Побочные эффекты от оральных контрацептивов

Побочные эффекты от оральных контрацептивов

Гормональные оральные средства повсеместно используются женщинами для предотвращения нежелательной беременности. Также подобные таблетки назначают специалисты и во многих других случаях проблем со здоровьем: нерегулярные менструации, болезненные месячные, эндометриоз, прыщи и проблемы с предменструальным синдромом. Так или иначе, многие женщины принимают это лекарство и, к сожалению, часть из них покупает противозачаточные без консультации врача. Чем это чревато? Разберём в этой статье.

1. Межменструальный споттинг

Или же межменструальные мажущие выделения. Предполагает небольшие кровотечения, встречающиеся между ожидаемыми периодами. Эти выделения чаще всего встречаются в процессе привыкания организма к гормональным средствам — то есть первые три месяца у многих женщин начинается споттинг. В принципе, после этого срока у большинства женщин межменструальные выделения прекращаются, хотя у некоторых они могут наблюдаться и до полугода, и даже больше. В этом случае необходимо срочно идти к врачу.

Обратиться к врачу также необходимо тем, кто испытывает 5 или более дней кровотечения во время приёма таблеток или сильное кровотечение в течение 3 или более дней. В других случаях, если споттинг периодичен и незначителен, волноваться не следует: это кровотечение может случиться из-за того, что матка приспосабливается к более тонкой слизистой оболочке эндометрии или из-за того, что организм приспосабливается к различным уровням гормонов.

2. Тошнота

Некоторые люди испытывают лёгкую тошноту при первом приёме таблетки, но симптомы обычно проходят через некоторое (и довольно короткое) время. Неприятный симптом можно устранить, если принимать таблетки с едой или перед сном. Если тошнота не проходит более 3 месяцев или переходит в постоянную рвоту, вам следует обратиться к врачу.

Тошнота, опять же, происходит из-за гормонального перестроения. В принципе, любые лёгкие побочные явления, а также серьёзные паталогические процессы, так или иначе, связаны именно с этим перестроением. Поэтому важно

  • придерживаться правильного приёма таблеток,
  • правильной дозировки
  • и принимать лекарство только после назначения.

Иначе у вас произойдёт серьёзный гормональный сбой, исправлять который будет в разы сложнее, чем «простые» побочки.

Читайте также: Плюсы и минусы оральных контрацептивов

3. Болезненность молочных желез

Противозачаточные таблетки могут вызвать болезненность груди. Это обычно проходит через несколько недель после начала приёма таблеток. Болезненность наступает из-за временного увеличения груди на 1-2 размера (влияние гормонов на молочные железы).

Тут, кстати, следует вспомнить о существующем мнении, что противозачаточное может вызвать рак груди — это миф. Большая часть из всех исследований на эту тему опровергли это мнение.

Но тем не менее, гормональные средства могут сгустить кровь, из-за чего на груди могут появиться припухлости. При их обнаружении не следует паниковать, но обратиться к врачу стоит.

Чтобы избежать болезненности или уменьшить её, следует

  • понизить потребление кофеина и соли,

а также рекомендуется

  • носить удобное, не сдавливающее грудь бельё.

4. Головные боли и мигрень

Эстроген и прогестерон напрямую влияют на головные боли у женщин. В принципе, практически в половине случаев подобных болей у женщин связано со скачками уровней этих гормонов.

Умеренная интенсивность головной боли при приёме оральных противозачаточных — нормальное явление. Если же боль постоянная или очень сильная, опять же, следует обратиться к врачу.

Для профилактики мигрени следует понизить количество соли, а также полностью убрать из рациона во время приёма гормонов

  • шоколад,
  • кофе,
  • красное вино,
  • солёные и копчёные продукты.

Читайте также: Побочные эффекты оральных контрацептивов

5. Прибавка в весе

С гормонами увеличивается не только вес груди, но и общая масса всего тела. Хотя следует отметить, что клинические исследования не обнаружили устойчивой связи между использованием противозачаточных таблеток и колебаниями веса. Однако всё может возникнуть задержка жидкости, особенно вокруг

  • груди
  • и бедер.

Из-за этой задержки женщина может «поправиться» на 6 килограмм.

