ПМС или беременность: тошнота, боль в пояснице и недомогания

ПМС или ранние симптомы беременности: как отличить?

Предменструальный синдром (ПМС) связан с несколькими симптомами, которые в некоторой степени схожи с ранними проявлениями беременности. Из-за чего многие женщины могут испытывать сложности в определении причины их появления, и поставить «диагноз» может только врач. В чем схожесть симптомов при ПМС и ранней беременности, в чем различие, когда нужна консультация врача — расскажет MedMe.

Общие симптомы

Анализируя все возможные и характерные симптомы, врачи могут выделить общие, которые характерны для ПМС и беременности. Первое, на что обращают внимание пациентки — изменения настроения. Раздражительность, тревожность, грусть, которая сменяется приподнятым настроением, апатия — могут быть свойственны как для предменструального синдрома, так и для беременности.

Обычно, перемены настроения исчезают буквально в первый день менструации. Но если же, они сохраняются более длительное время, отмечается задержка менструации, не лишним будет сделать тест на беременность.

Врачи говорят о том, что изменения настроения, существующие длительно, могут указывать на развитие депрессии. Поэтому, если такие симптомы сохраняются более 2 недель, то нужно обратиться к врачу. Согласно статистическим данным, около 10% женщин на ранних сроках беременности страдают от депрессии, а также перемен настроения.

Запоры

Изменения в гормональном фоне могут стать причиной запоров у женщин, а также других расстройств пищеварительного тракта. Работа гормонов может влиять на перистальтику кишечника. Статистические данные показывают, что около 38% женщин во время беременности страдает от запоров, причем, речь идет не только о поздних, но и ранних сроках.

Известно, что подобные симптомы могут формироваться и у женщин перед началом менструации, а также в разных периодах менструального цикла. Но во время менструации, перистальтика кишечника восстанавливается, и проблема исчезает самостоятельно. А вот при беременности такие симптомы могут сохраняться дольше, на протяжении первого триместра беременности. Кстати, на последних сроках беременности, запоры — также нередкое явление.

Изменения в груди

Изменения в груди, например, ее набухание, увеличение размера может быть симптомом приближающейся менструации, но также может указывать на начало беременности. Симптомы, указывающие на ПМС или беременность, могут варьироваться от женщины к женщине:

• болезненные ощущения;
• повышенная чувствительность груди;
• изменение цвета сосков.

На ранних стадиях беременности женщина может ощущать нагрубание груди, она буквально наливается. Подобные симптомы могут появиться через 1-2 недели после зачатия и сохраняться вплоть до родов.

Сонливость

Выработка гормона прогестерона будет способствовать усталости и сильной сонливости, спать хочется всегда, везде и в любом положении. Такие симптомы характерны не только для беременности, но и некоторых болезней, например, железодефицитная анемия и прочее.

Снижение работоспособности может быть характерно и для некоторых фаз менструального цикла, а с началом менструации состояние и работоспособность восстанавливаются.

Выделения

Наличие кровянистых выделений — не признак того, что беременность отсутствует. Нельзя забывать про так называемое имплантационное кровотечение, которое может происходить на 10-14 день после оплодотворения и объясняется имплантацией плодного яйца в стенку матки.

Симптомы имплантационного кровотечения характерны далеко не для всех женщин. Некоторые просто не замечают выделений, ведь их гораздо меньше, чем при обычной менструации. Существует и обратная сторона медали: иногда, появившиеся выделения могут восприниматься женщинами как начало менструации.

Спазмы

Появление спазмов может быть характерно как для ранних сроков беременности, так и для начала менструации. Спазмы, которые могут проявляться на ранних сроках беременности, очень схожи с симптомами ПМС.

Изменение аппетита

Повышенный аппетит или появление неожиданных пищевых пристрастий может быть характерным как для ПМС, так и для ранних симптомов беременности.

Перед началом менструации многие женщины испытывают повышенный аппетит, желание съесть не одну конфетку и закусить тортиком. Существует мнение, что такие пристрастия появляются из-за работы гормонов.

Симптомы, характерные лишь для беременности

Все же, имеются симптомы, которые указывают исключительно на беременность. Но, чтобы подтвердить ее, необходим тест на беременность, а также консультация врача.

Задержка менструации

При появлении задержки, многие женщины проводят тест на беременность, который может развеять все сомнения. Но, все же, только врач, после осмотра, может сказать точно, беременна ли женщина или нет.

Сегодня в распоряжении многих женщин имеются крайне чувствительные тесты, показывающие ответ еще до начала менструации. Но, все же, имеются причины, которыми можно объяснить задержку:

• стресс;
• низкая масса тела;
• некоторые гинекологические заболевания;
• прием оральных контрацептивов;
• нарушения гормонального фона, болезни эндокринной системы;
• начало менопаузы.

Тошнота

Появление тошноты по утрам — один из самых достоверных симптомов беременности. И, как показывает практика, именно благодаря ее появлению, женщины осознают свое интересное положение. Согласно статистическим данным, утренняя тошнота появляется у 80% женщин в первые недели беременности — до 9 недель.

