Остеохондроз, головные боли, боли в шеи справа и в плече.

1117 просмотров

28 июля 2020

Здравствуйте уважаемые доктора посмотрите пожалуйста мои результаты МРТ, лечится ли это вообще и какая схема лечения должна быть если лечится? На приём к неврологу записана на субботу. Очень переживаю. У меня головные боли, боли в шеи справа и сзади, уши закладывает, кружится голова тошнота. Спасибо большое.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Доброе утро) прикрепите результаты

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте креплю)

Невролог

По результатам мрт грубой патологии нет, есть очаги хронической ишемии мозга , которые сформировывались на протяжении многих лет из-за наличия сопутствующей патологии — сахарный диабет, гипертония. Ваши жалобы на данный момент обусловлены шейным остеохондрозом, синдромом позвоночной артерии. Так как нет обследований необходим визуальный осмотр невролога. По лечению винпоцетин 1т 3р/с — месяц , аркоксиа 90мг 1т 1р/с -10 дней, сирдалуд 2мг вечер — 14 дней, комбилипен 2,0 в/м -10 дней, амитриптилин 25 мг на ночь — 50 дней, можно пройти курс массажа и физиолечение

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Невролог

Только что увидела прикреплённое мрт шее. Да действительно это остеохондроз , лечение расписала. Грыжа небольших размеров лечится консервативно. Далее пишут дифференцировать с неопластическим процессом — нужно делать МРТ с контрастным усилением этого же отдела. Физиолечение пока что нельзя до выяснения точного процесса

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Ирина, я так поняла там не только этот процесс, но и еще 2 варианта или это точно рак?

Невролог

Доброе утро!
на мрт гм- очаги недостаточного кровоснабжения( хронической ишемии) гм в рез- те повышения ад и сах диабета
на мрт шейного отд- м/п грыжи и проявления остеохондроза

возможное лечение:
контроль сахара, холестерина, ад
мексидол 2 мл в/м-10 дней
вестибо 24 мг*2 р/д-1 мес

ксефокам 8 мг-5-7 дней
сирдалуд 2 мг вечер-10-14 дней
лфк для шейного отд позв

Невролог

Здравствуйте. По МРТ головного мозга и сосудов у Вас все хорошо, единичные супратенториальные очаги в них страшного нет ничего, это мелкие сосудистые очаги, часто выявляются случайно.
По МРТ шеи: есть возможная гемангиома С2 позвонка, это сосудистое доброкачественное образование, ничего страшного в ней нет обычно, нужно лишь наблюдение в динамике (что она не растет) и нельзя на шею физиопроцедуры.
А так же есть признаки остеохондроза, грыжа и пртрузия, не большие, но боли и напряжение в шее и голове давать могут.
Рекомендации:
Так как гастрит у Вас , то надо из щадящих нестероидных противовоспалительных — Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день — 3 дня, затем в таблетках Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке в день — 7 дней.
-Омепрозол 20 мг 1 таблетка на ночь – 10 дней.
-Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
— Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
— Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей межпозвонковых суставов и самих дисков. Вот он как раз необходим при грыжа, для восстновления поврежденного диска.
— Втирать Долгит крем в шейный и затылочный отделы – 3 раза в день-10 дней.
-Лечебная физкультура, она должна быть обязательно, но обязательно щадящей, все основные движения руками и плечами, не шеей, вот примерный не плохой короткий комплекс: https://www.youtube.com/watch?v=hXFiAP2lnCc
-Спать на ортопедической подушке.
Очень хорошо для спины плавание.
Врача очно лучше посетить.
МРТ шейного отдела позвоночника в динамике через 5-6 месяцев.

Невролог

Добавлю что надо еще УЗДС сосудов пройти, посмотреть как там.
И к лечению добавьте Гинкго Билобу 80 мг по 1 таб 2 раза в день — 3 месяца , для улучшения кровотока.
Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день — 3 месяца. от головокружения.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Яна, спасибо большое, УЗИ сосудов приложила.

Невролог

В целом УЗДС сосудов хорошее, есть признаки того что шейный остеохондроз (грыжа, протрузии) давят на сосуды шеи, но не критично. Картина не плохая. Но сосудистая терапия все же желательна, для улучшения кровотока.
Препараты старайтесь распределить так чтобы не было агрессии на желудок. Напрмиер сейчас только мелоксикам (НПВС) и Мидокалм. Через 15 дней — начинайте Пентовит , гинкго билобу и Бетагистин. Примерно через месяц уже на долговременный прием Терафлекс по схеме. Так наименее воздействия на желудок будет.

