Боли после выскабливания

Содержание статьи

Болевые ощущения в груди после аборта — обычный симптом, ведь при прерывании беременности изменения происходят не только в матке, но и в грудных железах. Но всегда ли боль в молочных железах это норма?

Почему болит в груди после прерывания беременности

Чтобы понять, почему это происходит, нужно разобраться с процессами, происходящими в организме во время беременности и после аборта.

Во время беременности. Гормоны, вырабатывающиеся с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки, стимулируют образование особых клеток, отвечающих за производство молока. Этот процесс начинается на очень ранних сроках, поэтому набухание и увеличение грудных желез — косвенный признак беременности. Косвенным его называют так как молочные железы могут отекать и вне беременности, перед критическими днями и при некоторых гормональных заболеваниях, связанных с выработкой гормона пролактина.

Развивающийся эмбрион вызывает активный рост клеток, и изменившийся гормональный фон стимулирует распространение лактационных протоков по всей железе. Вместе с тем увеличивается риск возникновения разнообразных новообразований, однако к концу беременности, когда гормональный фон стабилизируется, эта опасность значительно уменьшается.

Если беременность доношена, все заканчивается родами и периодом лактации, когда мама кормит малыша грудью. После окончания кормления, все приходит в норму — молочные железы принимают нормальные размеры.

После аборта. При аборте уровень гормонов, сопровождающий беременность, резко падает, но не сразу. Какое-то время организм по инерции продолжает выработку пролактина, поэтому изменения в грудных железах происходят через определенное время. До этого момента грудь болит.

Как влияет аборт на состояние молочных желез? Какие риски?

Конечно же гормональный стресс не представляет ничего хорошего для организма. Но насколько опасными окажутся последствия аборта зависит в первую очередь от поведения и состояния здоровья женщины. У пациенток, регулярно наблюдавшихся у гинеколога, риски осложнений минимальны. Если же гормональный фон был уже нарушен, и проблема оставалась без внимания, то риск получить новые проблемы повышается.

После аборта клетки, отвечающие за выработку молока, по-прежнему сохраняют чувствительность и остаются склонными к перерождению. Очень часто на их месте образуются уплотнения, в основном доброкачественные (мастопатия). После проведения гормональной терапии такие новообразования рассасываются и никак не беспокоят несостоявшуюся мать.

Если некоторые клетки так и не приняли прежний вид и не остановили процесс деления, они перерождаются в злокачественное новообразование. Такое может произойти у тех, кто проигнорировал восстановительную гормональную терапию. Также в группе риска находятся женщины, делающие аборт повторно. У них риск развития патологического процесса в грудных железах увеличивается в 7 раз.

После какого аборта грудь болит сильнее

Наиболее интенсивные боли ощущаются после медикаментозного аборта. В этом плане хирургический аборт и вакуум-аспирация менее травматичны для груди, зато оказывают большее негативное влияние на состояние эндометрия (внутренний слой матки).

Суть фармакологического аборта заключается в применении препаратов, блокирующих выработку гормонов, поддерживающих благоприятный фон для протекания беременности, а также медикаментов, вызывающих сокращение гладкой мускулатуры.

Несмотря на то, что в первую очередь должна сокращаться гладкая мускулатура матки, чтобы вытолкнуть плодное яйцо, воздействие оказывается и на гладкую мускулатуру кишечника (могут возникнуть спазмы), и на другие мышцы (ощущение потягивания мышцы руки, расположенной близко от груди). Причём приём начального препарата только провоцирует боль, а последующий препарат усиливает болевые ощущения.

Только с началом кровотечений и исходом плодного яйца боль немного стихает. Но продолжаться неприятные ощущения не должны более 5 дней.

При хирургическом аборте и вакуум-аспирации источник болевого синдрома в груди — раневая поверхность матки. От неё болевые импульсы передаются по всей детородной системе, в которую входят и молочные железы.

Пока не восстановится повреждённый слой эндометрия, женщина будет испытывать тянущие боли в груди. Но они не такие интенсивные и продолжительные, как при фармакологическом аборте.

