Памятка пациенту при лечении макулодистрофии

«Луцентис»:Инструкция по применению, аналоги и отзывы

Состав и формы выпуска

Луцентис — раствор для внутриглазного введения на основе действующего вещества ранибизумаб. Применяется в офтальмологии для лечения заболеваний сопровождающихся неоваскуляризацией и пролиферацией сосудов (влажная форма ВМД, диабетический отек макул, ХВН и пр.)

Свойства компонентов препарата

Луцентис — раствор для инъекций бесцветный опалесцирующий прозрачный, содержит в каждом миллилитре:

• Активный компонент: ранимизумаб — 10 мг.
• Дополнительные вещества: α,α-трегалозы дигидрат, моногидрат L-гистидина гидрохлорида, L-гистидин, полисорбат, вода.

Упаковка: флакон стеклянный 0, 23 мл со шприцем и иглами для введения и набора препарата.

Действие препарата

Активный компонент раствора ранибизумаб представляет собой фрагмент гуманизированного антитела эндотелиального фактора роста А, экспрессируемый Escherichia coli (рекомбинантным штаммом), ингибирующий ангиогенез.

Существует избирательная связь вещества ранибизумаба и изоформ фактора эндотелиального сосудистого роста, VEGF-A и прочих, которая предотвращает взаимодействие их с рецепторами на поверхности эндотелиальных клеток. Это способствует подавлению процесса неоваскуляризации и пролиферации сосудов. Применение раствора Луцентис останавливает рост новообразованных сосудов, тормозит развитие возрастной макулярной дегенерации.

На фоне применения препарата наблюдается стойкое уменьшение толщины сетчатой оболочки, что подтверждается данными когерентной томографии.

Ежемесячное введение раствора в стекловидное тело способствует достижению максимальной концентрации в плазме крови, которая достаточна для продолжительного терапевтического эффекта.

Показания к применению

• Влажная форма ВМД пожилых с неоваскуляризацией.
• Снижение остроты зрения, обусловленное диабетическим отеком макулы или тромбозом вен сетчатки (монотерапия или комплексное лечение).
• Хориоидальная неоваскуляризация (ХВН), обусловленная патологической близорукостью.

Способ применения и дозировка

Раствор Луцентис предназначен для инъекционного введения в стекловидное тело. Флакон рассчитан на одну инъекцию, которую должен выполнять квалифицированный офтальмолог с достаточным опытом подобных процедур.

Дозировка вводимого раствора составляет 0,05 мл, частота инъекций — ежемесячно, 1 раз. За одну процедуру, препарат вводят в один глаз. Частота инъекций препарата в течение года определяется лечащим врачом.

Терапия препаратом Луцентис требует регулярного контроля ВГД и остроты зрения.

Побочные явления

• Эндофтальмит, катаракта вследствие ятрогенной травмы, регматогенная отслойка сетчатки, интраокулярное воспаление, значимое повышение ВГД.
• Анемия, тревожные состояния, головная боль, кашель, тошнота.
• Аллергические реакции.

Противопоказания к применению

• Индивидуальная непереносимость.
• Инфекционные процессы периокулярной локализации.
• Лактация, беременность.
• Интраокулярное воспаление.
• Детский возраст.

Взаимодействие с другими средствами

Взаимодействие раствора Луцентиса с другими медикаментозными препаратами не изучено. На период лечения данным средством не рекомендуется применение иных офтальмологических препаратов и системных медикаментов, оказывающих влияние на остроту зрения.

Передозировка

При передозировке раствором Луцентис возможно значительное повышение ВГД, возникновение дискомфорта и боли в глазу.

Лечение проводится в условиях стационара, под контролем ВГД и общего состояния.

Меры предосторожности при использовании препарата

Введение препарата должно осуществляться только специалистом-офтальмологом, имеющим достаточный опыт интравитреальных инъекций. Инъекции требуют соблюдения правил асептики антисептики.

В течение недели после введения раствора, пациенту необходим медицинский контроль, для предотвращения возможных осложнений. При возникновении любых нежелательных изменений, нужно сразу обращаться к врачу.

Препарат Луцентис в оба глаза одновременно не вводится, во избежание развития серьезных побочных эффектов. На время лечения препаратом стоит отказаться от алкоголя.

Во время лечения препаратом не исключены некоторые нарушения зрения, негативно отражающиеся на способности пациента управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами.

Условия хранения

Для хранения раствора Луцентис выбирают тёмное, прохладное место, вдали от детей.

Раствор нельзя замораживать. Срок годности — 3 года.

Аналоги «Луцентиса»

Аналогами препарата являются «Авастин», «Айлия» и»Макуджен».

