Почему боль в шее отдает в левую или правую руку, и что с этим делать
Содержание статьи
Некоторые заболевания, казалось бы, достаточно просто излечимые, приводят нас в замешательство своей симптоматикой, а также наличием неприятных и болезненных ощущений. К таким недугам можно причислить боли в шее, отдающие в руку: лечение их осложняется тем, что человек не до конца понимает, какой орган страдает на самом деле. В результате постановка верного диагноза может занимать у врача продолжительное время, иногда даже назначается неверное лечение, и тогда ситуация продолжает усугубляться.
Анатомическая структура
Перед тем как приступить к детальному решению проблемы, важно понять, почему возникает такая ситуация, когда болит шея, и при этом отдает в руку. Как мы знаем из школьного курса анатомии, все системы нашего организма тесно связаны между собой. Например, болезни внутренних органов могут проявлять себя неприятными ощущениями под ребрами. Точно так же и с болями в области шеи, отдающими в руку: локализуется недуг в верхнем отделе позвоночника, а страдать от него могут и руки, и ключицы, и ребра, и голова.
Причины возникновения боли
Боли в шее, отдающие в руку, в подавляющем большинстве случаев сигнализируют о неполадках в опорно-двигательном аппарате, что ускоряет диагностику и назначение адекватного лечения. Однако, даже если вы полностью уверены в вероятном заболевании, поставить точный диагноз сможет только врач-невролог.
Остеохондроз
В широком смысле остеохондрозом называется заболевание позвоночника, которое приводит к необратимым изменениям в хрящах позвоночного столба. В результате нарушается подвижность, человек не может поддерживать нормальную физическую активность. Болезнь, если ее игнорировать, приводит к смещению и деформации внутренних органов, в конечном счете провоцируя наступление инвалидности. При остеохондрозе у человека болит шея, отдает в руку, спину, плечевой пояс. Появляется ощущение онемения верхних конечностей, могут возникнуть головные и сердечные боли. Больной часто чувствует вялость и сонливость, даже когда на то нет объективной причины. Некоторые специалисты считают, что остеохондрозом можно называть только строго определенное патологическое состояние, которое встречается значительно реже, чем мы привыкли думать. Тем не менее даже в этом случае боль является основным признаком наличия проблемы.
Межпозвоночные грыжи
Боль в шее, которая отдает в руку, нередко выступает симптомом межпозвоночных грыж, локализующихся в шейном отделе позвоночника. Грыжей в медицине именуется разрыв фиброзного кольца — ткани, которая окружает дисковое ядро, не давая ему выпасть. Симптоматика грыжи достаточно широка: человек не просто ощущает интенсивные боли, но также может испытывать проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, сексуальной функцией.
Наличие серьезных травм
Некоторые спортсмены — теннисисты, волейболисты, тяжелоатлеты — часто жалуются на то, что у них болит шея, и при этом отдает в правую или левую руку, плечи. В зависимости от характера болевого синдрома (ноющий, острый, интенсивный, циклический), это может означать наличие либо растяжения, либо более серьезной травмы, вплоть до перелома. Нужно отметить, что от получения травм не застрахован никто. В группе повышенного риска — люди, испытывающие недостаток кальция в организме, что повышает хрупкость костей: пациенты с остеопорозом, беременные и кормящие женщины, пожилые люди (в особенности женщины, что связано с вымыванием кальцификатов после наступления менопаузы).
Методы диагностики
Не являясь специалистом, самостоятельно диагностировать заболевание и назначать себе лечение нельзя. Это может быть чревато ухудшением ситуации вплоть до того момента, когда уже ничего нельзя будет сделать. Намного лучше еще при появлении первых симптомов обратиться к хорошему врачу. Такие специалисты работают в петербургской клинике «Энерго». Наши врачи имеют богатый опыт в сфере решения проблем с опорно-двигательным аппаратом, знают, какое лечение назначить исходя из сложившейся ситуации. Специалист сначала осмотрит вас визуально, соберет анамнез и проведет пальпаторный осмотр. Это позволит выяснить точную локализацию боли, исключить ряд болезней. Затем будет выдано направление на анализы и более информативные исследования, самым точным из которых считается МРТ. Впрочем, если имеет место перелом, достаточно будет и обычного рентгена.
Лечение боли в шее, отдающей в руку
Важно помнить, что лечить любое патологическое состояние может только высококвалифицированный врач (невролог, хирург, терапевт). Поэтому заниматься самолечением, пусть даже вы уверены в его эффективности, нельзя. Несмотря на облегчение, которое нередко приносят средства народной медицины, не стоит забывать, что они лишь маскируют проблему, но никоим образом не устраняют ее истинную причину. Опытные врачи клиники «Энерго» в Санкт-Петербурге, узнав результаты ваших анализов, проведя тщательный мануальный и визуальный осмотр, получив результаты исследований, расскажут, почему болит шея и отдает в руку, скажут, чем лечить болезнь, в зависимости от ее этиологии. Так, при остеохондрозе вам скорее всего выпишут обезболивающее и медикаменты, действие которых направлено на поддержание здоровья костной ткани. Хороших результатов помогают достичь физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, лечебный массаж). Из достижений альтернативной медицины многим помогает акупунктура.
Профилактика
Чтобы не испытывать проблемы с шеей, необходимо вести активный образ жизни. Если вы работаете в офисе, обязательно устраивайте себе отдых каждый час-полтора. Недостаток физической активности провоцирует не только боли в шее, но также и заболевания других органов. Поэтому старайтесь хотя бы 30 минут в день ходить пешком, посещайте спортзал, если есть такая возможность, или делайте упражнения дома. Что касается питания, то здесь рекомендуется употреблять богатые кальцием продукты, и тогда болезни опорно-двигательного аппарата обойдут вас стороной. Ешьте больше овощей и фруктов, обязательно включайте в рацион молоко и кисломолочную продукцию: твердые сыры, кефир, греческий йогурт. При необходимости принимайте БАДы — они помогут добиться оптимального суточного потребления кальция, — но только после консультации с врачом.
Источник
Боль в плече и шее: причины и лечение
Узнать, каким будет лечение болей в шее и плечах, каковы причины возникновения такого неприятного симптома, может потребоваться любому человеку. Болевой синдром порой появляется и у ребенка, и у взрослого, у людей, ведущих сидячий образ жизни или же активных и подвижных. В некоторых случаях причина появления болезненности несущественна, а иногда она требует своевременного вмешательства специалиста и лечения, поскольку чревата крайне неприятными последствиями.
Что следует знать
Часто симптом проявляет себя с одной стороны шеи, после чего боль распространяется на область плеч. Этим боль в плечах и шее не ограничивается, она начинает захватывать суставы, из-за чего существенно снижается подвижность верхних конечностей. Если боли в верхних конечностях усиливаются и не дают нормально совершать движения руками, наклоняться, значит, заболевание прогрессирует и требует немедленного врачебного вмешательства. Нередко болезнь начинает проявляться так:
- плечо или шея онемели, появились «мурашки» или покалывания;
- в плечах или руках начинает тянуть;
- суставы щелкают, похрустывают;
- возникает сильное мышечное напряжение, боли в мышцах;
- в плечах ощущается тяжесть, жжение;
- на холоде боли усиливаются;
- связки начинают болеть;
- не получается нормально повернуть голову, возникает сильная боль.
Если возникли боли в шее и плечах, причины, лечение озвучит врач-невролог, который определит, что спровоцировало такую симптоматику.
Причины возникновения
Существует два типа ситуаций, в которых может наблюдаться болевой синдром в плечах и шейном отделе позвоночника. А именно:
- Изменения, касающиеся анатомической части.
- Патологические процессы в органах, из-за чего боль иррадиирует в шею и плечи.
В первом случае боли возникают оттого, что поражены мышцы, кости, кровеносные сосуды, связки и другие части опорно-двигательного аппарата. Такие патологии могут распространяться на соседствующие органы и ткани, формируя общую клиническую картину. Во втором же случае могло возникнуть заболевание сердца или желчного пузыря. Часто среди симптоматики болезней этих органов наблюдается иррадиация болей в плечи и шею. Порой ситуация оказывается настолько серьезной, что человека нужно немедленно госпитализировать.
Патологии плеч и шеи
Воротниковая зона включает в себя мышечные ткани, расположенные в области шеи, костные структуры, канал, в котором проходит спинной мозг, и плечевые сочленения. Самой главной и крупной мышцей тут является трапециевидная, ответвления которой есть в шее и доходят до близлежащих органов. Помимо этого, здесь расположена масса нервных отростков и сосудов, по которым проходит кровь. Заболевание любой структуры может спровоцировать сильные боли, и человеку придется как следует подумать, что это такое, когда болят плечи и шея.
Мышечные отделы
Болевые ощущения, связанные с мышцами, в такой ситуации обычно появляются у людей, которые долгое время находятся в неудобной позе и ведут малоподвижный образ жизни. Часто с такой проблемой сталкиваются:
- программисты;
- офисные работники;
- художники;
- ученые и пр.
Если болит шея и плечо справа или слева из-за долгого нахождения в одной позе, то ни о каких серьезных методах лечения речь не идет. Достаточно как следует размяться, прогуляться, принять теплый душ, и о болях можно будет забыть.
Межпозвоночные хрящи
Если дело в том, что боли связаны с хрящевой тканью между позвонками, то скорее всего речь идет об остеохондрозе. Это неприятное заболевание приводит к тому, что болит шея и плечо с правой или левой стороны, болевые ощущения распространяются на руки, спину и грудину. Заболевание долго никак себя не проявляет, а острая симптоматика возникает уже тогда, когда межпозвоночные диски начали разрушаться, истончились и уменьшилось расстояние между позвонками, из-за чего ущемились нервные окончания. Важно вовремя обращаться к доктору, даже если боли несущественные.
Сустав плеча
Болит шея и плечо с правой или левой стороны часто из-за того, что поражен плечевой сустав. Его, как правило, поражает артрит или периартрит (представляет собой воспаление сустава, которое не затрагивает его капсулу). Иногда можно столкнуться с ревматоидным артритом, когда болезнь поражает межпозвоночные суставы. В этом случае в наличии сильные покраснения кожи, повышение ее температуры, а также резкое ограничение подвижности пораженной области. Помните о том, что, если речь о позвоночнике, нельзя медлить с посещением доктора, поскольку заболевание может быть серьезным. Некоторые заболевания на поздних стадиях не лечатся, человек теряет способность даже обслужить себя самостоятельно и становится тяжелым инвалидом.
Артерия позвоночника
Лечение состояния, когда болит плечо и шея, может быть усложнено тем, что долгое время не получается определить причину неприятных ощущений. Кроме того, к ним присоединяется симптоматика, которая, казалось бы, не имеет отношения к болям в плечах:
- обмороки;
- шум в ушах;
- снижение остроты зрения;
- головная боль.
В такой ситуации доктор может заподозрить у вас синдром позвоночной артерии. Часто ошибочно ставится диагноз «вегетососудистая дистония», однако в этом случае лечение не приносит долгожданного улучшения самочувствия.
Возможные осложнения
Когда человек думает, почему болят шея и плечи, он часто решает, что проблема в том, что он застудил нервы или потянул мышцу. Однако за этим симптомом могут крыться очень серьезные болезни, которые проявят себя позже, но уже в более серьезной форме. К примеру, если это проявление остеохондроза, позже заболевание проявится сильной пульсирующей болью, приведет к гипертонии, ухудшит работоспособность сердечно-сосудистой системы, негативно повлияет на зрение, приведет к глухоте и отсутствию координации в пространстве, а также неспособности человека контролировать движения конечностей. Пережатие артерии приведет к ишемии головного мозга, спинальному инсульту. Радикулит спровоцирует проблемы с кровеносными сосудами и позвоночной артерией, может стать причиной грыжи и даже летального исхода. Каждое заболевание чревато массой осложнений, поэтому нужно вовремя обращать внимание на проявления заболеваний и обращаться к докторам.
Методы лечения
Что делать и как лечиться, если сильно болят плечи и шея? После установления диагноза человеку будет назначено адекватное лечение, которое будет включать медикаментозную терапию, упражнения от боли в плечах и шее, а также физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты
Все будет целиком и полностью зависеть от того, какое заболевание привело к болезненным ощущениям в шее и плечах. Вам могут назначить:
- хондропротекторы, которые улучшат кровоток, — «Терафлекс» и подобные;
- противовоспалительные препараты, которые уберут отек, — «Мелоксикам», «Индометацин»;
- обезболивающие — «Анальгин», «Баралгин»;
- спазмолитические медикаменты — «Мидокалм» и пр.;
- местные препараты — мази, которые обезболивают пораженные участки, улучшают кровообращение и снимают воспаление, — «Вольтарен», «Диклофенак» и пр.
В дополнение к медикаментозной терапии назначается физиотерапия.
Физиотерапия
Часто от болей в плечах и шее назначают также физиотерапевтические процедуры. Это могут быть грязевые ванны, акупунктура, магнитотерапевтические приемы, рефлексотерапия, а также иногда применяется электрофорез. Тип процедуры будет полностью зависеть от того, какое заболевание стало причиной возникновения сильных болей в плечах, которые отдают в шею.
Источник
Боль в шее, плече, отдаёт в руку
5061 просмотр
6 июля 2020
Добрый день! Несколько дней (4-5) ощущаю боль в шее, плече, руке слева. Боль не зависит от положения тела, окружающей температуры. Травм или нагрузок не было. Возможно продуло кондиционером в машине. Боль не постоянная, иногда больше, иногда меньше. Боль тянущая. Дискомфорт и ощущение скованности в шейном отделе. Сегодня ощущаю онемение большого и указательного пальца на левой руке. Принимаю спазмалин вторые сутки, есть небольшие временные улучшения после приёма, но потом всё возвращается.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Доброе утро) выполните МРТ шейного отдела поз-ка на предмет наличия грыжи, т.к. по Вашим жалобам речь идёт о корешковом синдроме, т.е. остеохондроз, с-м цервикобрахиалгии, плече-лопаточный периартроз, мышечно-тонический с-м, но необходимо понимать есть ли там сдавливание нервных корешков грыжей, без визуального осмотра о чем-то точно говорить весь тяжело. К лечению: аркоксиа 90 мг 1т 1р/с- 10 дней , сирдалуд 2мг вечер -14 дней, комбилипен 2,0 в/м 10 дней. Остальное лечение после дообследования
Невролог
Здравствуйте. У спазмалина слабый противовоспалительный эффект, а именно он Вам нужен сейчас в первую очередь.
Сейчас лучше уколы Дексалгин проделайте внтуримышечно 1 раз в день — 2-3 дня, затем Диклофенак 3,0 — 1 раз в день внутримышечно — 6 дней, после уколов перейти на капсулы Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в день -5 дней.
— Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц — это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
— Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день — 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день — 10 дней — это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
По возможности МРТ шеи, так как желательно знать что в шейном отделе, есть грыжи или нет, и каких размеров, их влияние на позвоночный канал.
Аккуртано выполнять гимнастику га шею (по шишонину) но только без резких движений, без запрокидывания головы.
Спать на ортопедической подушке. В шею втирать Долгит крем.
Эпликатор Кузнецова приветствуется.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Описанные вами боли похожи на боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Необходимо выполнить МРТ шейного отдела.
Для того, чтобы снять болевой синдрлм нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например амплипульс на шейный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт шейного отдела позвоночника
Втирать нпвс мази
Массаж
Нвпс лучше 3 дней вм
Терапевт
Добрый день! Возможно наличие в Вашей ситуации миозита. Разотритесь 2 раза в день ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ МАЗЯМИ-НИМУЛИД-ГЕЛЬ-2 РАЗА В ДЕНЬ, пропейте мовалис-7.5 мг.-2 раза в день, Из физиотерапии лучшим будет -фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью.,ЛФК. МРТ- В ПЛАНОВОМ РЕЖИМЕ.
Невролог
Возможно продуло. На этом фоне обострение шейного остеохондроз. Твб. Нейродикловит 1твб- 3 раза после еды. 7-10 дней. Таб. Медокалм 150мг.2раза.14дней наружно втерания и компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 и на 30 минут.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 3.9
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Шейный остеохондроз и боли в ногах и руках: причины, симптомы и лечение
Остеохондроз представляет собой коварную болезнь, симптоматика которой часто маскируется под другие недуги. Вследствие этого человек может подозревать у себя проблемы с сердцем, легкими и другими органами, в то время как болезнь позвоночного столба остается незамеченной и прогрессирует, доставляя сильный дискомфорт. Стоит ознакомиться с проявлениями остеохондроза и обратиться к доктору, если вы обнаружите у себя похожие симптомы.
Патогенез болей в ногах и руках при шейном остеохондрозе
Нередко при шейном остеохондрозе появляются боли в ногах и руках, человек теряет работоспособность и не может выполнять даже повседневные задачи. Нужно понимать, каковы механизмы происхождения болевого синдрома и что к нему приводит. В процессе развития заболевания хрящевая ткань, расположенная между позвонками, подвергается дегенеративным процессам и становится менее эластичной, снижаются ее амортизирующие свойства. Из-за этого могут появляться трещины в межпозвонковых дисках, фиброзные кольца начинают выпячиваться, что со временем приводит к образованию грыж, так что впоследствии начинают травмироваться близлежащие ткани:
- спинной мозг;
- нервные корешки;
- кровеносные сосуды.
Это все — возможные причины появления сильных болей, поскольку воздействию подвергается непосредственно нервная ткань. Боли, возникающие в таких местах, могут отдавать и в руки, и в ноги, и в другие части тела.
Симптомы
Боли в ногах при шейном остеохондрозе — далеко не единственное проявление недуга. Помимо этого, люди жалуются на:
- слабость в мышцах;
- боли, которые «разливаются» по плечам и затылку;
- сильное потоотделение;
- онемение кожи рук;
- нарушение ориентации в пространстве;
- головокружение;
- снижение слуха и зрения;
- повышенное давление;
- головную боль и пр.
Помимо этого, существуют и определенные проблемы с суставами. Если знать, на что обращать внимание, можно заподозрить у себя остеохондроз и своевременно обратиться к врачу-неврологу за диагностикой и назначением лечения.
Звук похрустывания суставов
Если у вас остеохондроз шейного отдела, болит рука и вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, прислушайтесь к своему организму. Лучше всего обратить внимание на то, как «ведет себя» шея во время движения. На наличие остеохондроза могут указывать щелчки, похрустывания и другие похожие звуки. Нередко они сопровождаются болезненностью, из-за чего движение хочется сразу прекратить.
Потеря чувствительности
Это симптом, присущий ущемлению нервов, что может свидетельствовать о том, что расстояние между позвонками в шейном отделе сократилось и произошло защемление нервного отростка. Часто такое состояние сопровождается сильной болью, которая может отдавать в конечности или другие части тела. Пациенты часто жалуются, что болит рука при остеохондрозе шейного отдела, возникло ощущение «мурашек» или покалывания.
Увеличение суставов в размерах
Вследствие дегенеративных процессов может оказаться, что суставы в шейном отделе позвоночного столба увеличились, как бы распухли, а их пальпация весьма болезненна. Это верный признак протекающего патологического процесса, который может быть спровоцирован остеохондрозом. Если вы обнаружили у себя такое проявление, не медлите с посещением доктора.
Повреждение суставов
Если болит рука при шейном остеохондрозе, дело может быть в том, что болезнь привела к повреждению структур позвоночника. Это чревато воспалениями, защемлениями и другими неприятными явлениями вплоть до инвалидизации человека. Остеохондроз нужно диагностировать как можно раньше, поэтому советуем обратиться к специалисту при первых характерных сигналах.
Лечение боли в руках и ногах
Стоит понимать, что заболевание это весьма специфичное, и нет единого метода, который навсегда избавил бы вас от неприятных проявлений недуга. Если боль отдает в мышцы рук при шейном остеохондрозе, а вы испытываете и другие неудобства, лечение должно быть комплексным и включать в себя:
- прием медикаментов;
- наложение мазей;
- физиотерапевтические процедуры;
- массажи;
- упражнения для укрепления мышц.
Только воздействуя на заболевание комплексно, вы сможете избавиться от его проявлений и вернуть себе комфорт в повседневной жизни.
Медикаментозная терапия
Прием медикаментов при шейном остеохондрозе, когда могут появляться боли в руках, призван решить массу проблем. А именно:
- улучшить кровообращение;
- замедлить дегенеративные процессы в хрящах;
- обезболить пораженную область;
- обеспечить поступление к тканям всех необходимых веществ.
Доктор может назначить вам таблетки, мази или даже уколы, в зависимости от степени заболевания и интенсивности его проявлений. В качестве обезболивающего часто назначают «Анальгин», «Найз», «Кетанол» и др. Уколы обычно назначают, чтобы снять острое состояние и как можно быстрее улучшить самочувствие человека. Это может быть «Анальгин» в виде инъекций для обезболивания, «Ортофен» в качестве противовоспалительного и обезболивающего, «Кетанол», который применяется только при тяжелых состояниях, а также витамины группы В, которые призваны защитить нервные отростки от повреждений. Если болит левая рука при шейном остеохондрозе, часто назначают медикаменты местного применения — обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы и даже раздражающие составы. Последние неплохо улучшают кровообращение в пораженном участке, а сами препараты при нанесении на кожу вызывают ощущение жжения, покалывания и пр.
Физиопроцедуры
Также вам может быть назначена физиотерапия. Часто лечение шейного остеохондроза и болей в руке подразумевает прохождение пациентом:
- электротерапии;
- магнитотерапии;
- лазеротерапии;
- ударно-волновых процедур;
- бальнеотерапии и пр.
Комплексное воздействие вместе с приемом медикаментов приносит ощутимые результаты.
Гимнастика
При возникновении шейного остеохондроза большое значение имеет также отношение самого пациента к лечению. Если человек ответственно подходит к этому процессу, он должен уделять должное количество времени ежедневной гимнастике и выполнению лечебных упражнений. Эти методы призваны укрепить мышцы, улучшить кровообращение и стабилизировать позвонки. Как правило, гимнастика и упражнения назначаются тогда, когда сильный болевой синдром отступает и человек может нормально шевелить головой, а также к нему возвращается былая подвижность рук и ног. Упражнения рекомендуется выполнять регулярно и постоянно, что позволит избежать повторных проявлений заболевания.
Массаж
Если вы не знаете, могут ли при шейном остеохондрозе болеть ноги, отдает ли боль в верхние конечности, то стоит знать, что это достаточно распространенные симптомы заболевания. Частично избавиться от них помогают массажи. Рекомендуется проходить курс массажа у профессионала, а также не исключать других методов лечения, поскольку только комплексный подход позволит решить проблему. В дальнейшем под руководством массажиста можно будет научиться самомассажу в домашних условиях.
Источник