Также не стоит забывать, что уже на начальных сроках беременности в грудных железах вырабатываются вещества, способствующие наступлению лактации. При резком гормональном сбое они перестают выделяться, но определенное время остаются в организме.

Иногда из сосков выделяются гнойноподобные выделения, но чаще жидкость остается в молочных протоках, становясь токсичной. Именно это провоцирует мастопатию, боли в груди, а иногда вызывает и онкологические процессы.

Если все прошло хорошо, состояние женщины улучшается на 10-й день после аборта, но на 21-й день незадолго до новой менструации болевые ощущения возвращаются вновь. Так организм избавляется от «ненужных» веществ, выработанных во время беременности и не вышедших сразу после прерывания.

Периодические боли возникают на протяжении года после аборта, таковы последствия вмешательства в естественный природный процесс

Как избежать осложнений на грудные железы после аборта

Чем раньше был сделан аборт, тем меньше изменений произошло в грудных железах и тем легче проходит восстановление.

Чтобы убедиться, что всё в порядке, женщине следует обязательно посетить врача. Если гинеколог на осмотре не заметил уплотнений, то все прошло хорошо. При подозрении на опухолевые процессы или воспаление проводится УЗИ молочных желез.

Выводы

За состоянием гормонального фона нужно следить постоянно, независимо от абортов, беременности и т.д.
После аборта нужно обследоваться, сдав анализы на гормоны.
Если боль в груди после аборта не прошла за 5 дней, молочные железы отекли и в них чувствуется жар или есть выделения из сосков, нужно немедленно пройти УЗИ молочных желез.

В любом случае болевых ощущений в груди после аборта бояться не нужно. Просто стоит лишний раз зайти к врачу и убедиться, что всё в порядке.

Поделиться ссылкой:

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выскабливание — довольно распространенная процедура, которую гинекологи назначают женщинам после обследований. Из-за мало количества информации на эту тему и от того, что гинекологи часто не объясняют своим пациенткам подробно, в чем суть такого процесса, то часто у женщин возникают необоснованные страхи насчет боли после выскабливания.

[1], [2], [3]

Причины боли после выскабливания

Выскабливание является безопасной операцией, когда ее проводит опытный специалист. Осложнения после нее встречаются нечасто. Перечислим наиболее распространенные.

Перфорация матки — матку обычно перфорируют с помощью любого инструмента, для этого предназначенного, обычно это — зонд или расширители. Тому есть несколько причин. Во-первых, одно из главных свойств матки — сложность расширения, потому вследствие избыточного давления она может быть проткнута расширителем или зондом. Во-вторых, из-за изменений матки ее стенки обретают рыхлость, поэтому при малейшем давлении на них может возникнуть прокол. Если перфорации не очень большие, как правило, они устраняются сами (под наблюдением врача и при осуществлении лечебного комплекса). В случае крупного повреждения — проводится операция, в ходе которой зашивают перфорацию.
Надрыв шейки матки — это случается при слетании пулевых щипцов. Дряблость шейки матки может привести к непрочному закреплению пулевых щипцов: при натяжении они могут слететь и осуществить надрыв шейки матки. Лечение надрыва шейки матки аналогично предыдущему случаю: мелкий надрыв заживет сам, в случае большого осуществляют наложение швов.
Воспаление матки — возникает, когда фоном выскабливания уже было воспаление и нарушались септические и антисептические условия, врач не назначил профилактический курс препаратов-антибиотиков. Из-за воспалительного процесса проявляется боль после выскабливания. Если стерильность во время операции была нарушена или выскабливание было произведено слишком интенсивно, могло произойти инфицирование. Так как слизистая ткань матки ослаблена, туда могла проникнуть инфекция и вызвать поражение яичников и труб. При воспалении придатков пациентка ощущает сильные боли после выскабливания внизу живота. Это — режущие и тянущие боли после выскабливания, в основном ощущаются яичники. Также сопровождается сильной слабостью, головокружением, тошнотой. Менструальный цикл нарушается: наличие обильных или, наоборот, скудных менструаций, нет овуляции, низ живота болит постоянно после выскабливания. В качестве лечения применяют антибактериальную терапию.
Гематометра — когда в маточной полости скапливается кровь. Такое случается, если шейка матки спазмирует — тогда происходит скопление крови, которая в нормальном случае должна была вытечь из маточной полости. Скопленная кровь инфицируется и вызывает боль у пациентки. Лечение гематометры производят в качестве медикаментозной терапии, бужируют канал шейки матки (таким образом снимая спазмы).
Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) — когда выскабливание проводит неопытный врач, то могло случиться такое, что его действия по выскабливанию были чересчур сильными и агрессивными, что привело к повреждениям росткового слоя слизистой оболочки, поэтому рост новой слизистой оболочки более невозможен. Когда проводят операцию выскабливания, то происходит удаление слизистого слоя матки — эндометрия. Удаляют не весь эндометрий, а только часть функционального слоя. Суть — в оставлении тонкого росткового слоя, из которого потом вырастет новая слизистая оболочка. Боль после выскабливания может возникнуть, если нарушена структура эндометрия из-за чрезмерного выскабливания или воспалительных процессов там, где повредились ткани слизистой. Если в ходе операции был удален весь эндометрий или большая его часть, в таком случае произошло повреждение росткового слоя тонких тканей, из-за чего может произойти нарушение их развития. Аденомиоз — когда ткань больше не вырастает или же, наоборот, активно разрастается и врастает в мышцы матки.

