Опоясывающая боль под ребрами и в спине
Содержание статьи
Болевой синдром сопровождает множество заболеваний. Распространено ошибочное мнение, что опоясывающая боль в области спины появляется только при заболеваниях и травмах позвоночника. Однако опытные врачи-ревматологи, терапевты обращают внимание пациентов на то, что причиной боли могут являться заболевания внутренних органов. Специалисты многопрофильной Юсуповской больницы ежедневно оказывают медицинскую помощь пациентам, испытывающим данный симптом. Комплексные программы лечения основываются на данных высокоточной диагностики, что повышает эффективность выбранной терапии.
Опоясывающая боль в спине: причины
Опоясывающая боль в области живота и спины проявляются наиболее интенсивно, они могут быть кратковременными или продолжительными в зависимости от причин развития. Самостоятельно установить причину болевого синдрома сложно, так как появление данного симптома может происходить при различных нарушениях:
- заболевания позвоночника характеризуются усилением боли при движении. При прогрессировании патологического процесса появляются другие симптомы: онемение, повышенная потливость, покалывание и жжение в пораженной области. Кроме этого, данные признаки могут указывать на сдавливание нервных корешков;
- межреберная невралгия появляется при травмах, длительном пребывании ив неподвижном положении, растяжении мышц. При данном заболевании опоясывающая боль локализована под ребрами или между ними, поэтому дыхание затруднено;
- заболевания легких, которые сопровождаются повышением температуры, синюшность кожных покровов. Такие заболевания, как пневмония и туберкулез легких при отсутствии лечения могут спровоцировать серьезные последствия;
- мочекаменная болезнь;
- внематочная беременность;
- инфаркт;
- заболевания органов пищеварения, характеризуются болевыми ощущениями под ребрами, данный симптом может сочетаться с тошнотой, рвотой и жаром.
При боли в спине требуется консультация врача-терапевта, который изучит проявления патологического состояния и назначит диагностические мероприятия. В многопрофильной Юсуповской больнице работают опытные врачи-ревматологи, к которым наиболее часто обращаются за помощью пациенты, испытывающие опоясывающую боль в области спины. Специалисты готовы разработать для каждого пациента индивидуальную программу лечения и начать ее реализацию после получения согласия от пациента.
Опоясывающая боль в области живота и спины
Синхронные боли в спине и животе являются опасным симптомом, так как они появляются редко. Боль в животе и спине одновременно может указывать на заболевания пищеварительной системы, так при язвенной болезни она появляется после еды и сопровождается тошнотой и рвотой. Нестерпимые боли в области живота и спины отмечаются при обострении панкреатита, болезненность может распространяться в область лопаток или сердца.
Воспаление червеобразного отростка может произойти внезапно, на патологический процесс указывают такие признаки, как тошнота, незначительное повышение температуры, понос и боль, которая одновременно появляется в животе и спине. Опасность аппендицита заключается в том, что при разрыве червеобразного отростка может произойти перитонит, поэтому осуществляется только оперативное лечение.
Одновременные боли в спине и животе у женщин отмечаются при гинекологических заболевания:
- внематочной беременности;
- развитии миомы;
- разрастании эндометрия;
- перекруте ножки кисты или миомы;
- самопроизвольном прерывании беременности.
Болевой синдром отмечается у женщин также после родов. Локализация боли в области спины и живота объясняется тем, что в процессе родовой деятельности мышцы испытывают сильнейшее перенапряжение.
Пациенты, обращающиеся за помощью в Юсуповскую больницу, могут быть уверены в том, что специалисты точно определят причину болевого синдрома и подберут наиболее эффективные и безопасные методы для устранения проблемы.
Способы выявления причин опоясывающей боли
Определить причину боли, локализованной в области спины и под ребрами, позволяют современные методы диагностики. При обращении в Юсуповскую больницу пациентов, у которых появилась опоясывающая боль в спине, изучаются имеющиеся симптомы, после чего назначается обследование.
Основными диагностическими мероприятиями при боли в спине являются:
- анализы мочи и крови. В Юсуповской больнице имеется собственная лаборатория, поэтому результаты поступают к лечащему врачу в минимальные сроки;
- УЗИ внутренних органов для выявления патологических изменений;
- исследование отделяемого из легких вещества для исключения заболеваний органов дыхательной системы;
- рентген пояса верхних конечностей и легких;
- гастроскопия.
Пациенты могут быть направлены на дополнительную консультацию к другим специалистам Юсуповской больницы, врачу-кардиологу, неврологу, ревматологу. Самолечение при боли в спине может спровоцировать серьезные последствия, так как без специального оборудования и знаний невозможно точно выявить причину болезни и ее проявлений.
Качественное лечение при боли в спине и под ребрами
Специалисты Юсуповской больницы назначают комплексное лечение, чтобы была устранена опоясывающая боль под ребрами и в спине, а также возможные нарушения. При некоторых заболеваниях больной нуждается в экстренной помощи, которую готовы оказать специалисты многопрофильной Юсуповской больницы. Круглосуточная работа клиник позволяет проводить диагностику и госпитализацию сразу после обращения.
