Плечевой сустав, не поднимается рука

Не поднимается рука в плечевом суставе

В том случае, если не поднимается рука, очень важно исключать патологии шейного отдела позвоночника, плече-лопаточного и акромиального сочленения, плечевого сустава. Также могут возникать проблемы с окружающими мягкими тканями (миозит, тендовагинит, бурсит им т.д.).

При первичной диагностике врач всегда обращает внимание: рука не поднимается вверх в одной плоскости или в обеих (впереди себя и сбоку от туловища). Это важнейший диагностический признак. Он может указывать на локализацию патологического процесса. Это может быть суставная манжета плечевого сочленения или тотальное разрушение сустава.

Если не поднимается рука в плечевом суставе, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Это может быть начальная стадия деформирующего остеоартроза — данное заболевание возможно полностью вылечить без хирургической операции только на начальных стадиях.

Если у вас есть похожие симптомы, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию врача ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. У нас вы сможете получить исчерпывающую информацию о том, по какой причине не поднимается рука и как можно проводить эффективное лечение.

Почему не поднимается рука вверх: причины

Существуют разные причины того, почему не поднимаются руки и среди них чаще всего встречаются следующие факторы негативного влияния:

• травмы (вывих, растяжение, перелом, трещина, ушиб мягких тканей с образованием гематомы);
• воспаления (суставной капсулы, синовиальной жидкости, хряща, мышц, связок и сухожилий);
• деформации (хрящевой и костной ткани, окружающих связок и сухожилий, мышечных волокон);
• нарушение иннервации (компрессия корешковых нервов и отходящих от них двигательных аксонов);
• дистрофии мышечной ткани на фоне сосудистых и неврогенных патологий;
• инфекции и опухоли.

Узнать, почему не поднимается рука, можно только при проведении полноценной дифференциальной диагностики, поскольку потенциальных причин этого состояния может быть очень много. При первичном осмотре опытный врач сразу же составляет клиническую картину протекающего и развивающегося заболевания. Определить локализацию патологического процесса можно по ограничению подвижности верхней конечности:

1. полное отсутствие возможности поднять руку в разных плоскостях говорит о тотальном парезе, связанном с нарушением иннервации, вероятнее всего у пациента присутствует шейный остеохондроз, осложненный протрузией или грыжей межпозвоночного диска;
2. ограничение подвижности в боковой плоскости может говорить о развитии плече-лопаточного периартрита или воспаления акромиального сочленения костей;
3. отсутствие возможности поднять руку вверх впереди себя обычно присутствует при разрушении суставной губы плечевого сустава (обычно это состояние сопутствует привычному вывиху плеча и приводит к раннему появлению деформирующего остеоартроза).

Потенциальные причины того, почему не поднимается рука вверх, могут скрываться в повреждениях бурс, связок и сухожилий. если у человека в течение длительного времени отсутствовала возможность совершать движения в плечевом суставе, то развивается контрактура или анкилоз. При этой патологии рука поднимается вверх, но не полностью. Напрмиер, только до уровня плеч или даже ниже. Контрактура — это состояние, которое требует проведения комплексной реабилитации. Развивается обычно после длительной иммобилизации верхней конечности гипсовой повязкой при переломах.

Если хотите узнать о том, почему рука не поднимается вверх в вашем случае, запишитесь на бесплатный прием к мануальному терапевту или ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. В ходе проведения первичной консультации будет проведен осмотр, поставлен диагноз и составлен предварительный план будущего лечения. Вы получите индивидуальные рекомендации по терапии выявленной болезни.

Плечо болит, рука не поднимается

Если плечо болит, а рука не поднимается, при этом у пациента не было травматического воздействия, то первое, что стоит исключать, это плече-лопаточный периартрит. Это заболевание может развиваться даже у молодых людей в возрасте 25 — 30 лет. Причиной является повышенная нагрузка на верхние конечности, длительная работа с поднятыми вверх руками, игры в теннис и баскетбол.

Если не проводить лечение данного заболевания, то происходит постепенная деформация сухожильного, связочного и мышечного аппарата верхней конечности. Постепенно снижается мышечная сила. Затем начинается разрушение плечевого сустава. У пациента возникает постоянная боль, резкое ограничение подвижности руки, хруст и крепитация при попытке поднять верхнюю конечность или отвести её в сторону.