К сожалению, фактически нет способов излечить данное осложнение.

Когда все действия при операции по выскабливанию были аккуратными и правильными, то вышеперечисленные осложнения, скорее всего, не возникнут. Другие возможные ситуации — неполная вычистка патологического образования (например, полипа). Такое случается, когда при операции не используют гистероскопию, и поэтому результаты не проверяются на месте. При таких ситуациях выскабливание делают повторно, чтобы не допустить дальнейшее развитие патологического образования в маточной полости.

Нормальная ситуация — когда в течение трех-десяти дней наблюдается наличие мажущих кровянистых выделений. При аномально ранней остановке выделений и появлении болей в животе, нужно срочно обращаться к лечащему врачу. Дело в том, что подобные симптомы могут свидетельствовать о спазме канала шейки матки и формировании гематометры. Спазмы можно выявить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и тогда специалисты назначат вам соответствующее лечение.

[4]

Симптомы боли после выскабливания

Кроме описанных выше осложнений причиной болей после выскабливания может стать инфекция, которая стала развиваться в благоприятной среде, все еще воспаленной спустя некоторое время после проведенной операции. Основные симптомы, сопровождающие боли после выскабливания — маточное кровотечение, боли в яичниках, повышение температуры, спазмы, общая слабость.

Боли внизу живота после выскабливания

Многие женщины сталкиваются с болью после выскабливания. Хирургическое вмешательство приводит к нарушениям менструального цикла, возникновению альгоменореи. В ситуациях, когда эндометрий был слишком сильно удален, кроме вышеописанных процессов, нарушается микрофлора влагалища. Поэтому кроме воспалительных процессов в маточных тканях происходит развитие инфекционных заболеваний яичников и шейки матки. Последствия — болезненные месячные, сильные боли в животе после выскабливания, наличие головокружения и общей слабости.

Боли и выделения после выскабливания

Если после операции выскабливания наблюдаются сильная боль и появление белей, это — сигнал, что не все в порядке. Если было удалено чрезмерное количество росткового слоя, на слизистой могли остаться небольшие раны и трещины. Что и стало толчком к развитию воспалительных процессов и кровотечений. После операции возможно наличие обильных кровянистых выделений, со временем они могут трансформироваться до маточного кровотечения. Боль в малом тазу после выскабливания сопровождается сильными покалываниями и схватками-спазмами. Выделения-бели после выскабливания обычно темно-коричневого или кровянистого цвета, обильные, бывают сгустки. При этом очень сильно болит живот в нижней части. Со временем бели уменьшают свою обильность и становятся мажущими и периодическими, выделяются перед месячными и после них.

Менструация после выскабливания

После проведенной операции выскабливания менструация может немного задержаться (задержка составит не больше 4-5 недель). Это нормальная ситуация, но если задержка длится больше, чем три месяца, тогда следует обращаться к доктору.

