Орхиэктомия

С точки зрения шкалы боли, удар в яичках сравнивается с болью, которую женщины испытывают во время родов без наркоза. Действительно ли это так, неизвестно, потому что никто не исследовал болевые ощущения в обеих ситуациях. У каждого из нас свой порог для ощущения боли, мы терпим его по-разному. 

Несомненно, однако, удар в яичках приносит человеку столько боли, что некоторые мужчины теряют сознание. Каковы последствия травмы яичка?

Факты о травмах яичек

Травмы яичек и мошонки в основном встречаются у молодых мужчин. Они являются результатом неосторожного поведения во время работы в сельском хозяйстве и промышленности, занятий спортом и избиений. Более 90% травм яичек приходится на мужчин в возрасте от 15 до 40 лет, что в основном связано с профессиональной деятельностью, а иногда и с юношеской бравадой.

Благодаря слоистой структуре яичек последствия травм могут быть очень незначительными, и также могут привести к потере яичка. Диагностика и лечение зависят от типа травмы.

Травма яичка – почему это так больно?

Яички — это мужские половые органы. Они располагаются в мошонке вместе с придатками. Левое яичко больше и обычно расположено немного ниже правого. 

В структуре яичка можно выделить две части. Первая — паренхима, вторая – окружающая ее белочная оболочка. Оболочкой покрыто каждое яичко. Белочная мембрана представляет собой высокоиннервированную структуру и поэтому очень чувствительна. 

Строение яичка

Что происходит после удара по яичкам

Мужские яички образуются в области живота, но по мере развития плода они меняют свое положение и попадают в мошонку. Тем не менее, нервы остаются закрепленными в той области, где они сформировались. Вот почему удар по яичкам так болезненен. Боль, вызванная ударом, распространяется по всей нижней части живота.

Информация о повреждении яичка достигает мозга со скоростью, близкой к 300 км/ч. Мозг должен реагировать по этому сигналу, но делает это по-разному. Прежде всего, мужчина получает внезапную инъекцию эндорфина, природного болеутоляющего средства. Но внезапное увеличение гормона счастья вызывает уменьшение кислорода. Это означает, что после травмы может появиться сильная головная боль или рвота. 

Иногда боль в яичках активирует области мозга, вызывающие появление слез. Другой центр, реагирующий на сильную боль — среднее ухо. Такая реакция также может вызвать тошноту и даже рвоту.

Рвота

Появление сильной боли дает несколько реакций мозга:

• С одной стороны, организм понимает, что произошла травма, и нужно смягчить неприятное ощущение;
• С другой, ему нужно запомнить событие. Вот почему после удара по яичкам мужчина при любой угрозе инстинктивно сжимает живот, сгибается или принимает положение плода.

Активность брюшных нервов, вызванная болью, вызывает повышение частоты сердечных сокращений и повышение температуры тела, и мужчина начинает потеть.

Травма яичка – как облегчить боль?

Травма яичка – чрезвычайно болезненный опыт. Однако есть способы немного облегчить страдания.

Первое, что нужно сделать, это лечь, чтобы естественным образом успокоить кровообращение. В положении лежа легче пережить головную боль, которая может быть очень сильной. Когда активность среднего уха снизится, пройдет тошнота. Также поможет охлаждение больного места.

Головная боль

Если боль не проходит, необходимо срочно обратиться к урологу.

Травма яичка – виды травм, последствия

Внутри яичек и мошонки могут возникнуть открытые или закрытые травмы. 

• Открытые травмы подразумевают разрыв кожи мошонки. В случае повреждения самой мошонки дефекты кожи возникают очень часто.
• При закрытых травмах кожа не повреждена. Что касается яичка, оно может разорваться, лопнуть или деформироваться. Суть разрыва яичка заключается в разрыве белочной оболочки.
• Удар яичка может быть осложнен образованием гематомы, но контузия также может происходить без развития гематомы яичка. 

Фрагментация яичка является наиболее серьезным и самым серьезным возможным повреждением этой области тела. Травма может также привести к посттравматической ампутации яичка или обоих яичек одновременно.

Боль в мошонке после небольшой травмы может свидетельствовать о перекруте яичка, что является очень серьезным состоянием, поэтому в такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Травма яичка – диагностика

Во время первого визита к урологу по поводу травмы яичек, врач собирает подробную историю болезни пациента. Затем он осматривает всю промежность и гениталии методом пальпации. Если повреждения яичка изолированы, то есть у пациента нет других опасных для жизни повреждений, выполняется визуализация яичка, то есть ультразвуковое исследование яичка.

