Онемение языка причины, способы диагностики и лечения

Шейный остеохондроз, увеличение подчелюстных и шейных л/узлов, онемение кончика языка

Добрый день! Мне 28 лет, жен. Рост 172, вес 58. Работа сидячая, за компьютером. Из заболеваний: Хронический тонзиллит. Бесплодие, после операции по коагуляции эндометриоза на яичниках. Миопия средней степени (ППЛКС на обоих глазах).

В марте 2017г. заметила в правом глазу небольшое пятно, искажающее линии и предметы. Пятно при частом моргании вижу четко. Болей никаких не испытывала. Обратилась в офтальмологию, обследовали,поставили диагноз сухая макулодистрофия. Изменение предметов объяснили появлением «рубца» внутри глаза, а пятно, сказали, вроде как видеть не должна, но может что-то в стекловидном теле. Макулодистрофия, к сожалению, не лечится, отчего появляется тоже науке неизвестно, поэтому сказали просто через 3 месяца на повторный прием для контроля.

Примерно, через 2 недели в уголке правого глаза (за глазом внутри) начало покалывать и «тянуть», отдавая в правый висок. Через пару дней добавилась ноющая боль в области переносицы с правой стороны. Боль не постоянная, ноющая, похожа на боль, когда ноет больной зуб. Могло поболеть минуту, потом не беспокоить несколько часов, могло каждые 10 минут. По интенсивности — не мешала работать, неприятная. 24 апреля обратилась к терапевту, отправили на рентген шейного отдела позвоночника: шейный лордоз сглажен. Высота межпозвоночных дисков с4-с5, с5-с6, с6-с7 не симметричная. Замыкательные пластинки склерозированы. Заострение, вытянутость передне-нижнего отдела тел с4-с5. Заключение: шейный остеохондроз с4-с7 I-II период.

Назначили 3 укола мелоксикама и 5 уколов комбилипена. Проставила, лучше не стало. Стало хуже: иногда просто глаз с виском покалывает и ноет, а иногда добавляется ноющая боль в переносице, появляется ощущение заложенности носа (хотя насморка нет), появляется боль в голове, шее. Но также, боль не постоянная и больше с правой стороны. Только один раз было, что начала ныть переносица с обеих сторон, заболела голова, шея, было ощущение заложенности носа, ушей, распирания шеи и длилось это почти сутки. Принимала найз, легче не становилось. Прошло само.

Повторно обратилась к терапевту. Заподозрили гайморит. Отправили на рентген пазух носа — паталогии не выявлено.

Терапевт развела руками и отправила к неврологу. Невролог предположила воспаление тройничного нерва, хотя стреляющей боли не было вообще, и назначила карбамазепин. Пропила я его 3 дня, результата не было и я обратилась к платному неврологу. Она сказала, что точно не тройничный нерв, похоже вроде на шейный хондроз всё таки и назначила пикомилон, билобил форте, нейромультивит на 2 месяца + МРТ головного мозга+офтальмолог. Офтальмолог при осмотре сказала, что боль не от глаз, но на всякий случай назначила Диклоф при боли. МРТ заключение: МР-признаки единичных мелких неспецифических очагов белого вещества полушарий головного мозга; низкого положения миндалин мозжечка (на 0,4см ниже уровня большого затылочного отверстия).

С результатами вернулась к неврологу, она сказала ничего страшного, пить назначенные препараты.

Примерно в это же время, я случайно нащупала на шее увеличенные лимфоузлы.

Через несколько дней (12 мая) я уехала на море в отпуск на 10 дней. Боль уменьшилась, точнее почти перестала болеть переносица и почти прошла давящая боль в голове и шее. За глазом иногда побаливало. Еще заметила, что боль в шее, как будто кирпичи на плечах несу, появлялась когда долго сидела (в самолете, автобусах). Когда ходила или лежала болей никаких практически не было.

К концу отпуска еще и онемел кончик языка правее центра (не обжигала, не прикусывала). Ощущение, как когда почти отходит анестезия при лечении зубов, вроде чувствительность есть, но снижена и при нажатии зубами щекотно. На кончике языка, если очень приглядеться, видно на месте онемения пятнышко около 5мм, чуть светлее остальной поверхности. Так остается до сих пор.