Боль во время секса после выскабливания

Вагинальный секс не рекомендован на протяжении семи-четырнадцати дней после выскабливания. Дел в том, что шейка матки будет открытой еще некоторое время. Слизистая же в этот момент остается нарушенной и поврежденной вследствие выскабливания. При половом акте можно занести инфекцию и спровоцировать нежелательные последствия.

Первый период после выскабливания во время секса возможны болезненные ощущения. Это вполне нормально, только если не продолжается несколько месяцев. В таком случае проконсультироваться у лечащего врача.

Виды выскабливания

Выскабливание — это название самого процесса, однако сама суть операции может варьироваться.

Раздельное диагностическое выскабливание маточной полости (РДВ). Сначала выскабливают канал шейки матки, затем полость матки. После этого соскоб отправляют специалистам для гистологического исследования, чтобы установить диагноз. Кроме того, при проведении выскабливание происходит удаление образования (полипа, гиперплазии), из-за которого данная операция и была назначена.

Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии (РДВ + ГС) — современный вид такой операции как выскабливание. При других видах выскабливания врач проводит его «вслепую». Когда же используется гистероскопия, в маточную полость вводят специальное приспособление, которое позволяет осмотреть матку, выявить патологические образования, после чего выполняется процесс выскабливания, а затем окончательная проверка выполненной работы. С помощью гистероскопии врач оценивает, как тщательно он выполнил процедуру, не остались ли в полости патологические образования.

Показания к выскабливанию

Чаще всего выскабливание производят для диагностики или чтобы устранить кровотечение в матке. Операция производится в тех случаях, когда присутствуют аномальные, не свойственные естественному ходу событий кровотечения: в период между месячными, если менструации чересчур обильные, когда кровотечение происходят во время менопаузы и т.д. Также с помощью выскабливания удаляют полипы, небольшие образования в области выстилки матки. Кроме того, аномальные кровотечения могут сигнализировать о развитии раковых опухолей в матке, поэтому с помощью выскабливания есть возможность предупредить рак.

Врачи также назначают операцию выскабливания, если произошел неполный самопроизвольный аборт, чтобы удалить оставшиеся плацентарные фрагменты. Это происходит в условиях больницы, используют общий наркоз, реже — местное обезболивание при амбулаторном лечении.

Проведение операции выскабливания

Большинство женщин ощущают операцию выскабливания как очень болезненную процедуру, потому выполняют общий наркоз: когда шейка матки расширяется, то эти ощущения сходны с родовой болью. Шейка матки является крошечным отверстием во влагалище сзади, которое очень чувствительно, поэтому, чтобы предотвратить болезненные ощущения, применяют анестезию.

В момент расширения шейки матки доктор, используя кюретку в форме ложечки, производит выскабливание стенок матки. Ткани, которые были удалены, собирают для проведения исследования под микроскопом. Секс не рекомендован на протяжении четырнадцати дней после выскабливания. Для того, чтобы отойти от операции и восстановиться, потребуется пару дней.

Осложнения для данной процедуры — явление нечастое, однако иногда возникающее при инфицировании или развитии тяжелого кровотечения, когда при выскабливании повредили или проткнули маточную стенку. Признаки — наличие озноба, постоянной боли в животе или спазмов, сильного кровотечения, слабости, головокружения, непривычных или нехорошо пахнущих влагалищных выделений. При выявлении любого из низ необходимо срочно обращаться к доктору.

[5], [6], [7], [8], [9]

Лечение болей после выскабливания

После завершения операции выскабливания у пациенток даже без осложнений могут появляться болезненные ощущения внизу живота. Боль после выскабливания может длиться от нескольких дней до недели, пока ткани и слизистая оболочка полностью не восстановятся. Если наблюдается только боль, без других признаков, то ее можно снять таблеткой обычного обезболивающего.

Профилактика болей после выскабливания

Чтобы не сформировалась гематометра, и не появились боли после выскабливания, принимают но-шпу по одной таблетке два-три раза в день.

Чтобы обеспечить профилактику такого осложнения как воспаление, назначают антибиотики для принятия в послеоперационный период.

Источник