Читайте также:  Боли в области затылка и шеи

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга грубых изменений нет. Те очаги сосудистого генеза и образовались из-за хронического недостатка кровообращения, головную боль они не вызывают.
Описанные вами жалобы это проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника вместе с синдромом позвоночной артерии.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например электрофорез с гидрокортизолом .
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Для улучшения кровообращения хорошо пропить кавинтон по 1 таблетки 3 раща в день, арлеверт 1 таб 3 раща в день.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, + к тому лечению который вам написали это ношение шейного бондажа в течении 1-1,5 часа в день, применение ортопедической подушки

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Головные боли связаны с дефицитом кровообращения (об этом говорят очаги дисциркуляторного генеза в гол.мозге, признаки экставазальной компрессии левой позвоночной артерии) и за счет напряжения в мышцах шеи вследствие остеохондроза.
Боли в шее нппосредственно связаны с остеохондрозом, т.к. имеются протрузии и грыжи, которые сдавливают дуральный мешок, в котором располагаются чувствительные корешки спинного мозга. В теле позвонка с2 имеется доброкачественное образование гемангиома, но она может расти и нарушать опорные свойства позвонка, её нужно наблюдать в динамике и при росте обратиться к нейрохирургам.
В Вашем случае лечение должно быть комплексным и для сосудов и для позвоночника. Поможет следующая схема:
1) Это ЛФК на шейный отдел. Мышечный корсет в области шеи у Вас слабый, об этом говорит наличие краевых остеофитов в области с3-с6, они появляются при недостаточном мышечном тонусе, организм как бы подстраивается и формирует эти наросты для дополнительной опоры. В интернете много комплексов занятий докторов Шишонина и Бубновского, обязательно посмотрите и старайтесь выполнять. В идеале занятия в спортзале с тренером, который подберет оптимальные упражнения при Вашем заболевании. При длительной статической нагрузке , например, работе за компьютером, одевайте мягкий воротник Шанца. От физиолечения, массажа и мануальных техник, учитывая грыжи и гемангиому, рекомендую воздержаться.
2) Чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Диклофенак 3мл 1 раз в сутки до 5 дней. Также пропейте курс препаратов линейки Терафлекс — сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Диклофенак и Терафлекс адванс негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол по 1 капс. утром и в обед.
2) Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
3) Также для комплексного лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейромультивит 2.0 в/мыш. N5 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц) они усиливают обезболивающий эффект и улучшают нервно-мышечную передачу.
4) Для улучшения кровообращения пропейте курс препарата Стугерон по 1 табл 2 раза в дегь 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Острая и хроническая боль в шее и плечах

Боль в шее и плечах – это крайне неприятный симптом, с помощью которого проявляются разные заболевания опорно-двигательного аппарата. При появлении неприятных ощущений снижается работоспособность, ухудшается настроение. Человек испытывает нервозность. В тяжелых случаях спазм мышц шеи влечет за собой нарушение кровоснабжения структур головного мозга. Может повышаться уровень артериального давления.

Важно помнить о том, что сильная боль в шее и плече – это повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Особенно, если накануне было травмирующее воздействие в виде повышенной статической или физической нагрузки.

Острая боль в шее и плече – это внезапно возникшее неприятной ощущение ломящего, рвущего, режущего, тянущего характера. Оно проходит без лечения в течение нескольких дней. Если болевой синдром не проходит, то устанавливается диагноз хронического заболевания.

Читайте также:  Почему болит шея с правой стороны сзади. Как унять резкую, стреляющую, тупую боль

Хронические боли в шее и плечах – это типичный симптом остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также нарушения осанки и искривления позвоночго столба. Поставить эти диагнозы может только опытный врач вертебролог или невролог. Самостоятельно проводить подобную диагностику очень сложно. Существует не менее 10 возможных причин появления болевого синдрома. Объективно исключить все их вряд ли удастся.

Более того, для постановки правильного диагноза требуются специальные обследования: рентгенографический снимок, УЗДГ, МРТ, КТ и т.д. Врач при первичном осмотре может провести диагностические функциональные тесты, которые покажут состояние тканей позвоночника, мышц и сухожильного связочного аппарата. На основании этого доктор сможет поставить предварительный диагноз и оказать всю необходимую медицинскую помощь.

