Остеохондроз грудной клетки. Межреберная невралгия
Содержание статьи
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного или шейного. Достаточно часто он сопровождается сильнейшим болевым синдромом — межреберной невралгией. Заболевание успешно лечится консервативными методами и только в крайних случ
Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани человеческого организма, поражающее самые подвижные суставы. Чаще всего страдают от недуга шейный и поясничный отдел позвоночного столба. лечение остеохондроза грудного отдела отмечается статистикой намного реже, но ввиду анатомической специфики строения этого сегмента в большинстве случаев диагностируется болезнь достаточно поздно и требует больше времени и сил на излечение пациента.
Особенности строения грудного отдела позвоночника
Грудной сегмент позвоночника содержит 12 позвонков, соединенных с ребрами и грудиной, образующих довольно жесткую конструкцию, призванную защищать внутренние органы (легкие, сердце, печень, пищеварительную систему и пр.). Функционально грудная клетка малоподвижна, особенно если сравнивать ее с шейным отделом позвоночника, и не испытывает такие значительные механические нагрузки, как поясница. Поэтому симптомы остеохондроза этой зоны на ранних стадиях заболевания не доставляют особого дискомфорта, а потому и практически не настораживают пациентов своей серьезностью.
Обнаруживается патология обычно неожиданно для пациента, во время проведения рентгенограммы или уже когда серьезные боли стали сигналом развития таких осложнений как: протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, смещение тел позвонков и пр. Провокаторами поражения грудного отдела позвоночника могут служить юношеские нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз Шейермана-Мау.
Симптомы остеохондроза грудного отдела
Симптоматические проявления заболевания могут быть различными и напрямую связаны с локализацией поражения. Прежде всего — это болевые ощущения хронического ноющего характера, особенно после продолжительных физических нагрузок, и острые при резких движениях (поворотах, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при чихании или кашле). Скованность и спазмированность мышц, ограниченность движений становятся ответной реакцией организма на болевой синдром.
При поражении верхних позвонков грудного отдела боли локализуются в плечевом поясе, возникает покалывание между лопатками или в грудине. Поражение средних участков обычно проявляется болями в области сердца (которые не имеют ничего общего с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) и межреберье или опоясывающими болевыми ощущениями чуть ниже сердца (напоминающими печеночные колики). Появление остеохондроза в нижней части грудной клетки влияет на работу внутренних органов и может отдавать болями в брюшную полость или низ живота.
Спазмы мышечных структур и нарушения кровообращения в пораженном участке провоцируют недостаток снабжения хрящевой ткани водой и питательными веществами. Постепенно межпозвоночные диски высыхают, теряют подвижность и эластичность, а со временем их стенки (фиброзные кольца) растрескиваются и наполняющее их студенистое вещество (ядро) выпячивается наружу, образуя межпозвоночную грыжу, лечение которой уже требует более серьезного подхода, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.
В зависимости от места формирования грыжи межпозвоночных дисков они могут вызывать компрессию нервных окончаний и проявление неврологических симптомов, таких как снижение чувствительности в верхнем поясе конечностей, замедление рефлекторных реакций, иррадиирущие боли от плеча к кисти и пр. Выпячивание грыжевого образования в позвоночный канал вызывает сдавливание спинного мозга и приводит к частичной или полной обездвиженности (парез, паралич) верхней половины тела и/или нарушению работы внутренних органов.
Компрессия кровеносных вен или артерий нередко провоцирует головные боли, скачки артериального давления, сбои в кровоснабжении головного мозга и другие патологии сосудистого характера. Довольно часто остеохондрозу сопутствует лечение межреберной невралгии или торакалгии (это сильнейшие болевые ощущения, вызванные сдавливанием или раздражением межреберных нервов).
межреберная невралгия (торакалгия)
Торакалгия — один из самых мощных болевых синдромов острого, пронзительного, ноющего, жгучего приступообразного или периодического характера, с затруднением и ограничением дыхательных возможностей. Может сопровождаться усилением потоотделения, пульсированием или спазмированностью мышечных тканей, снижением чувствительности, побледнением или наоборот покраснением кожных покровов. При пальпации позвоночника в зоне грудного отдела по межреберным промежуткам пациент ощущает тупую боль.
