Первые признаки беременности ( только для УЖЕ беременных ! )

Беременным нельзя принимать многие лекарственные препараты, иногда — нужно соблюдать диету и почти всегда — отказываться от тяжелой и вредной работы. Поэтому важно знать, как и когда появляются первые признаки беременности, чтобы сохранить здоровье — свое и ребенка.

Экскурс в анатомию

Прежде чем говорить о симптомах беременности, стоит разобраться, как происходит зачатие ребенка.

В тот момент, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, происходит оплодотворение. Как правило, это случается в ампулярной части маточной трубы (той, что обращена к яичнику). Формируется зигота, пока что состоящая только из одной клетки. Она активно делится и одновременно с этим продвигается по маточной трубе в сторону матки. На 7-8-й день развития плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Этот процесс называется имплантация, и от его течения во многом зависит исход беременности.

Если все пройдет благополучно, и эмбрион закрепится в матке, он продолжит свое развитие.

С момента имплантации его оболочка начнет вырабатывать особый гормон, которого раньше не было в организме женщины — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно его уровень определяют в крови и моче женщины, чтобы узнать о наступившей беременности.

Повышение уровня ХГЧ — верный признак случившейся беременности. ХГЧ провоцирует рост эстрогенов, а больше всего — эстриола. Одновременно с этим увеличивается уровень прогестерона, а также гормонов надпочечников (кортизола)1. Все эти изменения неизбежно сказываются на функционировании внутренних органов и систем — и приводят к появлению характерных признаков, которые и принято называть симптомами беременности.

Важно!

Многие признаки беременности похожи на симптомы других состояний, в том числе некоторых заболеваний. Поэтому невозможно выставить диагноз на основании одних лишь жалоб женщины и субъективных ощущений. Нужно убедиться в том, что те или иные симптомы действительно связаны с зачатием ребенка — а для этого следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование.

Признаки беременности до задержки месячных

До предполагаемой задержки менструации проходит всего две недели с момента зачатия ребенка. В этот период большинство женщин не замечают перемен в своем самочувствии.

Иногда могут быть такие симптомы беременности до задержки:

• Резкие перепады настроения — от смеха к плачу;
• Нарушения сна: чаще сонливость, реже бессонница;
• Снижение или повышение аппетита;
• Изменение вкусовых пристрастий, тяга к необычной пище или даже несъедобным вещам;
• Усиление обоняния и непереносимость некоторых запахов;
• Головокружение.

Это самые первые признаки беременности, но они неспецифичны. Например, снижение аппетита и извращение вкуса может указывать на заболевание желудка, а головокружение — быть признаком железодефицитной анемии. Без консультации врача здесь не обойтись.

Многие женщины до месячных отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Но такой симптом встречается и вне беременности — за несколько дней до предполагаемой менструации.

Первые признаки беременности после задержки менструации

Задержка менструации — это и есть один из самых ранних признаков беременности. Но он актуален только для женщин с регулярными месячными. Если в ожидаемый день цикла менструация не началась — стоит в первую очередь исключить беременность. Допускается задержка до трех дней — так бывает даже у совершенно здоровых женщин на фоне стресса, смены климата, переезда, после перенесенного гриппа или ОРВИ. Но если месячных нет три дня и более, нужно сделать тест.

Важно!

Задержка менструации бывает не только при беременности. Она встречается при кистах и опухолях яичников, заболеваниях щитовидной железы, на фоне длительного стресса, после резкого снижения веса и при других состояниях. Не занимайтесь самодиагностикой — обращайтесь к врачу сразу после задержки месячных, не упускайте время.

После задержки менструации у многих женщин появляются первые признаки, характерные для беременности на ранних стадиях:

Тошнота и рвота. Это — проявление токсикоза. По данным медицинской статистики, тошнота и рвота отмечаются у каждой третьей беременной женщины. В 90% случаев это вариант нормы и только в 10% рассматривается как осложнение. При физиологической беременности рвота возникает не чаще трех раз в сутки, обычно утром и натощак, не нарушает общего состояния женщины. У большинства женщин токсикоз проходит самостоятельно на 16-20-й неделе и не влияет на ее исход2 3.

Боль в груди. Возникает у большинства женщин в первом триместре беременности на фоне отека тканей молочных желез в результате гормональных изменений. Проходит самостоятельно и является нормой2.

Боль внизу живота. Возникает при натяжении связок таза в результате роста матки и считается нормальным явлением. Но если тянет низ живота очень часто, боль усиливается и сопровождается кровянистыми выделениями, следует обратиться к врачу — такие симптомы бывают при выкидыше2.

Запоры. Наблюдаются у 30-40% беременных женщин на фоне повышения уровня прогестерона и снижения мотилина, а также изменения кровоснабжения кишечника. О запоре говорят в том случае, если стул бывает реже трех раз в неделю. Сопровождаются тяжестью в животе, нередко метеоризмом Могут развиваться с ранних сроков, но чаще беспокоят во второй половине гестации2.