Цены в аптеках

Стоимость препарата (раствор в/глаз 10мг/мл 0.3мл) в аптеках составляет от 45000 рублей.

Отзывы о препарате

Если Вы или ваши близкие имеете опыт применения препарата «Луцентис», вы можете поделиться ими ниже. Так же здесь приводится мнение других людей об этом лекарственном средстве.

Источник

Рекомендации на послеоперационный период (введение анти- VEGF препарата)

Уважаемый пациент!

Вам было проведено внутриглазное введение Луцентиса. Для того чтобы сохранить результаты проведенной операции, Вам следует знать следующее:

1. Бережно обращаться с глазами: в первые дни после операции кожу вокруг глаз протирать кипяченой водой, не тереть их, избегать попадания раздражающих веществ (в том числе косметики), при закапывании капель не касаться глаза пипеткой. Ограничить контакт с домашними животными. В летний период использовать солнцезащитные очки.

2. Ограничить физические нагрузки: не поднимать тяжести свыше 5-7 килограмм; не выполнять работы, связанные с длительным наклоном туловища, вибрацией, тряской — 1 месяц. Избегать травм головы. Прекратить занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, восточные единоборства) и не поднимать тяжести свыше 30 килограмм — 1 год;

3. Не употреблять в пищу очень острые, соленые блюда, спиртные напитки, кофе, крепкий чай и другие раздражающие продукты, а также ограничить употребление сладкого — 1 месяц. Вместо сахара можно употреблять мед;

4. Ограничить зрительные нагрузки на 2 недели, не допускать переутомления глаз — это может привести к ухудшению состояния глаза.

5. Не допускать перегревания организма (баня, сауна, пляж), солнечных ожогов кожи — 1 месяц;

6. Не допускать переохлаждения организма, остерегаться простудных заболеваний;

7. Строго следовать предписанным назначениям врача;

8. Проходить обязательные послеоперационные осмотры в следующие сроки:

   на следующий день после операции, через 1 неделю и через 1 месяц после операции.

9. НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ (если наши рекомендации Вам не понятны, просьба звонить по телефонам, указанным на выписке)!!!

10. При появлении жалоб на болевые ощущения, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения, появление отделяемого из глаз или если получили травму глаза, немедленно обратитесь к врачу нашего Центра (если невозможно, тогда к офтальмологу по месту жительства). В выходные и праздничные дни Вы также можете обратиться за помощью, позвонив по телефону 8-962-451-21-09.

11. ПОМНИТЕ! Несвоевременное обращение к врачу, при появлении каких-либо жалоб, может привести к тяжелым последствиям.

12. Не забывайте, что заболевания глаз, которые были у Вас кроме катаракты, до операции, могут приводить к снижению зрения, поэтому прекращать лечение этих заболеваний даже после операции, нельзя!

• Удаляем катаракту
• Избавляемся от очков и линз
• Лечим зрение ребенка

Только то, что нужно для отличного зрения

Отзывы клиентов

• Зубов А.Н. 73 года

  Я обратился в клинику «офтальма» с жалобой на плохое зрение в правом глазу, я прошел у вас все необходимые обследования, после чего мне провели ряд операций для восстановления зрения.

  Врачом Семыкиным Виктором Дмитриевичем мне была проведена операция ВРО, после чего я прошел курс консервативного лечения проведенный врачом Ким Оксаной Андреевной и главным врачом Крыловым Сергеем Викторовичем мне была проведена операция по удалению катаракты.

  Результатом лечения остался очень доволен. Большое спасибо всему персоналу клиники.

• Екатерина

  «Делала в этой клинике лазерную коррекцию зрения. Осталась очень довольна. Операция прошла успешно и безболезненно. Проводил её Крылов С. В. , которому хочу выразить огромную благодарность. В восстановительный период не ощущала никакого дискомфорта. Ни очки ни линзы не давали такого четкого зрения как после операции. Спасибо всем специалистам этой клиники за то, что вернули мне зрение!»

• Горбачевская Л.А. 26 лет

  Я работаю врачом стоматологом и последние 2 года у меня резко ухудшилось зрение в правом глазу,стало очень сложно работать, я обратилась в клинику «Офтальма», мне поставили диагноз «смешанный астигматизм». Я прошла все необходимые обследования и 10.12.13 мне сделали лазерную коррекцию зрения. До операции я видела только 60%, а после операции я стала видеть 120%! Как же здорово увидеть мир новыми глазами! Я в шоке! Я не ожидала, что будет такой высокий результат! Выражаю огромную благодарность всему персоналу клиники!

  И операция кстати прошла совсем безболезненно!