Непосредственно в месте компрессии или повреждения нерва наблюдается онемение тканей. Чувство боли при невралгии может ощущаться не только в области сердца, а отдавать под ключицу, в поясницу, под лопатками. В этом случае невролог, врач мануальный терапевт должен четко дифференцировать клинические симптомы для исключения патологий сердца или язвенной болезни.
Основные признаки для диагностирования торакалгии:
- Болевой синдром не проходит длительное время (не ослабевает ни днем, ни ночью). При стенокардии боль стихает через 15-20 минут после принятия нитроглицерина.
- Болевой синдром усиливается при изменении расположения тела, резких движениях, глубоких вдохах-выдохах, покашливании, чихании, при незначительном сдавливании грудной клетки или нажатии на нее. Сердечные приступы не дают такую реакцию на перемещения туловища в пространстве, но могут сопровождаться аритмией или скачками артериального давления.
- Боли, вызванные желудочными коликами, быстро купируются спазмолитическими препаратами, а при невралгии подобные лекарства не окажут никакого действия.
- Причинами такого состояния пациента становится защемление нервных корешков межреберной системы в месте их выхода из позвоночного столба поврежденными или сплющенными остеохондрозным заболеванием межпозвонковыми дисками, грыжевыми образованиями, разросшимися остеофитами (костные образования на позвонках), опухолями или травмами грудной клетки.
- Торакалгией, как правило, болеют люди преклонного возраста, когда все причины прогрессирования болезни усиленно действуют на фоне возрастных изменений (замедление обменных процессов, малоподвижность, ускоренное вымывание кальция и других микроэлементов из организма, изменения в сердечнососудистой системе и пр.). У детей и подростков межреберная невралгия практически не наблюдается.
Лечение заболевания
Следует отметить, что и при грудном остеохондрозе, и при межреберной невралгии необходимо лечить остеохондроз, так как невралгия — это только болевой симптом, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Как показала практика, достаточно эффективным до сих пор остается традиционное консервативное лечение позвоночника.
В острый период болезни пациенту предписывается полный покой, максимальное снижение физический нагрузки в сочетании с медикаментозными препаратами. Лекарственные средства, которые применяются при невралгии:
- анальгетики — орально, внутримышечно, местно (в виде новокаиновых или лидокаиновых блокад);
- нестероидные противовоспалительные вещества — для снятия воспаления и отечности мягких тканей;
- миорелаксанты — для устранения мышечных спазмов и высвобождения нервных корешков;
- комплексы микроэлементов и витамины группы B — для общего укрепления организма и успокоения нервной системы больного.
Когда болевой синдром отступит, можно будет приступать к основной терапии. Она будет состоять из физиотерапевтических процедур, специальных дозированных физических нагрузок, ЛФК, массажей, посещения сеансов мануальной терапии, диеты.