Влагалищные выделения. Обильные, прозрачные или слегка мутноватые, без зуда, жжения, боли и резкого запаха возникают с ранних сроков и являются нормальным явлением во время беременности.

Признаки беременности в первом триместре

На первых неделях беременности сохраняются те же симптомы, что появляются в первые дни после задержки менструации. Как правило, нарастают проявления токсикоза, могут появиться признаки варикозного расширения вен нижних конечностей. У 8-10% женщин впервые появляется или обостряется геморрой2.

Возникают и другие симптомы1:

• Пигментация кожи на лице, в области сосков на груди и вдоль белой линии живота.
• Появление растяжек на коже живота, бедер, ягодиц.
• Увеличение живота и бедер в объеме в связи с отложением жировой ткани.

Матка растет, но еще находится в полости таза и не выходит за его пределы. Еще не заметно округление живота, и многим женщинам удается скрывать беременность от посторонних.

Как правило, в первом триместре врач проводит первый осмотр будущей мамы. Он может отметить характерные первые признаки беременности1:

• Увеличение матки с 5-6-й недели;
• Размягчение матки, особенно в области перешейка;
• Значительная подвижность шейки матки;
• Асимметрия матки: в той части, где произошла имплантация, ощущается выпячивание;
• Цианоз (синюшность) видимой части шейки матки с 6-8 недель.

Все эти симптомы помогают врачу предположить беременность и определиться с дальнейшей тактикой.

Признаки беременности во втором триместре

После 14 недель многие привычные симптомы беременности исчезают. Стихает токсикоз — уходит тошнота и рвота, улучшается общее состояние. Обычно проходит сонливость — напротив, во втором триместре многие женщины отмечают прилив сил. Может сохраняться головокружение, запоры, умеренная тянущая боль внизу живота. Влагалищные выделения остаются обильными. Как правило, уменьшается болезненность и напряжение в молочных железах.

Многих женщин интересует, на каком месяце беременности появляется живот. Это зависит от комплекции. В среднем живот становится заметен после 16 недель, но его еще можно скрыть под просторной одеждой. После 24 недель он заметно округляется. У худеньких будущих мам изменения фигуры становятся видны раньше, у полных — несколько позже.

К несомненным признакам беременности во втором и третьем триместре относятся1:

• Сердцебиение плода. Выслушивается врачом с помощью стетоскопа с 18-20-й неделе, а также на УЗИ.
• Шевеления плода. Первородящая будущая мама ощущает их с 18-20 недель, повторнородящая — с 16-18 недель.
• Пальпация крупных частей плода. Во втором триместре врач может пропальпировать головку и таз плода.

Важно!

Увеличение живота в размерах не считается достоверным и тем более ранним признаком беременности! Такой симптом встречается при ожирении, миоме матки, опухоли яичников, асците и других состояниях.

Диагностика беременности

Ответим на самые частые вопросы, возникающие у будущих мам.

Как определить беременность до задержки менструации?

Можно сделать аптечный тест. Он показывает беременность за день до месячных, иногда — за 2-3 дня (при высокой чувствительности системы). Но лучше делать тест уже после задержки — через 2-3 дня: так его точность будет выше.

Как определить беременность без теста?

Можно сдать кровь на ХГЧ. Он повышается в крови женщины после имплантации плодного яйца в стенку матки и показывает беременность еще до задержки менструации. Если есть сомнения, для определения беременности стоит пересдать анализ крови через день. После зачатия ребенка ХГЧ будет неизменно расти.

Как определить беременность на ранних стадиях по УЗИ?

Ультразвуковое исследование проводится с 3-4-й недели трансвагинально (через влагалище) и с 5-6-й недели трансабдоминально (через живот). На ранних сроках беременность диагностируют по выявлению в полости матки плодного яйца и эмбриона. С 6-й недели можно услышать сердцебиение малыша.

Узнав о беременности, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование, разработает индивидуальный план ведения и поможет прожить этот интересный период осложнений, а если возникнут проблемы — окажет всю необходимую помощь.

• 1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
• 2. Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (утв. Минздравом России), 2019.
• 3. White SA, Andrews PLR, Chamberlain GVP. Characterisation of nausea and vomiting in early pregnancy: a survey of 1000 women. J Obstet Gynaecol (Lahore). 1992 Jan 2; 12(6): 364 — 9.

• Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Другие статьи автора

Источник

Топ-лист: первые признаки беременности до задержки месячных

Беременность меняет все тело и заставляет нас чувствовать себя, по крайней мере, непривычно. О ее наступлении хотелось бы узнавать прямо сразу. И хотя сегодня уже есть тесты, подтверждающие беременность в первые часы после зачатия, в продаже их не найти. Но зато мы можем ориентироваться на первые признаки беременности до задержки месячных, и их немало.

Первые признаки беременности до задержки месячных: повышенная чувствительность сосков

Неприятные и даже болезненные ощущения в молочной железе, дискомфорт не только при касании, но даже от прикосновения к одежде, повышение чувствительности сосков — самый распространенный первый признак беременности до задержки месячных. Ощущения эти знакомы многим по реакции груди в период менструации. Но при состоявшемся зачатии они начинаются раньше и выражены намного сильнее. Причина — в изменении продукции гормонов, которые вызывают усиленный кровоток в молочной железе.

