Очень сильная боль в грудной клетке после тяжёлой пищи

Здравствуйте. Вы не написали про Хеликобактер пилори, если она обнаружена нужна антибактериальная терапия иначе симптомы будут возвращаться.

Екатерина, по результатам обследований хеликобактер не обнаружена.

Здравствуйте, если вам делали гастроскопию, скорее всего должны были сказать о наличии хеликобактер пилори.
И повести антихеликобактерной терапии антимикробными средствами…вам нужно уточнить этот вопрос.

Екатерина, по результатам обследований хеликобактер не обнаружена. Несколько лет назад мнетакже делали гастроскопию и обнаружили хеликобактер, прописали антибиотики. Но это было несколько лет назад.

Здравствуйте! В вашем случае диета играет важную роль и должна соблюдаться не урывками, а всю жизнь. Небольшие погрешности допускаются. Важно пить больше жидкости(до 3 литров). Желательно дообследоваться: определить уровень хеликобактер пилори(дыхательный уреазный тест или кал методом ПЦР), кал на дисбиоз(частые запоры могут быть из- за дисбаланса микрофлоры кишечника), сдать копрограмму, общий биохимический анализ крови, панкреатическую амилазу, липазу, сделать УЗИ брюшной полости и рентгенограмму с барием для исключения грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Лечение ГЭРБ длительное. Желательно к Пантопразолу добавить Ганатон или Итомед. Принимать длительно 1-2 месяца.

Здравствуйте! Желательно ФГДС сделать с гистологическим исследование и тестом на Хеликобактерную инфекцию., а также ужи брюшной полости на предмет исключения патологии желчевыводящих путей и рН метрию. Замените пантопоазол на эзомепразол ( Нексиум 40 мг или Эманера 40 мг) по 1 капс утром натощак минимум 1 месяц ( до 2-х) месяцев. Фосфолюгель по 1 пакету 3 раза за 30 минут до еды 10-14 дней, Итомед 50 мг или Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250 мг) 1 капс на ночь 1 месяц. ФОДС контроль по требованию. Здоровья Вам и удачи!

Добрый день. Пролечить хеликобактер, если не лечили- ирридикационные схемы. Диета пр рефлюкса имеет меньшее значение, чем как кушать- не запивать водой, не лежать, не прыгать не наклоняться неинапрягаться, 1.5 часа после еды.

Здравствуйте,Ирина! Ответ в личных сообщениях

Доброе утро! Ведущий симптом -эзофагит на фоне ГЭРБ. Присходит заброс желудочного содержимого в пищевод,всякий раз вызывая химический ожог его слизистой,приводящий к боли. Вероятно есть и дуоденогастральный рефлюкс,при котором происходит похожее , только из 12-кишки на слизистую желудка. Это приводит к образованию язв и эрозий,в совокупности с халикобактером. С этим можно жить,соблюдая правила образа жизни и питания при ГЭРБ. Приём препаратов курсовой длительный,по 2-3 раза в год,продолжительностью 2 месяца в объеме: пантопразол (или рабепразол) 20 мг утром перед завтраком и ганатон (или итомед) 50 мг 3р/сут за 15 мин до еды. Дополнительно сейчас и всякий раз при изжоге-фосфплюгель 1п 3р/сут через 1час после еды,2 недели. Он единственный кстраняет агрессивное действие желчи в рефлюктате на слизистые желудка и пищевода. И кроме того: 1. Исключить курение,2. Исключить горячую или холодную еду,3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи,4. Исключить употребление алкоголя, 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать,6. Следует нормализовать массу тела,7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати,8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс,9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи,10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод,11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс. ФГДС один раз в год с определением хелипобактера в биоптате + рН-метрик. По возможности, пройдите рентгеноскопию желудка с барием,для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,что часто сопровождает и провоцирует ГЭРБ. Если подтвердится, то потребуется дополнительно дыхательная гимнастика.

Лариса, Лариса, благодарю за ответ. Сразу должна уточнить: все эти недуги не уменя, а у моего мужа, ему 56 лет, он не курит и никогда в жизни не курил, алкоголь не принимает вообще уже 2 года, даже пиво. газированные напитки, кофе тоже не плет, черный чай редко. Обезболивающие препараты (ибуфлам 600) принимал длительное время по причине болей в спине, но уже больше года не принимает, из фруктов ест только бананы, сладкую хурму и сладкие груши, и то, если нет обострения. Из овощей вот уже год только вареные морковь, картофель, цветную капусту, брокколи. По утрам он ест овсянную кашу на молоке (правда, на обычном молоке) и 2 яйца, сваренных всмятку. Через 3 часа ест суп (я отвариваю куринные грудки без кожицы, затем первую воду сливаю, снова варю бульон, кладу в суп картошку, тру мелко 1 морковь, режу мелко пол-луковицы и добавляю рис. Свяренное мясо вынимаю, режу на мелкие кусочки и снова кладу в суп.).На обед он ест паровые котлеты из постной рыбы и картофельное пюре. На ужин готовлю еще какой-нибудь суп, или творог, йогурт, или булочку с маслом. Пьет чай с молоком, или ромашковый, или фенхель.
После еды он всегда ходит, работает только стоя, по-другому не получается. Приходится иногда работать и на корточках, и нагнувшись. Но больше возникает проблем, если он работает сидя. Спит полусидя.
Во всех результатах обследования есть информация о наличии грыжи пищеводного отверстия, но ни один врач ни разу на этом не заострил внимания.