При лечении боли и ее причин используются лекарственные препараты. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что обезболивающие средства и медикаменты для снятия спазмов обладают временным эффектом, кроме этого, они могут затруднять диагностику. Для устранения болевого синдрома могут использоваться лекарственные средства в форме мазей, уколов и таблеток.
Если здоровье и жизнь пациента подвергаются опасности, врачами-хирургами Юсуповской больницы может проводиться оперативное вмешательство. При данном методе лечения специалисты отдают предпочтение мини-инвазивных методикам, после которых быстрее происходит восстановление.
Опоясывающая боль в спине может появляться при недостаточной двигательной активности, врачи-ревматологи рекомендуют для предупреждения заболеваний вести активный образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, а также уделять внимание психологическому состоянию. В Юсуповской больнице работают специалисты, которые разрабатывают программы питания с учетом вкусовых предпочтений клиента.
В Юсуповской больнице Вы можете получить широкий спектр медицинских услуг. Специалисты уделяют внимание каждому пациенту и в процессе лечения сопровождают его и вносят необходимые коррективы. Если Вас беспокоит опоясывающая боль в области спины, не откладывайте посещение специалиста. Запись на прием к врачу-терапевту и другим специалистам выполняется по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Боль в подреберье причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 23.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Боль в подреберье может локализоваться в левом или правом подреберье, беспокоить в состоянии покоя, при движениях или вдохе. Это симптом многих заболеваний и патологических состояний: от патологий желудочно-кишечного тракта до гастралгического инфаркта. Если болевые ощущения не связаны с физическими нагрузками и повторяются регулярно, стоит обратиться к терапевту и пройти обследование. Возможно, так проявляется опасное заболевание.
Причины боли в подреберье
- Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: заболевания желудка и 12-перстной кишки, воспалительные процессы и новообразования в селезёнке, застой жёлчи, камни в жёлчном пузыре, холецистит, патологии печени.
- Заболевания селезёнки: увеличение органа при гемолитической анемии, лейкозе, инфекционных заболеваниях в острой и хронической форме, нарушениях иммунитета, сепсисе.
- Другие болезни и патологии: остеохондроз, травмы внутренних органов, гастралгическая форма инфаркта миокарда, воспаления и инфекции мочевыделительной системы, забрюшинная гематома.
Сопутствующие боли в подреберье
Боль в подреберье может возникать как самостоятельный симптом и сопровождаться другими признаками:
- тошнотой с рвотой;
- приступами головокружения и слабости;
- помутнением сознания, его кратковременной потерей;
- резкой бледностью кожи;
- чрезмерным потоотделением и так далее.
Методы диагностики
Чтобы поставить диагноз, в первую очередь врач ЦМРТ определяет характер боли, ее точную локализацию, направление иррадиации и другие параметры. В зависимости от типа боли и сопутствующих симптомов, он назначает следующие обследования и анализы:
К какому врачу обратиться
Сначала запишитесь на приём к терапевту. Причины болезненных ощущений в подреберье многообразны, и сначала нужно провести диагностику. В зависимости от поставленного диагноза, к дальнейшему лечению терапевт привлечёт гастроэнтеролога, ортопеда, кардиолога или других профильных специалистов.
Как лечить боль в подреберье
В зависимости от выявленного заболевания, в ЦМРТ подбирают индивидуальную стратегию лечения с приёмом медикаментов, физиотерапевтическими процедурами, а при необходимости — с хирургическим вмешательством:
Опасные для здоровья осложнения провоцирует не сам болевой синдром, а причины, которые его вызывают. Так, остеохондроз чреват хронической болью в спине и подреберье, появлением межпозвоночных грыж. Застой жёлчи может привести к повышенной выработке жёлчной кислоты и некрозу паренхимы.
Не откладывайте визит к врачу после травмы и регулярно проходите плановые медосмотры для своевременного выявления возможных заболеваний.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Что делать, горит под рёбрами с обеих сторон
597 просмотров
16 февраля 2021
Болит и горит под рёбрами с двух сторон. Узи и анализы есть. Назначили капельное лечение, не помогает. Антибиотик колю, но лучше не становится. Посоветуйте что делать? Какие анализы ещё нужны?кровь есть и узи.
Возраст: 44
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы и узи
Терапевт
Здравствуйте ! Прикрепите обследования.
Ирина, 16 февраля
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, какой диагноз еще может быть?
Терапевт
Предположительно речь идёт об обострении хронического гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, но не острый панкреатит это однозначно.
К лечению дополнительно добавить ИПП: Омез или Нольпаза 40 мг утром за 30 минут до еды на утренний приём. Курс 2 недели.
Терапевт
По какому поводу назначены антибиотики? У Вас пневмония?