Когда нужна консультация врача?

Если женщина подозревает о беременности и тест показал положительный результат, то консультация врача является обязательной. После осмотра и подтверждения беременности, врач разработает тактику ведения беременности.

Если же тест показал отрицательный результат, и менструация не началась в течение 1-2 недель, то рекомендация врача также является обязательной. Необходимо понять причину задержки, т.к. в некоторых случаях тест на беременность может не дать правильного результата.

Только врач, после осмотра и проведения некоторых тестов, может определить истинную причину задержки и, при необходимости, назначить лечение.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Боли в пояснице перед менструацией

Чтобы понять, почему перед менструацией может болеть поясница, необходимо вспомнить анатомию женской половой системы

Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:

Физиологические причины

• Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения — орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
• Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
• Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
• Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
• Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов

Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др.). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.

Патологические причины

• Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки — маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
• Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
• Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
• Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!

Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Источник

Первые признаки беременности: как узнать, что вы ждете ребенка

Беременным нельзя принимать многие лекарственные препараты, иногда — нужно соблюдать диету и почти всегда — отказываться от тяжелой и вредной работы. Поэтому важно знать, как и когда появляются первые признаки беременности, чтобы сохранить здоровье — свое и ребенка.

Экскурс в анатомию

Прежде чем говорить о симптомах беременности, стоит разобраться, как происходит зачатие ребенка.

В тот момент, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, происходит оплодотворение. Как правило, это случается в ампулярной части маточной трубы (той, что обращена к яичнику). Формируется зигота, пока что состоящая только из одной клетки. Она активно делится и одновременно с этим продвигается по маточной трубе в сторону матки. На 7-8-й день развития плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Этот процесс называется имплантация, и от его течения во многом зависит исход беременности.

Если все пройдет благополучно, и эмбрион закрепится в матке, он продолжит свое развитие.

С момента имплантации его оболочка начнет вырабатывать особый гормон, которого раньше не было в организме женщины — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно его уровень определяют в крови и моче женщины, чтобы узнать о наступившей беременности.

Повышение уровня ХГЧ — верный признак случившейся беременности. ХГЧ провоцирует рост эстрогенов, а больше всего — эстриола. Одновременно с этим увеличивается уровень прогестерона, а также гормонов надпочечников (кортизола)1. Все эти изменения неизбежно сказываются на функционировании внутренних органов и систем — и приводят к появлению характерных признаков, которые и принято называть симптомами беременности.

Важно!

Многие признаки беременности похожи на симптомы других состояний, в том числе некоторых заболеваний. Поэтому невозможно выставить диагноз на основании одних лишь жалоб женщины и субъективных ощущений. Нужно убедиться в том, что те или иные симптомы действительно связаны с зачатием ребенка — а для этого следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование.

Признаки беременности до задержки месячных

До предполагаемой задержки менструации проходит всего две недели с момента зачатия ребенка. В этот период большинство женщин не замечают перемен в своем самочувствии.

Иногда могут быть такие симптомы беременности до задержки:

• Резкие перепады настроения — от смеха к плачу;
• Нарушения сна: чаще сонливость, реже бессонница;
• Снижение или повышение аппетита;
• Изменение вкусовых пристрастий, тяга к необычной пище или даже несъедобным вещам;
• Усиление обоняния и непереносимость некоторых запахов;
• Головокружение.

Это самые первые признаки беременности, но они неспецифичны. Например, снижение аппетита и извращение вкуса может указывать на заболевание желудка, а головокружение — быть признаком железодефицитной анемии. Без консультации врача здесь не обойтись.

Многие женщины до месячных отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Но такой симптом встречается и вне беременности — за несколько дней до предполагаемой менструации.

Первые признаки беременности после задержки менструации

Задержка менструации — это и есть один из самых ранних признаков беременности. Но он актуален только для женщин с регулярными месячными. Если в ожидаемый день цикла менструация не началась — стоит в первую очередь исключить беременность. Допускается задержка до трех дней — так бывает даже у совершенно здоровых женщин на фоне стресса, смены климата, переезда, после перенесенного гриппа или ОРВИ. Но если месячных нет три дня и более, нужно сделать тест.

Важно!

Задержка менструации бывает не только при беременности. Она встречается при кистах и опухолях яичников, заболеваниях щитовидной железы, на фоне длительного стресса, после резкого снижения веса и при других состояниях. Не занимайтесь самодиагностикой — обращайтесь к врачу сразу после задержки месячных, не упускайте время.

После задержки менструации у многих женщин появляются первые признаки, характерные для беременности на ранних стадиях:

Тошнота и рвота. Это — проявление токсикоза. По данным медицинской статистики, тошнота и рвота отмечаются у каждой третьей беременной женщины. В 90% случаев это вариант нормы и только в 10% рассматривается как осложнение. При физиологической беременности рвота возникает не чаще трех раз в сутки, обычно утром и натощак, не нарушает общего состояния женщины. У большинства женщин токсикоз проходит самостоятельно на 16-20-й неделе и не влияет на ее исход2 3.

Боль в груди. Возникает у большинства женщин в первом триместре беременности на фоне отека тканей молочных желез в результате гормональных изменений. Проходит самостоятельно и является нормой2.

Боль внизу живота. Возникает при натяжении связок таза в результате роста матки и считается нормальным явлением. Но если тянет низ живота очень часто, боль усиливается и сопровождается кровянистыми выделениями, следует обратиться к врачу — такие симптомы бывают при выкидыше2.

Запоры. Наблюдаются у 30-40% беременных женщин на фоне повышения уровня прогестерона и снижения мотилина, а также изменения кровоснабжения кишечника. О запоре говорят в том случае, если стул бывает реже трех раз в неделю. Сопровождаются тяжестью в животе, нередко метеоризмом Могут развиваться с ранних сроков, но чаще беспокоят во второй половине гестации2.

Влагалищные выделения. Обильные, прозрачные или слегка мутноватые, без зуда, жжения, боли и резкого запаха возникают с ранних сроков и являются нормальным явлением во время беременности.

Признаки беременности в первом триместре

На первых неделях беременности сохраняются те же симптомы, что появляются в первые дни после задержки менструации. Как правило, нарастают проявления токсикоза, могут появиться признаки варикозного расширения вен нижних конечностей. У 8-10% женщин впервые появляется или обостряется геморрой2.

Возникают и другие симптомы1:

• Пигментация кожи на лице, в области сосков на груди и вдоль белой линии живота.
• Появление растяжек на коже живота, бедер, ягодиц.
• Увеличение живота и бедер в объеме в связи с отложением жировой ткани.

Матка растет, но еще находится в полости таза и не выходит за его пределы. Еще не заметно округление живота, и многим женщинам удается скрывать беременность от посторонних.

Как правило, в первом триместре врач проводит первый осмотр будущей мамы. Он может отметить характерные первые признаки беременности1:

• Увеличение матки с 5-6-й недели;
• Размягчение матки, особенно в области перешейка;
• Значительная подвижность шейки матки;
• Асимметрия матки: в той части, где произошла имплантация, ощущается выпячивание;
• Цианоз (синюшность) видимой части шейки матки с 6-8 недель.

Все эти симптомы помогают врачу предположить беременность и определиться с дальнейшей тактикой.

Признаки беременности во втором триместре

После 14 недель многие привычные симптомы беременности исчезают. Стихает токсикоз — уходит тошнота и рвота, улучшается общее состояние. Обычно проходит сонливость — напротив, во втором триместре многие женщины отмечают прилив сил. Может сохраняться головокружение, запоры, умеренная тянущая боль внизу живота. Влагалищные выделения остаются обильными. Как правило, уменьшается болезненность и напряжение в молочных железах.

Многих женщин интересует, на каком месяце беременности появляется живот. Это зависит от комплекции. В среднем живот становится заметен после 16 недель, но его еще можно скрыть под просторной одеждой. После 24 недель он заметно округляется. У худеньких будущих мам изменения фигуры становятся видны раньше, у полных — несколько позже.

К несомненным признакам беременности во втором и третьем триместре относятся1:

• Сердцебиение плода. Выслушивается врачом с помощью стетоскопа с 18-20-й неделе, а также на УЗИ.
• Шевеления плода. Первородящая будущая мама ощущает их с 18-20 недель, повторнородящая — с 16-18 недель.
• Пальпация крупных частей плода. Во втором триместре врач может пропальпировать головку и таз плода.

Важно!

Увеличение живота в размерах не считается достоверным и тем более ранним признаком беременности! Такой симптом встречается при ожирении, миоме матки, опухоли яичников, асците и других состояниях.

Диагностика беременности

Ответим на самые частые вопросы, возникающие у будущих мам.

Как определить беременность до задержки менструации?

Можно сделать аптечный тест. Он показывает беременность за день до месячных, иногда — за 2-3 дня (при высокой чувствительности системы). Но лучше делать тест уже после задержки — через 2-3 дня: так его точность будет выше.

Как определить беременность без теста?

Можно сдать кровь на ХГЧ. Он повышается в крови женщины после имплантации плодного яйца в стенку матки и показывает беременность еще до задержки менструации. Если есть сомнения, для определения беременности стоит пересдать анализ крови через день. После зачатия ребенка ХГЧ будет неизменно расти.

Как определить беременность на ранних стадиях по УЗИ?

Ультразвуковое исследование проводится с 3-4-й недели трансвагинально (через влагалище) и с 5-6-й недели трансабдоминально (через живот). На ранних сроках беременность диагностируют по выявлению в полости матки плодного яйца и эмбриона. С 6-й недели можно услышать сердцебиение малыша.

Узнав о беременности, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование, разработает индивидуальный план ведения и поможет прожить этот интересный период осложнений, а если возникнут проблемы — окажет всю необходимую помощь.

• 1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
• 2. Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (утв. Минздравом России), 2019.
• 3. White SA, Andrews PLR, Chamberlain GVP. Characterisation of nausea and vomiting in early pregnancy: a survey of 1000 women. J Obstet Gynaecol (Lahore). 1992 Jan 2; 12(6): 364 — 9.

• Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Другие статьи автора

Источник