Почему болит грудь после аборта — это норма?

Боли после аборта

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В данной статье мы предлагаем выяснить, почему некоторые женщины испытывают боли после аборта, каковы их причины и какова профилактика. Но сначала давайте рассмотрим само понятие аборта. И так, аборт — это искусственное прерывание беременности, которое обычно проводится на сроке не более 20 недель. Существует два метода проведения аборта: хирургический и медикаментозный. Первый метод — непосредственное хирургическое вмешательство, который еще называют инструментальным, второй — применение специальных препаратов.

И так, поскольку один из методов аборта подразумевает проведение операции, а это, как правило, очень неприятная, и иногда болезненная процедура, при которой довольно часто травмируются стенки матки, поэтому боль после данного процесса является нередким явлением.

Еще одной причиной болей после аборта становится сокращение матки до её естественного размера, так как при беременности половой орган женщины растягивается по мере увеличения плода. Но стоит отметить, что если процесс искусственного прекращения беременности произошёл еще на небольшом сроке, не более 13 недель, боли могу и не беспокоить женщину вообще. Но это уже зависит от каждого индивидуально.

[1], [2], [3]

Симптомы боли после аборта

Бывают случаи, что боли в животе после аборта вызваны из-за осложнений, которые возникли во время проведения операции: в травмированную матку могут попасть различные микробы извне, занеся при этом инфекцию. Говоря научным языком, инфекция вызывает эндометрит (воспаление слизистой матки). В таком случае боль практически неизбежна, поэтому визит к врачу нельзя откладывать.

Всё же есть характерные признаки того, что во время операции по извлечению плода могла попасть инфекция. Если женщина жалуется на общую слабость, озноб, болезненность шейки матки, боль в брюшном отделе, а так же боль в спине после аборта, значит, есть вероятность занесения инфекции.

Боли после аборта могут возникать из-за того, что плодное яйцо было удалено не полностью. Да, такое тоже случается. Остатки плодного яйца препятствуют процессу сокращения матки, поэтому боли в животе и боли в пояснице, а так же обильное кровотечение часто сопровождают женщину после искусственного предотвращения беременности.

Так же необходимо отметить, что причиной боли внизу живота женщины после аборта могут стать преждевременные физические нагрузки на организм, такие как активное занятие спортом или скорое возобновление половой жизни.

Боли после медикаментозного аборта

Давайте теперь рассмотрим причины боли после медикаментозного аборта. Как уже было указано выше, медикаментозный аборт провоцируют специальные препараты, которые женщина должна принимать строго под наблюдением врача. Хоть данный метод и является относительно безопасным, никто не застрахован от неприятных последствий в виде выделений и болей. Схваткообразная боль после аборта зачастую является следствием медикаментозного метода. Чем это объясняется? Ответ прост: из-за препаратов мышцы начинают сокращаться и выталкивать плод из влагалища. Чаще всего боль терпима и скорее напоминает менструальную. Но если наблюдаются сильные боли после аборта медикаментозным методом и продолжаются более 2-х дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика женского организма после аборта

После аборта каждая женщина должна пройти определённый курс реабилитации во избежание неприятных, а возможно и печальных последствий, таких как бесплодие или развитие раковых заболеваний. Диагностика боли и каких-либо осложнений после аборта подразумевает:

• ультразвуковое исследование молочных желез и половых органов. Это даёт возможность выявить какие-либо изменения в структуре яичников, матки, молочных желез женщины и, при необходимости, назначить лечение.
• диагностический осмотр — кольпоскопию, — который даёт информацию о состоянии слизистой матки, шейки матки и влагалища.
• проведение лапароскопии при подозрении на непроходимость маточных труб.