• Димченко О.В. 41 год

  Я обратилась в ваш центр с жалобой на низкое зрение 10% и диагнозом кератоконус.

  При осмотре я видела только первую строчку таблицы,а после проведенных в вашей клинике операций операций: кераринг и кросслинкинг, результат был просто ошеломительный, я увидела на 100%. После длительных обследований и безуспешных попыток подобрать очки для коррекции зрения в других учреждения, только в вашем центре мне установили точный и редкий диагноз — (кератоконус). Несмотря на то, что это заболевание является мало изученным и не имеет большого практического опыта лечения, специалисты вашего центра твердо заявили — «Не приговор», применив все накопленные знания, любовь к людям, искреннее тепло и поддержку.

• Зубов А.Н. 73 года

  Я обратился в клинику «офтальма» с жалобой на плохое зрение в правом глазу, я прошел у вас все необходимые обследования, после чего мне провели ряд операций для восстановления зрения.

  Врачом Семыкиным Виктором Дмитриевичем мне была проведена операция ВРО, после чего я прошел курс консервативного лечения проведенный врачом Ким Оксаной Андреевной и главным врачом Крыловым Сергеем Викторовичем мне была проведена операция по удалению катаракты.

  Результатом лечения остался очень доволен. Большое спасибо всему персоналу клиники.

• Екатерина

  «Делала в этой клинике лазерную коррекцию зрения. Осталась очень довольна. Операция прошла успешно и безболезненно. Проводил её Крылов С. В. , которому хочу выразить огромную благодарность. В восстановительный период не ощущала никакого дискомфорта. Ни очки ни линзы не давали такого четкого зрения как после операции. Спасибо всем специалистам этой клиники за то, что вернули мне зрение!»

Источник

Интравитреальные инъекции Луцентиса

Симптомы некоторых заболеваний глаз длительное время остаются практически незаметными. Пациент, страдающий таким заболеванием, чаще всего обращается к врачу только при появлении тех или иных осложнений, например, при снижении остроты зрения. Одним из таких заболеваний глаз является возрастная макулопатия (синоним возрастная макулярная дегенерация, сокращенно ВМД). Патология относится к хроническим прогрессирующим болезням глаз и проявляется постепенной потерей остроты зрения, вплоть до необратимой слепоты.

Макулопатия может протекать в виде сухой или влажной формы и чаще всего выявляется у лиц старше 50 лет. В 90% случаях у пациентов с ВМД диагностируют сухую форму ВМД, она отличается более благоприятным прогнозом и меньшим риском потери зрения. У 10% пациентов выявляется влажная (экссудативная) форма ВМД, и именно она очень часто вызывает необратимую потерю зрения в пожилом возрасте.

Основными жалобами при влажной форме макулопатии являются затуманенность, нечеткость зрения преимущественно в центральной зоне, появление в центре поля зрения искажений или пятен, также снижается способность различать оттенки цвета. При этом на периферии поля зрения четкость восприятия и цветопередачи сохраняется.

Чтобы предотвратить необратимое ухудшение зрения при появлении любого из описанных выше симптомов необходимо пройти срочную диагностику глаз. В нашей клинике вы можете пройти осмотр глаз и получить консультацию квалифицированного специалиста. Прием проводится по предварительной записи, в удобное время, без утомительного ожидания и очередей.

Видео введения препарата

Основной причиной ухудшения зрения при ВМД является поражение макулы — центральной области сетчатки глаза, которая отвечает за нормальную остроту зрения. Макула, или желтое пятно, состоит из нескольких слоев клеток. Если говорить упрощенно, она представлена слоем фоторецепторов, за которым следуют слой пигментных клеток и тонкая мембрана, разграничивающая ткани макулы от расположенных глубже кровеносных капилляров. Сосуды доставляют к сетчатке питательные вещества и обеспечивают ее клетки кислородом. С возрастом в тканях сетчатки образуются так называемые друзы — желтоватые утолщения, представляющие собой скопления продуктов обмена клеток. При обнаружении на глазном дне друз пациенту устанавливают диагноз сухой формы ВМД. Накапливаясь, друзы могут провоцировать воспаление, которое сопровождается образованием особого патологического белка, эндотелиального фактора роста сосудов (англ. Vascular Endothelial Grows Factor — VEGF). Этот белок, в свою очередь, вызывает рост новых неполноценных кровеносных сосудов (неоангиогенез). Аномальные сосуды являются источником кровоизлияний в сетчатой оболочке глаза, вызывающих необратимые изменения тканей сетчатки, в том числе в области макулы. Накапливающаяся жидкость отслаивает слой фоторецепторов от прилежащей к ней мембраны и вызывает отслойку сетчатки. По мере прогрессирования на глазном дне появляются зоны отслойки и грубая рубцовая ткань, поражаются нервные волокна, отвечающие за нормальную остроту зрения.