Темнеющие ареолы

Еще один первый признак беременности до задержки месячных, связанный с изменениями груди. Область вокруг сосков, ареола, может начинать темнеть всего через 5 дней после зачатия. Как и все первые признаки беременности без задержки месячных, этот тоже связан с гормональным фоном будущей мамы. Ареолы не только темнеют, у некоторых женщин сразу же начинают появляться и увеличиваться так называемые бугорки Монтгомери, маленькие пупырышки вокруг соска. Они будут помогать сохранять сосок влажным во время лактации, чтобы не допускать высыхания и растрескивания кожи.

Цвет ареолы рано или поздно меняется у всех беременных, так проявляется подготовка к кормлению грудью новорожденного. А вот станут ли ареолы прежними по окончании ГВ, неизвестно. На этот фактор влияет тип кожи, количество гормонов, наследственность и еще разные непонятные специалистам причины.

Кстати, окрашенная область вокруг соска может не только менять цвет в начале беременности, но и «расползаться», увеличиваться. И это тоже нормальный первый признак беременности до задержки месячных, главное — чтобы не краснело и не чесалось, иначе нужна консультация врача, для начала — терапевта или дерматолога.

Кровянистые выделения из влагалища

В первые признаки беременности без задержки менструации входят также кровянистые выделения на 5-10 сутки после полового акта. Это — кровотечение имплантации, оно может быть не у всех будущих мам, но у многих, и является совершенно нормальным. Эмбриону необходимо имплантироваться, «внедриться» в стенку матки, и этот процесс вызывает повреждения эндометрия. Если рядом есть кровеносный сосуд, то будут и кровянистые выделения.

Выделения не должны быть длительными или обильными. Если они не продолжаются дольше пары часов, нужно идти к врачу.

Частота походов в туалет

Чаще бегать в туалет «по-маленькому» будущие мамы начинают через 2-3 недели после оплодотворения. Это связано с нарастающим уровнем ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, гормон, по которому определяют наступление беременности по анализам и тестам). После внедрения зародыша в слизистую матки уровень этого гормона резко возрастает, и будущая мама начинает посещать туалетную комнату практически каждые полчаса.

У некоторых женщин такого симптома нет, но большинству приходится привыкать к подобной частоте визитов еще на самых ранних сроках.

Беременность и усталость

Желание прилечь и поспать тоже входят в первые признаки беременности без задержки менструации. Организму приходится адаптироваться к новой ситуации и тратить повышенное количество энергии, чтобы плод мог расти и развиваться. В первом триместре постоянное ощущение усталости возникает в результате работы организма, которая нужна для создания новых условий и запасов на все последующие месяцы гестации.

Тошнота по утрам

Хотя все вокруг могут утверждать, что токсикоз появляется только после 6 недель беременности, некоторые особенно «удачливые» мамы могут ощущать тошноту на самых первых неделях. Пока специалистам не очень ясно, что вызывает подобное раннее проявление симптоматики, но уже известно, что фолиевая кислота и витамины группы В снижают вероятность раннего токсикоза. Если вас уже тошнит — еще не поздно начать принимать витамины для планирующих и беременных, они будут полезны в любом случае!

Если тошнит не сильно, помогают классические советы: завтракать, не вставая с постели, есть крекеры, запивать их имбирным чаем, а днем питаться часто и понемногу. Если же тошнит сильно, приступы рвоты изматывают, нужно срочно показаться врачу!

Все вокруг сильно пахнет

Не только сильно, но и неприятно. Изменение чувствительности к запахам тоже входит в первые признаки беременности до задержки месячных. Даже любимые блюда и парфюм могут вызывать раздражение и тошноту. И это, к сожалению, нормально.

Тяга к солененькому и чувство голода

«Тянуть» может не только на солененькое, хотя повышенное стремление к соленым огурцам — уже классика первых признаков беременности до задержки месячных. Соленого хочется из-за изменения выработки особого гормона, который поддерживает уровень артериального давления. Так что не стоит себе отказывать, хотя и переусердствовать в потреблении соли не надо.

Пищевые пристрастия меняются не только из-за падения артериального давления, на них влияют и гормоны, и вероятные дефициты различных микроэлементов, и просто повышенная потребность в энергии, которая усиливает чувство голода.

Повышенное газообразование

Чувство распирания в кишечнике, отхождение газов — спутники беременности, хотя не всегда на ранних сроках. Причин у них немало, но в первом триместре основная — адаптация организма к повышению уровня прогестерона. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру. Его цель вначале — подготовить матку к имплантации и растяжению, но влияет он на все мышечные волокна, включая и стенки кишечника. Так питательные вещества впитываются дольше, поступают в организм эффективнее, чтобы мама и малыш лучше питались. К сожалению, газы тоже образуются быстрее и в большем количестве.

Источник