Важную роль в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника играет настрой пациента, его желание выздороветь и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Требуется переосмысление некоторых жизненных привычек, осознание отказа от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценное питание, утренняя зарядка, постоянное наблюдение у лечащего врача и ежегодный санаторно-курортный отдых.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Дмитрий
2019-10-09 22:32:21
Выражаю огромную благодарность Михаилу Анатольевичу Бобырю, а также Дмитрию Анатольевичу, Руслану Хайдаровичу и Михаилу Михайловичу что помогли избавиться от болей в спине и вернули к нормальной жизни! Читать дальше
Татьяна
2016-07-03 16:58:29
Хочу поблагодарить доктора Скоритченко А.А. за внимательное и профессиональное отношение. Он буквально поставил меня на ноги и избавил от долгих и мучительных болей в спине. Большое ему спасибо и низкий поклон. Щеглова Татьяна Васильевна. Читать дальше
Ольга
2016-06-22 13:02:07
Прохожу лечение в клинике. Грыжа в шейном отделе. При лечении обнаружилась еще и протрузия в поясничном отделе. Периодические боли в течении года. После 5 процедуры боли нет, веду активный образ жизни. Лечащий врач, Бабий Александр Сергеевич. Большое спасибо за золотые руки и профессионализм!!! Читать дальше
Светлана
2015-04-06 00:56:28
Спасибо Доктору — Халили Рамазану Нусретовичу за физическое и душевное здоровье! Потрясающий эффект от лечения! Просто начала жить! Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Межреберный остеохондроз
Статьи /
Межреберный остеохондроз — хоть и не совсем правильное, но достаточно распространенное название межреберной невралгии. В основном эта проблема возникает у пожилых людей, у молодежи такое заболевание обнаруживается очень редко. Сам по себе этот термин в общем-то оправдан — причиной появления невралгии обычно является именно остеохондроз грудного отдела позвоночника.А поскольку именно здесь к позвоночнику крепятся ребра, то и название появилось соответствующее.
Почему появляется такое заболевание?
Вообще остеохондроз грудного отдела позвоночника — явление достаточно редкое. Это обусловлено спецификой данного отдела — он малоподвижен и нагрузки, которые на него приходятся, невелики. В результате получается так, что нагрузка на межпозвоночные диски, которые и страдают первыми от остеохондроза, минимальна, а из-за низкой подвижности даже активное развитие остеофитов может остаться незамеченным. Возможна даже ситуация, когда весь грудной отдел позвоночника будет соединен этими наростами в единый неподвижный блок, а болевых ощущений так и не появится. Впрочем, это крайне редкая ситуация. Гораздо чаще развитие остеохондроза со временем дает о себе знать самым неприятным образом, но об этом мы расскажем дальше.
Основными же причинами развития остеохондроза в грудном отделе, как и в других отделах позвоночника, являются нарушения обмена веществ и недостаток витаминов и микроэлементов, из-за чего начинаются дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, а также отсутствие необходимых физических нагрузок. Особого смысла углубляться в описание процесса развития остеохондроза и его последствий смысла нет, на нашем сайте достаточно материалов по этому вопросу. В данном случае нас интересует только один факт — появившаяся грыжа межпозвонкового диска или остеофиты рано или поздно сдавливают одно или сразу несколько нервных корешков позвоночника, что и приводит к появлению межреберной невралгии.
Как проявляет себя это заболевание, каковы его симптомы?
Межреберная невралгия, которая часто появляется при развитии такого заболевания, как остеохондроз грудного отдела позвоночника, по сути не является самостоятельным заболеванием, это просто болевой синдром, который является следствием прогрессирования болезни. В то же время именно этот синдром приводит к появлению очень сильных болей, которые сравнимы по силе с болями при острых почечных коликах. Когда ущемляется межреберный нерв, боль начинает распространяться по его ходу, поэтому она постепенно «опоясывает» человека, не имея четкой локализации. Но при этом болевые ощущения усиливаются по направлению к позвоночнику. Кроме того, такая невралгия обычно сопровождается рядом нарушений чувствительности — может появляться онемение или жжение по ходу пораженного нерва. При этом межреберные мышцы во время приступа начинают подергиваться, а потоотделение усиливается.
Кожа в области поражения может стать более бледной, или наоборот — приобрести красноватый оттенок. Но это не единственная проблема, которая возникает при развитии данного болевого синдрома. Его отличительной чертой является также тот факт, что он успешно имитирует боли, которые возникают по совершенно другим причинам, из-за чего в некоторых случаях врачами ставятся неправильные диагнозы. В результате иногда пациент проходит длительный курс лечения, которое ему абсолютно не помогает, так и не понимая, что причина появления боли лежит в другой плоскости.