Особенностью влажной формы ВМД является быстрое прогрессирование и необратимая потеря центрального зрения. Поэтому так важно начинать лечение заболевания как можно раньше. Сегодня помимо традиционной лазерной коагуляции неполноценных сосудов глазного дна при лечения влажной формы ВМД применяют препараты из группы ингибиторов ангиогенеза (anti-VEGF), представителем которой и является препарат Луцентис.

Луцентис — препарат для патогенетической терапии экссудативной формы ВМД, механизм действия которого связан с блокированием эндотелиального фактор роста патологических сосудов (VEGF). Для получения лечебного эффекта Луцентис вводят в стекловидное тело в виде интравитреальной инъекции (укола в глазное яблоко). Основное действующее вещество — ранибизумаб.

Обязательным условием процедуры является ее проведение в стерильных условиях, делать уколы должен квалифицированный врач-офтальмолог, который прошел соответствующую подготовку. В «Центре лечения сетчатки» инъекции Луцентиса выполняют в условиях строгой асептики, процедура выполняется сертифицированными специалистами, имеющими большой опыт выполнения интравитреальных инъекций.

Подавление роста аномальных сосудов с помощью уколов Луцентиса снижает отечность тканей сетчатки. По мере воздействия препарата неполноценные сосуды запустевают и распадаются, жидкость на глазном дне рассасывается. Это сопровождается некоторым улучшением остроты зрения и предупреждает дальнейшее повреждение макулы.

Оптимальная лечебная доза Луцентиса составляет 0,5 мг. Для достижения лечебного эффекта первые три инъекции должны проводиться один раз в месяц, через три месяца лечение приостанавливают и проверяют остроту зрения пациента. Во время одного сеанса Луцентис вводится только в один глаз. В течение одного часа после укола у пациента может подниматься внутриглазное давление, что требует своевременной диагностики и соответствующего лечения.

Ожидаемый эффект введения Луцентиса — улучшение зрения, длительность периода ремиссии индивидуальна. Если во время осмотра выявляется ухудшение зрения на 1 строчку по таблицам Снеллена, лечение возобновляется. Длительность лечения и количество введений препарата Луцентис определяется лечащим врачом индивидуально. В любом случае, пациенту необходимо будет проходить проверку остроты зрения и осмотр глазного дна 2-3 раза в год.

При несоблюдении правил асептики и техники выполнения интравитреальной инъекции, введение Луцентиса может сопровождаться тяжелыми осложнениями в виде эндофтальмита (воспаление внутренних оболочек глаза), отслойки сетчатки, катаракты, повышения внутриглазного давления, кровоизлияний в стекловидное тело. Среди прочих осложнений называют появление тошноты, назофарингита, анемии, головной боли, боли в суставах и мышцах, повышается риск развития инсульта.

Эффект применения препарата Луцентис хорошо изучен и неоднократно подтвержден соответствующими научными исследованиями. В ходе крупных научных испытаний было установлено, что инъекции Луцентиса не только на продолжительный период времени предотвращают прогрессирование патологических изменений сетчатки у больных с экссудативной формой ВМД, но и улучшают ее состояние, тем самым повышая остроту зрения.

Стоимость процедуры

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние глаз пациента и составлен план лечения.

Видео-отзыв

Другие отзывы после инъекции Луцентиса

Вероника Яковлева с мамой Анастасией Петровной

У нас был уже второй укол препарата. Предстоит еще третий через месяц. Делаем из-за сахарного диабета, появилось пятно перед глазом, как оказалось на обследовании диагноз «влажная форма макулодистрофии правого глаза». Зрение стало заметно улучшаться где-то через неделю после первого укола, не быстро, правда, но мы и этому рады.

Сама интъекция не болезненная, есть небольшой дискомфорт после того, как заморозка «отпустит» + надо капать несколько дней антибактериальные капли. Конечно, нельзя сказать что все это «приятно», но что делать — чтобы сохранить зрение приходится потерпеть.

Обращением врачей и администраторов вполне довольны — все приветливые и, что для нас очень важно — всё объясняют «на пальцах», чтобы было поятно простым людям: показывают ролики и рисуют схемы на листочках, отвечают на наши «глупые вопросы» — очень терпеливые (есть с чем сравнивать — давно наблюдались с диабетической ретинопатией в районной поликлинике.

Смотреть официальную инструкцию к Луцентис (PDF)

Источник