Другие заболевания, при которых не поднимается рука в плече, включают в себя:

• бурсит (воспаление суставной сумки);
• тендовагинит (заболевание сухожилий);
• болезнь Шульмана (поражение мышц и сухожилий, синовиальных оболочек сустава);
• дистрофия сухожилий плечевого сустава сосудистой и неврогенной этиологии;
• тендобурсит (сочетанное воспаление суставной сумки, синовиальной капсулы сустава и окружающих их сухожильных волокон);
• воспаление и деформация вращательной манжеты плеча;
• фасциит и миозит окружающих мышц;
• шейный остеохондроз и возникающие на его фоне протрузии и грыжи межпозвоночного диска;
• туннельные синдромы с компрессией корешковых нервов, отвечающих за двигательную активность руки.

А теперь разберем все эти потенциальные заболевания немного подробнее. начнем с самого распространенного — шейного остеохондроза. В этом отделе позвоночного столба отходят от спинного мозга корешковые нервы, отвечающие за иннервацию мягких тканей верхних конечностей. Каждый корешковый нерв несет в себе чувствительные и двигательные аксоны. С помощью чувствительного аксона передается нервный импульс в церебральные структуры головного мозга. Там импульс обрабатывается и к мышцам руки поступает ответный сигнал по двигательной части аксон. Он дает команду сократить или расслабить мышцы с целью совершения определённого движения.

Если на пути прохождения нервного волокна присутствуют рубцовые изменения мягких тканей, деформации хрящевой и костной ткани, то возникает эффект компрессии. На начальной стадии это вызывает болевой синдром. Затем на фоне ишемической дистрофии нервное волокно деформируется и все симптомы могут полностью пройти без лечения. Но нарушение чувствительности будет проявляться в виде отсутствия возможности при желании поднять руку в плече на необходимую высоту. Это состояние называется плегия или парез мышц верхней конечности.

При воспалении сухожилий, мышц, связок и бурс симптомы напоминают артрит. Кожные покровы гиперемированы, пальпация болезненна, движения ограничены. Для постановки диагноза может потребоваться КТ и УЗИ мягких тканей.

Последствия травмы

Иногда рука не поднимается выше плеча после травмы. Последствия травмы могут быть ранними и отдалёнными. В первом случае клинические симптомы развиваются сразу же после получения травмы:

• возникает острая болезненность в зоне поражения;
• в случае вывиха плечевой сустав деформирован, рука находится в неестественном положении;
• спустя 30 — 40 минут вокруг сустава образуется плотная отечность;
• движения ограничены;
• пальпация резко болезненная;
• спустя 3-4 часа образуется подкожная гематома (синяк).

Меры оказания первой помощи включают в себя иммобилизацию верхней конечности, прикладывание холода к месту травмы и срочное обращение к врачу травматологу.

Отдаленные последствия травматического воздействия могут проявляться в виде рубцовой деформации сухожилий и связок, развития контрактуры после длительной иммобилизации руки. В этом случае показана комплексная реабилитация с помощью методик мануальной терапии.

Что делать, если не поднимается рука выше плеча

Первое, что делать, если не поднимается рука, это срочно обращаться за медицинской помощью. Если присутствует асимметрия мимики лица, речь стала невнятной, то нужно сразу же вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Невозможность поднять руку с одной стороны часто является признаком развивающегося инсульта (нарушения мозгового кровообращения). Поэтому нельзя оставлять подобный признак без внимания.

Если в течение длительного периода времени не поднимаются руки выше плеча и при этом отсутствуют симптомы нарушения мозгового кровообращения, то необходимо обратиться на приём к мануальному терапевту или ортопеду. Эти доктора специализируются на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они смогут в ходе проведения осмотра и сбора анамнезе поставить предварительный диагноз. В случае необходимости назначаются дополнительные обследования, такие как компьютерная томограмма, рентгенографический снимок или МРТ. В сложных клинических случаях для диагностики проводится внутрисуставная процедура артроскопии.

После постановки диагноза пациент имеет возможность выбрать подходящие для него методики терапии. Обычно в распоряжении больного находятся способы воздействия, предлагаемые официальной медициной и альтернативные методики мануальной терапии. В первом случае упор делается на применение симптоматических фармакологических препаратов, которые на некоторое время (на период от 4-х до 8-ми месяцев) устраняют основные симптомы заболевания, но при этом причина сохраняется и болезнь продолжает разрушать суставы и шейный отдел позвоночника.

Мануальная медицина предлагает принципиально иной подход, направленный на устранение причины заболевания. При этом конечной целью работы врача ставится полное восстановление тканей поврежденного сустава или межпозвоночного диска.

Рука не поднимает выше плеча: лечение мануальной терапией

Если рука не поднимается выше плеча, лечение целесообразно проводить с использованием методов мануальной терапии. Это позволяет все перечисленные в статье заболевания полностью устранять путем полного восстановления поврежденных тканей верхнего плечевого пояса и шейного отдела позвоночного столба.