[4], [5], [6], [7], [8]

Лечение болей после аборта

Если у женщины после аборта проявляются признаки занесения инфекции: температура, низкое давление, боль внизу живота, общая слабость в мышцах и т. д., необходима срочная госпитализация. Врачом назначается внутривенная антибиотикотерапия, а так же производится удаление оставшихся плодных тканей, если таковые имеются. Терапия продолжается до тех пор, пока состояние пациентки не улучшится. После приведения температуры и давления в норму, пациентке прекращают вводить антибиотики, заменяя это способ оральной терапией.

В случае если инфекция не прогрессирует, поражая лишь матку, а остатков плодных тканей не наблюдается, госпитализация не обязательна. Врач назначает курс лечения антибиотиками и прописывает некоторые ограничения в физических нагрузках. Лечение боли после аборта подразумевает, что женщина должна выполнять предписания врача, которые мы рассмотрим в следующем подпункте.

Мини аборты и их последствия

На совсем ранних стадиях беременности, до 20 дней, женщины могут прибегать к мини абортам. Данный вид аборта так же можно отнести к категории относительно безопасных. Для начала уточним, что мини аборт производиться по средствам специального вакуумного отсоса, который извлекает плод. Данная операция не только уменьшает риск негативных последствий аборта, но так же не требует общего наркоза, в отличие от хирургического метода, и проводиться в течение небольшого отрезка времени. Но риск осложнений всегда присутствует. В данном случае, последствия могут проявляться в виде тянущей боли внизу живота, а так же в виде обильных кровяных выделений. Так происходит из-за того, что в матке еще присутствует кусочек плодного яйца, который, конечно, необходимо удалить. Следует помнить, что бы избежать болей после мини аборта и каких-либо иных последствий, нужно соблюдать некоторые правила: не носить тяжестей, не напрягаться, не заниматься спортом и никакой половой жизни в течение месяца. Соблюдая все необходимые предписания, женщина сохранит себе здоровье.

Аборт является не природным процессом, а искусственным, поэтому проведение такого неприятного мероприятия является большим стрессом для организма. Когда женщина беременеет, её организм запускает все процессы на развитие и сохранение плода. Но если же этот процесс насильно останавливается, организм реагирует болезненно. Женские молочные железы очень чувствительны к каким-либо изменениям в теле и поэтому нередко, после аборта, у женщины начинает болеть грудь. Следует подчеркнуть, что боль в груди после аборта может свидетельствовать и о различных осложнениях: мастопатии и даже опухолях. Да, именно аборты зачастую бывают причиной образования припухлостей на груди.

Профилактика боли после аборта

Как уже говорилось выше, аборт опасен своими последствиями, даже в том случае, если искусственное предотвращение беременности прошло идеально. Хотим заострить ваше внимание на том, что же необходимо делать и каких советов придерживаться, что бы не вызвать осложнений. Во-первых, нельзя принимать тёплую ванну — купание разрешено лишь под душем. Во-вторых, запрещается какая-либо физическая нагрузка, в том числе и половая жизнь. Возвращаться к активной жизнедеятельности можно лишь не менее чем через месяц. В-третьих, женщина должна строго соблюдать правила гигиены: 2 раза в день проводить гигиену половых органов тёплой водой, желательно кипячёной, или раствором марганцовки.

Во избежание осложнений, врач обычно назначает курс антибиотиков, что бы предотвратить возможное попадание инфекции; курс гормональных контрацептив, который назначается в первый же день после аборта.

Соблюдение всех этих правил будет не только хорошей профилактикой боли после аборта, но и сможет сохранить как женское здоровье, так и здоровье будущего потомства.

Источник

Зачем восстанавливать здоровье после аборта: тайные враги — гормональный фон, инфекции и депрессия

Россия занимает лидирующее место в мире по количеству абортов. Из 1000 беременностей 60-70 прерывается искусственным образом. При этом в половине случаев заканчивается абортом каждая первая беременность. Как результат — у каждой третьей женщины возникает угроза развития вторичного бесплодия, обусловленного неспособностью выносить ребёнка. У 3-4% женщин диагностируются послеабортные осложнения в виде эндометриоза, сальпингита, оофорита. Особенно опасны повторные аборты.