Больше всего проблем возникает в тех случаях, когда боли при невралгии похожи на боль при сердечной патологии. При этом возникают боли в области сердца, которые отдают под лопатку, что практически полностью соответствует клинической картине при стенокардии. Впрочем, опытный специалист всегда определит, что причина не в сердце даже на основе опроса пациента, поскольку боль при невралгии имеет свою специфику. Например, при стенокардии приступ боли обычно продолжается всего несколько минут, а при невралгии боль может держаться сутками.
Кроме того, при таком болевом синдроме боль обычно усиливается при изменении положения тела, чиханье или кашле, глубоких вдохах и т. п., что не характерно для стенокардии. Кроме того, такой препарат, как нитроглицерин, всегда снимает боль от стенокардии, но никак не может справиться с невралгией. Также межреберная невралгия может успешно имитировать боли при язвенной болезни. Следует отметить, что «видимых» различий в характере или продолжительности болевых ощущений в этом случае нет, но спазмолитические препараты, которые обычно помогают снять боль в желудке, в такой ситуации оказываются неэффективными и состояния пациента не улучшают.
Как лечат данное заболевание?
Следует понимать, что лечить нужно не саму межреберную невралгию, которая является просто болевым синдромом, а остеохондроз, который и стал причиной его появления. Но при этом в первую очередь нужно устранить саму боль, чтобы появилась возможность перейти к лечению заболевания, ставшего причиной появления невралгии.
Обычно для снятия болевого синдрома достаточно нескольких дней покоя и курса нестероидных противовоспалительных препаратов, которые достаточно быстро снимают воспаление и отек, благодаря чему значительно ослабевает болевой синдром. После того, как боль удалось взять под контроль, начинают лечение самого остеохондроза. Впрочем, лечение и в данном случае преследует только одну цель — остановить развитие заболевания и дать организму возможность адаптироваться к изменившимся условиям. Именно поэтому основой последующего лечения являются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.
Торговая марка ORTO представляет корсетные пояса, корректоры осанки на грудопоясничный отдел, которые могут быть использованы для профилактики и комплексного лечения заболеваний и повреждений позвоночника. По мнению многих специалистов, применение корсетного пояса и корректора осанки является базисным в общем комплексе проводимых мероприятий.
Источник
Грудной остеохондроз: симптомы, ощущения
Остеохондроз — очень опасная болезнь. Она возникает незаметно, а из легких некомфортных ощущений перерастает в серьёзные нарушения работы позвоночника, которые иногда выливаются в инвалидность.
Лечением этого заболевания занимаются терапевты, неврологи, ортопеды, вертебрологи и другие специалисты в Юсуповской больнице.
Симптомы и ощущения грудного остеохондроза
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем остеохондроз шейного или поясничного отдела. Позвонки грудного отдела менее подвижны и более защищены. Осложняется это заболевание тем, что симптомы трудно идентифицировать, а впоследствии это может повлечь за собой ряд других заболеваний.
Одна из основных причин появления остеохондроза грудного отдела — это наличие сколиоза у человека. При искривлении позвоночника давление на позвонки усиливается и происходит их смещение и выпадение дисков из позвоночного столба. Боль, которая возникает при этом заболевании, обозначается тем, что в позвонках происходят изменения, нарушается метаболизм и кровоснабжение. Этим недугом страдают в большей части люди, которые ведут сидячий образ жизни, офисные работники, водители, студенты.
При грудном остеохондрозе симптомы и ощущения делятся на основные синдромы боли: дорсаго и дорсалгию. Дорсалгия — это тянущаяся хроническая боль, которая мало выражена и приносит незначительный дискомфорт пациенту. Дорсаго — это внезапная, острая боль. Она возникает, когда человек находится долго в определенной позе и резко меняет её. Может появляться одышка, становится трудно дышать, мышцы слабо поддаются контролю.
Мнение эксперта
Автор:
Елена Юрьевна Панасюк
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Остеохондроз — патология, встречающаяся у 40% населения планеты в возрасте от 35 лет, и практически у всех пожилых людей. Даже у подростков иногда проявляются первые признаки болезни — уменьшение толщины межпозвоночных дисков и боли в области позвоночника.