В принципе, отмечалось также и то, что при приёме гормонов люди наоборот теряли в весе. Поэтому здесь всё индивидуально.

6. Изменения в настроении

Самый распространённый побочный эффект. В основном настроение меняется в худшую сторону: наблюдаются

  • вспышки агрессии
  • и даже депрессия.

Такое колебание происходит из-за увеличения количества эстрогена в организме.

Если настроение меняется у вас продолжительное время, а депрессивное настроение держится в течение нескольких недель, то стоит обратиться к врачу: эстроген никак не может прийти в норму.

7. Нарушение менструального цикла

Также самый распространённый эффект.

В основном, после приёма гормонов месячные начинаются раньше срока примерно на 1-2 недели. Но также могут быть и «опоздания»: обычно они не превышают семи дней.

Следует запомнить: если ваша задержка длится больше семи дней, или же вы дождались того, чтобы понять, что весь период был пропущен — вполне возможно, что таблетки не подействовали, и вы беременны. То есть, задержка длится больше недели — идите к врачу.

Читайте также:  Боль в молочных железах: норма или патология?

8. Снижение либидо

Гормон или гормоны в противозачаточных таблетках могут влиять на половое влечение или же либидо у некоторых людей. Если снижение либидо сохраняется и вызывает беспокойство, то следует обсудить это с врачом.

В некоторых случаях противозачаточные таблетки могут наоборот повышать либидо, например, устраняя беспокойство о беременности и уменьшая болезненные симптомы

  • менструальных болей,
  • предменструального синдрома,
  • эндометриоза
  • и миомы матки.

В любом случае, если ваше состояние начинает вас беспокоить, то обратитесь к специалисту, чтобы устранить гормональный дисбаланс.

9. Выделения из влагалища

Предполагается изменение количества или цвета влагалищной смазки. Подобные изменения обычно не вредны, но изменения цвета или запаха могут указывать на возможную инфекцию, что не связано с оральной контрацепцией.

10. Дискомфорт в глазах

Удивительно, но факт, гормональные контрацептивы влияют на глазную роговицу, а точнее на её утолщение. Это утолщение не является признаком повышенного уровня риска других и более серьёзных глазных заболеваний, но всё же и оно таит неприятные моменты. Например, некоторые женщины во время приёма лекарства не могут безболезненно носить контактные линзы. Поэтому всем женщинам, имеющие проблемы со зрением, лучше во время приёма гормонов перейти на очки.

Это самые распространённые и, пожалуй, самые безобидные последствия от приёма гормональных средств. Они встречаются и у тех, кто принимает по назначению, и у тех, кто принимает с нарушениями в расписании и в дозировке.

Но следует всё же запомнить, что гормоны — очень важные и «серьёзные» для нашего организма вещества. Неправильное их употребление может нарушить работу не только продуктивной системы, но и остальных систем также. Поэтому не занимайтесь самолечением гормонами, придерживайтесь строгой инструкции врача, и не беспокойтесь сильно о побочных явлениях — они будут в большинстве случаев при приёме оральных контрацептивов, но их умеренное протекание вписывается в норму.

«Сейчас во всем мире растет заболеваемость раком молочной железы. Одна из причин роста — оральные контрацептивы. Об этом было целое сообщение на Европейской конференции по раку молочной железы, состоявшейся недавно в Барселоне. В десятилетнем исследовании, принимали участие ученые из Норвегии, Швеции и Франции. За это время они проанализировали данные о здоровье свыше 100 тысяч женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В результате, специалисты пришли к выводу, что если женщина когда-то пользовалась противозачаточными таблетками, то риск развития у нее рака молочной железы возрастает почти на 30 процентов. При длительном приеме оральных контрацептивов риск возникновения рака груди, по их данным, увеличивается до 60 процентов! При этом все эти женщины принимали таблетки, содержащие совсем небольшие дозы гормонов», — говорит доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН Татьяна Дергачева

Прием оральных контрацептивов: плюсы и минусы

Как и любые другие лекарственные средства, оральные контрацептивы имеют достоинства и недостатки.

Польза гормональных контрацептивов:

  • высокая эффективность (вероятность нежелательной беременности всего 0,3% при правильном применении);
  • эффект этого метода контрацепции обратим, и после окончания приема женщина может забеременеть;
  • можно применять как рожавшим, так и нерожавшим женщинам, а гестагенные препараты подходят кормящим;

не нужно отвлекаться во время полового акта.

В зависимости от типа препарата КОК могут обеспечивать и неконтрацептивные положительные эффекты:

  • регулярный менструальный цикл;
  • при необходимости препарат можно принимать непрерывно и таким образом «пропустить» менструацию;
  • менструации менее болезненные;
  • уменьшение симптомов ПМС; помощь при угревой болезни;
  • снижение риска рака яичников и эндометрия.

Прием оральных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, именно их уточнением займется доктор в первую очередь. Они могут различаться в зависимости от препарата, но большинство ОК нельзя применять в следующих случаях:

  • беременность;
  • рак молочной железы (или другие гормонозависимые опухоли);
  • тромбозы или тромбоэмболии, даже если они были ранее;
  • другие состояния, способные повлиять на систему свертывания крови — присутствие антифосфолипидных антител, мутации генов системы свертывания крови;
  • заболевания печени — опухоли, цирроз, тяжелый гепатит, врожденное повышение уровня билирубина;
  • гипертония, особенно неконтролируемая;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • инсульты или инфаркты в анамнезе;
  • курение более 15 сигарет в день для женщин старше 35 лет;
  • мигрени, сопровождаемые аурой или неврологическими симптомами;
  • раньше, чем через 6 недель после родов;
  • при длительной неподвижности.

Побочные действия оральных контрацептивов

Источник

Болит грудь при приёме ОК

2236 просмотров

11 июля 2020

Добрый день! Я уже 3 года принимаю Ярину+ по назначению гинеколога, так как был нерегулярный цикл и эндометриоз. Месячные всегда были практически безболезненные и только за несколько дней начинала болеть и увеличиваться грудь. С начала приёму ярины это прошло. В прошлом месяце к моему удивлению за несколько дней до месячных прилично увеличилась грудь и начала болеть. Я даже сделала тест на беременность на всякий случай(отрицательный). С началом месячных грудь перестала болеть и вернулась в прежнюю форму. В этом месяце она увеличилась и начала болеть прям в середине цикла. Причём болит прилично. Если без бюстгальтера иду, то приходится прям рукой придерживать, потому что при движении больно. Скажите пожалуйста, почему три года у меня не было никаких ощущений ни перед месячными, ни в середине цикла, а сейчас появились? Что мне нужно обследовать? Может что-то с гормонами стало не в порядке?

Читайте также:  Сдавливание в области груди причины, способы диагностики и лечения

Спасибо!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Возможно есть патология молочной железы, которой раньше просто не было.

В первую очередь сделайте УЗИ молочных желез и покажитесь маммологу.

Екатерина, 11 июля 2020

Клиент

Алексей, а на гормоны стоит провериться?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Прежде всего УЗИ сделайте.

От него будет зависеть дальнейшая тактика.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Екатерина. Нужно сделать Узи молочных желез на 5-11й день менструального цикла. По результату уже определиться, как лечить Вас.

Екатерина, 11 июля 2020

Клиент

Араксия, от первого дня месячных в течении 11 дней? Правильно?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, отсчет идет от 1го дня менструации. Вам нужно сделать с 5го по 11.

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !

Скорее всего у Вас имеет место диффузная мастопатия !Это не страшно, поддаётся лечению !

Странно , что уже несколько лет врачи старались только сделать так , чтобы не было боли , а причины боли выяснить не пытались !

Необходимо проведение УЗИ молочных желёз и с результатом УЗИ посетить маммолога (хирурга) !

Удачи Вам !

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ молочных желез ( с 5 по 12 день цикла, т.е. в первую фазу), по результатам уже можно сказать что-то более конкретно. Боль в молочных железах при приеме препарата возможна, необходимо исключить и другие причины.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам в первую очередь надо Узи молочных желёз сделать с 5-11 день цикла

Эндокринолог

Здравствуйте. Прием КОК может вызывать небольшое повышение пролактина, за счет чего может набухать грудь. Нужно провести УЗИ молочных желез. Если там все хорошо, то сменить КОК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вопросы, связанные с приемом КОК (комбинированных оральных контрацептивов)

Автор статьи: Никитина Ольга Алексеевна , акушер-гинеколог, врач узи, детский гинеколог

Вопросы контрацепции

Итак, для начала, что такое КОК?

КОК или оральные комбинированные котрацептивы — это гормональные препараты, в состав которых входят эстроген и прогестаген.

В качестве эстрогенного компонента применяют синтетический эстроген — этинилэстрадиол, а в качестве прогестагена — различные синтетические прогестагены (прогестины).

Основное действие контрацептивов — предохранение от нежелательной беременности. Механизм действия основан на подавлении овуляции (яйцеклетка не созревает), сгущении шеечной слизи (сперматозоидам сложно сохранять подвижность в густой шеечной слизи), изменении эндометрия, в результате которого возникают препятствия для имплантации. При приеме КОК по циклической схеме имитируется менструальный цикл, поскольку из цикла выпадает такой необходимый этап для зачатия, как овуляция. В этом есть плюсы:

  • профилактика наступления нежелательной беременности
  • не происходит потери лучшей на сегодняшний день яйцеклетки в организме женщины
  • кровопотеря при приеме КОК меньше
  • при изменении схемы приема препарата с циклического на непрерывный можно планировать количество менструальных реакций и их частоту (2, 3, 4 или 6 в год) — это бывает нужно для комфортного отдыха в отпуске, выступления на соревнованиях, лечении анемии и тд.

Тем не менее, вопросов, связанных с приемом контрацептивных препаратов, всегда много. Попробуем сегодня ответить на некоторые из них.

Почему КОК могут влиять на внешность?

Влиять на внешность КОК могут опосредованно, помимо своего основного действия. Например, если мы рассмотрим самую распространенную страшилку об увеличении веса, то да, вес может изменяться за счет задержки жидкости, а не за счет изменения жирового обмена. Поэтому при подборе препарата и обследовании доктор учитывает особенности вашего обмена веществ и работы органов мочевыделительной системы. По поводу угревой сыпи — значительно чаще наблюдается положительный эффект (кожа становится чистой) при приеме препаратов данной группы, редко — угревая сыпь, связанная с избыточным влиянием прогестагенов. Может ухудшаться состояние варикозно-расширенных вен.

Рост груди из-за КОК: миф или реальность?

Под влиянием принимаемых гормонов значительного роста молочных желез не происходит. Помимо железистой ткани в молочной железе, которая является чувствительной к половым гормонам, в ней еще есть жировая и соединительная ткани. При приеме контрацептивов у нас нет колебания гормонального фона в течение менструального цикла, нет предменструальной мастодинии (боли в молочной железе), связанной с отеком тканей. Редко — мастодиния на фоне приема КОК может быть связана с избыточным влиянием эстрогенов.

Читайте также:  Грудь (девочка 6 лет)

Бывает ли, что КОК благотворно влияет на здоровье?

Безусловно, у комбинированных оральных контрацептивов есть благотворные эффекты. Основной и самый важный — предохранение от нежелательной беременности, и, следовательно, они помогают избежать абортов. Нет вредных и полезных для здоровья абортов, все аборты вредны для организма женщины и имеют свои последствия. Вред от осложнений произведенного аборта вне зависимости от времени их проявления несопоставимо больше, чем прием котрацептивов. Мы уже говорили об эффекте от приема гормонов при лечении акне, при лечении анемии (анемия крайне негативно сказывается как на работе сердечно-сосудистой системы, так на внешности женщины). И очень ценно то, что при приеме КОК во время лечения некоторых гинекологических заболеваний, заметно улучшается качество жизни в виду уменьшения болевого синдрома (синдром тазовой боли при эндометриозе), стабилизации психоэмоционального фона, повышения работоспособности.

Что делать, если при приеме КОК появляется много побочных эффектов?

Однозначно — обращаться к доктору. Во-первых, доктор оценит появившиеся жалобы и определит, являются ли эти симптомы проявлениями побочного действия того или иного препарата или это проявление самостоятельного синдрома, а также диагносцирует негативные проявления как клинические или связанные с механизмом действия. Далее, примет тактическое решение о замене препарата, изменении доз того или иного компонента в препарате или отменит котрацептив вовсе.

Побочные эффекты возникают у 10-40% женщин в первые месяцы приема КОК. Первые три месяца — это старт гормонотерапии. Затем частота побочных эффектов снижается до 5-10%.

Могут ли побочные эффекты от КОК быть обусловлены только их неправильным подбором?

Несмотря на общепринятые правила в назначении КОК и объеме обследования перед их приемом, существует индивидуальные особенности женщины, обусловленные состоянием здоровья, образом жизни, индивидуальной переносимостью. Все побочные эффекты при приеме КОК делятся на клинические и связанные с механизмом действия. Для того, чтобы оценить ситуацию, возникшую при приеме того или иного контрацептива, необходимо обратиться к доктору. К сожалению, иногда побочные эффекты проявляются вследствие отсутствия должного обследования перед их приемом, попросту говоря, это происходит, когда мы начинаем принимать таблетки по совету подружки, или другой просвещенной тетеньки, или потому что в рекламе хвалили. Перед приемом контрацептивов необходимо обратиться к доктору для обследования с целью исключения абсолютных противопоказаний.

Я как-то видела в интернете таблицу по подбору КОК. Там все женщины разделены на три вида, и, исходя из их характеристик и проблем, можно самостоятельно подобрать препараты. Как к такому относятся врачи?

КОК подбирают индивидуально с учетом особенностей соматического и гинекологического статуса, индивидуального и семейного анамнеза.

  • Доктор проводит консультирование о методе применения КОК;
  • Доктор целенаправленно опрашивает, оценивает гинекологический и соматический статус и определяет категории приемлемости метода комбинированной оральной контрацепции в соответствии с критериями приемлемости ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения);
  • Выбор конкретного препарата осуществляется с учетом пожеланий пациентки;
  • Доктор осуществляет наблюдение в течение 3-4 месяцев за состоянием, оценивает переносимость и приемлемость препарата, принимает решение о смене или об отмене КОК в случае необходимости;
  • Диспансерное наблюдение в течение всего времени использования КОК. Из этого следует, что врачи к здоровью своих пациенток относятся очень серьезно и ответственно, не ограничиваются только подбором препарата, а ведут наблюдение за состоянием вашего здоровья на протяжении всего периода применения КОК. И это абсолютно оправдано.

Почему после отмены КОК начинается набор веса, прыщи, жуткий волосопад? Это можно как-то предотвратить?

Сама по себе отмена приема КОК маловероятно может вызвать такую симптоматику. Контрацептивы могут применяться сколь угодно долго, на протяжении нескольких лет, если у Вас нет в планах зачать ребенка. То есть подход «попью 3 месяца КОК, потом перерыв» не оправдан в принципе, если речь не идет о планировании беременности. Кроме этого, как мы уже обсуждали, нужно понять, чем на самом деле вызваны эти симптомы. Вполне возможно — на фоне отмены КОК более четко проявили себя эндокринологические или кожные заболевания. Для этого нужно пройти обследование у эндокринолога, дерматолога, терапевта.

Следует ли вообще предохраняться именно таким методом?

Предохраняться от нежелательной беременности необходимо для сохранения Вашего репродуктивного здоровья и здоровья Вашего будущего малыша. Состояния вашего здоровья на период зачатия во многом определяет здоровье плода. Выбор метода контрацепции происходит исходя из состояния Вашего здоровья, приемлемости для Вас того или иного метода контрацепции, Ваших индивидуальных особенностей. Цель любого метода контрацепции — предохранить от нежелательной беременности, профилактировать аборты, сохранить репродуктивное здоровье. Прием КОК -современный метод, обеспечивающий надежную контрацепцию, позволяющий вести активный образ жизни, регулировать менструальный цикл (количество менструально-подобных реакций в год), уменьшить кровопотерю, безопасно проводить лечение соматических заболеваний на фоне надежной контрацепции. К счастью, мы живем в то время, когда и у врача, и у пациентки есть выбор методов и препаратов для контрацепции для осуществления своих планов. Жизнь замечательна, нам нужно все успеть!

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Источник