Почему болит грудь при месячных?

оль при менструации — где, почему и у кого возникает? Здоровье женщины

Источник

Болит грудь во время месячных. Как избавиться от неприятных ощущений

Причины возникновения болей

Боль в груди в критические дни врачи называют масталгией или мастодинией. Состояние, как правило, встречается только при сохранённой менструальной функции. Болит ли грудь во время месячных, если в организме все хорошо? Нет, не болит! Но мы знаем, что из любого правила есть свои исключения, в том числе и в маммологии. Существует всего 3 состояния, когда имеет место физиологическая масталгия (сохранённая структура грудных желез без признаков патологии, изредка может определяться некоторая отечность ткани):

1. Пубертатный период, во время которого молочные железы достаточно быстро растут. Но как только установится регулярный менструальный цикл, боли спонтанно проходят, лечение не требуется.
2. Приём гормональных препаратов, содержащих эстрогенный компонент. Это могут быть комбинированные контрацептивы или лекарства для заместительной гормонотерапии, которая чаще всего назначается при менопаузе. Между выраженностью болевого синдрома и количеством эстрогенов в препарате существует прямая зависимость, поэтому низкодозированные эстроген-гестагенные контрацептивы более предпочтительны, чем средне- и высокодозированные.
3. Беременность. На ранних сроках повышается концентрация прогестерона. Этот гормон, помимо того что создаёт оптимальные условия для развития плодного яйца, приводит к задержке жидкости в организме, в том числе и в молочных железах. Как правило, во втором триместре гестационная (связанная с беременностью) масталгия проходит.

«Важно! Боли в молочных железах могут присутствовать как при маточной, так и при внематочной беременности. Но в первом случае более выражены, т.к. прогестерона образуется больше. После прерывания беременности в первом триместре наблюдается постепенный регресс болезненных ощущений».

Патологические причины — это практически всегда мастопатия разной степени выраженности. Она является следствием эндокринного дисбаланса в организме, когда повышается содержание эстрогенов и/или пролактина. В 85% случаев мастопатия развивается у женщин с гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоидная болезнь, гиперпластические процессы эндометрия, опухоли и кисты яичников, воспалительные заболевания матки и придатков и нарушение менструального цикла. Поэтому если во время месячных начала болеть грудь, не следует принимать это как должное. Такой симптом — весомый повод для посещения гинеколога, так как вероятность наличия патологии репродуктивной системы очень высока.

Второе врачебное мнение

Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.

Узнать больше

Мастопатия (особенно формы, сопровождающиеся активным делением клеток) в 3-5 раз повышает риск развития рака груди, запущенные стадии которого тоже болят. Но из-за запоздалой диагностики рассчитывать на эффективное лечение не всегда обоснованно. Поэтому не игнорируйте боль в груди.

Запомните главное правило — здоровый орган не болит!

Характер болей в молочной железе

Болезненные ощущения в груди чаще всего носят циклический характер. В этом случае боль в молочных железах появляется за неделю до менструации, когда концентрация эстрогенов в крови максимальна. Затем с её началом выраженность болевого синдрома уменьшается. Такой вариант называется циклической масталгией.

Реже встречается ациклическая форма, при которой боли в молочных железах присутствуют постоянно. Такая разновидность боли плохо поддается терапии, но спонтанно исчезает у каждой второй пациентки. Однако это вовсе не означает, что патологический процесс разрешился, он всего лишь перешел на иную стадию развития.