Первые симптомы осложнений после прерывания беременности

Симптомы осложнений проявляются не сразу, а через несколько лет, поэтому пациентки не связывают их с давно сделанным абортом. Хотя, при детальном рассмотрении ситуации, оказывается, что признаки нарушений все-таки были — каждая вторая женщина фиксировала нарушение менструального цикла или испытывала симптомы воспаления, но не считала нужным показываться гинекологу, списывая это на нормальную реакцию организма на прерывание беременности..

Ещё один симптом нарушений — гнетущее чувство вины. Конечно, сделав аборт, любая женщина будет переживать. И это естественно — можно было предохраняться и не допустить такой ситуации, но такое состояние не должно выходить за рамки раскаяния и выводов на будущее. Если же стресс и тяжелые мысли не отпускают — значит психологическое состояние усугубляет гормональный сбой, связанный с перегрузкой гипоталамо-гипофизарной системы.

В этом случае гормоны уже выделяются не циклически, как необходимо в норме, а непрерывно. Так в нормальном состоянии гормоны ФСГ и ЛГ должны производиться и быть активными в определённые часы. При нарушении ритм сбивается. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает активизацию яичников и нарушение выработки эстрогена.

Женщина, которая перенесла аборт, не важно на каком сроке, должна привести в норму не только своё тело, но также восстановить соматическую сферу.

Когда нужно обратиться к гинекологу — эндокринологу

Восстановительный период после аборта — обязательная процедура даже если аборт прошел удачно. Пациентка должна наблюдаться у гинеколога на протяжении всего периода, пока не восстановится менструальный цикл (15-40 дней). Опасность последствий аборта в том, что они не всегда проявляются сразу после процедуры. Бывает и так, что гормональный сбой происходит спустя какое-то время на фоне обострения заболеваний, которые пациентку давно не беспокоили.

Наблюдение у врача после аборта — необходимое условие восстановления, иначе возможны следующие проблемы со здоровьем:

• сбой менструального цикла, нарушение овуляции;
• сильные маточные кровотечения;
• анемия на фоне большой потери крови;
• набор веса;
• проблемы с кожей;
• депрессивное состояние, перепады настроения;
• утомляемость, апатия.

Если не обращать внимание на признаки гормонального сбоя, то легкие симптомы переходят в тяжёлые гормонозависимые заболевания: фибромиома матки, поликистоз яичников, сальпингит, оофорит, эндометрит. На их фоне часто ставится диагноз — бесплодие. Такой исход не редкость и характерен именно для тех пациенток, кто пренебрегал рекомендациями гинеколога и легкомысленно отнёсся к восстановительному периоду.

Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Матка после аборта в норме начинает сразу сокращаться и принимать первоначальную форму. Однако на месте прикрепления плодного яйца образуется ранка, которая требует некоторого времени для восстановления эндометрия и заживления. Поэтому кровотечения после аборта — нормальное явление, но их интенсивность не должна превышать обычные месячные.

В норме кровянистые выделения разной интенсивности и насыщенности наблюдаются в течение месяца после аборта. Тревогу должны вызывать как неестественно сильные выделения, так и их отсутствие.

Продолжительность кровотечений в норме составляет:

• 3-5 дней после медикаментозного аборта и вакуум-аспирации;
• 10-12 дней после хирургического аборта.

Также важно следить за интенсивностью кровотечения. Она должна уменьшаться на 3-4 день после процедуры прерывания беременности. Если выделения такие же обильные, как и в первый день, то можно говорить о патологии. К ней относятся и затяжные кровотечения. На 2-й неделе они должны сменяться розовыми сукровичными выделениями, а затем сходят на нет.

Маточное кровотечение, не соответствующее норме, свидетельствует о следующей возможной патологии:

• Выделения с желтоватыми вкраплениями, тёмные и творожистые выделения указывают на развитие инфекции;
• Слабые по интенсивности выделения говорят о несостоявшемся (в 3% случаев) или неполном аборте (происходит в 9% случаев);
• Слишком сильные болезненные выделения — следствие разрыва (случается на фоне уже имеющихся рубцов) или перфорации матки или на эндометрии имеются полипы.