Вернувшись домой, обратилась к лору, сделали УЗИ лимфоузлов: подчелюстные л/узлы справа 20*7, сниженной эхогенности без сохранения дифференцировки; подчелюстные л/узлы слева 12,9*6,6 сниженной эхогенности без сохранения дифференцировки. Околоушные л/узлы справа 13,2*3,2 и 7,6*3,7. Шейные л/узлы справа 10*4,5мм и 11*4,5мм; 6,3*4,2мм, 6,4*4,2мм, 6,1*2,5мм. Шейные л/узлы слева 17,5*3,2мм, 7,7*3,6мм, 7,4*4мм. Заключение: Лимфаденопатия подчелюстных и шейных л/узлов с обеих сторон.

Лор сказала, что промывание миндалин нужно, но не срочно, вроде как увеличилось столько лимфоузлов не от этого. Пятнышко на языке она тоже рассмотрела, правда с трудом, и отправила к терапевту, которая назначила ципролет на 5 дней и ОАК. ОАК сдала сегодня. Результат еще не пришел.

23 мая вышла на работу (работа сидячая, за компьютером) снова начало болеть за правым глазом, как в самом начале и опять поднывает шея. Онемение кончика языка остается. Лимфоузлы увеличены. Также заметила, что пятно в глазу значительно увеличилось.

Помогите, пожалуйста! В чем может быть причина таких разных симптомов? Или это разные вообще заболевания? Врачи перенаправляют друг на друга. Спасибо!

Источник

Онемение лица при шейном остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

В области шеи человека находятся нервы и сосуды, отвечающие за работу головного мозга, лица и других важных органов. Шейный остеохондроз характеризуется дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков, они теряют эластичность и уменьшаются в размерах. Вследствие пережатия нервов и сосудов, нарушения кровообращения пациент ощущает боль и онемение лица. Мозг перестает в достаточном количестве получать питательные вещества и кислород. При появлении такого симптома необходимо обратиться к врачу и начать лечение

Поскольку шейные позвонки расположены близко друг к другу, при остеохондрозе это способствует застою крови и нарушению кровообращения. Онемение лица может возникать на фоне нескольких взаимосвязанных причин:

• компрессия кровеносных сосудов и нервных окончаний из-за неправильного положения позвонков;
• деформация суставных фасеточных капсул;
• образование остеофитов — наростов на поверхности костей, травмирующие ткани;
• протрузия — происходит выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Онемение лица при шейном остеохондрозе отмечается уже на первой стадии заболевания. Оно может сопровождаться отечностью из-за нарушения венозного оттока. Организм накапливает лишнюю жидкость, что приводит к появлению отеков на лице. Также пациенты жалуются на покалывание в руках и жжение, боль в шее. Они могут не чувствовать прикосновений к щекам.

С какими болезнями можно перепутать онемение лица при шейном остеохондрозе

Как снять онемение лица при шейном остеохондрозе

Снять отеки и онемение на лице при шейном остеохондрозе в домашних условиях можно с помощью медовых масок и растирания лица настойкой багульника. Улучшить кровообращение помогут компрессы с морской солью. Для облегчения состояния больному рекомендуется принимать сосудорасширяющие препараты.

Когда обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу необходимо обратиться при появлении таких признаков:

• болевой синдром в области плеч и шейно-воротниковой зоны;
• напряжение мышц шеи;
• нарушение симметричности лица;
• усиление боли при повороте или наклоне головы;
• ощущение дискомфорта при пальпации шеи и воротниковой зоны;
• онемение или жжение в области шеи и лица;
• резкие скачки артериального давления;
• головная боль;
• невозможность свободно улыбнуться или высунуть язык без отклонений в сторону.

Онемение лица может сигнализировать о множестве заболеваний. Чтобы правильно определить причину симптома, следует записаться на прием к невропатологу. Он назначит первичное лечение. Затем может потребоваться консультация вертебролога. Он занимается коррекцией нарушенного кровообращения. Для выявления причины онемения лица врачи применяют ряд методов диагностики: рентгенография, допплерография, ангиография и эхоэнцефалография.

Как лечить

Медикаментозное лечение

Для снятия онемения на лице при шейном остеохондрозе врач назначает сосудорасширяющие препараты. Они устраняют спазмы и увеличивают кровяные просветы. Восстановить поврежденные ткани и хрящи помогут хондропротекторы. Они проявляют высокую эффективность на начальной стадии остеохондроза. Также в курс лечения входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Их разрешено принимать не более 2 недель. Поддержать иммунитет можно с помощью иммуномодуляторов. Для снятия спазма мышц в пораженной области применяют миорелаксанты. Чтобы избавиться от отеков, следует принимать диуретики.

Для предотвращения дальнейшего развития шейного остеохондроза с онемением лица врачи рекомендуют вести активный образ жизни, заниматься йогой и плаванием. Людям при сидячей работе и студентам следует делать перерывы на разминку, поскольку статические нагрузки на шейный отдел позвоночника приводят к онемению щек и пальцев рук.

Кроме приема медикаментов пациент должен соблюдать диету. Ему необходимо сократить потребление сладостей и мучных изделий, отдать предпочтение фруктам, овощам и молочным продуктам.

Хирургическое лечение

Если шейный остеохондроз с онемением лица сопровождается грыжей, выходящей далеко за пределы тел позвонков, то потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Устранить онемение на лице и расслабить мышцы поможет лечебный массаж шейно-воротниковой зоны. Проводить его должен только квалифицированный врач. Массаж подразумевает плавные и легкие движения. Его назначают после купирования острой стадии шейного остеохондроза. Обычно достаточно 5 сеансов, чтобы онемение полностью прошло. После первых 2-3 процедур пациент обычно жалуется на боль от массажных движений. Это связано с накопившейся молочной кислотой в мышцах шеи, сковывающей их. Массажные движения помогают вывести кислоту и расслабить мышцы. При необходимости можно выполнить еще 5 процедур.

Эффективным методом лечения онемения лица считается физиотерапия. Она показана для снятия боли и расслабления мышц. Полезно совмещать физиотерапию с курсами массажа. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с онемением лазеротерапия, воздействие вибрацией и электрическими зарядами. Количество процедур — 5-10.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Онемение языка

Онемение языка отмечается при глоссалгии, глоссодинии, десквамативном глоссите, травмах, опухолях, воспалительных процессах в челюстно-лицевой зоне. Иногда возникает вследствие приема лекарств, медицинских манипуляций, паразитозов, неврологических заболеваний, психических расстройств. Может быть временным или постоянным, охватывать весь язык или его часть. Для установления причин онемения проводят опрос, стоматологический осмотр, назначают УЗИ, электромиографию, микроскопию и бактериологическое исследование соскоба языка. В лечении применяют седативные и противовоспалительные препараты, витамины, антигистаминные средства.

Почему немеет язык

Внешние причины

Кратковременное онемение языка провоцируется употреблением некоторых продуктов. Кончик языка нередко немеет у заядлых курильщиков. Иногда симптом возникает в момент приема крепких спиртных напитков, в состоянии опьянения. У детей младшего возраста временное снижение чувствительности может быть обусловлено сдавлением языка при попытке засунуть его в небольшие полости, например, трубочку или элемент конструктора.

Стоматологические манипуляции

Язык ненадолго немеет после стоматологической анестезии, в норме чувствительность полностью восстанавливается через несколько часов. При нарушении правил проведения процедуры симптом может сохраняться на протяжении длительного времени. Долговременные парестезии иногда наблюдаются после удаления зубов мудрости, неподалеку от которых проходят веточки чувствительных нервов.

Постоянное онемение нередко беспокоит людей с металлическими протезами и пломбами. Причиной становится взаимодействие нескольких металлов в жидкой среде. Под действием слюны вырабатывается гальванический ток, который раздражает слизистую, провоцирует парестезии и онемение.

Другие медицинские воздействия

Прием лекарственных средств с анестетиками (спреев для горла, белластезина, устраняющего боли в желудке) вызывает онемение языка продолжительностью до нескольких минут. Более тяжелые реакции формируются при развитии неврологических осложнений местной анестезии вследствие всасывания большого количества препарата или его ошибочного введения в вену. Онемение языка и полости рта дополняется головокружениями, металлическим привкусом, звоном в ушах, тремором. Возможны судороги, нарушения сознания и речи.

При проведении заушной блокады онемение языка наблюдается в норме, является маркером, свидетельствующим о попадании иглы в нужное место. Может сохраняться в течение суток после процедуры, сочетаться с легким головокружением. Длительное или постоянное нарушение чувствительности иногда становится следствием операций на ЛОР-органах и лицевых структурах, связано со сдавлением либо механическим повреждением нервов.

Онемение языка

Глоссалгия

Проявляется постоянным или периодическим онемением, саднением, пощипыванием, жжением языка. Симптомы становятся более выраженными во время разговора, при волнении и переутомлении, уменьшаются во время приема пищи. Язык и слизистая полости рта не изменены. Глоссалгия является функциональным нарушением, нередко развивается у больных с неврозами, депрессией, психосоматическими заболеваниями. Вторичные глоссалгии провоцируются следующими состояниями:

• Болезни системы пищеварения: гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит.
• Эндокринные патологии: гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет.
• Поражение ЦНС: состояние после ишемического или геморрагического инсульта, энцефалит, менингоэнцефалит, нейросифилис.
• Заболевания периферических нервов: симпаталгия, поражение подъязычного вегетативного узла и языкоглоточного нерва.
• Болезни соединительной ткани: дерматомиозит, склеродермия.

Глоссодиния

Онемение, жжение, покалывание, зуд, ощущение ползания мурашек и наличия волоса имеет двухсторонний характер, возникает на кончике или передних 2/3 языка, реже в области корня. На начальном этапе приступ продолжается несколько минут. При длительном течении зона неприятных ощущений увеличивается. Выраженные парестезии сохраняются в течение нескольких часов, даже вне приступа пациентов беспокоит постоянный дискомфорт. Часто наблюдается гипосаливация. Глоссодинию вызывают:

• Болезни ЖКТ: колит, гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь.
• Эндокринные нарушения: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
• Патологии сердца и сосудов: ИБС, гипертония, атеросклероз.
• Заболевания нервной системы: вегето-сосудистая дистония.

Десквамативный глоссит

Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться онемением, пощипыванием, жжением. На языке образуются участки беловато-серого налета, на месте которых формируются красные или ярко-розовые гладкие пятна. Пораженные зоны быстро покрываются эпителием, им на смену приходят другие очаги, поэтому внешний вид языка постоянно меняется.

Нервные болезни

Онемение передних отделов языка развивается при повреждении третьей ветви тройничного нерва, задних отделов — языкоглоточного нерва, корня — блуждающего нерва. Причиной повреждения становится травма, сдавление опухолью или воспалительным инфильтратом, прорастание злокачественной неоплазией. После облучения по поводу онкологических процессов возможна лучевая невралгия. Кроме того, нарушение чувствительности языка выявляется при следующих заболеваниях нервной системы:

• Инсульт. Симптом появляется внезапно, дополняется мышечной слабостью и расстройствами чувствительности половины тела, расстройствами речи, асимметрией лица.
• Эпилепсия. Онемение языка обнаруживается в составе ауры перед парциальными приступами. Может сочетаться с головокружением, слабостью, тошнотой, сонливостью, болями в груди, звоном и шумом в ушах, ощущением комка в горле.
• Острая энцефалопатия. Патология провоцируется интоксикациями, дисметаболическими расстройствами. Проявляется онемением языка, сильной головной болью, шаткостью походки, рвотой, зрительными нарушениями.
• Нейрокардиогенные обмороки. Симптом возникает перед обмороком, сохраняется не более 2 минут, дополняется тошнотой, головокружением, слуховыми и зрительными нарушениями, тревогой, ощущением неминуемого падения.

Другие причины

Перечень других патологических состояний, сопровождающихся онемением языка, включает:

• Паразитарные болезни. Симптом сопровождает многие глистные инвазии, особенно часто обнаруживается при аскаридозах и акариазах.
• Неотложные состояния. Потеря чувствительности языка отмечается у пострадавших с замедленной формой отравления цианидом. Дополняется металлическим привкусом, болями и тяжестью в области сердца. Сменяется судорогами и последующим параличом.
• Психические расстройства. Онемение языка иногда возникает при панических атаках. Жалобы на парестезии, нарушения чувствительности предъявляют некоторые больные истерическим неврозом.