Ирина, 16 февраля
Клиент
Анна, ставят острый панкреатит, острый гастрит
Терапевт
По анализу крови нет бактериальной инфекции. Антибиотик Вам не нужен. Ему воздействовать не на что.
На основании чего поставили острый панкреатит, не совсем понятно. Только по УЗИ сейчас такой диагноз не ставят. У Вас там в принципе ничего критичного нет.
Опишите как началось заболевание? Какая температура тела на сегодня?
Ирина, 16 февраля
Клиент
Анна, неделю назад начались боли под рёбрами, обратилась к терапевту. Анализы все сдала. Температура 36.6. Хирург вчера осмотрел, назначил это лечение. Вчера после капельниц было хорошо. Сегодня после обеда началось все заново.
Терапевт
А вздутие живота беспокоит Вас?
Ирина, 16 февраля
Клиент
Анна, да, такое ощущение что распирает всё
Терапевт
Попробуйте добавить к лечению Тримедат форте 1 т 3 раза в сутки.
Диета с ограничением жирной пищи, острого, раздражающего. По мере снятия болевого синдрома переходить на стол номер 5 по Певзнеру.
Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в сутки на 3-5 дней, устранит горечь во рту, вздутие и метеоризм.
Затем курсовый приём Урсосана 2 капс на ночь до месяца.
Терапевт
Здравствуйте, а что принимаете? Прикрепите анализы? Что ещё беспокоит?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите обследования, какой вам поставили диагноз, что назначили антибиотики? Есть температура?
Ирина, 16 февраля
Клиент
Екатерина, острый гастрит и панкреатит
Невролог, Терапевт
Данные заболевания антибиотиком не лечиться, тем более по крови данных за бактериальную инфекцию нет
Терапевт
Здравствуйте, по узи ничего особенного, что за лечение назначили?
Ирина, 16 февраля
Клиент
Ксения, цефатриаксон, анальгин, папаверин,омез в/в
Терапевт
Вас еще что беспокоит? Тошнота? Диарея? Повышение температуры? Анализ общий сдавали?
Ирина, 16 февраля
Клиент
Ксения, живот распирает и горит. Горечь во рту иногда. Температуры нет.
Терапевт
У вас по обследованию нет острого панкреатита, кровь спокойная. Кашля нет? ЭКГ делали? Стул нарушен?
Ирина, 16 февраля
Клиент
Ксения, экг делали, температуры нет. Стул нормальный.
Терапевт
Вам возможно от папаверина с анальгином легче стало, потом действие закончилось и снова заболело. Нужно курс пропить спазмолитика, например мебеверин. Желательно Эгдс сделать.
Ирина, 16 февраля
Клиент
Ксения, в какой пропорции можно сделать этот укол? И какой диагноз может быть?
Терапевт
1 мл папаверина и 1 мл анальгина в /м. Возможно у вас воспалилась слизистая толстой кишки на фоне нарушенного питания .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Данных за хронический панкреатит или острый панкреатит нет. Возможно, что есть СРТК, хронический колит и/или межреберная невралгия. Со спиной проблем нет? Запора не было накануне? Сейчас соблюдать диету (с исключением острого, жирного, жареного, раздражающего), обильно пить, возможно использование легких успокоительных препаратов (на базе трав, например), слабительных средств (например, на базе лактулозы), миотропных спазмалитиков (например, на базе мебеверина гидрохлорида), прокинетиков (например, на базе метоклопрамида).
Ирина, 17 февраля
Клиент
Ольга, со спиной нормально всё
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
МРТ грудного и поясничного отделов как давно делали? На фоне запора большинство жалоб и развилось. Антибиотики абсолютно не показаны.
Ирина, 17 февраля
Клиент
Ольга, мрт давно не делала
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сделайте и покажитесь неврологу.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Вы ковид переносили?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном
Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.
С болью в верхней части живота — прямо в треугольнике под ребрами — сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.
Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, - в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.
Глубинная суть пищеварения
Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.
| Не часто, но бывает | |
|---|---|
| Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения — там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками — и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника. | |
Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» — двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.
В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же — помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» — секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.
После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.
Где сбой?
Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.
Так что при первых же симптомах — боли и дискомфорте — требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых — боль в эпигастрии.
Гастрит обыкновенный и не очень
Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, - это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.
Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.
По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический — в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.
| Как можно исследовать желудок? | |
|---|---|
| К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг — гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных. | |
Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», - в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.
На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.
Язва немая и кричащая
Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии — она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни — это сделать гастроскопию.
Панкреатит — угроза жизни
Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.
Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях — повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.
Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.
Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда — выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.
| Интересно! | |
|---|---|
| Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы. | |
Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее — до развития острого панкреатита — с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию — исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.
Камни в желчном пузыре
Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30-35 лет.
Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов — они разжижают желчь, и сгустки исчезают.
Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход — удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.
Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах — дискомфорте и боли в эпигастрии — надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.
Источник