Диагностика послеабортных осложнений

Независимо от типа аборта, примерно через неделю гинеколог обязательно направляет женщину на УЗИ матки, чтобы убедиться, что в полости не осталось эмбриона или его частиц. Также врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле и проводит пальпацию — прощупывание матки. Орган восстанавливается до естественных размеров за несколько дней, поэтому увеличение матки, неровная поверхность и рыхлая структура указывают на патологию.

Уровень гормонов определяется в лаборатории. Для этого нужно сдать анализ крови на гормоны. По результатам можно понять, как восстановить гормональный фон и избежать набора веса и прочих неприятностей.

При подозрении на воспаление сдается общий анализ крови и мазки из влагалища. Своевременная борьба с инфекциями необходима, так как аборт значительно снижает иммунитет и активизироваться могут любые условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы всегда присутствуют в организме у человека, но начинают вредить только при определенных обстоятельствах, когда организм слаб. Иными словами, получить воспаление после аборта можно не обязательно при заражении извне — инфекция и так уже присутствует и просто ждет своего часа.

Частый гость после прерывания беременности — молочница. Грибок кандида, вызывающий это заболевание (кандидоз), также условный патоген и активизируется при ослаблении иммунитета. А за ним, когда во влаалище большая часть полезной микрофлоры подавлена, подтягиваются и другие опасные микроорганизмы. Для выявления кандидоза достаточно сдать мазок, хотя симптомы этой неприятнейшей болезни ни с чем не перепутаешь — постоянный зуд, резь, жжение плюс выделения, похожие на свежий творог, знакомы многим женщинам не понаслышке.

Гормональные изменения после аборта и способы их лечения

Данные ВОЗ свидетельствуют: в результате аборта больше всего страдает эндокринная система. Гормональный фон даже у ранее здоровых женщин восстанавливается минимум 6-12 месяцев, и обострение ранее имеющихся хронических заболеваний ещё больше усиливает ситуацию.

Больше всего сказывается изменение выработки следующих гормонов:

• кортикоидные гормоны;
• эстроген и прогестерон;
• фолликулостимулирующий гормон;
• адренокортикотропный гормон.

Статистика утверждает, что, если не нормализовать гормональный фон после аборта, в течение 3-5 лет у 6% женщин возникает аденомиоз (внутренний эндометриоз — прорастание слизистой оболочки в мышечную ткань матки). При использовании после аборта внутриматочной спирали без гормонального лечения частота аденомиоза увеличивается до 9%.

Нейроэндокринные нарушения после аборта выражаются в возбуждении гипоталамо-гипофизарной системы, из-за чего на повышенном уровне вырабатываются глюкокортикоиды и эстрогены. Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо сочетать ингибирующие (подавляющие выработку) средства (эстрогено-гестагенные препараты) с диетой, физиотерапевтическими процедурами и приёмом витаминов.

Гинеколог с целью нормализации уровня гормонов подбирает специальные гормональные контрацептивы. Они решают сразу две проблемы:

• Защищают от нежелательной беременности, которая вполне может состояться — женщины часто обращаются для повторного аборта в первые 2-3 месяца;
• Снижают активность гипоталамуса и нормализуют выработку эстрогена и прогестерона.

Чаще всего после аборта назначается КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Эти современные препараты также оказывают благоприятное воздействие на уровень холестерина, в частности, снижают уровень «плохих» липопротеинов низкой плотности и повышает содержание «хороших» высокой плотности, тем самым снижая риск развития атеросклероза.

Сохранение гемостаза (жидкого состояния крови) и восстановление уровня эстрогена и прогестерона снижает или убирает маточные кровотечения. Риск развития эндометриоза после приёма КОК снижается на 50%, рака яичника — на 60%, и доброкачественных новообразований — на 70%. С целью избегания метаболического синдрома (изменения обмена веществ) лечебный курс КОК прописывается на 5-6 месяцев.

