобождению защемленных нервных окончаний.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.

Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.

Обмороки, боль в шее и затылочной части головы.

Добрый день. мне 25 лет, 3 недели тому назад я упала в обморок (дома вечером на кухне), при этом меня трясло. Сознание потеряла на несколько секунд (при этом я все чувствовала, как меня несут, как меня трясет), пришла в сознание, а точнее открыла глаза, когда положили на пол и открыли балкон. Язык не прикусывала, после обморока было онемение рук с покалыванием пальцев и сильно трясло (то ли от холода из балкона, то ли после обморочного состояния).

Через неделю произошел еще один инцидент, но без обморока (успела вдохнуть нашатырь). Внезапно вечером стало плохо, онемение рук, жутко трясло и при этом жгло шею (такое ощущение, как-будто жгло вены) и болела затылочная часть головы, давление при этом чуть повышается и температура тела падает. Скорая сообщила, что у меня скорей всего остеохондроз и направила к врачу на обследование.

УЗДГ.jpg На основании этих данных, были выписаны таблетки Кавинтон (сосудорасширящее) и Финлепсин (противосудорожное) и назначено пройти МРТ (МРТ назначено на 3 марта). Уже неделю обмороков нет, но зато ухудшение кратковременной памяти и постоянное желание спать, шею жгет также, голова не болит (она собственно болит только после обморока, а потом проходит).

Предварительный диагноз от терапевта синдром вертебробазилярной артериальной системы, а от невролога синдром не известной этиологии. У меня вопрос следующий, что это может быть и нужно ли пить все эти таблетки, раз пока диагноза точного нет? На сколько я поняла от невролога идет защемление, но нужны результаты снимков.

ОБМОРОК: 8 признаков серьезной проблемы

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Обморок – это временная потеря сознания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

Остеохондроз шейный (боль в шеи, головокружения, спутанность сознания)

Приступы головокружения с потерей сознания – тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Головокружения, сопровождающиеся кратковременными обмороками (а также тошнотой, рвотой, слабостью, потемнением в глазах и другими признаками ухудшения самочувствия) не следует оставлять без внимания – необходимо обязательно выяснить причину данных проявлений в клинике.

Рассмотрим, какие причины могут вызывать внезапные головокружения и временную утрату сознания, и как оказать первичную помощь больным при обмороке.

Причины

Внезапные головокружения, тошнота, рвота, потеря сознания и ощущение слабости – все эти признаки иногда появляются и у здоровых людей в ситуациях, связанных с сильным переутомлением, голодом, перегревом или отравлением. В таких случаях симптомы проходят сами собой, как только внешний фактор воздействия будет устранен. Головокружения, случаи рвоты, потемнения в глазах и обмороки прекращаются, как только физическое состояние стабилизируется.

Существуют нейрогенные случаи потери сознания, когда болезненная симптоматика обусловлена поражениями нервной системы, и соматогенные – в таких случаях приступы рвоты и утрата сознания связаны с нарушениями сердечной деятельности, эндокринными патологиями, состоянием гипогликемии.

Перечислим основные причины головокружений с последующей потерей сознания:

  • Нейрогенные обмороки, вызванные патологиями нервной системы;
  • Эпилепсия;
  • Внутримозговые кровоизлияния;
  • Последствия черепно-мозговых повреждений;
  • Тромбоз и прогрессирующий атеросклероз;
  • Скачки артериального давления (обморок может вызвать резкое снижение АД);
  • Патологии обменных процессов: гипогликемия (резкое падения уровня глюкозы в плазме), уремия;
  • Интоксикация экзогенного характера;
  • Психогенные припадки;
  • Приём определенных лекарств;
  • Длительный алкоголизм и употребление наркотиков;
  • Инфекционные заболевания;
  • Болезни сердца (ишемия, сердечная недостаточность);
  • Опухоли мозговой локализации;
  • Гидроцефалия (скопление жидкости в полостях мозга);
  • Анемия (малокровие).
Читайте также:  Спазмы, бессонница, мигрень. Как больные зубы разрушают организм

Обмороки, рвота, слабость, шум в ушах и потемнение в глазах часто появляются у женщин в период беременности, климакса. Нередко подобные симптомы развиваются пожилых людей в результате естественных возрастных изменений.

Наиболее частой формой внезапной потери сознания является обморок. На фоне головокружения, потемнения в глазах и слабости случается падение больного и утрата сознания на короткий отрезок времени (измеряющийся секундами). Длительные обмороки регистрируются гораздо реже. Существуют различные типы обмороков – вазомоторный, гипервентиляционный, никтурический, гипогликемический. Почти все разновидности потери сознания сопровождаются предобморочным состоянием, которое включает следующие симптомы:

  • Чувство головокружения (ощущение вращения окружающих предметов);
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Потемнение в глазах;
  • Ощущение нарастающей слабости;
  • Дрожь в руках;
  • Онемение и покалывание в конечностях;
  • Зрительные нарушения;
  • Мышечные спазмы;
  • Тахикардия.

Никтурические ночные обмороки связаны с заболеваниями предстательной железы у мужчин: потеря сознания в данном случае происходит сразу после мочеиспускания. Эпилептические приступы могут развиваться на фоне органических нарушений, иногда их возникновение провоцирует регулярный прием алкоголя или наркотиков.

Чаще всего диагностируются вазодепрессорные обмороки (простой синкоп), вызванные различными стрессовыми воздействиями: ожиданием или ощущением боли, видом крови, страхом, духотой в помещении. Распространены также гипервентиляционные обмороки – обычно такие приступы сопровождают ощущения тошноты, зрительные симптомы («мушки» и вспышки света). Нередко после или до приступов возникает рвота.

Ещё одна специфическая причина обмороков – повышенная чувствительность каротиноидного синуса. Люди с таким диагнозом плохо переносят галстуки и узкие воротники: у них могут возникнуть приступы головокружений и обмороки даже при легком сдавливании области шеи.

Если вы испытываете ощущение головокружения, слабость, и у вас возникает чувство приближающейся потери сознания, следует быстро сесть и опустить как можно ниже голову. В этом случае падение не причинит большого вреда.

Если кто-то в вашем присутствии теряет сознание, следует уложить пострадавшего на спину, приподняв ноги вверх и повернув голову в сторону (дабы предохранить от попадания рвотных масс в легкие в случае рвоты). Если рвота уже началась, поддерживайте голову больного в безопасном положении.

Если приступы головокружения и кратковременной потери сознания повторились более 2 раз за короткий период, необходимо посетить невролога или терапевта и получить направление на диагностику. Терапия будет зависеть от результатов обследования: в любом случае проводят устранение первичной причины потери сознания.

Почему болит шея?

Боль в области шеи – вот к чему приводит скаженная осанка, «диванный» стиль жизни, чрезмерные физические нагрузки. Существует множество факторов, влияющих на шейные отделы не лучшим образом. Давайте разберемся, почему болит шея и что делать, чтобы унять дискомфорт.

Боли в области шеи делятся на два вида:

  1. Цирвикалгия – непрерывный спазм в одном месте. Появляется постепенно, его интенсивность варьируется. Постоянно болит шея, причем в одном и том же месте — необходимо обратиться в больницу, возможно, развивается серьезное заболевание.
  2. Цервикаго – неожиданная боль, которая быстро начинается и прекращается. Причиной могут случить слишком резкие движения головой или долгое пребывание в одинаковом положении.

В ходе приступа нарушается координация, а болезненные позывы отзываются в других частях тела.

Шейный остеоходроз

Остеохондроз – нарушение суставных соединений. Недуг формируется в основном у ведущих малоподвижную жизнь, неправильно питающихся. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность. Люди, страдающие от остеохондроза, испытывают головокружение, гам в ушных перепонках, окостенелость в конечностях. Побаливает затылочная часть, жжет меж лопаток. Нередко жалуются, что болит позвоночник в области шеи. Вертеть шеей становится трудно, движения сопровождаются хрустящим звуком. Возможно онемение.

Ноющая боль в шее говорит о развитии этого недуга. Болит шея с левой стороны или с правой – скорее всего, остеохондроз.

Боли в шейном отделе позвоночника сопровождаются этой болезнью. Если своевременно обратиться к специалисту, ее легко вылечить.

Недуг возникает даже у молодых. Болит левая стороны шеи, плечо, рука, грудная клетка, возможно ухудшение зрения и слуха, нарушение концентрации внимания. Людям с таким заболеванием врачи рекомендуют покой и отдых, назначают противовоспалительные препараты.

Не только полноценная грыжа, но и минимальное выпирание диска сильно ощущается: канал в шейном отделе узок, нервные окончания находятся на близком расстоянии. Болит левая сторона шеи, поясницы, низ спины. Болезнь развивается от нездорового питания, малоподвижности, недостатка физического развития. Для лечения используется техника точечного массажа и вакуумная терапия.

Боль в шее иногда случается с кем угодно, даже после ночного сна в неудобном положении. Обычно этот симптом проходит, если мы немного разомнем голову, и проблема забывается. Но если боль становится постоянной, ухудшается качество жизни, появляются другие симптомы (онемение рук, головные боли), необходимо начинать комплексную борьбу с данным недугом.

Причины проблемы

Шейный отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков, соединяет голову и грудь. Каждый позвонок состоит из тела и дуги замкнутого кольца, через которую проходит спинной мозг. К позвоночнику примыкают мышцы и связки. В зависимости от того, в какой части шеи есть нарушения, мы можем выделить несколько причин боли.

Источник