Настораживающие симптомы

Болезненные ощущения в груди, связанные с физиологическими изменениями (кроме беременности), не сопровождаются какими-либо другими локальными симптомами. В то же время боли, обусловленные развивающимся патологическим процессом, нередко (но не всегда!) сопровождаются и другими признаками, к которым относятся галакторея и изменение структуры молочной железы:

1. Галакторея — это выделение секрета (чаще всего белого или желтоватого) из соска при надавливании большим и указательным пальцами на околососковый кружок. В норме такое состояние встречается у беременных и кормящих женщин и обусловлено естественными гормональными сдвигами. Патологическая галакторея связана с повышением концентрации пролактина и/или тиреотропина. Если выделения появляются спонтанно и только из одной молочной железы, при этом могут быть окрашены кровью, то такие признаки очень подозрительны в отношении рака груди. Таким женщинам обязательно проводится дуктография — рентгенологическое обследование состояния млечных протоков.
2. Изменение структуры молочной железы. Чтобы выявить этот признак, необходимо каждый менструальный цикл в первые дни после окончания месячных проводить самообследование — пальпацию молочных желёз, причем обязательно в двух положениях — стоя и лежа. Подозрительными считаются участки ограниченного или распространённого уплотнения структуры, а также кисты.

«Если при отсутствии регулярного самообследования врач выявил новообразование, то при его злокачественности вполне вероятно, что это может быть рак груди 3-4-й стадии».

Оказывается, минимальный размер пальпаторно обнаруживаемых опухолей составляет 1 см. Предупредить злокачественную трансформацию вполне могло регулярное (каждый менструальный цикл) самообследование, которое позволило бы определить начальные изменения структуры молочной железы и вовремя предпринять необходимые меры.

Диагностика

Если во время месячных болит грудь и зуд сосков также беспокоит, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Но не стоит путать такое состояние с чувством нагрубания (набухания) желез и дискомфортом перед менструацией, которые являются вполне физиологичными и обусловлены изменением эстроген-гестагенного соотношения. Поводом для детальной диагностики являются именно боли.

Для уточнения состояния груди врач может назначить следующие обследования:

• УЗИ или маммография (иногда требуется комбинация методов);
• определение уровня тиреотропина и пролактина, если имеется галакторея;
• мазок-отпечаток отделяемого из молочной железы для исключения наличия атипических клеток.

«У женщин до 30-35 лет более предпочтительно ультразвуковое сканирование, а после 40 лет — рентгенологическое, т.к. структура молочной железы подвержена возрастным изменениям».

В случаях, подозрительных в отношении рака груди, показана биопсия. Она может выполняться тонкой (позволяет получить материал для цитологического исследования) или толстой иглой — трепанобиопсия. Диагностическая ценность второго метода более высока, так как производится забор столбика ткани, а значит, возможно проведение гистологического анализа (изучается тканевое строение), являющееся «золотым» стандартом обследования в онкологии.

Лечение

Когда во время месячных сильно болит грудь, необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. Специалист назначит лечение в соответствии с результатами лабораторно-инструментальной диагностики. Терапия включает в себя:

• устранение фонового заболевания;
• коррекцию гормонального профиля (в т.ч. местное применение гестагенных препаратов в виде мазей);
• воздействие на метаболические процессы;
• использование фитопрепаратов;
• нормализацию психологического фона.

Боли, обусловленные раком груди, нуждаются в комплексном (операция, химиотерапия, облучение) лечении. Его проводит онколог.

Профилактика болей в груди

Предупреждение патологической масталгии направлено на профилактику мастопатии. Для этого рекомендуется:

• своевременная реализация репродуктивной функции (желательно минимум пара родов);
• продолжительный период лактации;
• регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления фоновой патологии и её лечения;
• начало сексуальной жизни не позже 30 лет;
• исключение или минимизация психотравмирующих ситуаций.

Боли в груди — это симптом, который не стоит игнорировать. Несмотря на то, что он может появляться даже при отсутствии патологии, визит к врачу обязателен. Только специалист сможет отличить норму от болезни. А своевременно выявленная мастопатия и вовремя назначенное лечение — это действенный способ защиты от рака груди.

К какому врачу обращаться при болях в груди

Если боли в груди причиняют дискомфорт, а сам симптом настораживает, то с проблемой следует обратиться к гинекологу или маммологу. Врач назначит необходимое обследование, на основании которого составит план лечения.

На нашем портале вы можете без регистрации проконсультироваться с гинекологом бесплатно.

Источник