Диагностика

Причину онемения языка устанавливает врач-стоматолог. Пациентов с неврологической симптоматикой направляют на консультацию к неврологу. При отсутствии проявлений стоматологических и неврологических заболеваний проводят расширенное обследование с привлечением гастроэнтеролога, психиатра, других специалистов. Для постановки диагноза производятся:

• Стоматологический осмотр. Врач оценивает состояние языка, выявляет участки десквамации эпителия, трещины, признаки воспаления. Изучает ротовую полость на предмет других изменений, уточняет вид пломб и протезов.
• Неврологический осмотр. При изолированных патологиях исследуют занавесочные и глоточные рефлексы, возбудимость мышечных волокон языка. При неврологических заболеваниях осуществляют исследование рефлексов, силы мышц, чувствительности на различных участках тела.
• Исследования слюны. Водный показатель определяют, используя специальные полоски. Измеряют разницу потенциалов для обнаружения гальванических токов. Обследуемым назначают сиалографию и УЗИ слюнных желез.
• Другие инструментальные методики. При глоссодинии и глоссалгии выполняют электромиографию. При подозрении на болезни пищеварительной системы проводят УЗИ брюшной полости, гастроскопию.
• Лабораторные анализы. В рамках лабораторного обследования могут производиться микроскопическое и микробиологическое исследование слюны, общий и биохимический анализы крови, определение кислотности желудочного сока.

Осмотр языка

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Неотложные медицинские мероприятия в большинстве случаев не требуются. Исключениями являются неврологические патологии и отравление цианидами. При отравлении вследствие парентерального введения цианида в конечность следует наложить жгут. Пострадавшим показано введение амилнитрита, реанимационные мероприятия для поддержания жизненных функций.

Пациентов с инсультом рекомендуется уложить на бок для предупреждения случайной аспирации слюны и рвотных масс. Вероятность восстановления неврологических функций напрямую зависит от времени начала лечения, поэтому необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. При появлении признаков ауры у эпилептика нужно исключить возможность случайных травм.

Консервативная терапия

При заболеваниях языка показаны санация полости рта, лечение провоцирующих и поддерживающих соматических заболеваний, специальная диета, иногда — психотерапия. В схему медикаментозной терапии включают противовоспалительные, антигистаминные и седативные средства, витамины группы В, препараты железа, биостимуляторы. Эффективны полоскания с растворами антисептиков и местных анестетиков.

При сухости ротовой полости язык смазывают раствором витамина А в масле шиповника. По показаниям применяют иммуномодуляторы, медикаменты с антибактериальным и противогрибковым действием. Пациентам с выраженным болевым синдромом выполняют блокады нервов. Перечисленные мероприятия дополняют физиотерапевтическими методиками: ультразвуковой терапией, СМТ-терапией, ультрафонофорезом, лекарственным электрофорезом.

Больным с неврологической патологией, осложнениями местной анестезии со стороны ЦНС назначают антиконвульсанты, нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, анальгетики, спазмолитики, вазоактивные средства. При необходимости проводят антибактериальную терапию, дезинтоксикацию. При отравлениях продолжают реанимационные мероприятия, используют нейтрализующие препараты, антикоагулянты.

Хирургическое лечение

При глоссодинии, глоссалгии и десквамативном глоссите оперативные вмешательства не показаны. Тактика хирургического лечения пациентов с онемением языка вследствие повреждения нервов определяется причиной патологии. Возможны вскрытие воспалительных инфильтратов, удаление опухолей, микрохирургическая декомпрессия при рубцевании.

Пациентам с инсультом могут быть рекомендованы трепанация черепа, открытое удаление либо стереотаксическая аспирация гематомы. При эпилепсии применяют каллозотомию, гемисферэктомию, лобэктомию и иные методики. При острой энцефалопатии вследствие окклюзии артерий выполняют сонно-подключичное шунтирование, каротидную эндартерэктомию, протезирование позвоночной артерии.

Источник