В Москве при появлении боли в плечах и шее следует обращаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные врачи неврологи и вертебрологи. Они поставят диагноз и дадут все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Записаться на бесплатный прием можно прямо сейчас. Для этого заполните форму обратной связи, расположенную далее на странице. Или позвоните по указанному номеру телефона администратору и согласуйте удобное для визита время.

Причины боли в области шеи и плеча

Боль в области шеи и плеча — это не самостоятельное заболевание, а симптом патологических изменений, происходящих в разных тканях. Давайте посмотрим, что может подвергаться разрушениям и какие факторы риска могут спровоцировать данные изменения.

Итак, область шеи и плеч – это особый отдел опорно-двигательного аппарата человека. Здесь располагаются крупные кровеносные сосуды, отвечающие за поставку крови к структурам головного мозга. Уникальное строение позвоночного столба в этом отделе позволяет совершать разнообразные движения головой. Здесь через овальное отверстие в черепной коробке выходят парные черепные нервы. Это очень важный отдел, который обеспечивает подвижность и функциональность верхних конечностей.

Что же чаще всего провоцирует боль, которая отдает в плечо и шею:

  • дегенеративные дистрофические процессы в тканях межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и грыжа);
  • нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение по типу ретролистеза и антелистеза (сдавливаются корешковые нервы и возникает чрезмерное мышечное напряжение);
  • подвывих первого шейного позвонка, в результате чего происходит компрессионное сдавливание черепных нервов;
  • изменение осанки и искривление позвоночго столба (в том числе и грудной сколиоз, круглая спина);
  • деформация и дегенерация сухожильной и связочной ткани, чаще всего бывает обусловлено различными травмами, связанными с растяжением и микроскопическими разрывами;
  • воспалительные процессы в мышечной ткани (миозит);
  • фибромиалгический болевой синдром;
  • остеофиты на костных тканях позвоночного столба, в области ключиц, лопаток;
  • деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
  • поражение нервных сплетений.

Причинами боли в шее и плечах могут быть опухолевые процессы, инфекционные заболевания, травмы. Но важно понимать, что все эти патологии развиваются только при наличии соответствующих факторов риска. К аспектам негативного влияния можно отнести:

  • неправильную организацию спального и рабочего места;
  • курение и употребление алкогольных напитков (нарушается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мягких тканях, окружающих позвоночный столб);
  • длительное пребывание в статически напряженной позе (например, во время работы за компьютером);
  • ведение малоподвижного образа жизни, при котором отсутствуют регулярные физические нагрузки, развивающие мышечный каркас тела, воротниковой зоны и шеи;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • избыточная масса тела.

Все эти факторы риска следует исключать из своей жизни для проведения активной профилактики тех заболеваний, которые провоцируют появление боли в шее и плечах.

Мышечные боли в шее и плечах

В молодом и среднем возрасте чаще диагностируется боль в мышцах шеи и плеч – это реакция на нарушение осанки, длительное статическое напряжение, систематическое переохлаждение этой области. Чрезмерное напряжение мышц опасно для здоровья позвоночго столба и плечевого сустава.

Без своевременного лечения мышечные боли в шее и плечах могут привести к следующим патологическим изменениям:

  1. спазм мышечного волокна нарушает процесс микроциркуляции крови в миоцитах;
  2. в результате этого они не могут выделять жидкость, обогащению кислородом и питательными веществами для диффузного питания хрящевых тканей плечевого сустава и межпозвоночных дисков;
  3. в хрящевых тканях запускаются дегенеративные дистрофические процессы, приводящие к их разрушению;
  4. постепенно у человека развивается шейный остеохондроз и плечевой остеоартроз.

Не стоит думать, что мышечная боль безопасна для вашего здоровья. Если она появилась, значит для этого есть причины. А обнаружить их и устранить поможет врач вертебролог или невролог.

Характер боли и возможные заболевания

По характеру неприятных ощущений можно примерно сказать, какое заболевание их вызывает. Начнем с того, что чаще всего у человека появляется постоянная боль в шее и плечах, которая не мешает выполнять свои профессиональные обязанности, не заставляет срочно бежать к врачу. Это признак хронического дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках. Проще говоря, развивается остеохондроз. Межпозвоночные диски постепенно обезвоживаются и утрачивают свою эластичность. Вялотекущий воспалительный процесс за счет инфильтрации мягких тканей компенсирует разрушение дисков.

Читайте также:  Причины, при которых болит шея и голова, методы диагностики и лечения

Но внезапно может появиться резкая боль в плече и шее, которая будет говорить о том, что межпозвоночный диск настолько утратил свою эластичность, что развивалась протрузия. При этом заболевании мышцы уже не могут полностью компенсировать утрату работоспособности позвоночника. Возникает давление на окружающие ткани.

Если не обращать на это внимание и не начинать своевременное лечение, то скоро появится жгучая боль в шее и плече – это симптом появления межпозвоночной грыжи. Внутри фиброзного кольца межпозвоночного диска располагается студенистое тело – пульпозное ядро. Оно состоит из специфических белков, которые действуют на окружающие ткани раздражающе. Именно это обстоятельство вызывает жгучую боль. При давлении на корешковый нерв, боль становится простреливающей – иррадиирущей в верхнюю конечность, под лопатку, в волосистую часть головы и т.д.

Ноющие боли в шее и плечах, возникающие после работы – это клинический признак поражения связочного и сухожильного волокна. Оно может подвергаться рубцовой деформации после перенесенного травматического воздействия. Но чаще встречаются случаи отложения солей кальция в связочной и сухожильной ткани. Известкование этого волокна приводит к тому, что любые движения в шее становятся невозможными. На начальной стадии эта патология дает постоянную ноющую боль. На рентгенографическом снимке видны участки обезыствления сухожильной и связочной ткани. Для лечения этого состояния требуется комплексное применение лечебной гимнастики, рефлексотерапии и остеопатии.

Тянущие боли в шее и плечах могут быть связаны с образованием костных наростов. Чаще всего остеофиты появляются в области суставной впадины лопатки или на головке плечевой кости. Реже они обнаруживаются на телах позвонков. Эти костные наросты имеют острые края и при совершении движений провоцируют травматическое нарушение целостности мягких тканей. За счет капиллярного кровотечения образуются внутренние гематомы. Они длительное время вызывают воспалительную реакцию, то проявляется ограничением подвижности, тянущими болями, ощущением скованности и т.д.

Как лечить боль в шее и плечах

Перед тем, как избавиться от боли в шее и плечах, необходимо установить причину её появления. Лечить сам по себе болевой синдром – опасно. Пока вы принимаете обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты, продолжаются разрушительные изменения в тканях позвоночника и плечевого сустава. Лечить эти патологии лучше на ранней стадии. Поэтому не рекомендуем при появлении подобного симптома бежать в аптеку и покупать обезболивающие таблетки.

Лучше запишитесь прямо сейчас на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора и они подскажут вам, как лечить боль в плечах и шее в зависимости от того, какое заболевание будет выявлено у вас.

Первое, что делать при боли в плече и шее — отказаться от любых физических нагрузок. Затем нужно посетить врача и провести дифференциальную диагностику. После постановки точного диагноза соблюдать все рекомендации врача и проводить комплексное лечение.

Существует способ того, как снять боль в шее и плечах временно в домашних условиях. Для этого нужно лечь на ровную твердую поверхность и попытаться максимально напрячь мышцы в воротниковой зоне и шее. Затем необходимо медленно их расслабить. Это упражнение стоит повторить 5- 7 раз. Затем просто полежите в исходном положении в течение 20 – 30 минут. Этот способ поможет временно расслабить мышечной волокно. Но если есть серьезные патологические изменения в позвончого столбе, то боль вернется в скором времени.

В нашей клинике мануальной терапии лечение боли в шее и плечах всегда проводится таким образом, чтобы восстановить поврежденные ткани. Например, если симптом указывает на дегенеративные дистрофические изменения в позвоночном столбе, то сначала пациенту проводится несколько сеансов мануального вытяжения позвоночника в шейном отделе. Таким образом увеличиваются межпозвоночные промежутки, что способствует устранению боли и полному расправлению фиброзных колец межпозвоночных дисков.

Затем курс лечения может включать в себя остеопатию, массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, рефлексотерапию, лазерное воздействие и многое другое.

При диагностировании плечевого остеоартроза тактика лечения будет немного другой. Врач сначала с помощью остеопатии постарается восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области сустава. Затем с помощью массажа купирует избыточное мышечное напряжение. Это поможет избавить пациента от боли и проводить эффективный курс восстановительной терапии. В него могут входить лазерное воздействие, иглоукалывание, кинезиотерапия и многое другое.

Если вас беспокоит боль в шее и плече, то советуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе очной консультации вы получите все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник