Почему болит грудь перед месячными и как избавиться от болей?
Содержание статьи
По статистике[1], больше половины женщин постоянно или периодически испытывают боли в груди перед наступлением месячных. За редкими исключениями это не повод для тревоги, но почти всегда причина дискомфорта. Почему возникают неприятные ощущения и можно ли от них избавиться? Как облегчить себе жизнь во время ПМС, не прибегая к гормональным и другим серьезным лекарственным препаратам? Читайте об этом в нашей статье.
Причины болей в груди перед менструацией
Если вы регулярно ощущаете боль в груди накануне месячных, то замечали, что с их наступлением (а иногда и раньше) боль проходит. Нетрудно понять, что такая закономерность связана с менструальным циклом. Но если так «задумано» природой, то почему у одних женщин болит грудь перед месячными, а у других нет? Что считать нормой, а что — патологией? С чем связана разная интенсивность болевого синдрома: кто-то испытывает лишь легкий дискомфорт, а кто-то мучается от сильных болей?
Женская репродуктивная система — сложный механизм, работа которого регулируется половыми гормонами эстрогеном и прогестероном, а также гормонами гипофиза. Все изменения, которые происходят во время менструального цикла, подчинены одной задаче: подготовить организм женщины к зачатию и успешному вынашиванию беременности, создать для этого оптимальные условия.
Под воздействием гормонов циклическим изменениям подвергаются все органы репродуктивной системы, в том числе молочные железы. В первой фазе цикла, когда преобладает влияние эстрогенов, здоровая женщина не испытывает неприятных ощущений в груди. Но после овуляции желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, который способствует росту альвеол (структурных элементов, составляющих доли молочной железы), готовит их к возможной лактации. Один из «побочных эффектов» действия этого гормона — задержка жидкости в тканях. В результате этих процессов молочные железы увеличиваются, уплотняются, отекают, что часто сопровождается болезненностью.
Цикличность болей, их исчезновение с началом менструации, отсутствие других симптомов со стороны молочных желез или других органов говорят о том, что явление носит физиологический характер, и беспокоиться не о чем. Но должна ли болеть грудь перед месячными? Совсем не обязательно. Некоторые женщины никогда не испытывают подобных ощущений, у других они возникают лишь изредка — и все это варианты нормы.
Почему же так происходит? Дело в том, что гормональный баланс — очень чувствительная система. На нее влияет многое: возраст, общее состояние организма, образ жизни, питание, режим, прием лекарственных препаратов и т. д. Изменение любого из этих факторов может привести к колебаниям гормонального фона, а значит, в том числе к появлению циклических болей в груди или, наоборот, исчезновению привычного дискомфорта.
Боль и набухание молочных желез перед месячными иногда рассматривают как одну из составляющих предменструального синдрома. При этом могут присутствовать и другие симптомы: головные боли, раздражительность, перепады настроения, изменение пищевых пристрастий (повышенный аппетит, тяга к сладкому), расстройства пищеварения, отеки.
Известны факторы, при наличии которых вероятность развития ПМС повышается:
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
- сильные или постоянные стрессы;
- дефицит некоторых витаминов (особенно B6), минеральных веществ (кальция, магния), жирных кислот;
- неправильное питание (избыток в рационе соли, животных жиров, острой пищи);
- злоупотребление алкоголем;
- ожирение.
Эти факторы, действуя изолированно или в совокупности, провоцируют гормональный дисбаланс, который, в свою очередь, приводит к появлению признаков ПМС.
Важно
Боль в молочных железах, не связанная с их органической патологией, называется масталгией, или мастодинией. Это не болезнь, а синдром, который может быть самостоятельным или сопутствовать каким-либо заболеваниям. Диагноз «мастодиния» врач-маммолог ставит только после того, как исключает другие причины болей, например мастопатию.
Нужно сказать и о тех случаях, когда болезненность молочных желез не является нормой и требует обследования. Посещение гинеколога или маммолога нельзя откладывать, если:
- боль не зависит от фазы цикла и не проходит с началом месячных;
- наблюдаются выделения из соска;
- при самообследовании вы обнаружили уплотнение в одной или обеих молочных железах;
- заметны деформация груди или соска, изменения кожи, усиление сосудистого рисунка;
- боль носит односторонний характер;
- дискомфорт в молочных железах сопровождается любыми необычными симптомами, например изменением менструального цикла, болями внизу живота и т. д.
Также консультация врача необходима, если грудь перед месячными болит очень сильно либо если чрезмерно интенсивные проявления ПМС доставляют дискомфорт или даже мешают жить полноценной жизнью.
Во всех остальных случаях справиться с проблемой обычно несложно. Ключ к избавлению от неприятных ощущений — в поддержании гормонального равновесия. Нормализация баланса половых гормонов, скорее всего, поможет забыть о дискомфорте перед месячными или как минимум существенно ослабить симптомы ПМС.
Как облегчить боль
Зная, почему болит грудь перед месячными, нетрудно понять, что для избавления от неприятных ощущений требуется в первую очередь восстановить гормональный баланс. Первое, что нужно для этого сделать, — взять под контроль факторы, влияющие на ПМС.
Диета
Питание воздействует на баланс гормонов и прямо, и косвенно. Например, злоупотребление соленой или острой пищей ведет к нарушению водно-солевого обмена, что, в свою очередь, является провоцирующим фактором ПМС. Избыток животных и гидрогенизированных растительных жиров, рафинированных углеводов, чрезмерное увлечение фастфудом могут стать причиной ожирения и эндокринных заболеваний, которым часто сопутствует дисбаланс половых гормонов. Недостаток свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, строгое вегетарианство вызывают дефицит витаминов, минеральных веществ, незаменимых аминокислот, что тоже влияет на гормональный фон.
Так что первым шагом на пути к избавлению от симптомов ПМС должно стать правильное питание, и вот несколько советов:
- Ограничьте в рационе острую и жирную пищу.
- Сократите потребление соли (особенно во второй фазе менструального цикла).
- В течение 7-10 дней перед месячными старайтесь не пить много крепкого чая и кофе.
- Включайте в рацион продукты, богатые витамином B6 и магнием (орехи и семена, цельные злаки, пшеничные отруби, морепродукты).
- Если у вас есть проблемы с весом, следите за калорийностью.
Однако в сумасшедшем ритме жизни очень сложно придерживаться правил здорового питания. А получать витамины и минералы в достаточном количестве, особенно зимой, — практически невозможно. Поэтому стоит задуматься о приеме витаминов и минералов для нормализации баланса гормонов в качестве дополнения к диете. Для устранения проявлений ПМС разработан особый метод, который носит название циклической витаминотерапии. Он подразумевает прием определенных витаминов и минералов в зависимости от фазы цикла. Компенсация дефицита необходимых веществ мягко корректирует гормональный фон и помогает избавиться от неприятных ощущений.
Образ жизни
Гормональный баланс может нарушиться из-за хронических стрессов, недостатка сна, нездоровых привычек и других вредных факторов. Если перед месячными всегда болит грудь и мучают другие симптомы ПМС, стоит подумать о коррекции не только питания, но и образа жизни в целом. Рекомендации просты и универсальны:
- Откажитесь от алкоголя и курения.
- Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
- По возможности увеличьте время сна.
- Следите за режимом — он должен быть регулярным.
- Больше двигайтесь: чаще ходите пешком, займитесь фитнесом.
- Носите комфортное белье из натуральных тканей.
- Избегайте перегрева и переохлаждения.
- Незадолго до месячных и во время «этих дней» ограничьте физические нагрузки.
Фитотерапия
Некоторые лекарственные травы способны регулировать гормональный фон у женщин. В народной медицине для облегчения болей и дискомфорта, связанных с менструальным циклом, используют зверобой, полынь, тысячелистник, пустырник, ромашку, календулу, хвощ полевой, горец птичий, крапиву, душицу, лапчатку гусиную, шалфей, солодку, клевер, руту душистую, мяту перечную, шишки хмеля и другие лекарственные растения.
Бытует мнение, что фитотерапия — абсолютно безопасный способ лечения, подходящий всем. Это заблуждение: многие лекарственные травы имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, у всех растений разный эффект, поэтому самолечение недопустимо. Применять фитотерапию можно только по согласованию с врачом.
Что делать, если сильно болит грудь перед месячными?
Правильный образ жизни, сбалансированный режим дня и здоровое питание — это основы профилактики гормональных нарушений. При соблюдении этих условий, если у женщины нет хронических заболеваний, цикл часто нормализуется и боли проходят. Но иногда этого оказывается недостаточно. Что делать, если грудь перед месячными болит сильно, а общие рекомендации помогают лишь частично?
В первую очередь необходимо посетить врача для обследования. Причиной гормонального дисбаланса может оказаться гинекологическое или эндокринное заболевание. Сильные и длительные боли, в том числе перед месячными, иногда бывают вызваны патологией молочной железы, например мастопатией. Поэтому, если есть основания для беспокойства, стоит записаться на прием к гинекологу или маммологу. С учетом анамнеза и характера жалоб потребуется выполнить ряд анализов и диагностических процедур:
- Общий анализ крови. Изменение некоторых показателей — уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ — позволяет предположить наличие воспалительного процесса или других системных проблем.
- УЗИ органов малого таза. Исследование помогает обнаружить заболевания матки и придатков: воспаление, кисты, опухоли, эндометриоз и т. д.
- УЗИ молочных желез. С его помощью определяют структуру органа, выявляют новообразования (для уточнения их природы понадобится дополнительная диагностика). Исследование проводят женщинам до 40 лет, у пациенток более старшего возраста его информативность снижается.
- Маммография. Этот метод диагностики рекомендован женщинам после 40 лет, в том числе в качестве скрининга для раннего выявления опухолей молочной железы. Также маммография показывает наличие кист, фиброаденом, кальцинатов и других патологических образований.
- Анализы крови для исследования уровня гормонов. Чтобы получить достоверные результаты, их нужно выполнять в определенные дни. Когда болит грудь перед месячными, имеются жалобы на нарушение менструального цикла и тяжелое течение ПМС, чаще всего исследуют уровень половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, тестостерона) и гормонов гипофиза, влияющих на работу репродуктивной системы (ЛГ, ФСГ, пролактина). Иногда требуется оценить функции щитовидной железы и надпочечников. Для этого исследуют кровь на содержание АКТГ, ТТГ, Т3, Т4, ДГЭА-сульфата.
При недостатке либо избытке тех или иных гормонов по результатам анализов врач может назначить гормональную терапию. Это эффективный, но радикальный метод, к которому следует прибегать строго по показаниям. Если же обследование не выявило серьезных нарушений, а болезненность груди и симптомы ПМС продолжают беспокоить, можно рекомендовать прием специального комплекса витаминов и минералов, предназначенных для нормализации цикла и мягкой коррекции гормонального дисбаланса. Такой комплекс не содержит гормонов, а значит, не оказывает побочных эффектов и его можно применять без опасения. Восполнение дефицита витаминов и минералов, необходимых женскому организму в разные фазы цикла, помогает улучшить общее состояние здоровья, самочувствие во время месячных и накануне наступления «этих дней».
Причина болезненности молочных желез перед месячными — нарушение гормонального баланса. Но для того, чтобы восстановить баланс и избавиться от дискомфорта, далеко не всегда нужно принимать гормоны. В случаях, когда у женщины нет серьезных заболеваний, улучшить самочувствие помогает коррекция образа жизни и питания, а также витамины и минералы с учетом потребности организма в тех или иных веществах в разные фазы цикла.
Источник
Болит грудь во время месячных. Как избавиться от неприятных ощущений
Причины возникновения болей
Боль в груди в критические дни врачи называют масталгией или мастодинией. Состояние, как правило, встречается только при сохранённой менструальной функции. Болит ли грудь во время месячных, если в организме все хорошо? Нет, не болит! Но мы знаем, что из любого правила есть свои исключения, в том числе и в маммологии. Существует всего 3 состояния, когда имеет место физиологическая масталгия (сохранённая структура грудных желез без признаков патологии, изредка может определяться некоторая отечность ткани):
- Пубертатный период, во время которого молочные железы достаточно быстро растут. Но как только установится регулярный менструальный цикл, боли спонтанно проходят, лечение не требуется.
- Приём гормональных препаратов, содержащих эстрогенный компонент. Это могут быть комбинированные контрацептивы или лекарства для заместительной гормонотерапии, которая чаще всего назначается при менопаузе. Между выраженностью болевого синдрома и количеством эстрогенов в препарате существует прямая зависимость, поэтому низкодозированные эстроген-гестагенные контрацептивы более предпочтительны, чем средне- и высокодозированные.
- Беременность. На ранних сроках повышается концентрация прогестерона. Этот гормон, помимо того что создаёт оптимальные условия для развития плодного яйца, приводит к задержке жидкости в организме, в том числе и в молочных железах. Как правило, во втором триместре гестационная (связанная с беременностью) масталгия проходит.
«Важно! Боли в молочных железах могут присутствовать как при маточной, так и при внематочной беременности. Но в первом случае более выражены, т.к. прогестерона образуется больше. После прерывания беременности в первом триместре наблюдается постепенный регресс болезненных ощущений».
Патологические причины — это практически всегда мастопатия разной степени выраженности. Она является следствием эндокринного дисбаланса в организме, когда повышается содержание эстрогенов и/или пролактина. В 85% случаев мастопатия развивается у женщин с гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоидная болезнь, гиперпластические процессы эндометрия, опухоли и кисты яичников, воспалительные заболевания матки и придатков и нарушение менструального цикла. Поэтому если во время месячных начала болеть грудь, не следует принимать это как должное. Такой симптом — весомый повод для посещения гинеколога, так как вероятность наличия патологии репродуктивной системы очень высока.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.
Узнать больше
Мастопатия (особенно формы, сопровождающиеся активным делением клеток) в 3-5 раз повышает риск развития рака груди, запущенные стадии которого тоже болят. Но из-за запоздалой диагностики рассчитывать на эффективное лечение не всегда обоснованно. Поэтому не игнорируйте боль в груди.
Запомните главное правило — здоровый орган не болит!
Характер болей в молочной железе
Болезненные ощущения в груди чаще всего носят циклический характер. В этом случае боль в молочных железах появляется за неделю до менструации, когда концентрация эстрогенов в крови максимальна. Затем с её началом выраженность болевого синдрома уменьшается. Такой вариант называется циклической масталгией.
Реже встречается ациклическая форма, при которой боли в молочных железах присутствуют постоянно. Такая разновидность боли плохо поддается терапии, но спонтанно исчезает у каждой второй пациентки. Однако это вовсе не означает, что патологический процесс разрешился, он всего лишь перешел на иную стадию развития.
Настораживающие симптомы
Болезненные ощущения в груди, связанные с физиологическими изменениями (кроме беременности), не сопровождаются какими-либо другими локальными симптомами. В то же время боли, обусловленные развивающимся патологическим процессом, нередко (но не всегда!) сопровождаются и другими признаками, к которым относятся галакторея и изменение структуры молочной железы:
- Галакторея — это выделение секрета (чаще всего белого или желтоватого) из соска при надавливании большим и указательным пальцами на околососковый кружок. В норме такое состояние встречается у беременных и кормящих женщин и обусловлено естественными гормональными сдвигами. Патологическая галакторея связана с повышением концентрации пролактина и/или тиреотропина. Если выделения появляются спонтанно и только из одной молочной железы, при этом могут быть окрашены кровью, то такие признаки очень подозрительны в отношении рака груди. Таким женщинам обязательно проводится дуктография — рентгенологическое обследование состояния млечных протоков.
- Изменение структуры молочной железы. Чтобы выявить этот признак, необходимо каждый менструальный цикл в первые дни после окончания месячных проводить самообследование — пальпацию молочных желёз, причем обязательно в двух положениях — стоя и лежа. Подозрительными считаются участки ограниченного или распространённого уплотнения структуры, а также кисты.
«Если при отсутствии регулярного самообследования врач выявил новообразование, то при его злокачественности вполне вероятно, что это может быть рак груди 3-4-й стадии».
Оказывается, минимальный размер пальпаторно обнаруживаемых опухолей составляет 1 см. Предупредить злокачественную трансформацию вполне могло регулярное (каждый менструальный цикл) самообследование, которое позволило бы определить начальные изменения структуры молочной железы и вовремя предпринять необходимые меры.
Диагностика
Если во время месячных болит грудь и зуд сосков также беспокоит, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Но не стоит путать такое состояние с чувством нагрубания (набухания) желез и дискомфортом перед менструацией, которые являются вполне физиологичными и обусловлены изменением эстроген-гестагенного соотношения. Поводом для детальной диагностики являются именно боли.
Для уточнения состояния груди врач может назначить следующие обследования:
- УЗИ или маммография (иногда требуется комбинация методов);
- определение уровня тиреотропина и пролактина, если имеется галакторея;
- мазок-отпечаток отделяемого из молочной железы для исключения наличия атипических клеток.
«У женщин до 30-35 лет более предпочтительно ультразвуковое сканирование, а после 40 лет — рентгенологическое, т.к. структура молочной железы подвержена возрастным изменениям».
В случаях, подозрительных в отношении рака груди, показана биопсия. Она может выполняться тонкой (позволяет получить материал для цитологического исследования) или толстой иглой — трепанобиопсия. Диагностическая ценность второго метода более высока, так как производится забор столбика ткани, а значит, возможно проведение гистологического анализа (изучается тканевое строение), являющееся «золотым» стандартом обследования в онкологии.
Лечение
Когда во время месячных сильно болит грудь, необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. Специалист назначит лечение в соответствии с результатами лабораторно-инструментальной диагностики. Терапия включает в себя:
- устранение фонового заболевания;
- коррекцию гормонального профиля (в т.ч. местное применение гестагенных препаратов в виде мазей);
- воздействие на метаболические процессы;
- использование фитопрепаратов;
- нормализацию психологического фона.
Боли, обусловленные раком груди, нуждаются в комплексном (операция, химиотерапия, облучение) лечении. Его проводит онколог.
Профилактика болей в груди
Предупреждение патологической масталгии направлено на профилактику мастопатии. Для этого рекомендуется:
- своевременная реализация репродуктивной функции (желательно минимум пара родов);
- продолжительный период лактации;
- регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления фоновой патологии и её лечения;
- начало сексуальной жизни не позже 30 лет;
- исключение или минимизация психотравмирующих ситуаций.
Боли в груди — это симптом, который не стоит игнорировать. Несмотря на то, что он может появляться даже при отсутствии патологии, визит к врачу обязателен. Только специалист сможет отличить норму от болезни. А своевременно выявленная мастопатия и вовремя назначенное лечение — это действенный способ защиты от рака груди.
К какому врачу обращаться при болях в груди
Если боли в груди причиняют дискомфорт, а сам симптом настораживает, то с проблемой следует обратиться к гинекологу или маммологу. Врач назначит необходимое обследование, на основании которого составит план лечения.
На нашем портале вы можете без регистрации проконсультироваться с гинекологом бесплатно.
Источник