Мануальная терапия и ортопедия предполагают, что причиной деформации суставов и межпозвоночной диска является нарушение нормального процесса кровоснабжения тканей. Поэтому усилия докторов при проведении лечения заболеваний, при которых не поднимается рука, направлены на восстановление кровотока, микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшении диффузного обмена.

Мы применяем следующие методики:

• массаж и остеопатия для улучшения кровотока и микроциркуляции лимфатической жидкости;
• тракционное вытяжение при шейном остеохондрозе с корешковым компрессионным синдромом;
• рефлексотерапия для запуска процесса естественное регенерации поврежденных тканей;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика для повышения мышечного тонуса и ускорения процесса выздоровления.

Вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда или мануального терапевта в нашей клинике. В ходе консультации для вас будет составлен индивидуальный курс терапии в зависимости от поставленного диагноза.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Причины и лечение мышечных болей в руках

Мышечные боли в руках и ногах возникают по причине интоксикации, вызванной инфекционными заболеваниями, иммунодефицитного состояния, травмы, усталости после чрезмерной физической нагрузке.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов, страдающих мышечными болями. Неврологи, ревматологи проводят комплексное обследование пациента, позволяющее выявить причину болевого синдрома, с помощью современных диагностических методов.

Боли в кистевом суставе при растяжении мышц

После установления причины боли проводят лечение:

• этиологическое — направленное на устранение причины боли;
• патогенетическое — влияющее на механизмы развития болевого синдрома;
• симптоматическое — уменьшающее выраженность боли.

Реабилитологи при наличии боли в мышцах рук и ног применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры, делают иглоукалывание. Если причиной боли в руках или ногах является заболевание позвоночника, применяют мягкие техники мануальной терапии. Пациенты занимаются на механических и компьютеризированных тренажёрах ведущих мировых производителей. Команда специалистов клиники реабилитации коллегиально составляет программу укрепления мышечного корсета пациента.

Признаком растяжения связок лучезапястного сустава является боль в мышцах предплечья. Она возникает по следующим причинам:

• после физических упражнений;
• при деформации лучезапястного сустава;
• вследствие бытовой травмы;
• из-за выполнения одного и того же движения кистью вследствие особенностей профессии.

К провоцирующим факторам относится преклонный возраст, нарушения целостности сухожилий, воспаление в тканях, расположенных около сустава. При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава травматологи проводят осмотр места повреждения. Врач расспрашивает о возможных причинах боли. Комплексная диагностика включает:

• общий анализ крови;
• исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции лучезапястного сустава;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

Первая помощь при растяжении связки лучезапястного сустава заключается в последовательном выполнении следующих мероприятий:

• пациента следует усадить или уложить;
• произвести иммобилизацию с помощью эластичного бинта или подручных средств (платка, шарфа);
• при повышенной подвижности травмированного сустава наложить шину;
• сделать ледяной компресс на повреждённое место;
• пациенту дать обезболивающий препарат и доставить в травматологический пункт.

Лечение зависит от тяжести травм. Врач проводит обезболивание повреждённой конечности. В тяжёлых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. В период реабилитации пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят мануальную терапию, лечебную гимнастику.

Боль в мышцах плеча

Боль в мышцах плеча возникает при воспалении костной ткани и суставов, патологии околосуставных структур — мышц, связок, сухожилий. Болевой синдром может быть сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, непосредственно не связанного с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому врачи Юсуповской больницы перед тем, как начать лечение, определяют причину боли.

Околосуставные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая может быть вызвана следующими факторами:

• перенапряжением, растяжением связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках;
• повреждением, воспалением суставной сумки;
• растяжением мышц, расположенных возле суставной сумки;
• повреждением хряща суставной впадины, отсутствием опоры для двуглавой мышцы.

Тендинит -воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча. Поражается мышца вращательной манжетки, двуглавая, подостная, подлопаточная мышцы. Может возникнуть боль в подостной мышце плеча. Причиной болевого синдрома часто является кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты. Может возникнуть боль в мышцах руки с внутренней стороны при воспалении сухожилия внутренней зоны плеча.

Бурсит — воспаление сустава, тесно связанное с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме боли в плече при возникает отёчность в зоне суставной сумки. Часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объём движений.

Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит — признак рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза. Симптомом заболевания является боль в мышцах плеча.

При плече-лопаточном периартрозе характер болевого синдрома может варьировать от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Она не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения верхней конечностью.

Миофасциальный болевой синдром — это типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом его локализации является плечевой пояс и поясница. Мышечная боль, которая сопровождает напряжённые мышцы, развивается в чётко определённых местах — триггерных точках. Причиной боли в мышцах плеча может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение — радикулопатия.

Боли в мышцах плеча может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

• импиджмент-синдромом;
• ревматической полимиалгией;
• невралгической амиотрофией, миелопатией;
• грыжей межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника.

Боль в мышцах плеча может являться отраженным симптомом заболеваний органов дыхания, диафрагмы, сердца, печени.

Как снять боль мышц плеча? После выявления причины боли в мышцах плеча врачи Юсуповской больницы проводят нейтрализация всех провоцирующих боль факторов — выполняют иммобилизацию руки, плеча, часто рекомендуют полный покой. Назначают комплексную терапию, которая включает:

• нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, уколах и в виде мазей, гелей;
• компрессы с 30% раствором димексида, местными анестетиками и противовоспалительными препаратами.

Врачи делают уколы кортикостероидов при мышечных болях руки. Вокруг сустава вводят гомеопатические препараты — траумель, зелл. С помощью физиотерапевтических процедур улучшают питание околосуставной зоны, активизируют обменные процессы. Назначают комплекс, содержащий витамины группы В, микроэлементы.

В клинике реабилитации специалисты делают массаж мышцы, в том числе с разработкой сустава. Терапия лёгких мышечных болей, которые развились в результате перенапряжения мышц, длится не более 3-5-ти дней. Снять боль в мышцах рук помогает корректировка тренировочных упражнений, отдых и щадящий, разогревающий массаж.

В остальных случаях обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексную диагностику, динамическое обследование (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначат курс препаратов, которые снижают восприятие боли, улучшают трофику мышечных волокон, нейтрализуют воспаление.

Мышечные боли в кистях руках

Одним из признаков многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно симптомом заболеваний кисти, так и являться проявлением нарушений других органов и систем. Боль в кисти беспокоит пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

• ревматоидным артритом;
• подагрой;
• остеоартрозом;
• воспалением суставов (артритом);
• туннельным (запястным) синдромом;
• воспалением связок и сухожилий (перитендинитом).

Мышечные боли в кистевом суставе бывают при растяжении связок и миозите. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в возрасте 25-55 лет. Часто болеют дети. В большинстве случаев отмечается хроническое течение ревматоидного артрита. Воспалительный процесс начинается в суставах пальцев стоп и кистей распространяется по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястный сустав.

Мышечные боли в кистях рук бывают как постоянными, так и периодическими. Острые болевые ощущения не характерны, боль обычно средней интенсивности. Для ревматоидного артрита характерны мышечные боли в кистях руках ночью. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения. Боль при ревматоидном артрите несколько снижается после физической нагрузки.

Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализов. В крови пациента определяется наличие «ревматоидного фактора». После установки точного диагноза назначают противовоспалительную терапию, целью которой является остановка прогрессирующих изменений в суставах.

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе обмена азота. Их источником в нашем рационе питания служат мясные продукты. При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей. Заболевание начинается с нестерпимой острой боли в большом пальце стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на лучезапястный сустав. Пациента беспокоят интенсивные мышечные боли в кистях руках ночью. Они характеризуются как жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие. Для снятия болей при остром приступе подагры ревматологи назначают анальгетики, а для снятия воспалительных явлений — противовоспалительные препараты.

Причиной мышечной боли в кистях рук может быть артроз — заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей, образующих сустав. Поражённый хрящ лучезапястного сустава начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять амортизационные свойства.

При остеоартрозе суставов рук боль синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Классическими симптомами остеоартроза в лучезапястном суставе являются:

• боль при физическом напряжении;
• болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
• ограничение подвижности в суставе.

Лечение остеоартроза врачи Юсуповской больницы начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Применяют современные препараты, повышающие защитные свойства хрящей. Основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Их отпускают специалисты клиники реабилитации.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от физической нагрузки. У пациентов по утрам возникает скованность движений кистью. Диагностика артритов основана на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости — внутреннего содержимого суставной сумки — и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания врачи Юсуповской больницы кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов широко используют антибиотики, призванные устранить основную причину заболевания.

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Патология называется «туннельный или карпальный синдром». Он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой руке. Зачастую боль распространяется вверх по руке, иногда доходит до затылка. Лечение туннельного синдрома проводят реабилитологи Юсуповской больницы. Для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером врачи рекомендуют делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Перитендинит преимущественно поражает сухожилия, которые отвечают за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом заболевания является достаточно интенсивная ноющая мышечная боль в кисти. Иногда можно наблюдать припухлость по ходу сухожилия. Лечение заключается в приёме противовоспалительных средств, ограничении двигательной активности поражённой кисти.

При наличии боли в плече, руке или кисти звоните по телефону Юсуповской больницы. Вам подберут комплексное лечение и составят индивидуальную программу.

Источник