Благодаря профессиональному осмотру врач может оценить состояние анатомических структур органов. Важным элементом диагностики мужчины с повреждением яичка является также проверка кровоснабжения органа. Для этого используется допплерография.

В некоторых случаях может потребоваться выполнить другие визуализирующие тесты, например, компьютерную томографию малого таза.

Диагностика

Травма яичка – лечение

Лечение всегда зависит от типа травмы. В случае дефектов кожи мошонки их можно закрыть кожными трансплантатами, взятыми из промежности или бедра. Если утрачена вся кожа мошонки, яички могут быть подшиты под кожу паха.

В случае травмы яичек нехирургическое лечение возможно только в том случае, если контузии яичка обошлась без гематомы. В любой другой ситуации необходимо оперативное хирургическое вмешательство. 

Если яичко полностью раздавлено, его невозможно сохранить, и тогда единственно возможной процедурой является ампутация.

Боль в яичках может сигнализировать о различных патологиях мочеполовой системы мужчины – инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях, передающихся половым путем, травмах, перекрутах яичка и т.д. Данный симптом требует незамедлительной консультации специалиста. Только квалифицированный уролог-андролог способен определить истинную причину боли в яичках и назначить грамотное лечение.

Причины

Существует множество причин боли в мошонке у мужчин. Выделим наиболее частые.

Механическое повреждение

Наиболее частая причина появления боли в области мошонки – полученная травма. Намеренно нанесенный удар в пах или случайное травмирование паховой зоны вызывают резкую острую боль, отек, подкожное кровоизлияние. При сильном ударе болезненность, отечность и синюшность тканей могут не проходить на протяжении нескольких недель.

Многие мужчины делают большую ошибку, не обращаясь за медицинской помощью при механической травме мошонки. Нередки случаи, когда удар в пах приводит к перекруту семенного канатика, сдавливанию сосудов и проходящих рядом нервов, а также разрыву оболочки яичка. Данные осложнения могут стать причиной потери мужской фертильности.

Эпидидимит

Под эпидидимитом понимается воспалительный процесс в придатках яичек, сопровождающийся увеличением мошонки, повышением температуры тела, воспалением паховых лимфатических узлов и острой болью в придатке яичка. В ряде случаев дополнительно могут возникать такие симптомы, как частое болезненное мочеиспускание, наличие капель крови в моче или в эякуляте.

Основные причины развития эпидидимита:

• хронические урологические заболевания (простатит);
• заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.);
• осложненное течение гриппа, пневмонии и ветряной оспы;
• оперативные вмешательства на половых органах, катетеризация и урологические процедуры (например, уретроцистоскопия).

Эпидидимит опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения возникают гнойно-деструктивные процессы в половых органах. В результате этого у мужчин отмечается нарушение сперматогенеза: сперматозоидов становится меньше, что приводит к бесплодию.

Орхит

Орхитом называется воспалительное заболевание одного или двух яичек, развивающееся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Основными проявлениями заболевания являются увеличение яичка в размере, покраснение мошонки, болезненность, усиливающаяся при пальпации. Общие проявления включают лихорадку, головную боль, ломоту в теле, слабость в мышцах.

Чаще всего болезнь возникает при наличии следующих воспалительных процессов:

• венерических заболеваний;
• вирусных инфекций (наиболее часто развитие болезни провоцируется эпидемическим паротитом);
• воспалительных заболеваний простаты или придатков яичка.

Нередко орхит является следствием запущенного эпидидимита, когда происходит распространение инфекции по органам мочеполовой системы мужчины.  Отсутствие лечения орхита может привести к абсцессу, атрофии яичка и бесплодию.

Заболевания простаты

Другой причиной возникновения боли в яичках у мужчин являются такие заболевания простаты, как простатит, аденома или опухоль простаты. Для данных патологий характерны:

• приступообразная колющая боль, которая может распространяться на поясницу или нижнюю часть живота, промежность;
• дискомфорт и болезненность в мошонке, усиливающиеся при половом возбуждении, семяизвержении и мочеиспускании;
• повышение температуры тела.

При игнорировании воспаления простаты мужчина сталкивается с нарушением работы мочевыделительной системы и дисфункцией репродуктивной системы.

Перекрут семенного канатика

Перекрут семенного канатика нередко возникает в подростковом и зрелом возрасте. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

• ношение тесного белья и плотно облегающей одежды;
• резкие движения;
• физические нагрузки;
• травмы паховой области.

Заподозрить перекрут семенного канатика можно по внезапной колющей боли в мошонке, отечности, покраснению или посинению мошонки, увеличению яичка в объеме, снижению подвижности яичка. Заболевание требует незамедлительной врачебной помощи. Из-за перекрута канатика к яичку перестает поступать кровь, все это приводит к некрозу тканей яичка.

Варикоцеле

Распространенная причина боли в области яичек у мужчин – варикоцеле – представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в мошонке. Патология развивается в результате дисфункции венозных клапанов, что приводит к обратному току крови и, как следствие, расширению сосудов мошонки.

На начальной стадии варикоцеле никак себя не проявляет. Лишь на 2-й и 3-й стадии мужчина начинает чувствовать дискомфорт в области яичек и болезненность, усиливающуюся при прикосновении и половом возбуждении.

Отсутствие лечения варикоцеле может привести к образованию сплетения вен в мошонке и развитию атрофии яичка.

Диагностика

Своевременная диагностика заболеваний мочеполовой системы – гарант их быстрого и эффективного лечения. При симптоме боли в яичках мужчине необходимо прийти на консультацию к урологу-андрологу.

На первичном приеме врач собирает подробный анамнез (историю болезни). Для постановки правильного диагноза специалисту необходимо знать:

1. Как долго пациент чувствует боль в яичках, может ли он предположить, с каким моментом связано появление синдрома – боль возникла после удара, перенесенного заболевания, урологической процедуры и т.д.
2. При каких обстоятельствах возникает болевой синдром – во время мочеиспускания, полового возбуждения, в состоянии покоя, в положении сидя и др.
3. Характеристика боли – тянущая, ноющая, пульсирующая, острая, режущая, тупая, приступообразная.
4. Имеются ли сопутствующие симптомы – повышение температуры тела, зуд и жжение в половых органах, выделения из уретры, учащенное мочеиспускание, недержание мочи и др.

После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр и пальпацию мошонки. Специалисту необходимо выявить наличие отечности мошонки, изменение ее цвета, наличие гроздевидных узлов, характерных для варикозного расширения вен яичка и наличие асимметрии яичек.

Для исключения патологий предстательной железы, уролог проводит ее ректальное обследование. Во время процедуры врач может обнаружить простатит, наличие аденомы простаты (гиперплазии), кист и опухолей простаты.

Затем пациент направляется на прохождение лабораторных и инструментальных исследований:

• сдачу анализов крови и мочи;
• исследование мазка из мочеиспускательного канала;
• ультразвуковое исследование мошонки;
• Допплерографию сосудов мошонки;
• спермограмму;
• магнитно-резонансную томографию;
• биопсию яичка и гистологическое исследование образца;

Результаты всех исследований помогут лечащему врачу определить причину боли в яичках, стадию заболевания и особенности его течения. На основе этих данных специалист подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение. 

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от поставленного диагноза.

• Медикаментозное лечение

При инфекционной причине болевого синдрома мужчине могут назначаться антибиотики (при бактериальной природе заболевания) и противовоспалительные средства. Дополнительно к основному лечению рекомендуется прием иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и миорелаксанты.

• Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано мужчинам с такими диагнозами, как варикоцеле, перекрут яичка, сперматоцеле (киста придатка яичка), наличие новообразований.

В нашей клинике используются современные методы микрохирургического лечения. Это снижает травматичность тканей во время проведения операции, сводит количество возможных осложнений к минимуму, а также сокращает длительность реабилитационного периода.

Профилактика

Для того, чтобы не сталкиваться с таким неприятным симптомом, как боль в мошонке, мужчине необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

1. Избегать травмирования половых органов, например, надевать защитные приспособления для паховой области при участии в спортивных играх.
2. Носить свободную одежду, не сковывающую движения и не нарушающую кровообращение паховой зоны.
3. Предохраняться при случайных половых контактах.
4. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
5. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
6. Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога.

Лечение боли в яичках у мужчин в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» — это профессионализм врачей, высокая точность медицинского оборудования, индивидуальный подход и все это по доступным ценам! Мы поможем сохранить мужское здоровье на долгие годы!

Читайте также:

• Покраснение крайней плоти
• Воспаления яичка
• Расширение вен на яичке