Вот диета для мужа, калорийность обязательно должна быть покрыта 2200-2500 ккал/сут https://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/simptomy-i-lechenie/dieta-pri-gerb.html
Грыжу по ФГДС можно только предположить, ее точная диагностика только путем рентгеноскопии. Если грыжа существует более 5 лет,то это только увеличивает риски, связанные с возникновением пищевода Барета. Медикаментозного лечения грыжи не существует, но она может уменьшиться или исчезнуть при выполнении лечебной дыхательной гимнастики. Делайте рентгеноскопию.

Лариса, сегодня ночью у мужа начались пульсирующие боли в левом подреберье. Не спал с трех часов ночи, а утром пошел к врачу, получил больничный на 2 недели и направления к гастроентерологу и к хирургу. Есть почти ничего не может, съел грамм 150 ячневой каши, через пол-часа прилег, но долго лежать не смог — снова начались сильные боли. Днем съел грамм 100 рисового супа, после этого ходил по комнате, боялся сесть, не то что лечь, и все болело. Так и мечется весь день по квартире, уже и спина болит, и голова. Когда совсем сил нет — приляжет ненадолго и снова встает. Как ночь переживем сегодня — не знаю.

Здравствуйте! Для уточнения тактики ведения необходимо сделать рентген желудка с барием,чтобы исключит либо диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы,при наличии которой возможны описанные Вами симптомы.К лечению можно добавит препараты,улучшающие моторику ,для ускорения прохождения пищи.
(мотилиум,ганатон).Возможно при работе у мужа возникает необходимость наклоняться,делать физические усилия,принимать неудобные позы,выполнять физические нагрузки — все это усугубляет имеющийся процесс.
Для улучшения состояния возможно проведение специальных упражнений.
Для снижения кислотности желудкапринимайте антациды(маалокс,фосфалюгель)
Запоры часто возникают на фоне дисбактериоза кишечника.Сдайте кал на дисбактериоз

Нина, спасибо Вам за ответ. А какие специальные упражнения для этого случая?

Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Сделайте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

стоит соблюдать строгую диету в вашем случае, при любом расслаблении все признаки заболевания будут возвращаться и никаких стрессов, при них жкт очень сильно реагирует

Упражнения выполняются для укрепления мышц живота.Конкретные комплексы Вы найдете в интернете

Боли слева под ребром это уже панкреатические боли. В этом случае вообще голод показан. Ячневая каша не лучший вариант для питания,особенно для плджелудочной. Это грубая клетчатка,на переваривание которой должно выработаться много ферментов. При такой боли вам надо спазмолитики принимать — инъекции платифиллина несколько раз в день,до исчезновения болей. Про боли слева вы не описывали в основном вопросе. Если болт такие выраженные,то мужа надо в стационаре лечить и наблюдать,до полной ремисси. Таблетками в таком случае не обойдёшься (насколько я понимаю уровень состояния и описываемых болей). Нсди болт сохраняется,то вызовите неотложку, отвезёт в стационар,иди обезболит.Если нет,добавьте дюспаталин 200 мг 3р/сут.

Лариса, спасибо! Ходили с мужем сейчас к гастроентерологу, просились на прием, сказали, что плохо себя чувствует. Не хотели принимать, так как не по предварительной записи, но потом нашли время сегодня после обеда, только на разговор с врачем. На 17 января.назначили сонографию, о стационаре мечтать не приходится, врач решает, лечить пациента, или сказать, что у него все в порядке. У меня к Вам еще такой вопрос, может быть не совсем по теме: возможно ли лечение в России для иностранцев?

В остром состоянии первые несколько суток бесплатно,а дальше оплачиваемое. Если есть вид на жительство,должен быть страховой полис,тогда бесплатное.

Лариса, вопрос не в деньгах, это — не проблема. Как попасть на лечение, если нет вида на жительство в России, как найти клинику, где остановиться… Родственники есть в Москве, в Салавате, в Тюмени.

Необходимо купить полис ДМС,в котором оговорено разное количество медуслуг,и по этому полису госпитализироваться в любой понравившийся стационар,работающий с ДМС.