Гинеколог назначает пациентке анализы на гормоны, и по их результатам определяет, какие контрацептивы она должна принимать для восстановления гормонального фона. В зависимости от степени гормонального сбоя назначаются комбинированные монофазные контрацептивы либо трёхфазные оральные.

Назначение конкретного препарата зависит от содержания в его составе гестагена — аналога прогестерона.

• К монофазным КОК относятся Жанин, Линднет-20 или 30, Новинет, Регулон, Ярина, Марвелон.
• Среди трёхфазных контрацептивов можно выделить Триквилар, Клайра, Три-Мерси.

Самостоятельно пить такие таблетки нельзя! Они имеют противопоказания и побочные эффекты. В частности КОК запрещено принимать, если в анамнезе:

• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесённые инфаркт или инсульт;
• сахарный диабет;
• опухоли в органах репродуктивной системы;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• курение в возрасте старше 35 лет.

Через 14 дней после аборта у женщины берут анализ на ХГЧ. В норме он должен быть снижен. Если концентрация ХГЧ относительно высока, это указывает на продолжающуюся беременность. После приёма курса оральных гормональных контрацептивов (они принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв в 7 дней и опять проводится курс в 21 день), пациентка сдаёт анализ крови на гормоны. Результаты анализа позволяют убедиться, что гормональный фон женщины полностью восстановился. Если этого не произошло, врач назначает другие восстановительные процедуры.

Влияние аборта на молочные железы

Аборт оказывает влияние не только на органы малого таза, но и на грудные железы. Гормоны во время беременности стимулируют выработку лактоцитов — железистых клеток альвеол. Аборт сразу не прекращает этот процесс, он продолжается, но уже бесконтрольно. Как итог — развитие апоптоза (саморазрушение клеток железистой ткани) и протеолиза (разрушение мембраны лактоцитов).

Погибшие клетки накапливаются в альвеолах, клетки иммунной системы (фагоциты) их удаляют, и альвеолы «слипаются». Грудь становится очень плотной и болезненной, процесс распада эпителиальных клеток грудных желез вызывает развитие опухолей.

После медикаментозного аборта грудь болит дольше и сильнее, но, если болезненные ощущения не проходят в течение 10 дней, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ молочных желез. Боли в груди вызывают не только гормональные изменения, но и другие проблемы после аборта. Например, так организм будет реагировать на разложение остатков плодного яйца в матке, а также на развитие занесённой инфекции.

Консультация гинеколога — маммолога необходима, если через некоторое время после аборта у женщины из груди выделяется молозиво. Его выработку стимулирует гормон пролактин. Затяжные и обильные выделения являются следствием серьёзных гинекологических заболеваний, развитие которых может быть спровоцировано абортом.

Депрессия после аборта

Более 20% женщин, перенесших аборт, сталкиваются с депрессией. Причинами является не только стресс для организма, спровоцированный прерыванием зародившейся жизни, а как раз нарушенный гормональный фон.

Пусковым механизмом для ухудшения эмоционального состояния являются:

• социальное давление, пропаганда в СМИ счастья материнства;
• травмирующая жизненная ситуация (рождение детей у близких родственников, новая беременность);
• развитие тревожных состояний и расстройств (женщину мучают кошмары, она разговаривает с неродившимся малышом);
• внутрисемейные конфликты (если к аборту призывал муж или родственники, с ними уже не будет доверительных отношений, будут возникать частые конфликты).

Гормональное лечение во многом помогает избежать психологической травмы, которая усугубляется повышенной активностью гипоталамо-гипофизной зоны. Ни в коем случае не нужно оставаться наедине с чувством вины или депрессией. Пациентка может рассказать всё гинекологу, который выслушает и сделает всё, чтобы помочь женщине восстановиться и физически, и морально.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник