Изменения в организме после беременности. Как ведет себя тело после родов

Содержание статьи

В период беременности организм женщины подвергается множеству различных гормональных изменений. Все его системы и органы начинают функционировать по-другому.

После родов все эти процессы постепенно возвращаются в норму, для чего может потребоваться время от четырех до восьми недель. Однако некоторые признаки и изменения, которые часто проявляются в послеродовой период, могут насторожить молодую маму.

Если вы только готовитесь к рождению малыша, вам будет полезно узнать о том, какие изменения произойдут с вашим организмом после родов. Также важно получить информацию о возможных рисках, чтобы вовремя постараться предотвратить любые осложнения.

Изменения веса

В период ожидания ребенка вы можете набрать порядка десяти килограммов, хотя эта цифра всегда варьируется для разных женщин. Такое увеличение массы тела происходит за счет веса плода, а также из-за накапливающихся жировых отложений. В первые же сутки после родоразрешения вы значительно потеряете в весе, но вскоре масса тела начнет вновь прибавляться. Это совершенно нормальное явление для послеродового периода, ведь в это время повышается усвояемость калорий из потребляемой вами пищи.

Как правило, вес полностью приходит в норму после того, как завершается грудное вскармливание. До этого момента крайне не рекомендуется прибегать к различного рода диетам, ведь вашему малышу требуются все питательные вещества в полном объеме. Если же вы не хотите сильно поправляться, то начните через пару месяцев после родов заниматься физкультурой, только делайте это в разумных пределах, не переусердствуйте.

При интенсивных физических нагрузках молоко может стать горьким и ребенок откажется от грудного вскармливания.

Состояние молочных желез

После родов лактационная функция ваших молочных желез достигнет своего расцвета — в них начнет вырабатываться молоко, необходимое для полноценного питания малыша. Относительно стабильный состав грудного молока устанавливается примерно через две-две с половиной недели после родоразрешения.

За выработку грудного молока отвечает гипофиз. Этот орган продуцирует особый гормон — пролактин, но само функционирование ваших молочных желез будет напрямую зависеть от процесса сосания — чем чаще вы станете прикладывать ребенка к груди, тем большее количество молока станет вырабатываться. Кормление грудью является отличной профилактикой многих послеродовых осложнений, также оно способствует скорейшему восстановлению органов репродуктивной системы. Необходимо помнить, что даже при кормлении грудью у вас может наступить беременность, поэтому необходимо предохраняться.

Выделения из половых путей

Нормальным явлением сразу после родов являются кровянистые выделения из влагалища. На том участке матки, где была закреплена плацента, после рождения ребенка образуется большая рана, в ее полости остаются сгустки слизи и крови, которые и выходят наружу. Через несколько суток после родов выделения из кровянистых превратятся в желтоватую прозрачную жидкость.

Что касается восстановления менструального цикла, то оно напрямую связывается с перестройкой основных эндокринных органов: гипоталамуса и гипофиза. При грудном вскармливании гормон пролактин способствует торможению восстановительного процесса. Однако месячные у вас могут появиться и до завершения периода лактации, правда в этом случае менструальный цикл обычно не сопровождается овуляцией. Однако вы должны знать, что даже в период кормления грудью яйцеклетка все же может созреть.

Возможные осложнения и заболевания послеродового периода

Сразу же после родов на протяжении одного-двух месяцев органы вашего организма станут восстанавливаться после беременности, в этот период вы и можете обнаружить некоторые осложнения. Во-первых, значительный дискомфорт могут доставить сокращения матки, которые необходимы для ее восстановления. Вы можете почувствовать боли внизу живота, которые станут более интенсивными при кормлении ребенка грудью. Как правило, эти ощущения пропадают через несколько дней после родов.

Если в процессе родоразрешения матка была сильно растянута, а в вашем организме не хватает гормона окситоцина, отвечающего за ее сокращение, то полость этого органа не будет полноценно очищаться. Это чревато развитием такого частого послеродового осложнения, как эндометрит, характеризующегося воспалением слизистой оболочки матки. Такое состояние обычно сопровождается сильной болью, повышением температуры тела, обильными выделениями из половых путей, имеющими неприятный запах.

Другой распространенной проблемой являются травмы половых органов, которые могут произойти непосредственно в процессе родов. После родов врач накладывает швы, которые либо рассасываются сами, либо врач их снимет перед выпиской из роддома на 6-е сутки. Рубец в преддверии влагалища или во влагалище может давать дискомфортные ощущения во время половой близости, но по мере восстановления ткани эти ощущения пройдут.

После выписки из роддома обязательно посетите своего врача акушера-гинеколога, который осмотрит шейку, исключит патологию в матке и оценит ее состояние.

Помимо вышеописанных состояний, организм только что родившей женщины может подвергаться и другим рискам. К заболеваниям, которые часто возникают именно в послеродовой период, относят:

варикозное расширение вен, образование сосудистых звездочек — как правило, болезнь проходит самостоятельно, но если этого не происходит, может потребоваться медицинская помощь;
геморрой — распространенное заболевание, которое часто появляется еще в период беременности из-за давления увеличенной матки на брюшную полость. К возникновению геморроя могут привести и потуги в процессе родов;
заболевания сердечнососудистой системы возникают чаще всего у женщин, родивших после тридцати пяти лет, хотя определенные риски существуют и для совсем молодых мам. Осложнения со стороны сердечнососудистой системы возникают из-за того, что после родов резко снижаются объемы циркуляции крови, что иногда неблагоприятно сказывается на сердце и сосудах;
проблемы с мочевым пузырем — еще одно осложнение, с которым вы можете столкнуться после родов. Возникает оно из-за снижения тонуса этого органа, что приводит к тому, что женщина просто не чувствует позывов к мочеиспусканию.

Когда нужно обращаться к врачу

Итак, молодые мамы довольно часто сталкиваются не только с абсолютно естественными изменениями организма после родов, но и осложнениями, которые не являются нормой. Так как в некоторых случаях патологические состояния могут привести к развитию тяжелых последствий, мы рекомендуем вам обратиться в нашу клинику за помощью, если:

вы чувствуете сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу;
вам было сделано кесарево сечение, после которого швы воспалились и болят;
у вас имеются патологические выделения из влагалища.

Очень важно, чтобы после родов вы сумели найти время и для заботы о себе, ведь ваше здоровье — это гарантия благополучного развития и здоровья вашего малыша.

Роды — естественный процесс, заложенный природой и бояться родов и послеродовых изменений не нужно. Организм полностью восстанавливается в течение года и не рекомендуется до года после родов делать липосакции и контурные пластики.

Источник

Осложнения после родов

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения — лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».
Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.
В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.
Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.
Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.
Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.
Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения — послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.
В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.
При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.
В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу — акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.
Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.
Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38-40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3-4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.
Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.
Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.
Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.
Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе — являются симптомами серьезной патологии — венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.
Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.
В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.
Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.
Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.
Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения — удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.
Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу — проктологу. Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами — кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Источник