Остеохондроз развивается постепенно, и характеризуется нарушением питания гиалиновых хрящей, находящихся в межпозвоночных дисках. В результате они теряют первоначальную форму, трескаются, что влечет за собой сильные боли и сбои в работе всего опорно-двигательного аппарата.
При физических перегрузках болевые ощущения только усиливаются, а вместе с ними и другие признаки и симптомы. При бесконтрольном или полном отсутствии лечения происходит атрофия мышц, кожные покровы бледнеют, нарушается сердечный ритм, работа внутренних органов.
Затягивать с терапией остеохондроза не рекомендуется, заболевание прогрессирует быстро. Для начала снимают болевой синдром при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышечного скелета. В тяжелых случаях используют препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций, при тяжелых синдромах назначают глюкокортикостероиды, новокаиновую блокаду и другие методы. Специалисты Юсуповской больницы практикуют комплексное лечение грудного остеохондроза.
Грудной остеохондроз: симптомы и ощущения типичные и нетипичные
Остеохондроз грудного отдела, как и любое другое заболевание, имеет ряд характерных признаков. Перечень типичных симптомов:
- болезненные ощущения усиливаются при вдохе, поворотах туловища, поднятии рук вверх;
- боль начинается в одном месте, а потом быстро распространяется на всю область грудной клетки. Затрудняется дыхание. Больной вынужден искать удобную позу. Возникает межреберная невралгия;
- мышцы сильно напряжены, периодически возникают спазмы;
- предшественником межреберной невралгии являются периодичные боли, некомфортные ощущения в области спины и груди, возникающие при ходьбе или силовых нагрузках;
- болевой синдром усиливается в ночное время, к утру может стихать и вовсе. Также выраженным он становится во время переохлаждения.
Для остеохондроза грудного отдела характерны симптомы и ощущения, которые свойственны другим заболеваниям. Подобные симптомы называют нетипичными. К ним относятся:
- болевые ощущения, схожие с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При приёме лекарственных средств улучшения не наступает, а может даже ухудшиться самочувствие. Также при ЭКГ изменений не наблюдается;
- для женщин, находящихся в острой стадии развития болезни, характерна болезненность молочных желез. Исключить эту патологию можно, посетив маммолога;
- иногда пациенты жалуются на болезненные ощущения, похожие на боли при гастрите, язве, болезнях желудочно-кишечного тракта. Но, в отличие от этих заболеваний, при остеохондрозе усиление боли происходит в моменты силовых нагрузок, а не при приёме пищи;
- нарушения мочевыделительной и репродуктивной системы;
- у некоторых больных наблюдается затруднение глотательного рефлекса, ощущение «кома в горле».
При грудном остеохондрозе лечение требуется незамедлительно, а самолечение недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния пациента, а впоследствии даже к инвалидности. Распознать типичные и нетипичные симптомы заболевания могут специалисты в Юсуповской больнице. Квалифицированные врачи проводят диагностику грудного остеохондроза на современном оборудовании и лечение по последним эффективным методикам.
Остеохондроз грудной клетки: симптомы и лечение
В Юсуповской больнице используют самые лучшие схемы и методы для лечения грудного остеохондроза. Медикаментозный способ помогает устранить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Основным методом борьбы с остеохондрозом является применение хондропротекторов на протяжении длительного периода времени. Они восстанавливают хрящи межпозвоночных дисков, их эластичность. Для пациентов Юсуповской больницы обязательным условием лечения является ЛФК для укрепления мышечно-связочного каркаса. Используются миорелаксанты (снимают мышечные спазмы), нестероидные противовоспалительные средства.
Для поддержания общего баланса, улучшения обмена веществ в организме необходимо правильное питание. В Юсуповской больнице предусмотрены услуги диетолога и палаты стационара, где поддерживать здоровый образ жизни в период выздоровления намного проще, чем в домашних условиях.
Среди дополнительных методов лечения используют:
- иглотерапию;
- массажи;
- физиотерапию;
- мануальную терапию;
- вакуумную терапию.
Записаться на приём к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник